1、X市级医院巡查整改情况报告根据市委统一部署，202X年X月X日至X月X日，市委第二巡察组对XX市第一人民医院党委进行了巡察，202X年X月X日向XX市第一人民医院党委反馈了巡察意见，按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。一、组织整改落实情况（一）深化思想认识，增强整改自觉。院党委坚持把巡察整改作为事关医院政治体检、助力医院发展的重要工作来抓。收到巡察组反馈的问题和整改建议后，院党委成员在民主生活会上对照各自分管工作开展自我剖析，先后召开三次专题党委会对整改方案、难题应对、整改报告进行讨论，严肃对待巡察整改工作。（二）加强组织领导，压实整改责任。制定下发XX市第一人民医院巡察反馈问
2、题整改方案，成立了落实巡察反馈问题整改工作领导小组，按照“谁主管，谁负责”原则，领导小组将巡察反馈的四个方面11个问题细化为32个具体整改清单，每个问题明确了整改的责任领导和责任科室，先后召开了巡察整改分工、推进、督办会三次，每月对各科室整改情况进行督导，对限期内未完成整改任务的科室直接追究相关人员责任，确保巡察反馈问题真改实改。在三个月内，通过完善制度、规范流程、自清自查、建立长效机制等措施落实巡察反馈问题的整改，充分发挥巡察整改标本兼治的作用，共同营造医院风清气正、干事创业的政治生态。（三）压实第一责任人责任，确保整改成效。院党委书记对照巡察问题在专题民主生活会上带头进行深刻的自我剖析，引
3、导全体院领导从思想上高度重视巡察反馈问题的整改，将巡察整改融入日常工作、融入全面从严治党、融入班子队伍建设。院党委书记定期听取整改进度汇报，多次调度整改工作，敢于动真碰硬抓整改，切实担负起了巡察整改第一责任人责任。截至7月25日，巡察反馈的32个具体问题，完成整改17个，完成并长期坚持5个，基本完成并长期坚持8个，长期坚持2个；巡察移交的3个立行立改问题，已全部完成整改。修订或完善制度33项，巡察移交9件信访件，8件已办结，1件由市纪委监委驻市卫健委纪检监察组办理。二、集中整改期内已完成的整改事项（一）反馈问题：学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不够深入，贯彻落实上级决策
4、部署存在差距1 .理论学习不深不实（1）中心组学习不规范。整改结果：完成。整改情况：一是班子成员在巡察整改民主生活会上就中心组学习不规范的问题进行深入剖析。二是根据市委宣传部要求，医院于2023年4月制定了全年中心组学习计划，截至7月25日，已开展7次中心组学习。三是合理安排中心组学习时间，确保参会率，严格考勤和会议纪律，实行签到制。（2）主题教育学习“走过场”。整改结果：完成。整改情况：一是院党委书记对存在主题教育学习不严谨的个人谈话提醒。二是在开展的同类型政治学习或组织生活中，按要求制定学习计划。三是加强对党内法规和中央有关文件、精神的学习，提高院党委班子成员及全体党员干部的政治觉悟和党性
5、修养。（3）重业务轻理论。整改结果：基本完成并长期坚持。整改情况：一是加强政治学习，严格按照XX市第一人民医院党建工作要点落实政治建设、思想建设。每月开展1次中心组学习，坚持政治学习党委会“第一议题”制度，坚持学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的会议精神、习近平总书记重要讲话精神。二是通过科室集中学习日、道德讲堂、青年夜校等多措并举开展思想教育。三是注重党建与业务融合，实施支部书记“双带头人”工程，将支部建在学科上。四是学用结合，结合习近平总书记对医疗卫生相关指示批示精神，推进医院改革发展。五是通过党员专家送健康”“健康义诊”等活动发挥公立医院的公益性,为民办实事。2 .贯彻落实上级决策
6、部署有差距（4）未严格执行国家药品集中带量采购政策。整改结果：完成。整改情况：一是严格执行医院集中采购药品使用管理制度，优先采购和使用国家集采药品。二是通过科学预测未来一年的药品使用量，使上报量与使用量接近。三是上报量数据提交医保部门审核。3 .意识形态、保密专项工作责任落实不到位(5) “四个纳入”有欠缺。整改结果：完成。整改情况：将意识形态工作纳入医院年度党建责任制清单。每年至少召开两次以上党委会专题研究意识形态工作。将意识形态工作纳入民主生活会内容，在巡察整改专题民主生活会上，党委会成员逐一对落实意识形态工作进行自我剖析。(6)阵地管理存在短板。整改结果：完成。整改情况：一是对履职不力的
