《2017年执业药师考试真题与答案解析-药学综合知识与技能.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年执业药师考试真题与答案解析-药学综合知识与技能.docx（65页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、2017年药学综合知识与技能真题答案及解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选答案只有一个最佳选项。） 1、药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是A、诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗B、将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上C、给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲D、头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒E、低分子肝素的给药方法为静脉滴注【答案】B【考点】处方书写基本要求（）整体不得涂改 如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 一人一方每张处方只限于一名患者的用药。 前记清晰完整除特殊情况外，必须注明临床诊断。实足年龄新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。 正
2、文药品类别中药饮片应单独开具处方，按君、臣、佐、使的顺序排列。药品名称应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。药品剂量药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体； 2、患者到药店购买鱼肝油，药师应给予A、鱼油B、维生素AC、维生素DD、维生素ADE、维生素E 【答案】D【解析】鱼肝油主要含有维生素A和维生素D。3、双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是指A、温度不超过20B、温度1030C、温度不超过20 D、温度不超过-5且避光E、温度在210之间 【答案】E【考点】药品的贮存与保管（）温度对怕热
3、药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”、“凉暗处”或“冷处” 室温：10-30；阴凉处：不超过20 凉暗处：不超过20并遮光；冷处：2-10 在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。对挥发性大的药品如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。4、因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是A、甲睾酮B、可卡因C、哌替啶D、人促红素E、麻黄碱 【答案】D【考点】兴奋剂的种类和代表药物（）类别代表药物 蛋白同化激素甲睾酮、苯丙酸诺龙肽类激素人生长激素，促性腺激素人促红素(EPO)或重组人促红素 麻醉药品可待因、哌替啶
4、、芬太尼精神刺激剂可卡因药品类易制毒化学品麻黄碱其他受体阻断剂、利尿剂5、万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，要求滴注时间不得少于1h，已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是A、7滴B、15滴C、25滴D、50滴E、60滴 【答案】C【考点】药学计算（）滴速计算每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数。输液时间(min)=要输入的液体总量(ml)滴系数/每分钟的滴数6、急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是A、胰岛素注射液B、生长抑素注射液C、葡萄糖注射液D、乌司他丁注射液E、脂肪乳注射液 【答案】E【考点】医师用药咨询（）2、降低药物治疗风险2、禁忌证
5、 加替沙星糖尿病患者禁用； 坦洛新不能作为抗高血压药应用； 脂肪乳急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者禁用。 7、下列药物中，适宜在睡前服用的是A、泼尼松。B、美洛昔康C、多潘立酮D、辛伐他汀E、奥利司他 【答案】D【考点】部分药品服用的适宜时间（）清晨糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿药、硫酸镁餐前胃黏膜保护药、促胃动力药、钙磷调节药、抗菌药物、鞣酸蛋白、磺脲类降糖药餐中奥利司他、熊去氧胆酸、噻氯匹定、助消化药（酵母、胰酶、淀粉酶）降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲非甾体抗炎药：舒林酸、吡罗昔康、美洛昔康餐后非甾体抗炎药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、贝诺酯组
