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1、黑龙江省乡镇卫生院绩效考核主要参考指标 考核指标考核内容考核标准分值 基本医疗 服务 医疗服务质量 严格执行中西医诊疗常规和操作规程，执 行病历书写规范、医院感染管理规范、医 疗废物处置规范等有关法规制度，处方质 量病历质量、护理文书质量、医院感染管 理和病案管理符合要求。（包括开展中医 诊疗技术） 处方书写合格率达到100%， 门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。 建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发 生医疗事故或医疗事故处理得当。 10 医疗服务数量 门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总 人数、住院床日数或观察室输液病人数 分别计算前三年乡镇卫生院前
2、述考核指标的平均值，适当考虑合格增长要素， 确定当年考核的基本数据。门（急）诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控 制在一定范围，住院床日或观察输液病人数有所下降或维持较低天数。中医 药技术服务占20%以上。 6 医疗费用住院和门诊费用 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种 限（额）付费的病种数逐年增加。 4 执行基本药物制 度 配备和使用基本药物，规范药房（包括中 药房）建设。按照基本药物临床应用指南、 基本药物处方集和处方管理办法的要 求，规范、合理使用基本药物。执行药品 零差率销售。 按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2 联及以上联用 处方百分
3、比不超过20%。中药使用率应达25%以上。所有药品执行零差率销 售。 5 公共卫生 农村居民健康档 案 农村居民健康档案的建立、使用和管理 按照卫生部城乡居民健康档案管理规范要求，在自愿的基础上，为辖区 常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步建立电子档案，实行 “一卡通”管理。 3 服务 健康教育 健康教育和健康咨询服务的提供情况、 农民健康知识知晓率 积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、 健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能， 不断提高农民健康知识知晓率，2010 年达到一定比率。 3 免疫规划疫苗预防接种及其管理 加强预
4、防接种门诊的设置和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划 疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010 年，以 乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻诊疫 苗（ “五苗”）接种率达到95%以上，新扩大的国家免疫规划疫苗指定范围和 人群的接种率达到80%以上， 15 岁以下儿童乙肝疫苗补种率达到95%。 3 传染病防治传染病疫情的报告及处理 保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染 病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率达到95%以上。配合县以上 疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管 理。
5、 6 妇幼保健开展孕产妇、儿童健康保健 建立孕产妇、 0-3 岁儿童健康保障手册，规范开展孕产妇、 儿童保健工作， 2011 年孕产妇保健覆盖率达到70%以上，儿童保健覆盖率达到60%以上。 5 老年人保健老年人健康检查、健康登记管理 定期为 65 岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向 老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。2010 年 65 岁以上老年人 健康登记管理率达到50%以上。 2 慢性病管理 高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的 防治及管理 对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫 生室卫生人员定期开展随防，询问病情，并对用药、
6、饮食等进行健康指导。 到 2010 年以上两类人群的登记管理率达到50%以上。 3 重性精神疾病患 者管理 重性精神病患者的随访、康复指导及登 记管理 对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对 在家居住的重性精神疾病患者进行监督治疗、随防和康复指导。 2 重大公共卫生服 务 重大公共卫生服务项目有关工作的开 展 按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕妇住院分娩、农村妇 女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。 3 应急处理、卫生管 理 突发公共卫生事件的应急处理、公共卫 生管理等 有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业病、居民生