7、当事人进行问责，分别给予纪律处分和组织处理。二是制定XX市第一人民医院突发新闻危机事件应急处置预案，对突发事件保持高度敏感,采取有效措施提前干预，确保舆情5小时内处置。三是压实各级管理人员主体责任，落实谈心谈话制度，坚持严管与厚爱相结合。(7)“党管保密”工作责任制落实不到位。整改结果：完成。整改情况：一是修订完善XX市第一人民医院保密工作制度，并在党委会上进行了集体学习，严格落实“党管保密”工作责任制。二是将保密工作列入党委中心组学习内容，每年至少召开一次党委会研究部署保密工作，主要领导每年至少听取一次保密工作汇报。三是落实信息发布保密审查工作流程，发布信息前严格落实保密三审责任制。四是制定
8、了内网系统数据稳定与安全保密六条，对内外网系统不承载涉密文件，执行内外网络数据隔离机制等方面进行了详细规定。（二）反馈问题：全面从严治党不够有力，部分领域存在廉政风险1 .“两个责任”落实有欠缺（8）对于纪委“三转”不到位的问题。整改结果：完成。整改情况：调整院领导分工，纪委书记分管纪检监察、党风廉政建设工作，聚焦纪检监察主责主业。（9）执纪不规范。整改结果：完成。整改情况：一是对执纪不规范问题相关责任人问责。二是规范发文，根据实际情况以院党委、院纪委或医院名义作出纪律处分决定。三是对处分执行不规范的情况开展自清自查，对欠缺的案件资料进行了补充。四是规范办案流程，严格落实案件查处的初核、立案、
9、下发处分决定等程序。2 .“四风”问题禁而不绝，存在形式主义及官僚主义。（IO）存在形式主义，医院各类会议频次较高。整改结果：完成并长期坚持。整改情况：一是对上一年度会议较多情况进行了自清自查。二是加强管理，合理安排并精简会议数量。三是制定了会议管理和服务制度大型会议服务流程表会议组织方案(模板)。四是严控全院性大型行政会议。除上级指令性会议外，全院性大型行政会议只在每月下旬召开1次。五是开短会。严控会议时间，进行停止发言提醒。六是严肃工作纪律和会纪会风。对到会情况、会议记录、精神传达等情况进行通报，会风较前有明显好转。3 .医德医风建设有短板(11)医疗服务态度投诉居高不下，处理不规范不严格
10、整改结果：完成并长期坚持。整改情况：一是开展投诉问题专项整治。2023年重点整改因服务态度不好、工作流程不优等原因所引发的投诉问题。二是召开了2022年度投诉问题整改分析会，各科室制定有效的措施进行整改，同时将投诉问题作为科室月质量分析内容之一。三是修订完善投诉管理办法，规范投诉处理流程，将有效投诉与科宝和个人的绩效、医德医风考评挂钩，明确科室负责人为投诉处理第一责任人。四是开展护理“服务态度零投诉年”活动。五是每季度对投诉问题进行“回头看”，对整改不力的科室下达限期整改通知书。(12) “患者至上”服务理念立的不牢。陪护床租赁费与政策规定的收费标准不相符。整改结果：完成。整改情况：一是向市
11、医保局汇报备案，按要求在公共区域公示陪护床租赁价格。二是制定了关于加强医院护工及陪护床规范化管理方案，规范陪护床管理、收费标准及缴费渠道。三是对院内各项医疗用具的收费开展清理，规范收费项目。（13）院内检验结果不互认，存在重复检查和重复收费现象。整改结果：完成。整改情况：一是对工作人员的沟通能力进行培训，对特殊检查注意事项要及时全面的提醒。二是医院将重复检查和重复收费项目的清查列入每月医保专项检交中，检杳结果与绩效挂钩。（14）存在病历书写不规范，服务态度不优的问题。整改结果：完成。整改情况：对于病历书写不规范的问题，一是对病历书写不规范的责任人谈话提醒。二是印发环节病历管理奖罚制度，加强住院
12、病历书写与质量控制，落实奖罚制度，每月检查所有临床科室环节病历质量，检查结果全院通报。三是每季度开展优秀病历评选，对评选出的优秀病历给予奖励。四是上线“智慧医院”电子病历系统，可自动校验病历的完整性、时间逻辑及对应关系等。五是已将病历书写质量与科室绩效、个人晋升职称考试挂钩。对于工作人员服务态度的问题，一是对当事人进行批评教育并责令其做出深刻检查，对科室负责人谈话提醒。二是科室召开投诉分析会，制定了提高服务质量、规范医患沟通的具体措施。三是对整改情况回头看，确保改进的效果。4 .重点领域存在廉政风险（15）招标资质审查不严。整改结果：完成并长期坚持。整改情况：一是对招标中资质审查不严的相关责任
13、人谈话提醒，相关人员做出了深刻检查，二是修订完善XX市第一人民医院招标采购管理办法，规范招标程序，严把资格审查关，及时公开招标采购信息，主动接受监督。三是使用标准化的招标文件，提高招标合法性，杜绝关联公司参与同一项目招标的情况。四是开展自清自查。对2019年7月以来所有招标采购的招标文件、中标通知书等进行自清自查,暂未发现招标公司属关联公司的情况。（16）未严格履行招标程序就与原合作公司直接签订合作补充协议。整改结果：完成并长期坚持。整改情况：一是对未经招标即签订合同的责任人谈话提醒，相关人员做出深刻检查。二是开展对XX市第一人民院招标采购管理办法的学习，严格规范招标程序，属于管理办法规定需公
