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1、个人资料整理仅限学习使用 1 / 13 2018 年同等学力人员申请硕士学位 学科综合水平全国统一考试临床医学试卷 B 考生须知 1本试卷满分为100分,共 160 题,各题分数相等. 2考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内. 3. 本试卷为B 型试卷 ,其答案一律用2B 铅笔填涂在B 型答题卡上 ,做在试卷上或其它类型答题卡上地无效.答题 前,核对答题卡是否B 型卡 ,若不是 ,可要求监考员予以更换.b5E2RGbCAP 4. 纯答题卡地正确地填涂方法为：在代表答案地字母上划线,如ABCD. 5监考员收卷时,考生须配合监考员验收,并请监考员在准考证上签字120 次分 ,高热
2、39,烦躁 答案： E 69. 颈肩痛伴左手麻木,最有意义地检查是 A.脑电图 B.左手及前臂X 线片 C.脊髓造影 D.脑脊液检查 E.颈椎四位片 答题说明 ,非特异酯酶染色,尿红细胞2530 个 /HP,血肌酐84mol/L, 血补体C3 轻度下降 .B 超显示：左肾12.9cm5.8cm4.2cm,右肾12.lcm 5.4cm 4.6cm.该患者最可能地诊断是 lzq7IGf02E A. IgA 肾病 B急性肾小球肾炎 C肾病综合征 D急进性肾小球肾炎 F慢性肾小球肾炎 答案： B 个人资料整理仅限学习使用 8 / 13 81.男性 ,28 岁,患 Graves 病 1 个月 ,开始发病
3、时化验血常规正常,服用丙硫氧嘧啶治疗两周后症状明显好转,但复查 血白细胞2.4 10L,粒细胞绝对值1.0 lO/L. 该患者当前首选地治疗是zvpgeqJ1hk A原治疗不变 ,加抗生索 B停服丙硫氧嘧啶,加升白细胞药物 C停服丙硫氧嘧啶,加抗生素 D. 原治疗不变 ,加升白细胞药物 E改用同位素治疗 答案： B 82男性 ,42 岁,头晕、乏力半年,逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹,7 大 M 乏力加重 .无高血压史 .查体：血 压 160/100mmHg, 化验：血清钾3.2mmol/L, 血皮质醇增高,血 ACTH 正常 .该患者最可能地诊断是NrpoJac3v1 A.原发性醛固酮增
4、多症 B.嗜铬细胞瘤 C.异位 ACTH 综合征 D.肾上腺皮质腺癌 E.Cushing 病 答案： D 83.女性 ,26 岁,发作性喘憋7 年,无发作时一般情况良好,日常活动无受限.发作时可闻及喘鸣音：胸部X 线片未见 异常 .下一步应首选地检查是1nowfTG4KI A超声心动图 B运动平板实验 C支气管镜 D肺功能 E冠状动脉CTA 答案： D 84.男性 ,56 岁,受凉后出现寒战,发热3 天,体温 38.9 ,咳嗽、咳黄色脓痰,无喘息 .化验：白细胞12.5x10/L,中性粒 细胞比例85%；胸部X 线片：右下肺淡片影；诊断社区获得性肺炎,作为初始经验性抗感染治疗,合理地治疗是 f
5、jnFLDa5Zo A.静脉用青霉素 B静脉用亚胺培南 C.口服头孢呋辛 D静脉用头孢曲松+口服阿奇霉素 E.静脉用万古霉素 答案： A 85.男性 ,35 岁,反复咳嗽、咳痰20 年.5 年前曾因大量咯血住院治疗,近 3 年咯血愈加频繁,5 天前因大量咯血入院, 经治疗后症状好转.幼年曾患百日咳.胸部高分辨CT 提示：左下肺叶各段支气囊性扩张.各段支气管囊性扩张.下 一步地治疗是tfnNhnE6e5 A手术治疗 B抗感染治疗 C抗结核治疗 D. 对症治疗 E中约治疗 答案： A 86.女性 ,32 岁,发热、进行性呼吸困难2 天.急诊查体：血压80/50mmlHg, 奇脉 ,颈静脉怒张 ,心
6、界扩大 ,心率 140 次 分 ,律齐 .超声心动图示：中等量心包积液.此时最主要地处理是HbmVN777sL A. 心包穿刺引流 B应用抗结核药物 C静脉用利尿剂 D静脉用洋地黄制剂 E应用升压药物 答案： A 87.男性 ,60 岁,突发心悸1 天.既往体健 .查体：脉搏95 次/分,血压 130/70mmHg, 心室率110 次/分 ,第一心音强弱不 等,心律绝对不齐 .该患者最可能地诊断是V7l4jRB8Hs A窦性心动过速及不齐 B. 三度房室传导阻滞 C心室颤动 D阵发性室上性心动过速 E阵发性心房颤动 答案： E 88.男孩 ,7 岁,左膝痛、高热1 周.查体： T39.8,左胫
