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1、第 1 页 脑病科优质护理服务工作计划1 特征码 SmsoyryJeLWJwVIVvGas 为贯彻落实 20xx 年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制 改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理， 全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创优质护理服 务示范工程实施方案，为此，特制定本计划。 一、组织准备 （一）与科主任沟通，成立科室领导小组：由护士长牵头组织 （二）召开科室全体护士会议，传达精神，转发文件 1、卫生部关于20xx 年“优质护理服务示范工程”活动方案 的通知 2、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 3、 综合医院分级护理指导原则（试行） 4、 基础护理服务工作规
2、范 5、 住院患者基础护理服务项目（试行） 6、 常用临床护理技术服务规范 7、 西安市 20XX 年“优质护理服务示范工程”具体实施方案 8、 关于申报西安市优质护理服务示范工程重点联系医院的通 知 第 2 页 9、 西安市“优质护理服务示范工程”考评细则 （三）召开动员大会 1、传达卫生部 20XX 年“优质护理服务示范工程”活动精神 2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案 3、解读我院 20XX 年“优质护理服务示范工程”活动的主题、 目标及临床护理工作重点 二、完善护理管理 （一）护士长组织实地调研，与医生组、康复组进行沟通。 (二) 护士长组织护士座谈会，确定工作目标： 1
3、、满足病人的基本生活需要 2、保障病人住院期间的安全舒适 3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实 4、提高病人对护理工作的满意度 （三）统一标准和考核内容。 （四）公示护理和服务内容。 1、完善护患沟通的双向渠道 2、 分级护理标准 、 住院患者基础护理服务项目上墙 三、争取各部门的协调与支持 （一）分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的 待遇，延长护士在临床一线工作的时间。 （二）给予人力支持 1、补充护理人力资源：按照床护比配备足够的护士资源。合同 第 3 页 护士待遇能达到同工同酬。 2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。 3、弹性排班，合理排班。 （三）给予时间支持 1、各种药
4、物送至病房：晚夜间急救药品送至病房。将临床护士 的时间还给病人，护士到病人床边做好基础护理； 2、配备护理员：负责病区住院患者的陪检、化验送检、物资 （消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品）下送。 （四）护理用具支持 让护士在病人床边快速得到各种护理器具，把时间还给病人， 如洗头车，多功能治疗车。 四、实施阶段 （一）满足病人的基本生活需要 1、制定规范化标准操作流程 晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、 导尿技术、灌肠技术 2、优化服务流程 入院接诊流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨） 、协助进 餐流程、检查前后流程。 3、制定人性化服务措施。 完善饮食细节照顾、
5、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。 4、营造护理团队氛围 第 4 页 专业能力培养和护理文化建设。 5、依据卫生部基础护理服工作规范务增加服务内容： 面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及 护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾 甲护理、安全管理。 6、依据卫生部常用临床护理技术服务规范增加服务内容： 患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。 7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理 （自备药使用规定） 、安全管理（患者身份确认制度） 、服务流 程（患者转运制度） 、院内感染控制。 8、强化基础护理技能培训 制定培训计划、制定低年资护
6、士培训考核手册。 9、简化护理文件书写 制定电子版表格式护理记录，简化书写内容，缩短书写时间。 10、依据西安市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质 量考核标准（20 项质量考核标准） 。 11、加强基础护理质量控制措施 1）加强护 第 5 页 护士长监管：根据临床危重患者情况及护理工作重点，安排重 点检查工作 2）通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式 加强督导。 （二）实行责任护士负责制 1、科主任的沟通及配合。 2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护 士床位护士，全员参与护理基础工作。 3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士 所管辖的
7、患者数量、质量及患者满意度。 （三）护理部垂直管理 发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分 配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。 1、科室主任的理解支持、多部门的协作。 2、广大护士的积极参与。 1）护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。 2）公布护理部电子邮箱和电话。 3）为护士谋求利益。 4）护理部具有人事、经济管理权力。 5）工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、 转正定级、晋升相结合。 （四）护士绩效工资分配 第 6 页 1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。 2、分配依据：工作岗位性质、工作技术难度、工作风险难度、 护理工作质量、工作量化
8、指标、仪容仪表、医德医风、考核成 绩、病员满意度。 （五）完善监督检查机制 1、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。 2、建立围绕病人的质量控制评价标准（有效落实护理常规链接 所有的病人护理质量标准） 。 3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查。 1）住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，患者满意度 均 95%，根据调查结果找出不足原因，并制定相应的措施。 2）每月组织患者及家属座谈会，并有评价记录。 五、阶段性评价 （一）定期研讨 1、召开护理临床研讨会。 2、责任护士定期汇报基础护理的进展与感想。 3、及时发现临床基础护理的不足与缺陷。 （二）中期评价指导 1、专家来院检查，指导。 2、组织护理人员到优秀示范医院参观临摹。 3、参观市内示范医院。 （三）评优 制定评优标准和评价方式 第 7 页 1、护士节评优：树楷模、建立激励典型。 基础护理服务明星 温馨天使护理奖 试点先进科室和个人 2、年终评优 先进个人 六、总结阶段 1、召开护理大会 先进个人 2、迎检工作