“十五五”医疗卫生服务体系规划(9).docx

1、十五五”医疗卫生服务体系规划为进一步优化医疗卫生资源配置，建立优质高效医疗卫生服务体系，促进全县医疗卫生健康事业高质量发展，为城乡居民提供全方位全周期健康服务。根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法省“十五五”医疗卫生服务体系规划市“十五五”医疗卫生服务体系规划县国民经济和社会发展第十五个五年规划和二。三五年远景目标纲要和健康“2023”规划纲要等，结合我县实际，编制本规划。第一章规划背景第一节发展基础“十四五”时期，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在县委、县政府的坚强领导下，以人民健康为中心发展思想，深入推进健康建设，医药卫生体制改革持续深化，医疗卫生服务体系更加健全，中

2、医药事业快速发展，公共卫生和医疗服务能力显著提升，健康扶贫成效明显，城乡居民健康水平持续提升。在抗击新冠肺炎疫情中，经受住了新冠肺炎疫情的严峻考验，为维护人民群众的生命安全和身体健康、保障经济社会发展作出重要贡献。卫生院中医馆（中医综合服务区）设置全覆盖，行政村卫生室能够提供中医药服务，中医药服务能力不断增强。拓展中医药服务范围，将中医药服务全面融入全民预防保健,建立以中医“治未病”、中医药保健服务、中医体检和中医治疗“四位一体”的中医药服务新格局，不断提升中医药服务可及性。第二节问题和挑战目前，新冠病毒感染、艾滋病、结核病等传染性疾病防控形势依然严峻，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染病患

3、病率持续上升，精神疾病和心理健康、职业健康等问题日益凸显。同时，随着城乡居民生活水平的提高，群众健康服务需求呈现多层次、多样化的特点，对服务质量和品质要求逐步提高。与经济社会高质量发展要求和人民群众日益增长的健康服务需求相比，我县医疗卫生服务供给总体不强不优，公共卫生体系短板突出、优质医疗卫生资源缺乏、基层医疗卫生服务薄弱、“一老一小”服务有效供给不足等问题依然存在。人才引进难和留住人才难的问题未得到根本解决，卫生信息系统互联互通尚未完全实现，医疗卫生服务体系有待健全。第二章总体要求第一节指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，落实健康中国战略，把保障人民

4、健康放在优先发展的战略位置，坚持党的新时代卫生健康工作方针，紧紧围绕市委市政府“一体两翼”重大战略部署和县委县政府有关卫生健康工作决策部署，深入实施健康行动。坚持以人民健康为中心，全方位全生命周期维护和保障人民健康为主题，提高卫生健康供给质量和服务水平为核心，深化医药卫生体制改革和科技创新为动力，坚持预防为主和医防融合，强化中西医并重和优势互补，构建强大公共卫生体系，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，全面建设优质高效的整合型医疗卫生服务体系，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。第二节基本原则坚持政府主导，多元参与。牢牢把握公立医疗机构的主体主导地位，强化政府办医的主体责任，通过深化医改

5、强化资源配置、加大建设力度，维护基本医疗卫生事业的公益性，全面推进健康建设。充分发挥市场机制在医疗卫生资源配置中的作用，调动社会力量广泛参与，满足群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。坚持需求导向，提质扩能。坚持以人民健康需求为导向，把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点，不断优化医疗卫生资源配置，增加优质医疗卫生资源供给，加强医疗卫生机构服务能力建设，推动公立医院高质量发展，提升县级医疗机构和县域医疗卫生次中心龙头带动和区域辐射作用，全面提高医疗卫生服务供给质量和服务水平。坚持统筹资源，优化配置。统筹城乡医疗卫生资源配置，统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务，坚持中西医并重

6、协调发展，整体规划实施。加强优质医疗卫生资源合理扩容和区域均衡布局，缩小城乡、区域、人群间资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务公平性和可及性。坚持预防为主，平急结合。强化预防为主，把预防摆在更加突出位置，聚焦重大疾病、主要危险因素和重点人群健康，全面实施全民健康工程，建立医防协同、医防融合长效机制。立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件应对需要，加大公共卫生资源配置和投入力度，全面提升应急处置和快速转化能力。坚持改革创新，强化支撑。树立大健康理念，持续深化医药卫生体制改革，推动“三医联动”和系统创新，加强县域医联体、医共体建设，构建分级诊疗新秩序，推动优质医疗资源下沉，提升服务体系整体效