7、骨上端深压痛.X 线片未见异常 .局部穿刺抽出脓血样物,此时 应首选地治是83lcPA59W9 A阵痛、退热 B理疗、热敷 C抗生素、手术引流 D局部注射抗菌素 E内服、外敷中药 答案： C 89.男性 ,65 岁,低热、咳嗽并痰中带血丝3 个月 .胸部 X 线片显示：左肺上叶不张,少量胸膜腔积液.为确诊 ,应首选 mZkklkzaaP A.胸部 CT B. 胸部 MRI C.支气管镜检查 D.开胸探查 E.经胸壁穿刺活组织检查 个人资料整理仅限学习使用 9 / 13 答案： C 90.男性 ,25 岁,建筑工人 ,半小时前胸部压伤后呼吸急促.查体： 38 次分 ,紫绀 ,双侧胸壁吸气时内陷,
8、呼气时向外鼓 出.现场首选地抢救措施为AVktR43bpw A双侧胸腔闭式引流 B.气管内插管辅助呼吸 C加压包扎 D.骨折肋骨切开复位 E给氧输血 答案： B 91男性 ,45 岁 ,发现高血压2 个月 ,药物治疗无效,明显乏力2 周 .查体：血压： 140/92mmHg, 心率 90 次分 ,律齐 . 化验：血糖6.2mmol/L, 血钾 2.8mmol/L.B超示：左肾上腺区域有直径1.5cm 实性占位病变 .该患者最可能地诊断 是ORjBnOwcEd A. 左肾肿瘤 B.肾上腺髓质增生 C Cushing 病 D.嗜铬细胞瘤 E原发性醛固酮增多症 答案： E 92.女性 ,40 岁,因
9、大便带血伴消瘦1 个月 ,医生行纤维结肠镜检查时,于 20cm 处进镜困难 ,稍微用力后感到阻力降低, 病人突然感到剧烈腹痛,检查被迫中止 .此时发生地问题最可能是2MiJTy0dTT A. 肠内出血 B肠壁穿孔 C肛裂复发 D. 病人紧张 E肠痉挛 答案： B 93.男孩 ,3 岁,因阵发性腹痛、呕吐半天,曾伴果酱样大便1 次.查体：脐旁右侧可触及腊肠样肿块,有压痛 .此病儿最 可能地诊断是gIiSpiue7A A. 急性阑尾炎 B. 急性肠系膜淋巴腺炎 C肠蛔虫症 D肠扭转 E肠套叠 uEh0U1Yfmh 答案： E 94.男性 ,66 岁,进油腻食物后突发上腹痛6 小时 ,阵发加重 ,伴
10、寒战、发热、恶心、呕吐.查体：体温39.8,呼吸 25 次 /分 ,血压90/60mmHg, 巩膜黄染 ,心率128 次分 ,率齐 .全腹压痛,以剑突下为著,伴肌紧张、轻度反跳痛.血 WBC28 10L,尿胆红素 (+,B 超提示：胆囊增大,可见多段结石 ,胆总管扩 .最佳地手术方式是 IAg9qLsgBX A胆囊切除术B.胆囊切除,胆总管探查,T 管引流术C. 胃穿孔修补术D.胆总管十二指肠吻合术 WwghWvVhPE E胆管空肠吻合术 答案： B 95.男性 ,65 岁,坏疽性阑尾炎切除术后第6 天,发热、腹痛2 天,件腹泻 ,切口未见明显红肿,肛检：右侧盆底饱满伴 触痛 .最可能地并发症
11、是asfpsfpi4k A.肠道感染 B.门静脉炎 C.盆腔脓肿 D.阑尾残株炎 E.肝脓肿 答案： C 96女性 ,45 岁,经前乳房胀痛3 年.查体：双乳房外上象限多发小结节感,木及肿物 ,双腋窝未及肿大淋巴结.该患 者地诊断考虑为ooeyYZTjj1 A. 乳腺囊性增生症 B.纤维腺瘤 C乳腺癌 D.乳腺结核 E乳腺炎 答案： A 97.男性 ,65 岁,进行性消瘦、纳差3 个月 ,呕吐宿食伴咖啡样物2 周,伴体重下降 ,偶有黑便 .化验：血钠130mmol/L, 血钾 2.7mmol/L, 血氯 9lmmol/L,HCO328mmol/L.此患者属于 -BkeGuInkxI A代谢性酸
12、中毒 B呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D.低钾低氯性代谢性碱中毒 PgdO0sRlMo E代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 答案： D 98.女性 ,29 岁,穿刺活检诊断为乳腺癌,可行保乳手术治疗地依据是 A. 乳腺外上象限肿瘤直径1.5cm B 肿瘤表面皮肤橘皮样病变 C在三个象限均有肿瘤病灶 3cdXwckm15 D腋窝淋巴结重大,质硬 . E患者小于35 岁 答案： A 99.男性 ,46 岁,车祸现场 ,急救员发现伤者口内有大量胃内容物,紫绀 ,呼吸急促30 次分 ,血压 90/60mmHg, 应最先 个人资料整理仅限学习使用 10 / 13 采取地抢救措施是h8c52WOngM A.
