《药剂学毕业论文.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药剂学毕业论文.doc（7页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、超市管理系统毕业论文 题目 探讨胃复安与抗胆碱药联合使用姓 名 XXX 学 号XXXXXXXXXX系（院）XXXX 班 级 XXXXXX 指导教师 XXXX 职 称 XXX 2012年 5 月 28 日【摘要】近年来报道，胃复安与抗胆碱药两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。胃复安又叫甲氧氯普胺，广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。抗胆碱药（如阿托品，654-2）【关键词】胃复安注射液、抗胆碱药、联合使用、治疗效果【正文】胃复安注射液【适应症】 镇吐药。胃复安注射液用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；用于
2、急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。【用法和用量】 肌内或静脉注射胃复安注射液。成人，一次1020mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，614岁一次2.55mg。肾功能不全者，剂量减半。盐酸消旋山莨菪碱注射液（6542注射液）【用法和用量】1常用量：成人每次肌注510mg，小儿0.10.2mg/kg，每日1一2次。 2抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次1040mg，小儿每次0.32mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药,也可增
3、加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。适应症；抗M胆碱药，主要用于平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛以及记性微循环障碍及有机磷中毒等。胃复安又叫甲氧氯普胺，广泛用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐。抗胆碱药(如阿托品， 654-2，东莨菪碱等)也常用于胃肠痉挛所致的疼痛、呕吐等治疗。从理论上讲，两者对胃肠道平滑肌的作用机理是相反的，但是近年来报道，两者联合用于治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、胆囊炎胆石症所致的腹痛、呕吐均获得了显著的疗效。其用法是一般成人肌注胃复安1020毫克、阿托品0.5毫克， 20分钟左右腹痛、呕吐即逐渐缓解并进入睡眠状态。其作用机制可能与下列因素有关：阿托品能解除平滑肌痉挛，
4、大剂量胃复安亦能使胃肠平滑肌松弛(有时用10毫克腹痛不缓解者，用至20毫克腹痛即消失);胃复安可通过阻滞多巴胺受体而抑制延脑催吐化学敏感区，阿托品能解除幽门痉挛和胃壁过度蠕动。因此在治疗呕吐时，两种药物的作用是相辅相成的。胃复安和抗胆碱药联合使用还可用于治疗胆绞痛，因为它们均可松弛胆管括约肌，从而提高了胆绞痛的治疗效果。但是在某些疾病的观察治疗中证明，胃复安与654-2等抗胆碱药联用会降低治疗效果，如治疗十二指肠球部溃疡、暖气、胃部胀满、食欲不振、返流性食管炎。急性胰腺炎等。因此两药联用应根据具体病情而定，不能一概而论。近年来发现，胃复安在反复用药或剂量过大时会出现锥外系统反应，病人出现斜颈、
5、肌肉震颤、抽搐、发音困难等。但停用药物或用安定药物治疗可缓解。因此应严格掌握适应症，不可随意联用。下面列举几例胃复安与654-2的临床使用和使用误区1合理联合使用胃复安与654-2得到良好的治疗效果1.1胃复安与654-2治疗胆囊炎患者：李某， 男， 49患者与2008年在一次应酬中突然感觉上腹疼痛，随后前往医院治疗，医院给出的检查结果为慢性胆囊炎。2011年李某在晚上吃完烧烤后胆纹痛发作，腹疼痛难忍，同时伴随呕吐。李某来我所实习门诊接受治疗，责任医生在详细询问患者病史与病情并作体格检查后给予治疗。责任医生给患者打了一支胃复安另加一支654-2，患者症状很快得到缓解。胃复安与654-2都是消化
6、系统的常用药物，它们作用的对象都是胃肠道平滑肌。胃复安对胃肠道平滑起兴奋作用，而阿托品则起松弛作用，在这方面，两药相拮抗，作用会减弱.胃复安为胃肠促动力药，能兴奋胃肠平滑肌，使胃运动功能亢进，促进食管和胃的收缩，加速胃排空，提高食物通过率，防止胃肠道内容物的反流，因此可单独用于反流性食管炎、食欲不振、嗳气、胃部胀满及顽固性胃气胀等，此时不宜加654-2，否则会使作用减弱。654-2为抗毒覃碱药物，作用是松弛胃肠平滑肌，抑制其蠕动、使胃排空减慢，解除胃肠肌痉挛，并能减少胃酸的分泌，因而可单独用于十二指肠球部溃疡、急性胰腺炎等。很明显，胃复安能加速胃窦部排空，此时如合用，无疑会有对抗效果。胃复安除
7、了兴奋胃肠平滑肌外，还能抑制延髓的催吐化学感受区，达到止吐的作用，它松弛胆管括约肌，调整胆管运动和胆汁分泌，另外，它还有安定、治疗腹痛的作用，因此，在胆绞痛时，两药都能够松弛胆管括约肌，合用能够提高疗效。对一于腹痛、呕吐的病人，654-2能解除平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛，胃复安本身的治疗腹痛和安定作用能减轻疼痛，在止吐方面，二药亦协同，合用比单一用药效果好。1.2胃复安与654-2治疗胃炎与消化不良患者；陈某，男，62，2012年因胃肠道出血在本县中医院治疗7后症状消失，出院后在家休养出现腹胀，不思饮食，有时伴随呕吐。来我所在门诊接受治疗，经检测心率；86/min，血压；100/60/mmHG体
