神经病学各章复习要点和试题练习.pdf

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1、= 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 1 神经病学各章复习要点和试题练习 神经病学各章复习 要点和试题练习第一章神经病学概 论1右侧内囊后肢受损，可能出 现 的 病 症 是A 嗅 觉 丧 失 B同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失 C双眼左侧半视野偏盲D对 侧半身痛温觉丧失而触觉存在E 右 耳听觉丧失答案：C 2某病人 因外伤致使脊髓腰1 节段右侧半横断， 损伤平面以下会出现A 右侧痛温觉 丧失B右侧粗触觉丧失C左 侧本体感觉丧失D 右侧本体感觉丧 失E 左侧肢体随意运动丧失答 案：D 3位于

2、延髓内的脑神经核是 A滑车神经核B三叉神经运动核 C 面 神 经 核D 展 神 经 核 E疑核答案： E 4可有痉挛 性斜颈表现的病是A 帕金森病 B锥体系损害C舞蹈病D脑 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 2 干疾病E肌张力障碍答案： E 5引出 Chaddock征提示A皮质脑 干束损害B 脊髓丘脑束损害C 锥 体束损害D薄束损害E楔束 损害答案：C 6出现颞叶钩回 疝 时 ， 有 定 位 意 义 的 瞳 孔 变 化 是 A患侧瞳孔逐渐扩大B患侧瞳孔 逐 渐 缩 小C 双 侧 瞳

3、孔 散 大 D双侧瞳孔缩小E双侧瞳孔大小 多变答案： A 第 1 页 共 1 页7无眩晕、无听力障碍 和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试 验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫 试验差。病损部位在A小脑蚓部 B右侧小脑半球C左侧小脑半球 D左侧脑桥前庭神经核E右侧脑 桥前庭神经核答案：B 8病人 男性， 21 岁，右侧肢体抽搐2 年。突然 昏迷 1 小时。查体：神志浅昏迷，左侧 肢体偏瘫。 CT 显示右额叶脑内血肿，临 床诊断最可能是A 原发性癫痛 B 脑 动 脉 硬 化C 脑 动 脉 瘤 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总

4、结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 3 D脑血管畸形E高血压脑出血 答案： D 试题点评：突然起病的颅 内出血，无外伤史，病人年轻，最可能 是脑血管畸形。9只受对侧大脑运 动皮层支配的脑神经运动核为A 三 叉神经运动核B 迷走神经背运动核 C 疑核D 舌下神经核E 动 眼神经核答案： D 10正常人 脑 脊 液 中 糖 的 最 低 含 量 为 A 40mmoVLB 35mmol/L C 30mmoVLD 25mmoVL E 20mmol/L 答案： D 11偏 盲型视野缺损最常见于A糖尿病性 视神经乳头水肿BGraves病浸润性 突眼C 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼 底 出 血D 垂 体 腺 瘤

5、鞍 上 发 展 E 希 恩 综 合 征 垂 体 梗 塞答 案 ： D 第二章周围神经病三叉神经痛 1男，70 岁。左侧下领部阵发性抽搐剧 痛 3 天，不能吃饭，查体：双额纹对等， 闭目有力，面部感觉对称存在。诊断 A 右 面 神 经 麻 痹B 偏 头 痛 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 4 C左三叉神经痛第 2 页 共 2 页D 右 三叉 神 经痛 E左面神经麻痹答案：C 试题 点评：据患者典型的三叉神经分布区的 发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位 体征， 患者为左三叉神经痛。2

6、左 侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛 觉减退外，尚有的体征为A左角膜 反射消失，下领向右偏斜B左角膜 反射存在，下领向右偏斜C左角膜 反射消失，下领无偏斜D左角膜反 射消失，下领向左偏斜E左角膜反 射 存 在 ， 下 领 无 偏 斜答 案 ： A 急 性 炎 症 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 病 格林 -巴利综合征的典型临床表现之一 为四肢远端A 感觉障碍比运动障碍 明显B 感觉和运动障碍均十分严重 C 仅有 感 觉障 碍D 疼 痛明 显 E感觉障碍比运动障碍轻答案： E 第三章脊髓病变第一节脊髓压迫 症女性，35 岁。5 个月来间歇性胸 背剧痛。体检：右侧下肢肌力度伴膝、 = 精

