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1、装订线 工程质量验收通知单合肥市建筑工程质量监督站： 工程拟于 年 月 日进行工程 验收，现将拟参加 验收人员名单、验收程序、方案及有关验收条件情况上报，请核查。序号姓 名工作单位专业职称验评证书编号/级别备 注1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/11/12/13/验收负责人：说明：1、本表由建设单位在钢、网结构、砼、砖混结构等质量验收前填报。验收组中的职责填写在验收负责人栏（组长、副组长、专业组长、专业副组长）。2、验收组成员应为单数，不宜少于5人，也不宜过多。普遍单层、多层建筑宜为5人或7人。高层或大型公建、厂房及其他复杂工程验收组人数可适当增加。并应按照相应专业组进行验收，每个专业
2、组人数宜为3人或5人。各参建责任主体方参加人数应相对均衡、合理，且验收组专业人员应配备齐。（建设单位负责人、项目总监、设计项目负责人、施工企业项目经理、专职质检员、质量（技术）部门负责人必须参加）。建设单位施工单位工程名称设计单位监理单位勘察单位结构类型层数面积整体(分段)施工企业对结构质量是否预检建设（监）单位对结构质量是否初检实物有否自行粉刷模板是否全部拆完有防水要求部位蓄水试验做否阳台栏板与墙柱拉结构筋做否监理单位阶段性评估报告有否结构有否影响安全及违反强制性标准的质量问题设计变更手续是否齐全垂直度、标高、轴线测量挠度复核否沉降观测报告有否安全和功能检验（检测）做否防火、防腐工程是否做完
3、质量问题的处理方案和验收记录有否检查验收依据的规范、标准、强制性标准、图集等是否齐全施工技术资料是否完整验收工作拟采用的常规检测设备和检查工具名称1、 2、 3、 4、 5、 6、 验收程序、方案：1、首先由建设、监理、勘察、设计、施工等单位汇报合同履行情况，在工程建设环节中执行法律、法规、工程建设强制性标准情况。施工单位侧重汇报现场实体施工质量控制及检查情况，建设（监理）单位侧重汇报实体质量等初验情况。2、实地查验工程质量检查（检测）内容、方法： 。观感检查内容、方法： 。3、参加验收人员对各环节的情况作出全面评价，并形成明确验收意见。建设单位（签章） 监理单位（签章） 施工单位（签章）年 月 日 年 月 日 年 月 日