中西医结合助理医师资格考试.ppt

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1、中西医结合助理医师资格考试 押题课,A1型选择题(1594题) 答题说明 每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.下列各项,属于中医学理论体系主要特点的是 A.同病论治 B.辨病论治 C.标本论治 D.辨证论治 E.审因论治,答案:D 中医学要记住两点:整体观念+辨证论治,2.“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,说明了阴阳之间的哪种关系 A.对立 B.互根 C.消长 D.平衡 E.转化,答案:B 阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。素问阴阳应象大论说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”指出阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可

2、分离。所以正确答案应选择B。,举一反三,阴阳交感互藏 阴中有阳,阳中有阴 阴阳转化(有条件的) 重阴必阳,重阳必阴。 寒极生热,热极生寒。 阴阳消长平衡 在一定的限度内,互为消长或阴长阳消,阳长阴消。 例如:气候变化、寒暑更替,都属于动态平衡。,阴阳对立制约关系,动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳。 阴平阳秘,精气乃治。 热者寒之,寒者热之。 阴胜则阳病,阳胜则阴病。,互根互用关系,阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。 阴中求阳,阳中求阴。 无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。 阴损及阳,阳损及阴。 阴阳离决,精气乃绝。,4.按五行生克乘侮规律,木火刑金是指 A.相生 B.相克 C.相乘 D.相侮 E

3、.制化,答案:D 解析:本题考查的知识点是五行相侮。相侮,是反向克制致病。形成五脏相侮亦有两种情况,即太过相侮和不及相侮。太过相侮,是指由于某脏过于亢盛,导致其所不胜无力克制而反被克的病理现象。例如:肺金本能克制肝木,由于暴怒而致肝火亢盛,肺金不仅无力制约肝木,反遭肝火之反向克制,而出现急躁易怒,面红目赤,甚则咳逆上气,咯血等肝木反侮肺金的症状,称为“木火刑金”。所以,木火刑金是相侮。所以正确答案应选择D。,相乘=A(所胜)B= A胜B 如木胜土 将没用的机构助词删掉“所,之乎者也”等。 因此就变成“A胜B” 相侮= B(所不胜)A= B不胜A 如土不胜木 (打不过) 预后:相乘的邪气=贼邪

4、病重 相侮的邪气=微邪 病轻,蔡老师语录,蔡老师语录: 土连木都打不过,木还带了“邪气”,土就更加打不过了。 木可以打败土,这次土带了“邪气”做帮手,虽然木失败了,但是损伤不大。,5.黄帝内经中的“亢则害,承乃制”是指五行之间的哪种关系 A.相生关系 B.相克关系 C.相乘关系 D.相侮关系 E.制化关系,答案:E 解析:本题考查的知识点是五行学说。“亢则害,承乃制”语出黄帝内经素问六微旨大论。张介宾注日:“亢者,盛之极也。制者,因其极而抑之也。盖阴阳五行之道,亢极则乖,而强弱相残矣。故凡有偏盛则必有偏衰,使强无所制,则强者愈强、弱者愈弱,而乖乱日甚。所以亢而过甚,则害乎所盛,而承其下者,必从

5、而制之。”为五行学说中的制化关系。故本题选E。,6.“见肝之病,知肝传脾”是指五行中的哪种关系 A.相生 B.相克 C.相乘 D.相侮 E.制化,答案:C,举一反三 五行的关系,正常:相生相克 病理:相生-母病及子 子病犯母 相克-相乘 相侮 预后:母及子-病轻-“邪挟生气而来,虽进而易退” 子及母-病重-“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚。”,7.临床上出现呼吸困难,呼多吸少,动则喘甚等症,多责之于 A.心与肾 B.脾与肾 C.肺与肾 D.肝与肾 E.肝与脾,答案:C,气血津液中不同脏器的作用,9.同病异治的实质是 A.证同治异 B.证异治异 C.病同治异 D.证异治同 E.病同治同