7、能。完善医疗服务价格改革、医保支付方式改革、人事薪酬制度改革等政策协同，充分发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用，促进卫生健康事业高质量发展。第三节发展目标到2030年，基本建成与我县经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效的整合型医疗卫生服务体系。加强公共卫生体系建设，健全应急管理体系和运行机制，推进重大疫情和重大公共卫生事件的医疗救治和防控能力建设，有效提升突发事件应急处置和公共卫生救治保障能力，构建强大的公共卫生体系。进一步强化优质医疗资源配置，提升医疗卫生服务能力和效能，实现基本公共卫生服务均等化、基本

8、医疗卫生服务均质化、优质医疗卫生资源均衡化。构建特色鲜明的中医药服务体系，提升基层中医药服务能力，促进中西医协调可持续发展。建立全方位全周期健康服务体系，全民预防保健意识大幅提升，居民健康和医疗卫生服务主要指标明显提高，群众就医满意度持续提升。表1主要发展指标别号主要指标2025年实际值2030年目标值标性质专业公共卫生机构人员数（万人）0.0170.028期性疾病预防病预防控制机构基础设施标全覆盖期性控准化制二体级以上系综合医院（含中医，下同）设置感染性疾病科的100束性比例10位和人力资源配置(%)社I区卫生服务中心和乡镇卫生院设置-发热门一O诊(诊室、哨点)的比例(%)每千人口7.医疗卫

9、5.8-8左期生机构7、右性床位(张)一其15. 6.中：县期1 8左右办公立性医院及基层医疗卫生机构床位（张）千人口公立中医医院床位（张）720.451.期性每千人口执业1.2.（助849期理）医性师数（人）每2.千人口523期注册护性数（八）千人口药师o.0.期()3454八性数(人)I每一万人口24全科医.期06515生数性（八）医1：1：期1护比1.211.32性-M人(卫1：1：期2 生人1.121.2性员)比每0.0.3 千人口5593期中医类别执业理）医（人）4一设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）100100束性5置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生100100束性

10、院比例(%)千人口拥有3一4.岁以下期一5点人群健康服务婴幼儿性托位数(个)级以上综合医院设置一75期老年医一性学科的比例(%)均预期7879康期8寿命.8.7性(岁)平健一同9康预期一比例提期寿命高性（岁）一备注：L床位数均为编制床位；2.每千人口为常住人口。第三章整体布局和资源配置第一节优化布局一、布局要求根据我县医疗卫生资源实际情况，统筹规划组织实施,促进优质医疗卫生资源均衡，提高医疗服务和保障能力。按照常住人口规模和服务半径合理布局，公立医院的设置根据地域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱等因素合理布局。乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服

11、务人口进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。二、服务体系医疗卫生服务体系包括县、乡镇（街道）、村（社区）三级资源梯度配置，由公共卫生体系、医疗服务体系、基层医疗卫生服务体系、中医药服务体系、全方位全周期健康服务体系等五大体系构成，主要以专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构为主体，以老年医养结合、婴幼儿托育等健康照护设施等新型服务机构为补充，面向全人群提供疾病预防、保健、治疗、护理、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程的服务体系，全面推进健康建设,积极应对人口老龄化，维护公共卫生安全的物质基础和设施保障。（一）医院。分为公立医院和非公立医院。其中，公

12、立医院分为政府办医院（县办医院）和其他公立医院（国有或集体企事业单位等举办非营利性医院）。公立医院。公立医院是政府向辖区居民提供基本医疗卫生服务的主体。十五五期间，在县域内，原则上举办2个县办综合医院（新建县第二人民医院）和1个县办中医医院，增强政府落实符合规划的公立医院基本建设投入责任，统筹推进医疗卫生服务体系建设。主要提供疾病诊治,特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和紧急救援以及健康教育、医疗支援等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究、医疗教学和对基层医疗卫生机构业务指导等工作。县人民医院。加强改扩建工程建设，重点加强“五大中心”建设、学科建设（疑难重

