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1、1 石屏乡卫生院 关于印发石屏乡高危儿童专案管理实施方案（暂 行） 的通知 各村卫生室，院内各科室： 根据国家基本公共卫生规范（2011年版） 0 6 岁 儿童健康管理服务规范要求，结合我乡实际，制定石屏乡 高危儿童专案管理实施方案（暂行）下发你们，请根据实 施办法，规范保健服务，提高儿童健康水平，特别是加强高 危儿童的管理服务，不断提高我乡高危儿童的管理工作水 平。 二 0 一一年七月二十三日 2 石屏乡高危儿童专案管理实施办法暂行 为促进我乡儿童保健工作的进一步发展，提高婴幼儿生 长发育质量，重点加强高危儿童的管理，特制定我市高危儿 童专案管理实施办法。 一、任务和目的：制定本办法是为了提
2、高我乡高危儿童 的发现率、 及时管理率， 转归率、 目的是促进儿童健康成长， 进一步降低五岁以下儿童死亡率。 二、高危儿童的筛查和业务管理： 1、高危儿范围：早产儿、低出生体重儿、消瘦、严重 慢性营养不良、生长发育监测曲线连续两次平坦或向下倾 斜、中度以上肥胖、中度以上贫血、活动期佝偻病、先天性 心脏病、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、听力障碍 和精神发育迟滞的患儿，均属于高危儿范畴。 2、辖区高危儿的管理方法：按福建省儿童系统保健管 理指导手册中高危儿管理方法要求进行。 3、高危儿的发现：各村卫生室要加强儿童系统保健服 务工作，提高系统管理率， 在健康体检工作中提高工作质量， 及时发现高
3、危儿童，及时登记并专案管理。基层儿童常见病 门诊要及时将新发生的高危儿信息报告卫生院防保组，促进 高危儿的及时专案管理。 3 三、高危儿的管理促进及行政干预 1、人员配备： 要提高基层儿童保健工作人员的资质（能 力） 。卫生院一般应配备2-3名专（兼）职的医护人员担任 儿童健康体检、保健宣传和管理工作。 2、加强高危儿工作的宣传：要加强宣传，提高医护人 员对高危儿的认识，掌握高危儿的管理、指导要求，共同做 好对高危儿的上报、治疗、指导及管理。 3、提高高危儿的专案管理质量：各村卫生室及卫生院 要严格按照高危儿专案管理方法及标准进行规范的管理和 进行科学的家庭指导。要进一步抓好高危儿的管理质量，
4、提 高正确诊断率、治疗率、家庭指导率、专案管理率，高危儿 管理率达百分之百。 4、高危儿的上报：卫生院应建立辖区高危儿管理登记 总册，掌握当地高危儿数量、病种方面动态变化情况，应每 月上报新发现的高危儿信息，包括： 姓名、 性别、出生日期、 高危因素及相关既往史，便于动态掌握全乡高危儿发生趋 势，加强高危儿的上下联动管理，有针对性地制定高危儿管 理、指导、干预措施以及加强相关业务培训。 5、双向转诊：高危儿经规范治疗管理后病情无明显好 转，要及时转诊到上一级医疗保健部门做进一步的诊断和治 疗，并做好追踪随访工作。转诊时要填写转诊单交由高危儿 童家长交到接诊单位。上级单位发现的高危儿保健指导后转 4 回当地管理。 6、成立高危儿童管理领导小组：卫生院负责对各基层 高危儿管理工作进行检查、指导，并接收村卫生室转诊的高 危儿，进行诊断、治疗、保健指导，或再转诊上级医院。 四、高危儿童管理工作的考核：高危儿童的管理是儿童 保健工作的重中之重，年终工作考核将根据高危儿规范管理 质量、全年动态工作情况等进行评价，作公共卫生考核的一 个重要部分。