6、胺H2受体阻断剂：替丁；维生素B1、B2 睡前调节血脂药：他汀；缓泻药；抗过敏药；平喘药；钙剂8、癫痫持续状态首选的治疗方案是A、口服丙戊酸钠200mgB、静脉注射地西泮10mgC、静脉注射丙戊酸钠200mgD、口服地西泮10mgE、肌内注射地西泮10mg【答案】B【考点】抗癫痫药物的选择及治疗原则（）治疗癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，每分钟不超过2-5mg。也可用苯妥英钠，静脉注射。原则：一次用足够剂量达到完全控制发作的目的，切忌少量多次重复用药。停药逐渐停药，过程为半年至1年。特殊人群1、育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪；2、孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。3
7、、肝功能损害慎用丙戊酸钠（每月测肝功能）。4、过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。 9、下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是A、老年人和酗酒者为高危人群B、恶性贫血者需要终生维持治疗C、可静脉滴注维生素B12 100500ug qdD、全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E、在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗 【答案】C【考点】巨幼细胞性贫血的病因及治疗（）治疗 叶酸口服无吸收障碍者，口服叶酸静脉胃肠道吸收障碍，亚叶酸钙肌肉注射 疗程没有原发病，不需要维持治疗维生素B12 口服足够量(每日造血所必需量和补足储存量） 肌注伴有神经系统表现者，
8、全胃切除术后患者。同时用药不能确定只是单纯叶酸缺乏着。应用干扰核苷酸合成药物同时补充叶酸和维生素B12。 10、会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是A、对乙酰氨基酚B、阿奇霉素m就会 C、阿司匹林 D、甲硝唑E、伊曲康唑 【答案】D【考点】饮食与吸烟对药品疗效的影响（）饮酒 增加或加重其它药物的不良反应双硫仑样反应 药物：甲硝唑、替硝唑、 头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮 11、患者，27岁，妊娠20周，出现发热体温最高达38.5，体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A、甲硝唑B、头孢噻肟钠C、阿米卡星D、阿奇霉素E、诺氟沙星 【
9、答案】B【考点】尿路感染的治疗（） 急性膀胱炎 口服3天。可选药物：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等妊娠期尿路感染孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3-7日。可选药物：毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等12、容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是A、分子量大、弱碱性B、弱酸性、蛋白结合率低、半衰期长C、脂溶性高、分子量小 D、蛋白结合率高，具有手性、分布容积大E、蛋白结合率高、分子量大 【答案】C【考点】药物通过胎盘（多数被动扩散）影响因素记忆方法：胎盘面积大、薄、药物脂溶性高、分子量小、离子化程度高、弱碱性容易通过胎盘屏障。13、下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则错误的
10、是A、按患者疼痛程度分阶梯给药B、按时给药，而不是按需给药C、提倡无创的给药方式D、用药须个体化E、疼痛时用药，不疼痛时不用药 【答案】E【考点】和缓医疗痛苦控制的原则及实施措施（）总原则尊重、有益、不伤害和公平原则1、口服给药能口服尽量口服，提倡无创的给药方式。2、按时给药不是按需给药3、按阶梯给药第一阶梯非阿片类药物，多指NSAIDs药物，有封顶效应。一种NSAIDs无效直接升到第二阶梯。第二阶梯弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯强阿片类，主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。无封顶效应。4、用药个体化5、注意具体细节，如药物不良反应14、
11、下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法，错误的是A、抗抑郁药起效较快，使用1周后可判定疗效B、应尽可能单一用药，足量、足疗程治疗C、剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D、当单药治疗无效时，可考虑使用两种作用机制不同的抗抑郁药E、SSRIs 类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用 【答案】A【解析】抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。15、根据中国成人超重和肥胖疾预防控制指南，体重指数（BMI）判断为肥胖的标准是A、BMI18.5B、BMI28.0C、BMI21.5D、BMI 24.0D、BMI 25.0【答案】B【解析】BMI=