14、开招标的一律按规定落实。三是建立常态化的合同期跟踪预警机制，严格把控运维周期，对即将到期的合作项目提前规划，杜绝出现超出周期的问题。（17）科室经费监管不到位。整改结果：完成。整改情况：一是开展自清自查。医院对陪护中介、陪护于指导实际工作。四是将个人自学、集体学习和专题研讨有机结合，确保学习实效。（29）党委履行主体责任不到位。整改结果：基本完成并长期坚持。整改情况：一是召开专题民主生活会，党委委员深刻剖析党委主体责任履行不到位的问题，增强“两个责任”的落实。二是医院制定了2023年干部作风建设年实施方案，深入推进作风建设工作。三是严肃执纪问责。严肃查处干部职工违纪违规问题，违纪违规案例均在医
15、院内网发布通报。四是建章立制，重点制定了廉政宣教制度谈心谈话制度重点科室述廉点评制度等十项监督制度，常态化开展以案促改。五是开展广泛教育。通过院领导宣讲、医德医风宣讲、青年夜校课堂等措施进行教育，以观看警示教育片、重点科室季度述廉点评、谈心谈话全覆盖等方式筑牢廉政风险防线。六是深入推行网格化监督管理，充分发挥网格监督专员的监督和教育作用。（30）存在官僚主义，调查研究不够深入。整改结果：基本完成并长期坚持。整改情况：一是院领导、行政职能科室负责人将带头践行“一线工作法”。二是将重新修订完善XX市第一人民医院院长行政查房制度，重点解决临床、医技、行管及后勤部门在工作中存在的难点和堵点问题。三是开
16、展“院领导接待日”活动，每月安排一名院领导接待员工，广泛倾听全院职工心声。在2021年全国公立医院满意度测评中，我院员工满意度达96.37%,比湖南省的平均值高出13.86%。三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效（31）医疗诉讼纠纷不断，有责占比较高。整改结果：长期坚持。整改情况：一是及时修订并严格落实医疗纠纷责任追究制度，对责任人加大处罚力度。二是开展医疗安全风险预警，有效降低纠纷发生率。三是召开典型纠纷案例分析会,划分纠纷责任，兑现奖惩。四是开展“医疗护理核心制度落实季”活动，每月开展核心制度落实专项督查并通报。通过实施一系列举措，医疗纠纷投诉数量明显下降，2022年医院纠纷
17、投诉比上年减少22%。（32）医疗改革攻坚克难力度不大。整改结果：长期坚持。整改情况：一是制定下发XX市第一人民医院关于成立区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）领导小组的通知。加强与市医保局、市卫健委等上级主管部门对接，争取政策支持。二是医院积极推进医保政策落地，不断寻找新的着力点，市医保局推荐我院开展了“十四五医疗保障示范单位”“全国DIP示范医院”的申报工作。我院将通过多科协作、召开相关专科DIP付费推进会、多形式开展培训等方式落实医保改革。针对城市医疗集团建设合作共赢机制尚未建立的问题，一是制定落实XX市第一人民医院医联体建设管理制度联合病房双向转诊工作制度。二是推广与市康复医院
18、XX职业技术学院附属医院等联合病房医联体建设经验，加强上下联动，推动双向转诊工作。2022年底，医院应省卫健委要求上报了城市医疗集团建设先进典型案例的汇报材料。四、下一步整改工作安排一是持续抓好整改，确保已整改完成的问题不反弹。二是对基本完成和需要长期坚持的问题紧抓不放，确保整改到位并持续规范。三是半年组织一次整改情况“回头看”，巩固整改成果。四是进行总结归纳，制定完善相关制度，形成长效机制。真正将巡察整改作为加强党的建设、落实全面从严治党和反腐败工作的重要手段。以下内容供参考:中共*县中医医院党委关于巡查整改进展情况的通报根据县委统一部署，2020年7月13日至7月28日，县委第二巡察组对
19、县中医医院进行了巡察。9月2日，县委第二巡察组向中医医院党委反馈了巡察意见。根据中国共产党巡视工作条例和中国共产党党内监督条例有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。（一）聚焦落实党中央重大决策部署情况方面1 .关于政治理论学习抓的不紧的问题。对习近平视察甘肃重要讲话精神和在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的讲话精神传达学习不到位，部分党员干部没有学习笔记。通过谈话询问，大多数党员干部甚至党员领导干部对讲话精神内容一知半解，领会不深刻。整改措施：积极组织全体党员干部集中学习习近平视察甘肃讲话精神、参加甘肃代表团审议时的讲话精神，学习期间要求做好集中学习笔记和个人学习笔记。学习结束之后全体职工将学习笔
