常见的七种儿童心理问题.pdf

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1、常见的七种儿童心理问题 儿童的心理问题具有特殊性,儿童本身缺乏适切表达能力, 所以面对自己的问题他们常会透过一些怪异行为表达,例如:想 博取关心而佯装头疼、 以反抗父母掩饰内心的焦虑。诸如此等问 题,我们绝不可用成人的标准来衡量。其次,儿童心理问题的临 床症状也不见得与成人相合,例如:忧郁症;成人可能会有自杀 倾向,而儿童却无此种倾向;同样地,成人精神分裂症的主要症 状可能是幻觉、妄想、幻听等,不过儿童期精神分裂症的主要症 状却是退缩。 另外,由于儿童正逢利用周遭环境建立自我概念的 阶段,如果能及早治疗, 较具成效、且对孩子的伤害会减少许多, 但是若拖延处理时效,就得多费一番周折。 常见的儿童

2、心理问题 一般而言, 我们将儿童的心理问题分成一般性及特殊性二类。一 般性的问题如:口吃、尿床、逃学、不吃饭、说谎、好动等;特 殊性的问题如: 自闭症、适应障碍、 癫痫、儿童期精神分裂症等。 也许你会说,你所碰到的问题不只这些。的确;孩子的问题并不 只以上所提及的。 然而我们列举这些常见的心理疾病,并不是想 对儿童的心理问题加以分类,而是想让父母亲了解孩子出现哪些 行为时必须注意、甚至治疗。 1、自闭症 典型自闭症的孩子, 目光与言行都不与人接触,常使自己活在自 我的世界里, 而且脾气异常强烈, 他们同时会固执的爱听某种旋 律或某种玩具,甚至具有灵巧的动作及想法。日常生活中,他对 物的兴趣比对

3、人来得高,有时甚至会把人的肢体当成物 体来玩;玩的时候,常常会有一些重复且节奏性的动作;对于喜 欢的东西相当执着且一成不变。产生自闭症可能的原因有: 遗传、 脑伤以及父母对子女冷漠的管教态度等。其治疗方法,积极方面: 应注意自己的管教态度、适时提供爱及关怀、 并妥为设计适宜的 学习环境。消极方面:则应给予行为治疗,例如用代币学习或社 会性增强等方式来建立自闭症儿童的人际关系,饮食行为等。 2、多动症 活动量过大的孩子容易坐立不定、整天跑东跑西、爬上爬下、话 多、手势多、父母或老师往往非常讨厌这种孩子,他们有时会认 为这些孩子是故意捣蛋的。一般而言,这些孩子的特征有: 注 意力难以集中。肌肉协调

4、不良. 缺乏抑制力,挫折容忍度偏 低。情绪不稳易发怒过度敏感。儿童过度好动的可能原因有 三种:一是家庭压力太大、二是轻微的脑部受损、另一种是天生 就属于活动型的孩子。 治疗可分成二部分, 积极方面应尽量减低 家庭压力,怀孕时不要乱服成药;消极方面则可使用镇静剂,降 低孩子的活动量(但不宜长久服用),在教学上则尽量安排消耗 体力的或简单的活动,并时时给予必要的增强。 3、恐惧症 儿童对鬼、 神及不明物体的恐惧似乎是司空见惯,但是这种恐惧 若持续不断地存在着, 则将影响孩子的正常生活。造成恐惧症的 原因不外以下三种, 其一是过去可怕的经验所引起- 如突来的巨 响、朋友或兄弟的恫吓等;其二,恐惧可能

5、是焦虑的代替品;其 三是社会学习而来。 矫正上应尽量避免危言恫吓;如果过度恐惧 可以服用轻微镇静剂减低其恐惧程度,然后再使用系统敏感消除 法除去其恐惧。 4、口吃 根据统计, 2 至 4 岁的孩子最易产生口吃,口吃是种语言表达上 的障碍,一般而言;因为12 岁以前的孩子,正利用社群中较多 数的价值判断, 建立自己的价值标准, 所以对与他们不一样的人, 常有行为上的排挤, 造成口吃孩子的内心往往产生严重挣扎,说 话时也会有焦虑的现象产生。孩子产生口吃的原因有生理和心理 两方面因素;生理原因可能有:遗传、发音器官协调迟缓、发音 器官障碍、神经系统控制问题等,如果是这方面的原因,最好能 就医诊疗,