7、选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 5 踝反射亢进，Babinski 征阳性。右踝振 动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经 系统无异常。胸椎平片无异常。胸段 MRI 结果见右图，可能诊断为A 髓 内肿瘤B髓外肿瘤C脊髓炎 D脊柱转移癌E脊柱结核答 案：B 试题点评：患者出现间歇性 神经根刺激症状，胸背剧痛，体检示右 侧下肢肌力度伴膝、踝反射亢 进，锥体束征阳性，对侧胸6 下痛温觉 消失，胸段 MRI 结果示髓外肿瘤的影像 特点。 第二节脊髓炎1女性， 30 岁，2 天来进行性双下肢瘫痪，大小

8、便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感 觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常， 白细胞 80 106/L(80 个/mm3)，淋巴细胞 占 80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断 为A脊髓出血B急性脊髓炎 C 脊 髓 肿 瘤D 多 发 性 硬 化 E急性硬膜外脓肿答案：B 试 题点评：进行性双下肢瘫痪，大小便障 碍，体温正常，有病损平面以下深浅感 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 6 觉丧失和第3 页 共 3 页 截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞 80 106/L(80 个 mm3)， 淋巴

9、细胞 占 80%，蛋白 轻度增高，是典型的急性脊 髓炎。2脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍答 案 ： A 第 四 章脑 血 管 疾 病 1 脑 梗 死 的 病 因 中 ， 最 重 要 的 是 A动脉硬化B高血压C动 脉壁炎症D真性红细胞增多症 E血高凝状态答案： A 2脑 出 血 最 好 发 的 部 位 是A 脑 叶 B 小 脑C 脑 室D 脑 桥 E 基底节区出血答案：E 3 高 血压病脑出血时，最常见的出血部位是 A 小 脑 齿 状 核B

10、 小 脑 皮 质 C桥脑D基底节E延脑 答 案 ： D (4 6 题 共 用 题 干 ) = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 7 男，63 岁。晨起床时，发现言语不清， 右侧肢体不能活动。既往无类似病史。 发病后 5 小时，体检发现神志清楚，血 压 16/(120/80mmHg)，失语，右中枢性面 瘫、 舌瘫，右上、下肢肌力2 级，右半 身 痛 觉 减 退 ， 颅 脑 CT 未 见 异 常 。 4病变的部位可能是A左侧大脑 前 动 脉B 右 侧 大 脑 前 动 脉 C左侧大脑中动脉D右

11、侧大脑中 动脉E椎 -基底动脉答案： C 试题点评：患者右侧中枢性面瘫，肌力 减退，右半身感觉障碍，提示病变于左 侧基层节区，为左大脑中动脉供血区 域 。第4 页共4 页 5 病 变 的 性 质 是A 脑 出 血 B脑栓塞C脑肿瘤D脑 血栓形成E 蛛网膜下腔出血答 案：D 试题点评：CT 未见异常， 可 排除脑出血，病人无房颤等栓子来源， 首先考虑血栓形成。6应选择治疗 方法是A调整血压B溶栓治 疗C应用止血剂D手术治疗 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 8 E脑保护剂答案： B 7

12、男， 65 岁，有高血压、糖尿病多年。一天前 发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清， 神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发 现左侧上、下肢肌力3 级，左半身痛觉 减退， 头颅 CT 未见异常，临床上考虑 可能性最大的疾病是A 脑出血 B脑栓塞C短暂性脑缺血发 作D蛛网膜下腔出血E脑血 栓形成答案： E 试题点评：患 者肢体感觉运动障碍持续存在，除外C。 头颅 CT 未见异常，除外脑出血。无栓 子来源，除外 B。而 D 无肢体活动障碍。 故选 E。8内囊出血所致的对侧肢 体运动障碍，主要是损伤了A皮质 脊髓束B皮质红核束C顶枕 颞桥束D皮质核束E额桥束 答案：A 9颅内压增高的三大主征 是A 头 痛

13、 、 视 力 下 降 、 恶 心 B头痛、偏瘫、抽搐C偏瘫、 偏盲、偏身感觉障碍D血压升 高、脉搏变快、呼吸变快E头痛、 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 9 呕吐、视神经乳头水肿答案： E 10小脑幕切迹疝最有意义的临床定位 体征是A 患侧肢体活动减少或消失 B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔 散大第 5 页 共 5 页 D对侧肢体腱反 射亢进E 患侧下肢病理反射答 案：C (1112 题共用备选答案） A椎一基底动脉血栓形成B大脑 前动脉血栓形成C 大脑中动脉血栓 形成D蛛网膜下腔出血