8、温；36.5。腹部少胀，腹软，无压痛。诊断为慢性胃炎，消化不良。责任医生给予输液治疗。0.5%葡萄糖250mL654-2针2mg入液，0.5%葡萄糖氯化钠250mL水溶性维生素80u入液，0.5%葡萄糖胃复安10mg入液。/qd一天后症状好转，又连续治疗3天，患者症状完全消失。食欲恢复以前状态。患者症状是服用胃复安片剂无效并加重后经诊断胃幽门功能失调，用654-2有松弛平滑肌作用，少量医用松弛幽门，减少胀力，后用胃复安增强胃肠动力，增加食物和水的通过。2.胃复安与654-2不合理的联合使用得不到治疗效果2.1胃复安与654-2联合使用要掌握好时间间隔，用药剂量胃复安几乎不溶于水，主要抑制延脑的
9、催吐化学感受器，具有较强的镇吐作用；促进胃蠕动，使胃内容物的排空，改善胃功能；盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)为等渗的灭菌水溶液，具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动。两种药物不可以同时使用，同时使用消减了胃复安的作用。胃复安与654-2联合使用时要有时间间隔，时间间隔为前一个药物的半衰期为宜，同时应值得注意的是对于不同的病状胃复安和654-2的用药剂量是有区别的。【参考文献】曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志，2003，3王赛华. 胃复安的临床应用及副作用J. 中国医刊, 1985
10、, (10)杨照彦. 胃复安的临床新用途及副作用J. 潍坊医学院学报, 1987, (02)其它参考文献1 萨师煊、王珊，数据库系统概论，1985，高校教育出版社，北京，P33-P352 王勇领，计算机数据处理系统分析与设计，1986，清华大学出版社, 北京，P22-P243 张基温，信息系统开发案例，1999，清华大学出版社, 北京，P41-P464 党建武.管理信息系统，2001,兰州大学出版社，P50-P525 赵池龙、杨林、孙伟，实用软件工程M，2006，电子工业出版社，北京，P28-P33.6 邓子云，JSP应用开发M，2007，电子工业出版社，北京，P37-P40.7 张黎伟，JS
11、P从入门到精通M，2007，上海科学普及出版社，上海，P34-P368 高铁杠、顾巧论，智能公交查询系统J.新技术应用，2005 (7)，P31-P32.9 毕庶伟，管理信息系统分析与设计，1992，机械工业出版社，北京，P31-P32.11 黄梯云，企业管理模型及微型机应用程序，1985，河北人民出版社，石家庄，. P24-P2512 黄梯云，管理信息系统导论，1986，机械工业出版社，北京，P35-P3613 美Y.Daniel Liang.Java语言程序设计M，2008.6，机械工业出版社，北京，P41-P4214 Borland International，Inc.数据库应用程序开发
12、指南M，1996.5，石油工业出版社，北京，P35-P3715 美Herbert Schidt.Java参考大全M，2006，清华大学出版社，北京，P55-P5616 Maneesh Sahu 美著 .金艳伟，史晓峰，张殿峰等译，Java Server Pages编程实例，2005，机械工业出版，北京，P18-P2117 王海鹏译，Java与UML面向对象程序设计M，2005，人民邮电出版社，北京，P23-P2618 Ian Gilfillan美 ，王军等译著，MySQL 4从入门到精通，2003，电子工业出版社，北京，P46P4819 萨师煊 王珊，数据库系统概论.(第三版)，2000，高等
13、教育出版社，北京，P47P5220 胥光辉，软件工程方法与实践M，2009，机械工业出版社，北京，P26P2821 Abraham Silberschatz, Henry F. Korth, S. Sudar shan，Database System ConceptsM，2010，McGraw-Hill，. P56P5822 Peter Rob、Carlos Coronel ，Database SystemsM，2008，Cengage Learning EMEA，P44P4523 J. Stanley Warford， Computer SystemsM，2009，Jones & Bartl
14、ett Publishers，P39P4524 Toby J. Teorey、 Stephen Buxton、 Lowell Fryman、Terry Halpin，Database design: know it all M，2009，Morgan Kaufmann，P21P2525 John W. Satzinger，Systems Analysis and Design in a Changing WorldM，2008，Cengage Learning EMEA，P45P4626 Alan Beaulieu， Learning SQLOReilly SeriesM，2009，OReil
15、ly Media, Inc，P35P38致 谢软件设计是一个精细漫长的过程，超市管理系统的设计开发，并不是一个人就可以一蹴而就的，因此在此我要特别感谢从论文的选题到最终的完成，都给予我悉心帮助的xxx老师和xxx老师，正是因为两位老师的费心指导，不仅帮助我拓宽了知识界面加强了逻辑分析能力，而且还加强了我的技术操作能力，希望借此机会，对xxx老师表示由衷的感谢。在整个设计开发过程中，都需要周密的计划和安排，每一步骤，都需要按照软件工程标准来完成。通过对有开发经验的人的咨询，以及在开发过程中同学的帮助，相互沟通，使我的软件设计不断的加以完善，在此我也要感谢无私奉献的同学们。最后还要感谢四年来无论是在生活上、学习上还是精神上，都给予我莫大关怀的老师和同学们，如果没有他们，就没有此次软件的设计和开发，对所有帮助过我关心过我的7