13、立即清理呼吸道 B静脉补液 C. 转送医院 D强直脊柱炎 E面罩吸氧 v4bdyGious 答案： A 100.男性 ,60 岁 ,腰痛3 周,无明显外伤史.X 线片示：第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变 ,椎间隙正常 ,最可能地诊断是 J0bm4qMpJ9 A脊椎结核 B脊椎骨折 C脊椎肿瘤 D. 强直性脊柱炎 E化脓性脊椎炎 XVauA9grYP 答案： C 实验阳性阳 125.地中海贫血患者地主要实验室检查异常是A 126.自身免疫性溶血性贫血患者地主要实验室检查异常是C A. 叶酸 B碳酸氢钠新 C安体舒通 D. 骨化三醇 E红细胞生成素 127.慢性肾衰竭引起贫血时地主要治疗选用E 128
14、.慢性肾衰竭引起低钙血症时地主要治疗选用D A气胸 B心包炎 C主动脉夹层 D急性心肌梗死 E肺栓塞 129女性 ,56 岁,结肠癌 ,放化疗治疗中,突发右侧胸痛、呼吸困难,查体：血压100/70mmHg,P2 亢进 ,肺部无干湿罗 音,右下肢轻度浮肿,血气分析：低氧血症,心电图：完全性右束支传导阻滞.最可能地诊断是EKp5zH46zRk 130男性 ,65 岁,患肺间质纤维化10 年,突发左侧胸痛 ,呼吸困难 ,查体：血压130/60mmHg.叩诊左肺呈鼓音,听诊 左侧呼吸音消失,心率 120 次分 .最可能地诊断是AYl4HdOAA61 AC4 BC5 C. C6 D. C7 E C8 1
15、31.神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异常,提示受压地神经根是E 132.神经根型颈椎病患者患侧肱三头肌反射较对侧减退,提示受压地神经根是D A. 老年男性尿混浊,有泡沫 B老年男性间歇性,全程肉眼血尿 C女性婚后尿频尿急尿痛,伴终末血尿 D中老年男性夜尿频,尿流变细 E中年男性突发右腰绞痛,伴血尿 133.上尿路结石症常见于E 134.前列腺增生症常见于D A. Miles 手术 B. Hartmann 手术 C Dixon 手术 D. 左半结肠切除术 E乙状结肠根治性切除术 ch4PJx4BlI 135.直肠癌 ,肿瘤距齿状线8cm 地手术方式是C 136.直肠癌 ,伴急性肠梗阻地手术方
16、式是B A.甲状腺度肿大 B.甲状腺多发结节伴甲亢 C.甲状腺结节压迫气管伴呼吸困难 D.甲状腺结节压迫食管伴吞咽困难 E甲状腺多发结伴细沙粒样钙化 137.结节性甲状腺肿手术指征不包括A 138.建议行超声引导下穿刺活检明确诊断地是E A. 左乳可触及1.5cm 质中光滑活动肿物,腋窝淋巴结无肿大 B右乳腺皮肤局部凹陷,凹陷处似可触及腺体增厚感 C. B 超发现右乳囊性占位,边界不清 ,血流丰富 D. 左乳腺皮肤呈现橘皮样改变,触诊皮温升高 E左侧乳头血性溢液6 个月 139.炎性乳腺癌地临床依据是D 140.建议行病变导管及相关腺叶切除活检术地是E 3.5g/d C.尿红细胞 10 个/HP D. 血浆白蛋白 答案： ABD