住院医师培训各项管理制度.pdf

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1、精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 住院医师 培训各项管理制度（细则 ) 一、住院医师行政管理制度 （一)住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。 （二)住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不 擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。认真履行住院医师管理规定。如有违反医院规章制度者，培训部将责 其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。 （三)住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动（每月最后一周的周五下午，半天时间)，进行上课、教学查房

2、、 专题培训、会议等，培训部给予学分，全体培训医师不得请假。 （四)住院医师按计划轮转科室， 必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科 培训,否则不予认定。 （五)住院医师必须经过出科考核，考核成绩经培训部认证合格者，由培训部开具出科通知单，方能进入下一科室培训， 成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、培训部审定，将继续本科室培训一轮。 （六)请病、假事假超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个 周期医 .学全在 .线提供 .。 （七)住院医师在培训期间，应认真填写住院医师登记手册，如抽查发现无填写登记手册的，

3、按不合格处理（重新轮 转培训 )。 （八)住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习，每年不得少于25 学分。 （九)住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30 天提出申请，获得批准后，方可办理 离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。其完成的培训工作量予以承认，但不能获得南方医科大 学住院医师规范化培训合格证医.学全在.线提供 .。 二、住院医师培训管理制度 （一)培训内容 1、住院医师培训模式： 3+X(2-5) 住院医师培训时间为5 年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范 围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向，三

4、年培训结束后不得更改专业方向)，第二阶段专科培训2-5 年， 在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。 2、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师 水 平，具体要求如下： (1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识医.学全在 .线提供 .，了解国内外相关三级学科的新进展， 并能运用于实际工作。 (2)有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能，能独立处理 本专业三级学科常见病及某些疑难病症医.学全在 .线提供 .，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工

5、作。 卫生部关于 住院医师 规范化培训实施细则 （一)住院医师规范化培训的组织管理 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 在院教学（继续医学教育 )领导小组领导下，统一规划，统一实施，并受省继续医学教育委员会和市继续医学教育分中心 在业务上的领导和指导。具体工作由医务科和科教科实施与管理。临床轮转由医务科负责安排实施。理论学习及考试由 科教科组织实施及学分登记。 （二)培训对象 新毕业来院从事临床医疗专业的在职临床住院医师，包括内科（传染科、结核科)、外科（骨科 )、妇产科、儿科、麻醉 科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮

6、肤科、医学影像、病理等临床学科，功能检查科、急诊科的住院医师根据专业需要， 选择相应的学科。中医师按中医局制定的培训方案实施。 （三)培训时间 每一周期培训的时间为本科毕业五年，专科毕业七年医.学全在.线提供 .，临床研究生毕业二年， 从毕业参加工作的当年8 月 1 日开始。 （四)培训内容 培训内容包括：临床实践与理论学习两大部分，以临床轮转和课程学习的形式进行学分登记。 1、临床实践及学分要求： （1)临床轮转：由医务科根据省继续医学教育委员会的要求结合医院实际排出轮转表，各科住院医师按计划轮转，不得 擅自改变轮转计划，如需变动轮转计划须经分管院长或医务科批准。 （2)实践学分要求：五年内

7、应达到120 学分，平均每月 2 学分，每年 24 学分医.学全在 .线提供 .。如脱离临床工作（脱产 学习或病、事假、哺乳假等)每月累计在 15 天以上者，按月扣减2 学分（法定假除外，如探亲假、年休假、产假、婚假 等)所缺学分必须补上，因为违纪扣分者，必须补足，缺0.1-1 分补一个月， 1.1-2 分补二个月，依次类推，满120 学分 后方可晋升。 2、理论课及学分要求： （1)理论课程包括专业必修，公共必修和选修，总分要求达50 学分。其中五年学分要求专业必修课达15 学分，公共必 修课达 20 学分，选修课达15 学分。 （2)专业必修课，公共必修课，选修课课程内容和教材，由省继续医