6、一般都能有良好的矫治效果。心理因素造成的口吃又 称为心因性口吃; 大多来自内心的压力、 焦虑、恐惧、需求注意、 或不当模仿等,比较常见的例子如:课业压力太大、因升学造成 适应不良、搬家对新环境恐惧、习惯训练时过于严格、或要求孩 子改正积习、 太过紧张的情境、 父母教师对处理其它口吃孩子的 方法不对等, 这些情况在父母教师管教比较严厉、或儿童本身较 为敏感时, 会更严重。 心因性口吃的治疗必须针对造成口吃的原 因加以改进,如果孩子出现口吃时,父母教师应更和善(但此时 要注意其它孩子是否会因此而模仿),严重时也许需要语言治疗 学家或心理学家的帮忙,目前多采渐近治疗法或嫌恶的疗法。 5、夜尿症 夜尿

7、通常发生于3 岁左右的儿童。 一般而言产生夜尿的可能原因 包括器质性因素(如:膀胱无力)、夜间饮水过多、太暗不敢上 厕所、日间活动量过大、以及没有学会控制大小便等。目前比较 常采用的夜尿治疗法有: 训练孩子增加膀胱的容量。 减少晚间睡份摄食与盐分摄取。 训练孩子控制大小便行为。 关心、重视孩子并减低孩子心理压力。 行为治疗。 6、强迫行为 儿童如果经常重复某些行为或动作就得注意,否则一旦变成强迫 性行为就很难戒除。 面对强大的焦虑时用以缓冲的工具。 执着于二种不同的观念而造成心理的冲突。 此症多采用心理治疗法治疗,一般可分为个别治 疗及游戏治疗。 7、攻击行 儿童的攻击行为,一般会表现出敌意、

8、不服从,甚至有身体、语 言等攻击行为。攻击性强的孩子通常拥有一个拒绝、苛求、训练 不一致的家庭, 同样地, 这些孩子比较容易遭受一般性的挫折且 其挫折容忍度偏低。其治疗通常须要: 改善管教方法,不要用严苛、打骂的方式。 改善家庭环境: 提供温暖、接纳、关怀的环境。 善用增强鼓励的方法, 当孩子没有攻击行为出 现时,应予以鼓励、赞赏。 攻击性过度强烈时,宜带往医院诊治。 预防重于治疗治疗经常是不得已时才会使用的方法,为人父母的 当然不希望自己的孩子有以上诸问题,因此我们必须预防这些问 题的产生。主要的预防方法有: 1. 建立和乐的家庭: 孩子之所以会产生问题,往往是因为家 庭的气氛不和睦,因此建

9、立和谐的家庭就成了当务之急。 2. 健全学校教育: 不健全的学校制度将使儿童的情绪无法适 度发泄, 委曲无人倾听, 因而健全学校教育也是必要且须尽速实 行的。 3. 有关单位应多举办类似亲职教育的讲座,让父母亲们 从中获得更好的管教方法。此外,应在社区建立心理辅导中心或 者让父母亲知道那些地方有心理辅导中心可以咨询求助,以免造 成病急乱投医的情形。 父母该如何做撇开一些先天性或遗传性的 心理问题不谈,后天造成的问题,父母应该负首要责任,因为一 大部分的儿童心理问题是因父母的疏忽所致,因此,我们愿提出 以下几点基本原则供父母亲参考。 不妨多接纳、支持、鼓励孩子的良好行为。 不要用太多责罚。 父母亲管教应一致、态度要稳重。 不要以命令、训戒、谩骂、批评等方式教育儿 童。 多倾听孩子诉说心里的话。 尝试去了解孩子的心理。 不要与孩子争论问题。 孩子有错应婉转矫正并解释不对的理由。 多注意孩子行为,一发现有异就该及时治疗。

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