13、症专科）、人才队伍建设、信息化建设和科研发展，积极推进重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、老年医学、儿科、精神等临床专科服务能力提升，加快推进建成国家三级甲等综合医院，提升综合服务能力。县第二人民医院（新建）。按三级医院标准建设以“小综合、大专科”为主的综合医院，突出以精神卫生为主，综合医疗为辅，常见病、多发病、慢性病、康复、医养等为基础的综合性医疗卫生服务，补齐医疗卫生服务短板，不断提升县域医疗卫生服务能力。县中医医院。加快推进整体搬迁项目建设，按期搬迁实现运行，加强中医重点专科、学科、人才队伍建设，充分发挥中医药特色优势，提升中医药综合服务能力，力争“十五五”期间创建成国家三级甲等中医医院。非公立

14、医院。非公立医院是公立医院的有效补充，可提供基本医疗服务和高端医疗服务。鼓励社会力量在中医、精神、肿瘤、儿科等领域，举办非营利性医疗机构，重点支持发展康复、护理、养老、安宁疗护等服务。（二）基层医疗卫生机构。主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部和诊所等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、健康管理，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。乡镇卫生院。乡镇卫生院包括一般乡镇卫生院和中心卫生院。原则上每个建制乡镇设置1所政府举办的标准化乡镇卫生院。乡镇卫生院负责提供基本公共卫生服务

15、常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理等综合服务，承担辖区公共卫生管理工作，负责对村卫生室的综合管理、技术指导和乡村医生培训等。中心乡镇卫生院除具有一般乡镇卫生院的功能外，还应开展普通常见手术等，着力强化医疗服务能力并承担周边区域一般乡镇卫生院的技术指导。社区卫生服务中心。将医疗卫生服务融入城镇化发展战略，优化调整社区卫生服务机构布局，原则上在每个街道办事处范围或每3万一10万居民规划设置1所政府举办的社区卫生服务中心。推动被撤并为街道的乡镇所辖卫生院调整转型为城市社区卫生服务中心。主要负责提供基本公共卫生服务，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理等综合服务，承担辖区公共卫生管

16、理工作，负责对社区卫生服务站的综合管理、技术指导和培训等。鼓励支持乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设社区医院。社区卫生服务站。人口不足3万的街道办事处和社区卫生服务中心难以覆盖的社区根据需要设置社区卫生服务站。社区卫生服务站在社区卫生服务中心的统一管理和指导下，承担辖区范围内居民的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复、慢病管理等工作。乡镇所在地的社区设置的社区卫生服务站由所在地乡镇卫生院负责管理和指导。村卫生室。根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点，调整优化行政村卫生室设置，原则上每个行政村设置1个达标村卫生室，对村较大、人口较多和自然村较为分散的行政村，可酌情增设村卫生室。

17、乡镇卫生院所在地的行政村（社区）原则上不再设置村卫生室（社区卫生服务站）。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，承担行政村（社区）范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的诊治、康复、慢病管理等工作。诊所、医务室。诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。门诊部及其他基层医疗卫生机构设置实行准入管理。（三）专业公共卫生机构。主要包括疾病预防控制机构、妇幼保健、精神卫生、急诊急救等机构。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。疾病预防控制机构。推进县疾病预防

18、控制中心标准化建设和能力提升，“十五五”期间规划新建县疾病预防控制中心，实现整体搬迁运行。深化疾病预防控制体系改革,合理界定功能职责，不再专设其他专病预防控制机构，主要负责对辖区内基本公共卫生服务提供相关技能培训、技术指导等。乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置公共卫生科室。妇幼保健机构。推进县妇幼保健服务能力，承担辖区妇幼健康业务管理、技术支持和医疗工作，实施妇幼公共卫生项目，提高妇女儿童健康水平。“十五五”期间，保留乡镇卫生院、村卫生室妇幼卫生和计划生育服务功能，健全妇幼保健服务网络。急救机构。推动院前医疗急救与医院信息系统连接贯通。依托县人民医院、县中医医院等急救医疗资源，设立县急救中心，县