8、学教育委员会统一制定。（详见浙江省住院医师 规范化培训方案实施细则)。 临床住院医师 规范化培训考试 -内科学考试大纲 一、呼吸系统疾病 (一)总论熟悉呼吸系统的结构功能与疾病的关系。 (二)慢性支气管炎 和阻塞性 肺气肿 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 1、掌握慢性支气管炎和 阻塞性肺气肿 的诊断知识。 2、熟悉慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的发生和发展规律，慢性支气管炎发展成为肺气肿的过程，病理变化特征。 3、掌握诊断和鉴别诊断。 4、掌握不同病期采取不同的治疗方法。 (三)慢性肺原性心脏病 1、掌握慢性肺原性

9、心脏病 (慢性肺心病 )缓解期及急性加重期临床表现的特点、诊断方法； 2、掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全 的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。 3、掌握实验室检查。 4、掌握诊断和鉴别诊断。 (四)支气管哮喘 1、熟悉本病的发病原理。 2、掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。 3、掌握根据本病的发病原理，临床的不同类型，采用综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的行个环节。 (五)呼吸衰竭 1、掌握呼吸衰竭的病因、发病原理和病理生理改变。 2、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。 3、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则医学全在.线.提供.。

10、(六)肺炎 1、掌握肺炎球菌肺炎 的病理，临床表现。 2、熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎 的病理医学全在 .线.提供.、临床特点、诊断治疗。 (七)肺脓肿 1、掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和方法。 2、熟悉肺脓肿的病因、发病原理和鉴别诊断。 3、了解外科治疗的适应症。 (八)肺结核 1、掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血 的处理。 2、熟悉肺结核 X 线特点；痰结核菌的检查方法；防痨原则和方法医学全在.线.提供.；结核菌素试验； 卡介苗 接种。 (九)胸膜炎 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，

11、管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 掌握 结核性胸膜炎 的诊断及鉴别诊断。 熟悉结核性胸膜炎的防治方法。 (十)支气管肺癌掌握本病的早期症状医学全在.线.提供.、早期诊断和治疗原则。 二、循环系统疾病 (一)心力衰竭 1、掌握心力衰竭的基本病因、诱因和病理生理特点：心力衰竭的临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗原则； 2、熟悉急性左心衰竭的抢救方法。 (二)心律失常 1、掌握常见心律失常的病因、发病原理、临床表现、诊断、鉴别诊断和防治。 2、熟悉常见心律失常的心电图特征和诊断。 (三)高血压病 1、掌握本病的临床特点、诊断(包括危险度分层 )、鉴别诊断和治疗方法。 2、掌握

12、本病各临床类型的诊断和治疗特点。 3、熟悉本病的危险因素、发病因素、流行病学 特点。 (四)动脉粥样硬化 和冠状动脉粥样硬化性心脏病掌握各种类型冠心病的临床表现、 诊断和鉴别诊断依据， 以及防治措施。 (五)心绞痛 1、掌握典型心绞痛发作时的特点和治疗原则。 2、掌握心绞痛的发病原理、临床分型、心电图表现、诊断根据和主要鉴别诊断。 (六)心肌梗死 1、掌握心肌梗塞 的临床表现、鉴别诊断医学全在.线.提供.。急性心肌梗塞的抢救措施。 2、熟悉急性心肌梗塞的防治。 (七)心脏瓣膜病 1、掌握风湿性心瓣膜病 的常见瓣膜病变的病理生理，临床表现及诊断方法。 2、熟悉风湿性心瓣膜病的鉴别诊断、并发症、治