12、体重（kg）/身高2：中国人BMI18.5为体重过低，18.5-23.9为体重正常，24-27.9为超重，28为肥胖。16、患者，累7岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊,经流行病学调查及相关实验室检查，诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是A、金刚烷胺B、金刚乙胺 C、奥司他韦 D、利巴韦林E、阿昔洛韦 【答案】C【考点】上感与流感的药物治疗（）非处方药伴发热、疼痛选服含解热镇痛药的制剂伴卡他症状，如鼻塞、喷嚏、流泪、流涕、咽痛等 选服含伪麻黄碱和氯苯那敏的制剂伴有咳嗽选服有右美沙芬的制剂伴鼻塞局部滴鼻剂，麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉等滴鼻处方药金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米
13、韦、奥司他韦。宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效注意事项无并发细菌感染证据不应服用抗生素。感冒药连续服用不得超过7天。17、下列关于于烫伤救治措施的说法，正确的是A、创面及时外涂甲紫溶液预防感染B、I度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏C、可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染D、受伤患者的镇痛、镇静药物首选氯丙嗪E、失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料 【答案】B【解析】切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，致使创面发生浸渍而加速感染。创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。 镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪，因该药使心率加快，影响休克期复苏的病情诊断
14、，且有扩血管作用，在血容量不足时，易发生血压急剧下降。 补液时不宜喝白开水或无盐饮料以免发生水中毒。 18、患者男，80岁，因发热、咳嗽、咳痰2天就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。患者用药3天后出观失眠、烦躁不安等症状，最可能引起该症状的药物是A、甘草合剂B、氨溴索C、对乙酰氨基酚D、左氧氟沙星E、维生素C【答案】D【解析】氟喹诺酮类抗菌药物有神经和中枢神经系统不良反应，表现为头痛、失眠、耳鸣等症状。 19、药师在指导患着合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是A、左甲状腺素与钙剂同服B、硫酸亚铁与维
15、生素C同服 C、华法林与人参同服D、异烟肼与牛奶同服E、利福平与脂肪餐同服 【答案】B【考点】药物相互作用对药效学的影响（）作用相加或增加疗效作用不同的靶位，产生协同作用磺胺甲噁唑+甲氧苄啶；硫酸阿托品+胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）；普萘洛尔+美西律联用保护药品免受破坏，从而增加疗效亚胺培南+西司他丁钠；-内酰胺类抗生素+-内酰胺酶抑制剂；左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴促进吸收铁剂+维生素C 延缓或降低抗药性，以增加疗效抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺多辛； 磷霉素+-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物 20、下列关于甲状腺功能亢进症患者的说法，错误的是A、禁食富含碘的食物B、避
16、兔使用含碘药物C、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲疏咪唑 D、避免饮用咖啡等兴奋性饮料E、给予充足的热量、蛋白质和维生素 【答案】C【考点】抗甲状腺药用药注意事项与患者教育（）用药注意事项1、不良反应：可引起白细胞减少和粒细胞减少，皮疹、肝功能损害，用药期间应监测。2、妊娠甲亢者及哺乳期甲亢者采用最小有效剂量，且首选丙硫氧嘧啶。3、甲巯咪唑有致畸作用，用药期间尽量不孕。患者教育1、控制碘摄入避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮、碘盐等）。2、保证均衡膳食。充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入。21、患者，女2