20、记全部交到个支部，由各支部书记对全体党员干部的学习笔记和集中学习笔记进行审阅，对于学习笔记记录不全或者记录内容于学习内容不一致的人员进行批评教育。党支部组织人员对近三年集中学习记录统一进行了审阅，对于学习记录不规范的会议记录进行了修改完善，今后,我们将进一步完善支部学习记录，严格按照支部活动规范，对标对表开展活动。（二）聚焦落实全面从严治党战略部署情况方面无（三）聚焦落实新时代党的组织路线情况方面2 .关于党建基础工作不扎实的问题。党建基础工作不扎实。一是党建工作计划制定不规范。2018-2019年行政职能科室、外科等党支部工作手册没有支部季度工作计划；二是工作手册填写不规范。2019年党总支
21、工作手册支委委员花名册没有填写，2019年内科党支部工作手册支委花名册填写错误；三是学习笔记记录不规范。2017-2019年部分党员职工没有按照学习计划安排学习，部分干部没有学习笔记。整改措施：一是按照年度计划将2018年、2019年行政职能科室党建工作手册各项计划已补齐全；二是按照内科党支部委员花名册填写了内科支部手册委员花名册；三是进一步完善了学习计划，由各支部书记对全体党员干部的学习笔记和集中学习笔记进行审阅，对于学习笔记记录不全或者记录内容于学习内容不一致的人员进行批评教育。党支部组织人员对近三年集中学习记录统一进行了审阅，对于学习记录不规范的会议记录进行了修改完善。3 .关于“三会一
22、课制度落实不到位的问题。一是组织生活会召开不规范。如：2017-2019年党总支及各支部组织生活会及民主评议党员中部分党员没有对照检查材料，民主评议党员测评表份数不全；二是发展党员程序不规范。2017年6月25日，党总支支部会议研究两名预备党员转正和接收一名预备党员，没有经过党支部支委会和党员大会研究表决，直接由党总支确定，不符合中国共产党发展党员工作细则中党总支不能审批预备党员的规定；行政职能科室党支部2018年11月25日支委会确定的纳新党员没有召开党员大会，直接上报党总支审查。三是“三会一课”开展不扎实。2017-2019年部分党支部“三会一课”资料不齐全；党总支和行政职能科室党支部支委
23、会召开不规范，由两名委员开会，不符合支委会参会人员规定。党总支2019年6月党员大会和9月份党课参会人数没有达到半数以上的规定。整改措施：一是将部分请假外出培训人员按照年度分类由各支部进行了人员清查，各支部书记组织认真学习了习近平系列讲话和组织生活会方案，并对缺失对照检查材料和民主测评表迸行了重新填写；二是重新召开了党员转正支委会和党员大会并完善了会议记录。纳新党员只是确定发展对象,对照标准化手册不需召开党员大会。三是2019年11月，12月其中一位委员调离岗位（市中医院），已于2020年6月29日经过机关支部党员大会初步补选，7月3日正式补选，补选I人，改选1人。由于将总支会议记录和内科支部
24、会议记录混淆，2019年支部工作手册，1月一5月记录党总支会议记录，612月记录内科支部会议记录，6月28日和9月11日党课记录人数为内科支部人数，2020年初已规范了各支部工作手册。4 .关于“不忘初心、牢记使命”主题教育开展不扎实的问题。主题教育活动开展部分党员没有对照检查材料，检查材料中存在的问题与检视问题清单不相符，24名党员学习笔记没有按计划学习。整改措施：由各支部书记对全体党员干部的学习笔记和集中学习笔记进行审阅，对于学习笔记记录不全或者记录内容于学习内容不一致的人员进行批评教育。党支部书记对主题教育学习记录统一进行了审阅，对于学习记录不规范的进行了修改完善将对照检查材料中的问题和检视问题清单不一致的材料，经过重新学习习近平关于“不忘初心、牢记使命”论述摘编习近平新时代中国特色社会主义思想纲要等内容，并进行重新填写。今后，医院将持续抓好习近平新时代中国特色社会主义思想的学习，要在学僮、弄通、做实上再下功夫。要把“不忘初心、牢记使命”主题教育作为终身课题，形成长效机制，坚持学习、整改，练就一身推进医疗工作高质量发展的硬功夫。欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况迸行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话中共*县中医医院委员会2020年12月10日
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