13、疗原则及手术适应症。 (八)感染性心内膜炎 掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断及治疗。 (九)心肌病与 心肌炎 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 1、掌握原发性心肌病 的诊断和治疗原则。 2、熟悉心肌炎的病冈、诊断、治疗原则和预防要点。 (十)心包炎掌握心包炎 的临床表现、诊断及治疗原则。 三、消化系统疾病 (一)胃炎掌握本病的临床表现和诊断与防治医学全在.线.提供.，知道应鉴别的疾病。 (二)消化性溃疡 1、掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断、防治原则； 2、掌握上消化道大出血临床表现，诊断、鉴别诊断和防治；熟

14、悉其病因。 (三)肠结核笔结核性膜腹炎掌握肠结核和结核性腹膜炎 的临床表现和诊断与防治。 (四)克隆病掌握本病的临床表现；了解本病的鉴别诊断和治疗要点。 (五)溃疡性结肠炎 掌握本病的临床表现，诊断与防治。 (六)肝硬化 掌握肝硬化的病闪和发病原理；临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。 熟悉本病的并发症。 (七)原发性肝癌 掌握本病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。 了解早期诊断的重要性。 (八)肝性脑病 (肝昏迷) 1、掌握肝性脑病的病因、诱因，发病原理和防治方法。 2、掌握肝性脑病的临床表现、诊断和鉴别诊断及防治。 (九)急性胰腺炎 掌握本病的临床表现、诊断与防治。熟悉本病病因。 (十)

15、上消化道大量出血掌握本病临床表现与治疗措施。熟悉鉴别诊断。 四、泌尿系统疾病 (一)总论 1、熟悉肾脏的结构和生理功能医学全在.线.提供.。 2、掌握肾脏疾病的症状和实验检查，肾功能测定。 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - (二)肾小球病 1、掌握慢性肾小球肾炎 的临床表现、诊断鉴别诊断和治疗原则。 2、掌握原发性 肾病综合征 的病理类型及其临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 (三)尿路感染 1、掌握尿路感染临床表现、诊断、定位诊断依据及治疗原则。 2、熟悉尿路感染的病因、感染途径、易感因素，以及复发和再感染的

16、区别。 3、熟悉尿路感染的主要实验室检查。 (四)慢性肾衰竭掌握慢性肾衰竭的临床表现医学全在.线.提供.，各种临床症状产生的原理，诊断根据和治疗原则。 五、血液系统疾病 (一)贫血概述 掌握贫血的基本概念。病因诊断的重要意义。 熟悉贫血的发病机理和分类。治疗原则。 熟悉贫血的临床表现 (讲共性表现 )。 (二)缺铁性贫血 掌握缺铁性贫血的诊断方法和治疗方法。 熟悉临床表现及实验室发现。 (三)再生障碍性贫血 掌握本病的临床表现和血液学特点医学全在.线.提供.。诊断依据及鉴别诊断。 熟悉发病原因。治疗方法。 (四)溶血性贫血 掌握血管外及血管内溶血的特点包括临床表现及实验室发现。 熟悉分类。诊断

17、。 (五)白血病掌握本病的临床表现和实验室发现。诊断依据。熟悉治疗原则和方法。 (六)淋巴瘤掌握淋巴瘤的分类。诊断依据。分期、分组。熟悉诊断方法和治疗原则。 (七)出血性疾病概述 掌握出血疾病的分类、出血特点、实验室发现及诊断。 熟悉正常的止血和凝血机制。 熟悉治疗原则。 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - (八)特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 掌握本病的临床表现医学全在.线.提供.、诊断要点及治疗原则。 了解本病的发病机理。 六、内分泌代谢疾病 (一)总论 熟悉激素的分类及内分泌系统的反馈调节。 掌握常见内分