7、活饮 用水及环境卫生的卫生指导与管理。 3 新型农村合作医疗 新农合政策宣传宣传新农合补偿政策，公布就医报销流程，公示医疗服务与药品价格。3 新农合监督管理 公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。无举报发生套取资金并且被查 实的事例。 4 新农合服务开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准时、全面上传医疗服务信息。5 运行 保障 乡村卫生服务一体化管 理 乡镇卫生机构基础设施建设投入（包括 中医科中药房建设） 按照我省乡镇卫生院、村卫生室建设标准，实现标准化建设。2 乡镇卫生院对村卫生室的指导管理按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行规范化管理。2 人事财务管理 人员配备
8、和人才管理 人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。 中医药人员占卫生技术人员总数25%以上。全面开展人员培训和继续教育（学 分管理）。 3 财务制度管理、分配制度建立 严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部 分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。 3 组织机构管理 各项行政法规和规章制度管理，院容院 貌的管理 建立健全工作制度、工作规范和工作流程，明确职责要求，落实各项管理制 度。乡镇卫生院冠名规范标识明显，院容貌干净整洁；工作环境及病员休息 环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务
9、态 度和蔼。 4 信息化管理建立数字化信息管理平台网络宣传、咨询和疫情直报等。3 安全稳定安全管理和维护社会稳定做好安全隐患排查和信访维稳等工作。3 社会评价与监督医患沟通，群众满意率 院内设有群众意见箱，定期召开病人及社会群众座谈会，开展问卷调查，有 群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于20 名）在 80%以上。 10 黑龙江省社区卫生服务机构绩效考核主要参考指标 考核指标考核内容考核标准分值 基本 医疗 服务 医疗服务质量 门诊抗生素2 联及以上联用处方百 分比、门诊处方使用合格率、次均 门诊费用， 康复医疗（中医药服务） 、 院内感染控制、防止医疗事故发生 门诊抗生素2 联及以上联
10、用处方百分比不超过2%；门诊处方书定合格率达到100%；次均 门诊费用不超过50 元；中医药技术服务占20%以上；建立患者康复档案和实施方案；医院 感染管理组织建立、制度健全、措施落实；全年未发生医疗事故。 10 医疗服务数量 门（急）诊人数、出诊人次、辅助 检查总人次数或观察输液病人数 分别计算前三年相同类型社区卫生服务机构前述考核指标的平均值，适当考虑人口增加和 合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次 数增减幅度控制在一定范围，观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。 8 基本药物制度和 药品零差率销售 配备和使用基本药物、执行零差率 销售、药房（包
11、括中药房）规范化 建设 全部配备和使用基本药物且执行药品零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物 处方集和处方管理办法的要求，规范、合理使用基本药物。药房（包括中药房）达到 规范化要求。中药使用率应达25%以上。 6 公共 卫生 服务 居民健康档案 健康档案档率、合格率、使用率、 真实率 健康档案建档率2010 年重点人群 （65 岁以上老人、 妇女、 儿童、4 种慢性病人） 达到 80%。6 健康教育 健康教育讲座、宣传专栏、咨询、 居民基本卫生知识知晓率 设置宣传栏，中心、站分别不少于12 个，每季度更换知识宣传版面1 次；中心每年开展 6 次以上公众健康咨询活动；中心每月、站每两月
12、举办1 次健康知识讲座；2010 年社区居 民基本卫生知识知晓率达到80%。 5 预防接种（仅限中 心） 建卡（证）率、五苗接种率、新扩 大免疫规划疫苗接种率 按规定进苗、储存和运输疫苗，及时清理过期疫苗；每天2 次查看并登记冰箱温度；及时 登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存量和登记相符；2010 年适龄儿童建卡（证） 率达到95%以上，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接种率 达到 95%以上；新扩大免疫规划疫苗按指定范围和人群接种率达到国家的要求，全年未发 生预防接种安全事故。 4 传染病防治 传染病疫情报告率、传染病疫情报 告及时率、 传染病疫情报告准确率、
