心脏超声基础与应用-讲课.ppt

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1、心脏超声基础,心脏超声常用切面,胸骨旁左心长轴切面,胸骨旁左心长轴切面的用途,1,腔室大小:右室,左房,左室,主动脉根部及升主动脉近端。 2,室壁厚度:前室间隔和左室后壁。 3,瓣膜活动:二尖瓣,主动脉瓣(右冠状动脉瓣和无冠状动脉瓣)。 4,室壁运动:(前室间隔和左室后壁)。,右室流入道长轴切面,肺动脉长轴切面,主动脉根部水平短轴切面,心底短轴切面的用途,1,腔室大小:右室流出道,肺动脉。 2,瓣膜活动:主动脉瓣,肺动脉瓣。 3,结构的连续性:如室间隔等。,胸骨旁左心短轴切面,1、二尖瓣口水平短轴切面,二尖瓣水平左室短轴切面的用途,1,瓣膜活动:二尖瓣形态结构,活动和测量瓣口面积。 2,室壁厚

2、度:基底部整个左室壁。 3,室壁活动:基底部整个左室壁。,2、乳头肌水平短轴切面,乳头肌水平左室短轴切面的用途,1,腔室大小:左室。 2,室壁厚度:整个左室壁。 3,室壁运动:整个左室壁。,3、心尖水平短轴切面,收缩期 舒张期,胸骨旁四心腔切面,LV,LA,RV,RA,收缩期 舒张期,胸骨旁四心腔切面,心尖四、五腔心切面,四腔心切面的用途,1,瓣膜活动:二尖瓣和三尖瓣形态结构与活动。 2,腔室大小:左房,左室,右房和右室。 3,室壁运动:左室壁的侧壁和后室间隔。 4,室壁厚度:左室壁的侧壁和后室间隔。 5,结构的连续性:房间隔和室间隔。,七、左室心尖长轴切面,四、心尖左心流入道切面(两腔心),

3、八、主动脉弓长轴切面,下腔静脉长轴切面,RA,IVC,RV,RA,RV,LA,LV,剑突下四腔心切面,该切面所显示的房间隔与声束近于垂直,故房间隔假性连续中断出现率较低。,常用正常值,左房:男性:3.8cm 女性:3.5cm 左室:男性:5.5cm 女性:5.0cm 右房:上下径*左右径:5.0*4.0cm 右室:2.5cm(左室长轴切面) 室间隔:0.8-1.1cm 主动脉根部:3.6-3.8cm 肺动脉:,常见M型超声心动图波群,心底波群 二尖瓣波群 心室波群,心底波群,二尖瓣波群,A,E,C,D,F,心室波群,M-mode echocardiographic measurement of

4、 left systolic function,RV,LV,IVSTh,PWTh,Ds,Dd,LVV(ml) = 7 x D3/(2.4 + D) (Teichholz method) = D3 (Pombo method) SV (ml) = EDV ESV CO(ml/min) = SV x HR EF(%) = SV/EDV x 100 FS (%) = (Dd Ds)/Dd x 100 LVM (gram) = 1.04(Dd+IVSTh +PWTh)3 Dd3 14 (Devereux method) LVMI(gram/m2) = LVM/BSA,双平面Simpson法,患者,男,49岁。超声诊断为限制型心肌病(淀粉样变可能性大),肥厚型心肌病,多普勒超声心动图,脉冲波多普勒 连续波多普勒 彩色多普勒,谢谢!,

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