14、E小 脑出血11有眩晕、眼震、构音障 碍、交叉性瘫痪，见于答案： A 12有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障 碍，见于答案： C 13患儿 5 岁，阵发性头痛3 个月，因突然剧烈头 痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神 志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小 时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断 是A垂体腺瘤B急性脑水肿 C 急性 脑 膜炎D枕 骨大 孔 疝 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 10 E小脑幕切迹疝答案： D 试 题点评：患儿最大可能是脑内出血，脑 水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命

15、中 枢。男，56 岁的心房颤动患者， 突然发生命名困难。2 周来共发生过5 次，每次持续 215 秒。 查体无神经系 统异常。脑 CT 无异常。14可能的 诊断是A脑动脉瘤B脑血栓 形成C脑出血D脑血管 畸形E 短 暂 性 脑 缺血 发 作 试题点评：发作性的运动性失语，均于 24 小时内缓解，查体无神经系统异常， 脑 CT 无异常， 符合短暂性脑缺血发作。 答案： E 15主要累及的血管是 A 基 底 动 脉 系B 椎 动 脉 系 C 颈内 动 脉系D大 脑后 动 脉 E大脑前动脉答案： D 试题 点评：该患者病变部位在优势半球颞中 回 后 部 ， 为 大 脑 后 动 脉 供 血 区 域 。

16、 16最适宜的预防治疗是A阿司匹 林第6 页共6 页 B低分子右旋糖酐C丙戊酸钠 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 11 D胞二磷胆碱E降纤酶答案： A 试题点评：血小板抑制剂，如阿 司匹林，可减少栓子发生，预防复发。 17短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治 疗的目的是A 改善神经功能的缺失 B 保 护脑 细 胞C 增加 再 灌注 D预防复发E扩张血管答案： D 18高血压病脑出血最常见的部 位是A豆状核和丘脑B内囊 和基底节C蛛网膜下腔D侧 脑室E 大 脑髓 质答 案 ： B 男性.5

17、6 岁。高血压病患者。旅游登山中 突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院， 摄头颅 CT 片如下图。19病损部 位在A左侧大脑皮质B右侧 大 脑 皮 质C 左 侧 基 底 节 区 D右侧基底节区E小脑答案：D 20CT 影像中描述病灶呈A高信 号区B低信号区C低密度区 D高密度区E不等密度区答 案 ： D 21 最 可 能 的 诊 断 是 A脑出血B脑血栓形成C蛛 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 12 网 膜 下 腔 出 血D 脑 栓 塞 E 短 暂 脑 缺 血 发 作答 案 ： A 第

18、 7 页 共 7 页试题点评： 患者是高血压病患者，活动中突然左侧 肢体发麻、乏力， 头颅 CT 片右侧基底节 区高密度灶，该例是右侧基底节区脑出 血。 第五章帕金森病男， 71 岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢， 行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双 手有 震颤，双侧肢体肌张力增高。无智 能 和 感 觉 障 碍 ， 无 锥 体 束 损 害 征 。 1最可能的诊断是A帕金森病 D扭转痉挛C阿尔茨海默病 D肝豆状核变性E脑动脉硬化 答案：A 2选择最适当的治疗药物 是A安坦B复方左旋多 巴C丙炔苯丙胺D溴隐亭 E维生素 E答案： B 3选用 上述治疗的目的是A治愈疾病 B阻止疾病的进行C改善症状

19、 D预防并发症E增强体质答 案：C 试题点评：患者为老年男性， = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 13 出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震 颤、肌张力增高和运动减少，无智能和 感觉障碍，无锥体束损害征，帕金森病 诊断明确；帕金森病治疗主要是改善症 状，左旋多巴可通过血脑屏障，用于替 代治疗为首选。4黑质纹状体系统 内 使 左 旋 多 巴 转 化 为 多 巴 胺 的 酶 是 A单胺氧化酶B氨基酸脱羧酶 C酪氨酸羟化酶D儿茶酚胺 邻甲基转移酶E胆碱酯酶答 案：B 5用左旋多巴或M 受体阻

20、断剂治疗震颤麻痹，不能缓解的症状是 A 肌肉 强 直B 随意 运动 减 少 C动作缓慢D面部表情呆板 E静止性震颤答案： E 第 8 页 共 8 页第六章癫痫 1诊断癫痫通常主要依靠A脑电 图检查B神经系统体检C脑 CTD临床表现E脑脊液检查 答案：D 2惊厥性全身性癫痫持续 状态静脉注射苯妥英钠时， 每 12 分钟 注射速度最多不应大于A 10mg = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 14 B 20mgC 50mgD 70mg E 100mg答案： C 3 9 岁 男孩。午餐时突发神

