供应室护理质量检查表.docx

1、精选文档供应室护理质量检查表检查考核标准项目护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发护戴统一发结、 淡妆上岗、 不戴耳环、 手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要士求、端庄、自然大方、面带微笑2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗基3、各种登记书写质量符合要求本4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练，执行准确无误素5、严格执行下收、下送制度、物品交接清点制度下送物品量准确质6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整改和效果评定25 分7、确保各科无菌物品、器械的消毒供应1、执行下收下送制度时，在治疗室污物区回收污染物品；清洁

2、区接收无菌物品感2 工作人员进入无菌物品间着装规范、穿隔离衣染3、医务人员手清洁、消毒符合要求4、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求；不锈钢监类物品光亮无污物、 无漏；硅胶类导管无异物、 无粘连、无破损；容器、包装布无污迹5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂（无菌持控物钳、无菌包的使用）存放符合要求；手术器械清洁、无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌执标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控制 25以下，空气、物品监测采样合格行6、记录全、符合标准7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求情8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要求，严格执行供应室消毒管理制度况9、压力蒸汽灭菌

3、包符合要求（体积不超过 30 10 50cm），金属包重量不超过 7kg，敷料包不超过 5kg。装25 分载量不超过容量 90%不小于 5%，物品包侧放、开启筛孔；干热灭菌包体积不超过（ 10cm 10cm20cm 装载量不超过烤箱高度 2/3）包外标识规范10、专人专车回收使用过的污物，特殊污物娤于清洁包布或敷料袋，并做污染标志，经灭菌后清洗感11、回收的物品在固定的区域分类，用 500mg/L 含氯消毒液浸泡30 分钟，再洗涤，消毒液每日更换，浓度符染合。浸泡物品方法正确。12、物品灭菌包装材料采用全棉布或纸塑型包装、布包监装不少于 2 层，新棉布洗涤浆后使用，重复使用的包装材料和容器清洗

4、后使用控13、下收、下送车洁、 污分开，每日清洗消毒分区存放，三区清洁卫生工具分开使用，标识清晰，用后清洗，消执毒14、无菌物品放置离地20cm，离墙5cm、分类放置，行按灭菌先后顺序摆放，无包装破损、过期、一次性无菌物品拆除包装后进入无菌物品存放间25 分15、油剂、凡士林、粉剂干热灭菌，油剂、粉剂厚度不超过 0.635cm 凡士林纱布厚度不超过 1.3cm分值333444422222221211211日期：年月日实扣分标准扣分得分一项不符每人扣 1 分，履次不改加扣 10 分脱岗、漏岗者扣 1 分，超过 2 次不改者扣 10 分。每一项不符合扣1 分每一项执行不到位、不规范扣1 分；职责、

5、制度不掌握不得分每一项执行不到位、不规范扣1 分每一项执行不到位、不规范扣1 分；无真实沟通记录扣2 分供应不及时、科室不满意不得分每项不合格扣2 分未穿隔离衣不得分；着装不规范扣 2分每一项不合格扣1 分各类物品不符合每项扣 2 分；其余每一项不合格扣 1 分每一项不合格、不符合要求各扣 1 分无专人管理不得分；存在问题不得分每一项不合格扣1 分每一项不合格扣1 分消毒隔离制度不掌握不得分；对其使用注意事项、 保养、不掌握不得分每一项不合格扣2分管理要求不明确、不符合要求每项扣 1分特殊污物处理不当不得分； 其余每项扣 1-2 分监测浓度、 不明确管理要求每项扣 1-2 分不符合要求每项扣1

6、 分不明确管理要求不得分； 不符合要求不得分现场检查、无菌物品过期不得分；其余每项扣 1 分提问护士不符合每项扣1-2 分1 / 3精选文档16、工作人员操作流程符合标准。1、护士长仪表、礼仪、服务行为符合规范要求2、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难护士长应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施4、护士长熟练掌握、严格执行院规院制、岗位职责5、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗、串岗、创建和谐团队。6、制定年、季、月、周计划并组织实施（计划合理、详细、认真、重点突出，并有总结、整改措施、实施到位、有效果、有记录）7、履行

7、岗位职责8、确保工作安排合理、有序。确保工作整体安全护9、对质量缺陷有分析、讨论、整改及效果评价并记录士（要求真实）；每月至少一次汇报长10、按照院规执行科室绩效考核、做到考核认真、 公平、真实（时间：每月 20 日 23 日）质11、每月执行岗位评估并每半年根据岗位说明书做出总评估。要求：评估真实、准确、无疑意、并有记录。量12、每月召开护理人员会议至少一次（要求：有记录、有针对质量的分析、整改措施及实施计划）管13、组织护理服务制度规范、礼仪规范及其流程的培训（要求：有真实记录、有效果）理14、执行沟通制（要求：有真实日常沟通记录及每月沟通记录）、有整改、有效果、有反馈记录并有持续性30

8、分15、护理质量监控工作落实到位、 无差错、事故发生（要求：能及时发现、 及时解决、 并预先预防措施及时得当）16、有护理人员教育、学习（护理部、科内）、考核、护理安全记录17、整改措施应归档（要求：措施有持续性、包括护理部下达整改通知与科内的；有显著效果）18、感染监控的管理到位（要求：有相关记录、真实、完整）每一项执行不合格每人扣22分操作流程标准不掌握不得分1不合格不得分1不合格不得分寻找各种原因不服从、无组1 织、协调能力、不得分1 不能掌握、 执行不到位不得分1违反规定不得分不合格每项扣2 分；无计划、2 整改、无记录、无效果不得分；严重加罚2 不合格一项扣 2 分无分护理人员临床工

9、作分配2情况记录扣2无记录、无效果、无整改、无1 反馈均不得分1 无考核、 考核不及时、 不得分1 无评估、评估不到位不得分。无记录、无计划、无措施不得1 分无培训、无真实记录不得分；1 无效果不得分3 无对上月反馈记录、不得分出现隐患不能预防、隐患出现后不能排除不得分；有差2 错、事故发生、不得分其余扣 2 分无真实记录、无效果每人扣11 分无真正整改、 无归档、无效果3 不得分无记录、执行不到位每项扣25 分19、科室内物品、器材做到科学规范管理、备齐到位保1能正常使用状态20、实习生管理要严格到位、无差错、事故发生。（要求：定人、定岗、随时抽出其带教情况、确保有序、安1全）护1、严格履行护理人员医德规范和行为准则7理2、严格执行护士文明用语与礼仪服务规范6服务25 分3、严格执行护士首诊负责制7管理到位、无贻误病情现象有差错、事故不得分； 其他不合格每项 1.分执行不到位扣 5 分；不执行不得分执行不规范扣 5 分；不执行不得分推诿患者、态度生硬、 寻找任何理由不陪送患者至目的地不得分2 / 3精选文档（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）3 / 3