17、4岁，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原体感染，后发现自己也出现眼红、眼痒等不适，来药店购药，药师可推荐的药物是A、色甘酸钠滴眼液B、玻璃酸钠滴眼液C、酞丁安滴眼液D、毛果芸香碱滴眼液E、吡诺克辛滴眼液 【答案】C【考点】沙眼的药物治疗沙眼衣原体感染（）非处方药磺胺醋酰钠滴眼液阻止细菌合成叶酸。不宜与其他滴眼液混合使用。硫酸锌滴眼液低浓度时呈收敛保护作用，高浓度有杀菌和凝固作用。急性结膜炎者忌用；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。酞丁安滴眼液对沙眼衣原体有强大的抑制作用，对轻度沙眼疗效最好。金霉素眼膏对沙眼衣原体有抗菌作用，不宜长期连续使用。红霉素眼膏适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。处方药结膜肥厚 2
18、 %硝酸银擦睑结膜和穹隆结膜角膜血管翳口服米诺环素22、良性前列腺增生症老年患者，应用1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良发应是A、体位性低血压B、尿潴留C、干咳D、乳腺增生E、前列腺特异性抗原（PSA）水平升高 【答案】A【考点】前列腺增生的药物治疗（）药物代表药物作用特点及注意事项肾上腺素能受体阻断剂多沙唑嗪阿呋唑嗪特拉唑嗪坦索罗辛1、减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻。2、数小时到数天后症状即有改善。3、不影响前列腺体积和血清PSA水平。4、不良反应：直立性低血压。23、可使高血压患者血压升高药物是A、速感宁胶囊B、银翘解毒片C、复方酚咖伪麻胶囊D、抗感宁胶囊E、复方田七胃痛胶囊 【答案
19、】C【考点】抗感冒药的组方原则（）组方成分作用解热镇痛药阿司匹林对乙酰氨基酚退热、缓解头痛和全身痛鼻黏膜血管收缩药伪麻黄碱解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅药源性高血压麻黄碱、伪麻黄碱、糖皮质激素和盐皮质激素、含钠制剂、麦角碱、麦角新碱。24、治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物A、比沙可啶B、乳果糖C、硫酸镁D、东莨菪碱E、阿托品 【答案】B 【考点】便秘用药注意事项（）对症措施尽量不用或少用，连续使用不宜超过 7天。适应证长期慢性便秘者：乳果糖，不宜用硫酸镁。结肠低张力所致的便秘：刺激性泻药比沙可啶。结肠痉挛所致的便秘：膨胀性或润滑性泻药。痉挛性和功能性便秘：微生态
20、制剂。特殊人群用药长期卧床的老年患者长期规律不间断使用乳果糖，可预防粪便嵌塞。妊娠期妇女中等剂量乳果糖。儿童直肠给药，不宜应用缓泻药。25、下列药物使用方式，正确的是A、酵母片在餐后整片用水送服B、硝酸甚甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服C、氧氟沙星滴眼液打开使用后，继续使用3个月D、乙酰半胱氨酸泡腾片用100ml温开水浸泡溶解后服用E、红霉素软膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次 【答案】D【考点】剂型的正确使用（）26、痛风缓解期，宜选用的治药物是A、苯溴马隆B、阿司匹林C、秋水仙碱 D、泼尼松 E、双氯芬酸钠 【答案】A【考点】不同时期抗痛风药的选择（）发作间歇期治疗重点是降低尿酸水平
21、抑制尿酸生成别嘌醇、非布索坦 促进尿酸排出苯溴马隆、丙磺舒27、短效口服避孕药的主要成分是A、孕激素+雄激素B、雌激素C、孕激素 D、雌激素+雄激素 E、雌激素+孕激素 【答案】E【考点】常用避孕药及其禁忌症（）常用避孕药1、口服避孕药(短效、长效)雌和孕激素组成的复合制剂，新婚首选。2、紧急避孕药（3类）。主要有雌激素-孕激素复方制剂，单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类3、缓释避孕药（主要是孕激素）。 28、患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是A、氯吡格雷B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚 D、华法林E、依诺肝素
22、【答案】A【考点】脑梗死的药物治疗（）29、便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是A、硫酸镁B、聚乙二醇4000C、乳果糖D、番泻叶E、沙可啶 【答案】D【解析】长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病。 30、患者，男，70岁，典型的“面具脸”“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病，者同时患有前列腺增生，不宜选用的药物是A、普拉克索B、苯海索C、卡比多巴D、甲基多巴E、金刚烷胺 【答案】B【考点】帕金森病的药物治疗（）治疗药物的选择 老年前期（ 65岁）患者，且不伴认知障碍优先选用其他5种药治疗，效果不佳时加用复方左旋多巴。老年（65岁）患者，或伴认知障碍首选复方左旋多巴，必