18、泌病的常用诊疗原则和方法。 (二)单纯性甲状腺肿 掌握地方性甲状腺肿的病因、发病机理、临床表现、诊断方法和防治措施。 (三)甲状腺功能亢进症 1、熟悉甲状腺激素过多时的病理生理改变。 2、熟悉本症的临床表现，包括特殊临床现象，诊断和鉴别诊断。 3、 掌握本症的药物治疗适应症及原则。了解同位素治疗和手术治疗的适应症：熟悉甲状腺功能亢进症危象的处理原理。 (四)原发性慢性 肾上腺皮质功能减退症 掌握肾上腺皮质功能减退症的临床特征和治疗方法。 (五)库欣综合征 熟悉库欣综合征的病因分类及临床特点医学全在.线.提供.。 掌握库欣综合征的诊断依据及病因诊断。 (六)糖尿病 1、了解本病的基本概念和新的糖

19、尿病分类。 2、熟悉本病的临床表现、发展规律和常见并发症。 3、掌握本病的诊断步骤和方法及综合治疗原则，了解胰岛素和口服降糖药的使用适应症和方法。 4、熟悉酮症 酸中毒 昏迷与高渗性昏迷、低血糖昏迷医学全在.线.提供.、乳酸性酸中毒 之间的鉴别要点。 5、熟悉高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点。 (七)水、电解质代谢和酸碱平衡失常 1、掌握下述临床情况的主要病因、发病机理、临床表现、诊断依据和治疗原则：高渗性失水、等渗性和低渗性失水、 血钾过低、血钾过高、 代谢性酸中毒 和代谢性 碱中毒。 2、熟悉下述临床情况的主要病因、临床表现、诊断依据和治疗原则：水过多和水中毒、 呼吸性酸中毒 、呼吸性碱中毒

20、。 七、结缔组织病 熟悉类风湿性关节炎 的临床表现，诊断和鉴别诊断以及治疗原则。 八、理化因素所致疾病 (一)中毒总论掌握中毒的诊断方法医学全在.线.提供.。熟悉急性中毒的治疗原则。 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - (二)有机磷农药中毒 掌握有机磷农药中毒临床表现特点。 熟悉 阿托品 和胆碱酯酶复活剂的疗效、副作用和使用方法。 (三)毒蛇咬伤 中毒 掌握毒蛇咬伤的临床表现，被咬伤后局部紧急处理和综合治疗措施。 熟悉毒蛇的毒理作用医学全在.线.提供.。 内科住院医师 规范化培训标准细则 内科学是一门涉及面广、 整

21、体性强的临床医学， 它与临床各科关系密切， 更是临床各科的基础。 通过内科住院医师培训， 不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致 的疾病知识，还应对其他相关学科（如神经科、急救医学等)所涉及的知识有一定的了解。内科包括心血管内科、呼吸内 科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科和感染科八个亚专科。 一、培训目标 通过 3 年的规范化培训，使住院医师打下扎实的内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规 范体格检查、正确书写病历，掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和

22、处理；熟 悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术)。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从 事内科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在内科范围内各三级学科（专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、 参加门急诊工作和各种教学 活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写住院医师规范化培训登记手册； 规范书写病历，在每轮转一个三级学科（专业)科室时手写两份住院病历；参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教 学工作。 内科范围内的各三级学科（专业)及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29 个月，可选科室 的轮

23、转时间合计 4 个月。 （一)必选的轮转科室及时间 轮转科室时间（月 )（月 ) 轮转科室时间（月 ) 心血管内科（含心电图室) 4 肾脏内科2 呼吸内科3 血液内科2 消化内科3 内分泌科2 感染科2 神经内科及精神科2 风湿免疫科2 急诊科3 内科门诊2 重症监护病房2 （二)可选择的轮转科室 轮转科室轮转科室 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 医学影像科（含超声和核医学室) 皮肤科 老年病房肿瘤内科（含放疗科) 基层实践 三、培训内容与要求 （一)心血管内科（ 4个月，含心电图室 ) 1.轮转目的 掌握：心

24、血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常 的机制和分类；常见心血管疾病的发病机 制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病 线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.基本要求 （1)学习病种及例数要求： 病种 最低例数病种最低例数 慢性 心力衰竭5 常见心律失常10 高血压10 心脏瓣膜病3 心肌炎 与心肌病2 冠心病、 心绞痛8 血脂异常5 急性 心肌梗死5 常见心脏病急症的诊断与处理6 要求管理住院病人数不少于50 例