19、级卫生健康行政部门统一负责指挥、调度,开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护等院前急救工作，同时接受市“120”指挥中心统一调度。精神卫生机构。依托新建县第二人民医院设置精神专科或精神卫生中心和县人民医院设置精神科病房或病区，承担辖区各类精神疾病的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集、培训与指导和精神卫生管理等工作。按建设标准加快推进落实，构建以县医院为主体、基层医疗卫生机构为基础的精神卫生服务体系和网络，主要承担辖区精神疾病的预防、医疗、康复和心理行为问题干预、心理健康促进等任务。（四）其他医疗卫生机构。主要包括医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、健康体检中心、消毒

20、供应中心、戒毒医疗机构等独立设置机构和护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构,规范和发展婴幼儿照护等托育服务机构。按照法律法规和区域规划，根据社会需求合理设置其他卫生健康服务或管理机构。第二节资源配置一、床位配置合理配置床位。到2030年，每千常住人口医疗卫生机构床位数的预期性指标7.88张左右。其中，县办公立医院及基层医疗卫生机构床位数6.8张左右。公立中医类医院床位数按照每千人口1.27张配置。结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励有条件的机构因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。可按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院。县办医院单体

21、规模床位数量以600-1000张为宜，对超出规模标准的，要采取综合措施，逐步压缩床位。优化床位结构。结合区域实际需求，根据医疗机构类别和床位使用功能，实行床位分类管理制度，合理配置治疗型床位，推动床位挤满分开。增量或转型床位应向传染病、重症、肿瘤、精神、康复、老年、中医等紧缺领域倾斜。到2030年，每千常住人口重症床位数达到0.1张，每千常住人口康复床位达到0.35张，每千常住人口精神科床位数达到0.8张，每千常住人口传染病救治床位按30万-50万人口不低于50张要求配置。提升使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，到2030年，床人（卫生人员）比的预期性指标为1:1.2o鼓励医疗卫生机构成立住

22、院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对全院床位和护士实行统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二级手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，三级综合医院平均住院日控制在8天以内。医疗机构开放床位数与规模编制床位数应当基本保持一致，开放床位数超过规模编制床位数的要区分情况逐步调整规范。强化综合评价。按照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对区域床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，推进优化配置床位资源，基层医疗卫生机构根据常住人口规模及密度、健康需求、床位与卫生

23、人力配置结构、床位利用效率等方面的实际情况，科学制定床位发展目标；根据病床使用率、平均住院日等指标合理确定医疗卫生床位分布。原则上，病床使用率低于85%、平均住院日高于9天的公立综合医院，需合理控制床位数量，不再新增床位。表2“十五五”期间公立医院编制床位配置表号机构名称2030年编制床位配置目标（张）1县人民医院9002县中医医院7003r县妇幼保健院一1004一县第二人民医院5005一乡镇卫生院、社区卫生服务中心（县域医疗卫生次中心）1525合计3725、人力资源公共卫生人员配置。到2030年，专业公共卫生机构人员数达到全省平均水平。加强心理和精神卫生人才配置。健康教育机构、急诊急救、采供

24、血机构等其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师，社区卫生服务中心和二级以上医疗机构原则上至少配备1名公共卫生医师。医疗机构人员配置。合理配置卫生人才资源，通过县级医疗卫生机构龙头带动和医疗卫生次中心的资源盘活，逐步实现“县强、乡活、村稳”目标。提高医生、护士配置水平，重点向基层倾斜。加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备。到2030年，每千人口执业(助理)医师数达到2.9人、注册护士达到3人，每万人口全科医生达到4.15人左右。三、医疗技术完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度，开展医疗技术临床应用评估，实行分级分类管理。医疗卫生服务机构