23、要时可加用其他5种。严重震颤并明显影响日常生活能力的患者可考虑苯海索，但老年男性（前列腺肥大）患者尽可能不用。31、药师在工作中预防用药错误可以采取的行为，不包括 A、严格审核处方B、仔细核对药品C、进行用药指导D、自行修改错误处方E、规范操作流程 【答案】D32、下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法，错误的是A、口服后30分钟内应保持立位或坐位B、应避免同时使用两种双膦酸盐C、随餐服用，并大量饮水，可增加吸收、减少胃肠道刺激D、食管炎为典型不良反应E、已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治 【答案】C【考点】专题服药注意事项 药物服药时间维生素B1、B2 餐后服用铁剂餐后服用耐受性较好钙剂
24、以清晨和睡前各用1次为佳。如采取3次日的用法，于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响双膦酸盐早晨空腹给药，用足量水送服保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床33、患者，女45岁，既往有心律失常（Q-T间期延长）、低钾血症，近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是A、莫西沙星B、头孢呋辛酯C、氨溴索D、阿莫西林E、对乙酰氨基酚 【答案】A【解析】氟喹诺酮类药可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常。 34、下列关服用阿昔洛韦治疗带状疱疹的说法，错误的是A、应尽早使用阿昔洛韦B、除口服外，可局部使用阿昔洛韦软膏C、口服给药，每日给5次D、治疗疗程
25、一般为7-10天E、阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能不全患者不需减量使用 【答案】E【考点】带状疱疹的药物治疗（）治疗抗病毒治疗首选阿昔洛韦，疗程7-10天。局部治疗以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。对症治疗神经痛1、对症治疗可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；2、对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林；3、严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。35、患者，男，77岁，因感冒、发热、咳嗽，自服酚麻美敏片、维c银翘片，三天后出现急性尿潴留。可引起该患者出现尿潴留的药物成分是A、对乙酰氨基酚B、维生素CC、银翘D、氯苯那敏E、右美沙芬
26、【答案】D【解析】以上药物中含有马来酸氯苯那敏，为抗组胺药，该药具有抗胆碱作用。 36、目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是A、绝经后10年之内或60岁以前B、大于60岁C、绝经后5年之内D、绝经后，15年之内或大于60岁E、绝经后20年之内 【答案】A【考点】围绝经期综合症的临床表现及治疗（）治疗绝经激素治疗（MHT）基本 原则 有明确适应证且无禁忌证个体化是MHT的重要原则 选择能达到治疗目的的最低有效剂量。有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。如果绝经10年后再开始用MHT，则不良反应(心血管病痴呆)的风险增加。
27、37、细菌性尿路感染，最常见的致病菌是A、肠球菌 B、铜绿假单胞菌C、克雷伯杆菌D、大肠埃希菌 E、葡萄球菌 【答案】D【解析】在细菌感染，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。 38、下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是A、原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮类抗失眠药 B、失眠继发于或伴发于其他疾病时应同时治疗原发或伴发疾病C、药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D、焦虑症患者存在失眠时，以失眠药物为主E、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续 【答案】B【考点】抗失眠药物的合理应用（）1、防止药物依赖及停药反弹 （1）使用最低有效剂量。（2）间
28、断给药（每周2-4次）。（3）短期给药（常规用药不超过3-4周）。（4）减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25%）。2、治疗 策略（1）原发性失眠首选新型非苯二氮类药物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；（2）慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。（3）老年失眠患者首选非药物治疗手段，可推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。39、说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行计算。下列计算方法，错的是A、小儿药物剂量=（年龄x成人剂量）/小儿体表面积（m2）B、Fried公式，婴儿药物剂量=月龄成人剂量/150C、儿童剂量=成人剂量儿童