6、,答案:B,10.塞因塞用不适用于下列哪种病症 A.脾虚腹胀 B.血枯经闭 C.阴虚便秘 D.肾虚癃闭 E.气郁胀满,答案:E,举一反三 正治反治,蔡老师语录:还是要搞清楚对象! 正-医生正常思路。 反-医生反向思维。 逆-逆着邪气病症性质。 从-顺从邪气的特点,因势利导的把敌人干掉。,正治=逆治 如:寒者热之,热者寒之等 反治=从治 如:通因通用,塞因塞用,寒因寒用等 代表:痢疾-湿热型-芍药汤 属于通因通用 痢疾本身特点是下利,而方中大黄木香等也是通便导滞之品。 便秘-气虚型-黄芪汤 属于塞因塞用,2015年真题,可用寒因寒用法治疗的证候是 A.实寒证 B 虚寒证 C.真热假寒证 D 真寒

7、假热证 E.寒热错杂证 答案:C,11.食欲减退,饥不欲食,可见于 A.食积内停 B.胃阴不足 C.胃火炽盛 D.肝胃不和 E.脾胃虚弱,答案:B,12.心气虚,心血虚,心阳虚,心阴虚四证的共同临床表现是 A.心悸 B.心烦 C.失眠 D.健忘 E.心痛,答案:A 心的病变主要表现为血脉运行失常及精神意识思维改变等方面。如心悸,精神错乱,脉结代或促等症常是心的病变。,举一反三 脏腑辩证考题,1.心气虚与心阳虚鉴别要点( B ) A心悸 B畏寒肢冷 C神疲乏力 D面色晄白 E自汗 分析:“气有余便生阳”,阳是气虚到一定程度导致阳气俱虚。故气虚不一定有阳虚症状,阳虚一定伴有气虚症状。 心阳暴脱:症

8、见冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面苍白,心痛剧烈,唇青紫,脉微欲绝或神昏。,14.主痛证、痰饮、肝胆病的脉象是 A.紧脉 B.滑脉 C.涩脉 D.弦脉 E.结脉,答案:D 解析:本题考查的知识点是脉象特征及临床意义。弦脉脉象,端直以长,如按琴弦。主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。故本题选D。,举一反三,滑往来流利,如珠走盘。(主痰、食积、实热) 弦端直以长,如按琴弦。(主肝胆病、诸痛、痰饮) 紧 紧而有力,状如转索。(主寒、痛、宿食),规律总结,规律总结,15.下列哪项可见舌淡白裂纹多 A.血虚不润 B.脾虚湿侵 C.阴液亏虚 D.寒湿内盛 E.痰浊壅滞,答案:A 血虚不润可致舌淡白裂纹多; 脾虚湿

9、侵可见舌淡白湿润; 阴液亏虚可见舌红无苔; 寒湿内盛可见舌淡紫而湿润。,绛舌主热入营血、阴虚火旺及瘀血 舌红绛少苔或无苔,为阴虚火旺。 舌淡白主气血两虚、阳虚 舌紫主气血运行不畅,原因有寒凝血瘀、热毒血瘀、气滞血瘀。,舌体+舌苔=望舌,舌色 舌质 舌形 舌态 舌苔 总结: 静形 动态 舌体包括:舌神,舌色,舌形,舌态,舌下脉络。,观察舌形不包括下列哪项内容( ) A 胖大 B 肿胀 C 裂纹 D 舌疮 E 短缩 【正确答案】E,16.惊悸而失眠,常见于 A.心胆气虚 B.心肾不安 C.心脾两虚 D.胃气不和 E.胆郁痰扰,答案:E 心胆气虚:心虚胆怯,心神失养,神魂不安所表现出来的虚烦不寐,胆怯心悸,舌淡,脉弦细。 胆郁痰扰:是指胆失疏泄,痰热内扰所表现的证候。临床表现中有惊悸不宁,烦躁不寐,头晕目眩耳鸣,口苦呕恶,胸闷太息,舌苔黄腻,脉弦滑等表现。,举一反三 胆郁痰扰辩证要点是( )。 A 左胁疼痛 B 惊悸不寐 C 身目俱黄 D 小便短赤 E 时有寒热 【正确答案】:B,18.入汤剂宜包煎的药物是 A.白芥子 B.天竺黄 C.苏子 D.白前 E.旋覆花,答案:E 解析:本题考查的知识点是中药的煎煮方法。旋覆花的煎煮方法为入汤剂宜包煎。故本题选E。,

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