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安全生产大检查隐患排查台账（企业样表） 表一填表单位： 年 月 日序号检查地点检查 时间问题及隐患隐患级别（一般、重大）具体采取措施检查人员及专家签字备 注 企业负责人签字： 分管安全负责人签字： 填表人签字： 安全生产大检查隐患排查台账（部门样表） 表一填表单位： 年 月 日序号 企 业 名 称检查地点 问题及隐患下达的文书或采取的措施被检查单位负责人签字检查人员及专家签字备 注 分管市、县、区长签字： 部门领导签字： 填表人签字：