25、按照机构类别和等级要求，分类分级进行技术配置。积极推进国家级、省级、市级临床重点专科建设，以常见病、多发病、传染病、慢性病等为主线，注重基础专科能力建设，强化心脑血管、内分泌、呼吸、消化、外科、妇产、口腔、儿科、感染性疾病、急诊急救、重症医学、肿瘤、麻醉、影像、精神、创伤、传染、康复等临床专科建设，打造一批具有一定影响力的医学领先学科。鼓励医疗高质量发展，努力提高病例综合指数(CMI),微创手术占比和四级手术占比。积极推进中医药传承与创新，充分发挥中医药在重大疾病防治领域的优势特色，加强中医重点专科建设，强化中医药技术推广应用。四、设备配置优化医用设备配置。综合考虑我县经济社会发展水平、人民群

26、众医疗卫生服务需求与承受能力、医疗卫生机构功能定位与等级要求、医学科技进步与学科发展等，统筹规划全县大型医用设备实行分级分类配置和布局，坚持分级适宜配置与资源共享原则，引导医疗卫生机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平，降低医疗成本,严禁公立医院超常规装备。公共卫生防控设备配置。保障公共卫生安全，配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急和信息化设施设备。根据保障公共卫生安全需要，承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合设备(ECMO),移动断层扫描(CT)机、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等设备配置，按照每3万人1辆救护车的

27、标准配备救护车，完善聚合酶链式反应(PCR)仪等检验检测仪器配置，提高快速检测和诊治水平。五、信息资源配置加快卫生健康信息化发展，以信息化手段为抓手，大力推进5G、物联网、大数据、区块链、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合应用。强化卫生健康信息标准应用，推进智慧医疗大数据平台建设。稳妥推进医疗卫生机构规范“上云”。建立完善全县人口、电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库管理。推动医疗、公卫、健康体检、可穿戴设备等数据全部归集入健康档案。加快医疗机构电子病历、检查检验结果、医学影像资料、健康档案信息等信息共享互认。发挥电子健康档案信息枢纽作用，以家庭医生签约服务和慢病服务为抓手，实现

28、重点人群、重点疾病、主要健康影响因素的综合防控与长效管理数字化。第四章构建强大的公共卫生体系第一节建设现代化疾病预防控制体系建设以疾病预防控制机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底的现代化疾病预防控制体系，提高重大疾病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、综合干预等能力。一、强化现代化疾控体系建设紧紧围绕“法治化、标准化、规范化、信息化”四项建设，推进疾控改革，推动疾控工作提质增效。加强县疾控中心基础设施建设，达到三级乙等标准。明确职责定位,县疾控中心按照疾病预防控制体系改革要求，履行监测预警、检验检测、风险评估、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合

29、干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能。各类专科疾病防治机构负责全面配合疾病预防控制工作。探索建立疾控预防控制监督员制度，在医院和基层医疗卫生机构设立专兼职疾病预防控制监督员。二、提高疾病预防控制能力强化能力建设，提升公共卫生实验室检测能力，高标准运行县疾控中心3个加强型生物安全二级水平实验室，以县疾控中心实验室为主体，构建传染病和感染性疾病实验室参比体系。加强队伍建设，按规定核定县疾控中心人员编制，县疾控中心专业技术人员占编制总额的比例不低于85%,卫生技术人员不得低于70%,合理增加职业健康、信息管理等工程技术人员比例，提高信息化水平。加强疾病预防控制机构信息化建

30、设，二级及以上医疗机构和乡镇卫生院全部接入省法定传染病数据交换平台。完成县疾控中心和预防接种单位信息系统升级。三、创新医防协同机制落实医疗机构公共卫生职责，实现三级公立医院“公共卫生专员”设立和二级以上医疗机构公共卫生科设置全覆盖，配备具备相应资质人员负责统筹协调本机构疾病报告、就诊者和家属健康教育等工作，协助开展疾病调查和标本采集等工作。乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构落实基层疾病预防控制、公共卫生管理服务职责，公共卫生人员占专业技术人员编制的比例不得低于25%o加强医疗机构和县疾控中心、医疗机构公共卫生和其他科室深度协作，加强县疾控中心对医疗机构疾病预防控制工作的技