21、志丧失，手中持碗 失落，碗打碎后即醒。脑电图示3 周 秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能 的 诊 断 是A 复 杂 部 分 发 作 B 部 分 性 发 作C 杰 克 逊 (Jackson)癫 痫D 失 神 发 作 E不能分类的癫痫发作答案： D 试题点评：失神发作多发于儿童，意识 短暂中断，无先兆和局部症状，发作和 终止均突然，是 典型 的失 神发 作。 4对各型癫痫都有一定疗效的药物是 A乙琥胺B苯妥英钠C卡 马西平D丙戊酸钠E苯巴比 妥答案：D 5临床上癫痫发作 与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 A 全 身 抽 搐B 突 然 跌 倒 C呼吸急促，喉中发出叫声D双 手紧握，下肢僵直E伴瞳孔

22、散 大， 对光反应消失答案： E 6 惊 厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 15 发作，并保持不再复发的时间至少为 A 6 小时B 12 小时C 24 小时D 48 小时第 9 页 共 9 页E 72 小时 答案： C (7 8 题 共 用 备 选 答 案 ） A 中 央 前 回B 黑 质 -纹 状 体 C 颞 叶D 枕 叶E 小 脑 7复杂部分性发作的病损在答案： C 8帕金森病病损在答案： B 9症状性癫痫的定义是指A临床 上不能分类的癫痫B

23、从婴儿起始的 癫痫C抗癫痫药物无法控制的 癫痫D 脑部无病损或代谢异常的癫 痫E 脑部有病损或代谢异常的癫痫 答案：E 第七章偏头痛1偏头 痛最常见的类型是A典型偏头痛 B 群 集性 头 痛C 普 通偏 头 痛 D眼肌瘫痪型偏头痛E基底动脉 型偏头痛答案：C 2普通型和 典型偏头痛两者的区别之一，在于后者 一定有A 搏动性头痛B 恶心、 呕吐C畏光、畏声D神 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 16 经系统检查无异常E1040 分钟 先兆症状答案： E 第八章神 经-肌肉接头与肌肉疾病

24、第一节重症 肌无力对重症肌无力诊断没有帮 助 的 检 查 项 目 是A 疲 劳 试 验 B腾喜龙试验C新斯的明试验 D神经重复频率刺激检查E脑脊 液检查答案： E 第二节周期性 麻痹第 10 页 共 10 页 1低血钾型周期性 瘫痪的临床表现， 正确的是A多见 于 中 老 年 患 者B 颅 神 经 受 损 C对称性弛缓性瘫痪D腱反射亢 进E病理反射阳性答案： C 2男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突 然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝 腱反射减退，无 肌萎 缩。 血钾 测定 3mmol/L， 你认为最可能是下列哪种情况 A慢性甲亢性肌病B周期性瘫痪 C 周围 神 经炎D重 症肌 无 力 E癔症

25、答案：B 试题点评： 患 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 17 者有甲亢病史，出现双下肢不能动，双 下肢膝腱反射减退，无肌萎缩，血钾降 低，为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病 一般血钾正常。(35 题共用题干) 男，35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2 个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊 查 体 ： 神 志清 ， 血 压140/ 80mmHg，心率 108 次/分，律齐，甲状 腺轻度增大、无血管杂音。3导致 病 人 双 下 肢 软 瘫 的 直 接 原 因 可 能 是 A脑栓塞B运动神经元

26、病 C 重 症 肌 无 力D 呼 吸 性 碱 中 毒 E血钾异常答案： E 4为明 确 诊 断 ， 应 首 先 进 行 的 检 查 项 目 是 A头颅 CT、血糖测定B肌电图 及血电解质测定C胸部 CT 及 血抗乙酰胆碱受体抗体测定D 血气 分析及血电解质测定E血电解 质测定及甲状腺功能测定答案： E 5此病人的急诊处理应A螺内 酯 治 疗B 纠 正 电 解 质 紊 乱 C静脉滴注氯化钾及胰岛素D吡 = 精选公文范文， 管理类，工作总结类， 工作计划类文档， 欢迎阅读下载 = -精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载- 18 啶斯的明和皮质激素治疗E 脱水降 颅压治疗答案： B 试题点评： 患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢 症状，查体甲状腺轻度增大，提示患者 可能是一甲亢患者；夜间突然出现双下 肢软瘫，神志清，血压 140/80mmHg，心率 108 次分，律齐， 最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻 痹 。第11 页共11 页 第 12 页 共 12 页