医疗废物管理自查报告.pdf

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1、兰陵中心卫生院 关于医疗废物管理工作的自查报告 根据省卫生厅下发的关于进一步加强医疗废物管理工作的通 知 ,我院于 2012 年 4 月 24 日和 25 日组织人员进行了自查工作, 具 体工作总结如下: 一、健全组织、完善制度: 成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。 制定了医疗 废弃物管理制度、 专用运送工具的消毒制度、 医疗废弃物收集人员个 人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类 表” 、 “医疗废物处置登记册” 、 “医疗废物转移记录单”等。建立了 医疗废物集中安全处置和统一管理流程,保障医疗废弃物安全处置 的正常运行。 二、分类收集管理: 1、分类收集规范

2、,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传 染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活 垃圾混装。 2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器 内,损伤性废物放入专用锐器盒内不得再取出。 3、医疗废物达到3 /4 满时,做到有效封口,贴上标签。 4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液,均先高压灭菌后 再按感染性废物处理。 5、 隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,均 用双层专用包装,并及时密封、贴上标签。 三、收集转运管理: 1、 专业人员管理: 运送医疗废物专职人员在运送时, 必须戴口罩、 帽子、手套、防护鞋、等,做到持证上岗,定期体检。 2、

3、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。 收 集转运医疗废弃物时,必须按照指定的路线转运。 3、运送前应检查医疗废物标识、 标签、封口,防止运送途中流失、 泄漏、扩散。 4、运送结束,及时清洁消毒运送工具。 5、严防暴露损伤,发生暴露损伤应及时报告院防疫科、医务科。 四、暂存设施及登记管理: 1、医院医疗废物暂存地, 暂存地远离医疗、 人员活动区;有防鼠、 防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒。 2、 暂存点消毒管理: 医院暂存点的警示标识清楚、 交接记录完整、 消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格 做好安全防护工作,采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。 3、医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸 烟”的标识。 4、医疗废物在暂存点存放不得超过2 天。 5、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。 6、产生和运送医疗废物的科室,对医疗废物来源、种类、重量、 时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3 年。 7、医疗废物不得自行处理, 禁止转让、买卖事故发生, 定期督查。 五、应急预案:建立了发生医疗废物意外事故时的应急预案, 对转运途中发生医疗废弃物泄露,必须采取相应的安全应急处理措 施,严防发生二次污染,确保安全。 苍山县兰陵中心卫生院 2012 年 04 月 25 日

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