31、术指导和监督考核。探索疾病预防控制专业人员参与医疗联合体工作，推动县疾病预防控制机构与县域医共体协同建设发展。按规定落实医疗机构公共卫生服务经费保障政策。第二节健全监测预警和应急处置体系加快完善以疾病预防控制机构为主体，“四化”建设为抓手，医院、基层医疗卫生机构和其他专业公共卫生机构等为哨点的卫生应急体系。以大数据等信息技术为支撑的监测预警和应急处置体系，着力提高监测预警和应急处置等能力，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求。一、加强全域监测和智能预警优化传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，强化公共卫生信息系统与医疗机构信息系统的对接协同，完善公

32、共卫生信息系统和医疗机构信息系统，增强传染病报告信息时效性和敏感性。推进智慧疾控建设，建立疾病预防控制机构与医疗机构协同监测机制，强化医疗机构发热门诊、药店等哨点作用。依托公共卫生、动物疫病、食品安全等系统，健全网络直报、医疗机构报告、医务人员直接报告、群众个人报告、舆情监测等多渠道信息综合监测体系，建立完善新发未知传染病多点触发预警机制，实现县、乡监测信息同步共享，构建全域监测、全程追踪的传染病疫情和突发公共卫生事件监测和预警体系。二、提升应急响应和快速处置能力建立集中统一高效的应急指挥体系。健全联防联控机制，加强紧急事务跨部门共享，建立完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风

33、险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的工作机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，确定不同级别响应的启动标准和流程。完善应急预案体系和应急演练机制。动态修订专项预案和保障预案，完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系。针对传染病疫情和突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难、社会安全事件，建设专业化、多场景的医疗卫生演训基地。加强医疗机构消防安全管理和宣传教育培训，强化医疗机构安全风险排查管控和隐患排查整治，切实提升安全事故应急处置能力水平。开展不同场景下的应急处置演练，缩短从常态到应急处置的转化时间。建立全

34、社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和实战演练。第三节完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系坚持医防协同、平急结合，加强重大疫情防控体系和应急能力建设，形成分工明确、优势互补、协同联动的重大疫情救治体系。一、完善急救网络健全院前医疗急救体系。按照市120紧急医学救援指挥中心统一部署，依托县人民医院、县中医医院建设县级急救中心（站），县120急救中心负责院前医疗急救工作的指挥和调度，入网医院按照院前医疗急救需求配备通讯系统、救护车等急救运载工具和设备配置，开展现场抢救和转运途中救治、监护。畅通院前医疗急救指挥调度信息,实现急救及时受理、及时出车、及时报告和高

35、效运转的急救指挥体系。完善医疗机构急诊科设置。二级以上综合医院（含中医医院）设置急诊科，按医院床位的2%3%设置急诊科观察床，完善基础条件，接收急诊病人和急救转运的伤病员，提供急诊医学救治，并向相关科室和其他医院转送。突发事件发生时，接受急救指挥调度，承担现场急救转运任务。二、完善传染病医疗救治体系完善传染病救治网络体系建设。支持新建传染病医院或感染病区建设，县人民医院建设相对独立的感染楼或感染性疾病病区，原则上，在疫情发生时能迅速开放的感染病区病床数不低于80张，作为全县定点救治医院。全面加强二级以上综合医院、中医医院感染性疾病科（感染病区）和发热门诊建设，按照传染病防治设施建设标准，加强呼

36、吸、创伤、感染、急诊、重症、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科能力建设，提高医疗卫生机构实验室检测能力。基层医疗卫生机构传染病防治能力建设。二级以上医疗机构标准化设置发热门诊。乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立标准化的发热哨点诊室，鼓励县域医疗卫生次中心、中心卫生院和有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立独立发热门诊。设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备，强化传染病防治知识、技能培训和应急演练，具备监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。三、加强紧急医学救援体系建设推进重大疫情防控救治基地建设。强化突发公共卫生事件、自然灾害、生产安全

