医院神经外科QCC汇报.ppt

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1、金星圈第二期工作汇报,协和医院 神经外科 王羡科,主要内容,建议: 1.能否将内容概括为几点,在此ppt内有一个简述 2.能否将后面的内容与这张ppt相符,有一、二、三的n个要点 3.请注意时间合理搭配,一共8分钟,时间很短,一定要用精辟的语言概括工作开展情况 4.最后一张请引用一张与你的主题或是成员相关的图片致谢,否则太枯燥了 5. 我只修改了部分的格式,发给你的是单独的ppt,请再看看链接情况如何,成员介绍,组建于2012年3月 于同年12月改建 神经外科ICU护士组成,圈名圈徽设计含义,圈名含义: 金星圈(谐:精心圈) 给病人带去精致、细心的护理和战胜病魔康复的希望。 圈徽含义: 团队同

2、心协力,向胜利的目标前进! 口号:“团结奋进,创人文优质护理”,选择课题,第二期决定继续该主题,继续主题理由,1.响应各级领导的工作方针 “患者满意、家属满意、社会满意” 2.找寻问题,提高质量,使患者满意,计划进度表,根据护理部满意度质控表 制订神经外科监护室满意度调查表,现状调查,现状把握,柏拉图,满意度得分:88.5分,护理部2012年底规定满意度标准是94分,目标值设定,1.分项找主因 2.评价需要解决的主因(即找要因) 3.现场验证要因(即找真因) 4.对真因根本分析(即找根因),现状解析,要因分析1,得分8.4分,要因分析2,得分8.5分,要因分析3,得分8.5分,要因分析4,得分

3、8.7分,要因分析5,得分8.9分,扣分理由只有一个: 监护室费用高 占比100%,要因分析6,得分9分,要因分析7,得分9分,要因验证,现场验证,1.要因:光线刺眼,24h无人关闭电灯和窗帘,强光照射,是引起ICU综合征重要因素,灯光阳光,真因,2.要因:条件差,大通间,床间距不足1米,标准: 床间距1米, 每张床15平米,真因,现场验证,3.要因:噪音大,8AM,真 因,9PM,现场验证,4.要因:护士关心不够 5.要因:不知道护士干什么,非真因,不可排除: 关心不够 宣教不到位,2012年11月份启用,每日按时巡查 12月质控病人没有反馈相关问题 满意度调查,护理服务态度得分9.2分,需

4、加强管理,现场验证,6.要因:饮食不佳,送餐: 白稀饭,烂面条、菜羮稀饭等,饮食被丢弃 病人吃不饱,真 因,7.要因:被约束,病人被约束至拔管后,无使用标准 评估方法,真 因,现场验证,8.要因:洗漱口腔不舒适,洗漱方式改变 未关注其舒适度,真 因,9.要因:转运患者等待时间太长,住院周期较长 病房无床位接受病人,真 因,真因分析,真因分析,真因分析,空气 不新鲜,真因分析,真因分析,真因分析,真因分析,对策拟定,对策实施,改善幅度达75%,有意识关灯、关窗帘,病人感到舒适 经确认该对策为有效对策 将对策收录到神经外科ICU工作手册中,对策实施,改善幅度37.5%,有意识的控制声音,病人感舒适

5、 经确认该对策还需要进一步管理 将对策收录到神经外科ICU工作手册中,对策实施,改善幅度93.8%,病人感到很满意 经确认该对策为有效对策 将对策收录到神经外科ICU工作手册中,对策实施,改善幅度80%,有意识关注病人约束情况,并向病人解释约束的必要性 经确认该对策为有效对策 将对策收录到神经外科ICU工作手册中,对策实施,改善幅度100%,患者无不舒适感,护士感到方便 经确认该对策为有效对策 将对策收录到神经外科ICU工作手册中,对策实施,改善幅度66.7%,经确认该对策为有效对策 将对策收录到神经外科ICU工作手册中,效果确认,目标值94分,改善前,改善中,改善后,达标率 : = (改善后

6、改善前) / (目标值改善前) 100% = (93 88.5)/(94 88.5)100% = (4.5/5.5)100% = 81.8,效果确认,组织全科学习相关内容 建立监护室工作手册 加强工作管理,小组学习,监护室学习,7月前制作成册,护士长每日进行巡查,效果确认无形成果,我们不断的成长,效果确认有形成果,制定4项新的工作细则,修改2项工作流程 满意度得到了提升 满意度得分结构优化 经济价值=,1.将改进方法纳入护士长每日质控评价表 2.将改进方法组织全科学习,并纳入新护士培训计划中 3.将方法纳入神经经外科监护室工作手册中,标准化,任何改进都还有提升空间 服务理念改变“不再是做了病人就该满意,而是必须达到病人付出价值和期望,所相符的服务” 我们将继续开展患者、家属、护士满意活动 实现从“提高满意度”,到“管理满意度”,总结及下一步打算,(百度文库) (百度百科) http:/11.1.1.7:808/KNS50/Navigator_chkd.aspx?ID=CHKJ(中国知网) 新编护理学基础 人民卫生出版社,参考资料,

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