2020年高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级:学生本人基本情况姓名性另U出生年月民族身份证 号码政治面貌、/、八入学刖 户 口城镇农村家庭 人口数毕业学校个人特长孤残是否单亲是否烈士或优抚 对象子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）一家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。签 早学 生 本 人学生 家长 或监 护人学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月日民政 部门 信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）
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