37、事故、中毒等卫生应急救援能力。依托县人民医院、县中医医院建设县级紧急医学救援站和二级以上医疗机构、县域医疗次中心建立紧急医学救援点，鼓励具备条件的乡镇卫生院建立急救点。加强急救车辆等急救运载工具和设备配置，提升现场医学救援处置和患者接收救治能力，提升卫生应急救治能力。加强卫生应急队伍建设。建立健全分级分类的卫生应急队伍，救治体系，融合医疗、防控、检测、管理等多个专业，促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展。加强突发事件防控队伍建设，依托县人民医院建立1支基层医疗应急小分队（背囊化快速反应分队），拥有依托救护车的中短途快速反应能力和不依赖机动车的短途突击能力，拥有一定程度的独立野外自我保护能力，满

38、足各类较大及以下突发事件现场处置和重大突发事件先期处置需求。加强与应急管理部门和公安、消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学救援处置能力。提升全民公共安全意识。开展紧急医学救援知识和技能普及活动进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭“五进活动”。充分利用公众号、微博等多种形式进行宣传教育，鼓励家庭开展有针对性的储备，大力积极推动全社会参与紧急医学救援工作，广泛动员和有效组织社会各方力量，充分发挥社会团体和志愿者的作用。第四节完善中医药应急防控救治体系发挥中医药特色优势，完善中医药应急机制，建立健全突发公共卫生事件应急救援体系，提升中医药应对突发公共事件的应急救援能力，更好维护和保障人民群

39、众生命安全和身体健康。一、完善中医药应急指挥机制全面加强中医药应急指挥能力建设，建立健全中医药应对突发公共事件的统一领导、调度机制和中医药第一时间介入、全程参与的应急响应机制。加快补齐重大疫情中医药防控短板，县中医医院设置感染性疾病科，能够发挥重大传染性疾病监测哨点功能。建立中医药强化乡镇、村社区疫情中医药防控，推广行之有效的中医药防治方案。二、完善中医药应急防治机制建立健全重大疫情中医药人群预防和早期介入治疗机制，发挥中西医结合、中西药并用在应对重大疫情防控中的独特作用。将中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案，抓好重大传染病中医诊疗方案、技术指南和操作规程的实施，推广中医药群体防治方案和

40、防治技术，健全中西医结合救治和联合会诊制度。三、完善中医药应急保障机制依托县级应急物资储备，建立中药应急物资战略储备保障体系，健全中药应急物资周转储备和核销机制。县中医医院加强中药应急物资储备，保障能及时调剂使用。支持疾病预防控制机构建立中医药科室和专家队伍。完善中西医救治同等救助保障机制。建立中医药应对重大公共卫生事件和疫情防治骨干人才库。专栏1公共卫生体系建设1 .县疾病预防控制中心：加强生物安全防护二级(P2+)实验室建设2 .等级疾病预防控制机构建设：县疾病预防控制中心创建成二级甲等疾控机构，力争达到三级乙等标准。3 .中医药应急防控救治能力建设：建立中医药应对重大公共卫生事件和疫病防

41、治骨干人才库。加强中医医院感染性疾病科、急诊医学科、重症医学科等建设，规范设置发热门诊。第五章建设优质高效医疗服务体系第一节夯实基层医疗卫生服务网络构建以县级医疗卫生机构为龙头，县域医疗卫生次中心为枢纽，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为网络，村卫生室为网底的“四级协同”基层医疗卫生新格局。把工作重点放在农村和社区，推动重心下移、资源下沉，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系。一、加强基层医疗机构能力建设推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室标准化建设，实施基层医疗卫生机构标准化和医疗卫生服务“网底”工程，实现基本医疗、公共卫生、慢病护理、老年健康等一体化服务的全覆盖，提高群众就

42、医可及性。支持有条件的乡镇卫生院创建社区医院，支持村卫生室标准化建设。推进全县基层医疗卫生机构提档升级，到2030年，力争5个基层医疗卫生机构达到二级医院标准。二、提升基层医疗卫生服务能力推进基层医疗卫生机构服务能力提升，加强基层医疗卫生机构信息化建设，促进优质医疗卫生资源向乡、村拓展延伸。建设以急诊急救、全科医疗、儿科及儿童保健、老年保健、康复、护理、中医药等服务为重点，提升基层医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病门诊、住院服务和传染病防控能力。提升外科服务能力，使其可以按照相关诊疗规范开展常规手术。加强村卫生室能力建设，强化基本医疗服务功能，允许具备条件的村卫生室拓展符合其功能定位的医疗服务