25、医学全在线 ，其中全程管理不少于25 例。 （2)基本技能要求： 操作技术名称最低例数 常见心脏病线图像的诊断（不含) 20（能正确描述 ) 电复律5 十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断： 包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、 窦性心律失常、 预激综合征 、逸搏心律、 房室传导阻滞 、期前收缩、 阵发性室上性心动 过速 、心房颤动 、心房扑动 、室性心动过速、心室颤动) 50（独立写报告 ) 3.较高要求 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。 （1)学习病种： 病 种病 种 心脏压塞肺血管病 心包疾病常见的成人先天性心脏病 精品文档就在这里

26、-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 感染性心内膜炎 （2)临床知识、技能要求： 操作技术名称操作技术名称 心包穿刺术（了解) 动态心电图（参与) 临时心脏起搏术（了解) 常见超声心动图（了解) 动态血压（参与 ) （3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 内科住院医师 规范化培训标准细则 内科学是一门涉及面广、 整体性强的临床医学， 它与临床各科关系密切， 更是临床各科的基础。 通过内科住院医师培训， 不仅要掌握呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌等六大系统以及感染、代谢与营养、风湿免疫、理化因素等导致

27、 的疾病知识，还应对其他相关学科（如神经科、急救医学等)所涉及的知识有一定的了解。内科包括心血管内科、呼吸内 科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、风湿免疫科和感染科八个亚专科。 一、培训目标 通过 3 年的规范化培训，使住院医师打下扎实的内科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法、准确采集病史、规 范体格检查、正确书写病历，掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理；熟 悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术)。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从 事内科临床工作的能力。 二、培训方法 采取在内科范围内各三级学科（专业)科室

28、及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、 参加门急诊工作和各种教学 活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写住院医师规范化培训登记手册； 规范书写病历，在每轮转一个三级学科（专业)科室时手写两份住院病历；参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教 学工作。 内科范围内的各三级学科（专业)及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29 个月，可选科室 的轮转时间合计 4 个月。 （一)必选的轮转科室及时间 轮转科室时间（月 )（月 ) 轮转科室时间（月 ) 心血管内科（含心电图室) 4 肾脏内科2 呼吸内科3 血液内科2 消化内科3 内分泌科2

29、感染科2 神经内科及精神科2 风湿免疫科2 急诊科3 内科门诊2 重症监护病房2 （二)可选择的轮转科室 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 轮转科室轮转科室 医学影像科（含超声和核医学室) 皮肤科 老年病房肿瘤内科（含放疗科) 基层实践 三、培训内容与要求 （一)心血管内科（ 4个月，含心电图室 ) 1.轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常 的机制和分类；常见心血管疾病的发病机 制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；

30、常见心脏病 线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.基本要求 （1)学习病种及例数要求： 病种 最低例数病种最低例数 慢性 心力衰竭5 常见心律失常10 高血压10 心脏瓣膜病3 心肌炎 与心肌病2 冠心病、 心绞痛8 血脂异常5 急性 心肌梗死5 常见心脏病急症的诊断与处理6 要求管理住院病人数不少于50 例医学全在线 ，其中全程管理不少于25 例。 （2)基本技能要求： 操作技术名称最低例数 常见心脏病线图像的诊断（不含) 20（能正确描述 ) 电复律5 十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断：

31、包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、 窦性心律失常、 预激综合征 、逸搏心律、 房室传导阻滞 、期前收缩、 阵发性室上性心动 过速 、心房颤动 、心房扑动 、室性心动过速、心室颤动) 50（独立写报告 ) 3.较高要求 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。 （1)学习病种： 病 种病 种 心脏压塞肺血管病 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 心包疾病常见的成人先天性心脏病 感染性心内膜炎 （2)临床知识、技能要求： 操作技术名称操作技术名称 心包穿刺术（了解) 动态心