13、协助疾病控制部门进行疫情情况调 查处理情况 2010 年传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、传染病疫情报告准确率均达到95%以 上；重点传染病个案调查率达到95%；爆发疫情调查处理率达到100%。 6 儿童保健（仅限中 心） 新生儿访视率、儿童保健覆盖率、 儿童保建系统管理率 2010 年新生儿访视率达到95%、 儿童保健覆盖率达到95%、 儿童保建系统管理率达到90%。2 孕产妇保健（仅限 中心） 早孕建册率、孕产妇保健覆盖率、 孕产妇保健系统管理率 2010 年对每个孕妇产前检查5 次，产后访视3 次，孕产妇保健系统管理率达到90%。3 老年人健康保健 老年人健康登记管理率、老年人健
14、康规范管理率、健康检查表完整率 2010 年健康检查表完整率达到80%，全面完成65 岁以上老年人健康体检。3 慢性病管理 35 岁以上居民首诊测血压率、高血 压患者登记管理率、规范管理率和 控制率、 2 型糖尿病患者登记管理 率、规范管理率和控制率 每年至少对高血压、2 型糖尿病患者进行4 次面对面的随访，2010 年高血压患者和糖尿病 患者登记管理率达到30%、规范管理率达到50%。 5 重病精神病患者 管理 重症精神病患者登记和规范管理率2010 年重症精神病患者登记管理率达到40%。3 综合 评价 组织机构管理各项行政法规和规章制度管理。工作制度、职责要求、工作规范和工作流程，年度工作
15、计划和实施方案。3 组织和财务管理财务、帐目制度管理。 中心有专职财务人员，按会计制度编制相关财务报表，站至少有兼职财务人员。机构账目 清晰。 2 信息化管理社区日常工作统一应用管理软件建立数字化居民健康管理信息平台。3 人事管理 人员和岗位设置，配置率，人才培 养 人员按编制标准核定，岗位设置符合要求，中心至少有全科医师6 名，社区注册护士9 名， 中医药人员占卫生技术人员总数25%以上；站至少有全科医师2 名，其中至少有1 名能提 供中医药服务，注册护士2 名。人才继续教育和队伍建设。 4 社区卫生服务社区卫生服务资源利用 随机访谈机构附近居民10-20 名，计算社区卫生服务知晓和利用情况
16、，2010 年知晓率不少 于 70%，利用率不少于30%。 6 双向转诊首诊负责，对口支援双向转诊 建立首诊负责制，和对口支援大医院签订了双向转诊协议，制定双向转诊的具体规定和流 程，明确上转、下转条件，年内有一定数量的双向转诊病人，并对患者进行追访。 4 中心对站一体化 管理情况 中心对站一体化管理情况中心对站按照区域对行政、业务、药械、财务、人事五统一管理。3 安全稳定安全管理和维护社会稳定做好安全隐患排查和信访维稳等工作。3 社区居民满意度 社区居民对社区卫生服务机构提供 的基本医疗服务和公共卫生服务满 意情况 分别从接受基本医疗服务和公共卫生服务的居民中随机抽取20 人，通过电话询问对
17、社区卫 生服务的满意情况，2010 年社区居民满意度达到80%以上。 10 基层医疗卫生机构实施基本药物制度省级财政专项补助资金分配表（一） （30% 实施基本药物制度机构）单位：万元 序 号 县（市、 区） 基层医疗卫生机构数2006 年至 2008 年药品支出 省级财政按 15%加成率 补助全年应 补助（ 5）= （4）*15% 2010 年实 行基本药 物零差率 销售月份 数（6） 省级财政应 补助（7）= （5） /12* （6） 备注 小计 社区 卫生 服务 中心 乡镇卫 生院 2006 年 （1） 2007 年 （2） 2008 年 （3） 3 年平均数 （4） 1 2 3 4 5
18、 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 说明：1.表中基层医疗卫生机构为政府举办的城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院。 2.表中药物支出数采用2006年至 2008 年全省卫生系统财务决算数据。 基层医疗卫生机构实施基本药物制度省级财政专项补助资金分配表（二） （60% 实施基本药物制度机构）单位：万元 序 号 县（市、 区） 基层医疗卫生机构数2006 年至 2008 年药品支出 省级财政按 15%加成率 补助全年应 补助（ 5）= （4）*15% 2010 年实 行基本药 物零差率 销售月份 数（6） 省级财政应 补助（7）= （5） /12* （6） 备注
19、小计 社区 卫生 服务 中心 乡镇卫 生院 2006 年 （1） 2007 年 （2） 2008 年 （3） 3 年平均数 （4） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 说明：1.表中基层医疗卫生机构为政府举办的城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院。 2.表中药物支出数采用2006年至 2008 年全省卫生系统财务决算数据。 基层医疗卫生机构实施基本药物制度省级财政专项补助资金分配表（三） 单位：万元 序 号 县（市、区） 村卫生所 （室） 个数 2008 年全县（市、 区）乡村户籍人 口（人） （1） 省级财政按每人每年 2 元标准全年应补助 （2）=（1）*2 元 2010 年实行基本 药物零差率销售 月份数（ 3） 省级财政应补助 （4） = （3）/12*（3） 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 说明：1.表中药物支出数采用省统计局公布2008年乡村户籍人口数据。 2.省级财政对实施基本药物制度县（市、区）乡村户籍人口每人每年2 元的标准给予专项补助。