43、力争在县域医疗卫生次中心、社区医院、中心卫生院建设5个基层临床特色科室。持续开展“优质服务基层行”活动，到2030年，全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心IO0%达到国家“优质服务基层行”基本标准，25%以上达到推荐标准。三、推进县域医疗卫生次中心建设持续推进县域医疗次中心建设，通过加强基础设施，优化机构布局、提升服务能力，创新工作机制、激发队伍活力，统筹整合区域医疗卫生资源，努力补齐短板弱项，有效满足区域群众多样化健康服务需求。到2030年，按照二级医院标准建设5个县域医疗卫生次中心。四、推进紧密型县域医共体建设推进紧密型县域医共体试点县建设，由县人民医院、县中医医院牵头，以乡镇卫生院、社区卫

44、生服务中心等为成员单位。实行县乡一体化管理，逐步实现行政、人事、财务、业务、后勤服务、用药目录、信息系统等统筹管理,对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，加强监督考核，建立结余留用、合理超支分担机制，鼓励对医共体内各医疗机构负责人实行年薪制。加强医共体绩效考核，引导资源和患者向乡村两级医疗卫生机构下沉。推动乡镇卫生院与县级医院用药目录统一、处方自动流动，推进县乡村卫生健康服务一体化，提高县域医疗卫生服务整体水平。第二节推进公立医院高质量发展持续推动县办公立医院发展，发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用，构建公立医院高质量发展新体系，全面提升县域医疗卫生服务能力。一、加快推进临床重点专科建设实

45、施临床重点专科建设行动，全力构建以县级医院为引领的区域急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务体系，充分发挥县级医院优质医疗资源引领辐射带动作用。围绕严重危害群众健康的重大疾病，重点提升恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、外科创伤性疾病、代谢性疾病、儿科、麻醉、康复、精神疾病等核心专科能力。建设一批技术较高、特色鲜明的优势临床专科，到2030年，建设省级临床重点专科2个、市级临床重点专科10个，鼓励建设国家级临床重点专科。二、提升县级医院综合服务能力实施县级医院综合能力提升行动，加快推进县级医疗机构项目建设，全面改善基础设施条件和诊疗环境，推进县级公立医院提标扩能创等，到2030年，县人

46、民医院达到医疗服务能力推荐标准，创建成国家三级甲等综合医院。科学规划新建县第二人民医院，提升县域服务能力。加快推进肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”建设。推进胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治急诊急救“五大中心”建设。优化资源配置，完善管理制度和流程,落实诊疗规范。落实乡村振兴战略要求，补齐能力短板，全面提升县办医院综合服务能力。支持县办医院以转诊、会诊、学科建设、人才培养、管理创新等为纽带，加强与基层医疗机构分工协作。第三节推动非公立医疗机构发展非公立医疗机构主要提供基本医疗服务、高端服务和康复医疗、老年护理、家庭医生签约服务等，是

47、医疗服务体系的重要组成部分。一、支持非公立医疗机构和独立设置机构规范发展支持社会力量在医疗资源薄弱区域和妇产、儿科、精神、肿瘤、眼科、口腔、中医、康复、护理、医养结合、体检等短缺领域举办非营利性医疗机构。引导社会办医向高端化、规模化、档次化方向发展，重点引进肿瘤、妇儿、心脑血管疾病、口腔等品牌专科医院，鼓励现有优质民营医院提档升级，建设培育向三级医院发展。支持社会力量举办的医疗机构加强重点专科建设，参加远程医疗协作网,发展“互联网+医疗健康”服务，参与公共卫生服务在应对传染病疫情和突发公共卫生事件中发挥积极作用。鼓励商业保险机构结合社会力量举办的医疗机构特点积极开发多样化、个性化健康保险产品。二、促进诊