32、电图（参与) 临时心脏起搏术（了解) 常见超声心动图（了解) 动态血压（参与 ) （3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇。 （四)血液内科（ 2个月) 1.轮转目的 掌握：各类贫血的病因、 临床表现、诊断与鉴别诊断、 治疗方法的要点； 溶血性贫血 分类及血管内和血管外溶血的特点； 正常的止血和凝血机制；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急、慢性白血病 的临床表现、实验室检查、诊断、 常用治疗药物及治疗方案； 淋巴瘤分类、分期、诊断及治疗；多发性骨髓瘤 的诊断及治疗； 骨髓穿刺及活检术的适应证、 禁忌证；输血的指征。 了解： 骨髓增生异常综合征 （MDS)的分类及

33、治疗原则； 弥散性血管内凝血 （DIC)的实验室检查及抢救措施；输血的指 征及各种输血反应的处理；骨髓增生性疾病 及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现、诊断与鉴别诊断；细胞遗传学、分 子生物学在血液病中的应用；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义。 2.基本要求 （1)学习病种及例数要求： 病种最低例数病种最低例数 缺铁性贫血 （包括门诊 ) 5 急性白血病5 再生障碍性贫血2 慢性白血病（包括门诊) 2 巨幼细胞贫血（包括门诊) 2 淋巴瘤2 溶血性贫血1 多发性骨髓瘤1 特发性 血小板减少性紫癜（包括门诊 ) 1 白细胞减少及粒细胞缺乏症5 过敏性紫癜1 （包括门诊 ) 要求

34、管理住院病人数不少于12 例，其中全程管理不少于6 例；门诊不少于 20 例。 （2)基本技能要求： 操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数 骨髓穿刺6 骨髓活检术1 3.较高要求 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。 （1)学习病种： 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - - 精品文档 - 病 种病 种 先天性凝血因子缺乏症骨髓增生异常综合征（) 弥散性血管内凝血（DIC) 骨髓增生性疾病（包括真性红细胞增多症 、 凝血功能障碍性疾病原发性 骨髓纤维化 、原发性 血小板增多 症) （2)临床知识、技能要求：血涂片和骨髓涂片一

35、般阅片技术；输血的使用及输血反应的处理。 （3)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。 （五)肾脏内科（ 2个月) 1.轮转目的 掌握：肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病 的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；皮质激 素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用；急、慢性肾盂肾炎 的诊断与鉴别诊断及治疗；急、慢性肾衰竭的病因、发病机制、诊 断和治疗；非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾穿刺适应证；肾功能检查的运用和 结果判断。 了解：肾小球疾病的病理分型；肾小管疾病和间质性肾炎 的病因、发病机制和诊治原则；肾脏移植的抗

36、排异治疗；其他 临床诊疗技术。 2.基本要求 （1)学习病种及例数要求： 病 种最低例数 肾病综合征2 尿路感染 及急性肾盂肾炎 （包括门诊 ) 2 IgA 肾病1 急性 肾损伤1 继发性肾小球疾病（包括狼疮性肾炎 、过敏性 紫癜性肾炎 、高血压肾损害、 缺血性肾脏病、 糖尿病 肾病 ) 4 慢性肾脏病及终末期肾衰竭（部分病例可在门诊学习) 3（其中替代治疗例) 原发肾小球肾炎（包括急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎) 3 肾间质小管病（包括急性间质性肾炎、慢性间质小管病) 2 遗传性肾脏疾病1 要求管理住院病人数不少于20 例，其中全程管理不少于10 例。 （2)基本技能要求：肾穿刺的适应证及围术期管理。 3.较高要求 在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。 （1)学习病种：急进性肾炎。 （2)外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。 （六)内分泌科（ 2个月) 1.轮转目的 精品文档就在这里 -各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有- - -