东大好青年”联审表姓名性别民族贴照片处（一寸）出生年月文化程度政治面貌所在学院年级推荐类型手机号码通讯地址电子邮箱QQ号微信号主要学习经历O奖励情况微语录（一句话或一段话概括心中的核心价值观）（一段能够反映如何实践“我想成为什么样的人”故事，12001800字，可另附页）的微故事学院意见（加盖学院团委公章）（盖章）年月0学校意见（盖章）年月H（纸质版正反打印，一式三份）
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