29、体表面积（m2）/1.73（m2）D、儿童剂量=成人剂量小儿体重（kg）/70E、Young公式，小儿药物剂量=（年龄成人剂量）/（年龄+12） 【答案】A【解析】【考点】儿童用药剂量计算方法 儿童剂量=成人剂量儿童体表面积（m2）/1.73 m2 40、患者，男，65岁，身高170cm，体重60Kg。经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测（肌酐清除率45ml/min),诊断为2型糖尿病、肾功能不全，该患者应首选的药物是A、格列本脲B、格列齐特C、格列喹酮D、格列吡嗪E、格列美脲 【答案】C【考点】不同类型糖尿病的药物选择（）2型糖尿病单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖不高首选一葡萄糖苷酶抑制剂波糖餐
30、后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类 格列酮肥胖型糖尿病首选二甲双胍非肥胖型糖尿病促胰岛素分泌剂磺酰脲类降糖药和格列奈类二、配伍选择题 （共50题，每题1分。题目分若干组，每组题均对应同一组备选项，备选项可以重复选用，每题只有一个正确答案。）41-43A、C级 B、D级 C、A级 D、X级 E、B级根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级别41、正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是42、头孢曲松的妊娠毒性分级是43、依那普利的妊娠毒性分级是 【答案】CEB【考点】 药物妊娠毒性分级美国FDA（）A级最安全 正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸
31、橼酸钾、氯化钾等。B级缺乏人体试验 相对安全 青霉素、西林、头孢 红霉素、克林霉素、美罗培南、阿昔洛韦、降糖药：门冬胰岛素、阿卡波糖、二甲双胍、解热镇痛药对乙酰氨基酚 X级降脂药：他汀，抗病毒药：利巴韦林；激素类药物：米非司酮、炔诺酮、缩宫素、其他：沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、碘甘油44-46A、血红蛋白减少B、嗜酸性粒细胞增多C、中性粒细胞增多D、红细胞增多E、血小板增多44、缺铁性贫血患者表现为45、过敏性皮炎常现为46、急性细菌性扁桃体炎患者常表现为 【答案】ABC【考点】白细胞分类计数（） 白细胞 有粒白细胞 中性粒细胞 （细菌感染） 0.50-0.70（50%-70%） 嗜酸性粒细胞
32、 （皮肤过敏寄生虫） 0.01-0.05（1%-5%）嗜碱性粒细胞0-0.01（0%-1%）无粒白细胞淋巴细胞0.20-0.40（20%-40%） 单核细胞0.03-0.08（3%-8%）47-49A、维A酸片 B、左旋多巴片C、地衣芽孢杆菌活菌胶囊D、非洛地平片 E、去氨加压素片47、高蛋白饮食在肠内产生氨基酸，会影响其吸收、降低疗效的药物是48、与葡萄柚汁同服可能升高药浓度的药物是49、高脂饮食可促进其吸收的药物是 【答案】BDA【考点】饮食与吸烟对药品疗效的影响（）蛋白质使用肾上腺皮质激素，宜吃高蛋白食物； 口服左旋多巴时，宜少吃高蛋白食物； 口服异烟肼，不宜食用富含组胺的鱼类（使酪胺和
33、组胺积聚，发生中毒。） 葡萄柚汁 葡萄柚汁抑制CYP3A4，影响很多药物的代谢： （1）二氢吡啶类钙通道阻滞剂（对氨氯地平无影响） （2）免疫抑制剂（环孢素） （3）羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类） （4）镇静催眠药，三唑仑、咪达唑仑，但对阿普唑仑无影响 50-51A、阿昔洛韦软膏 B、维A酸乳膏C、氢化可的松软膏 D、复方苯甲酸酊E、炉甘石洗剂50、治疗水疱型脚癣宜选用51、治疗中度痤疮宜选用 【答案】DB【考点】手足真菌感染的药物治疗（） 【考点】痤疮的药物治疗（） 52-54A、双眼 B、左耳C、左眼 D、右耳E、右眼52、处方中外文缩写OD代表53、处方中外文缩写OU代表54、处
34、方中外文缩写OS代表 【答案】EAC【考点】处方缩写词（）英文缩写中文含义英文缩写中文含义英文缩写中文含义am上午OD.右眼iv静注pm.下午OS.左眼iv gtt.静滴qd.每日OL.左眼po.口服qn.每晚OU.双眼iH.皮下的qh.每小时Ac.餐前 im.肌肉注射q4h.每4小时pc.餐后gtt.滴、滴剂 bid.每日2次St.立即Sol溶液tid.每日3次hs.临睡时Ung软膏剂qid每日4次Add.加至Co.复方的qod隔日1次Ad.加Cap胶囊剂Prn，sos. 必要时OTC非处方药Sig标明用法55-57A、阿托品+碘解磷定B、氟马西尼C、硫代硫酸钠D、乙酰半胱氨酸E、纳洛酮55
35、、有机磷中毒的解救药物是56、地西泮中毒的解救药物是57、阿片类药物中毒的解救药物是 【答案】ABE【考点】特殊解毒剂（）中毒物质 特殊解毒剂有机磷碘解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷盐酸戊乙奎醚用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后治疗 阿片盐酸烯丙吗啡（纳络芬）、纳洛酮有机氟农药乙酰胺（解氟灵）对乙酰氨基酚乙酰半胱氨酸苯二氮类药氟马西尼58-59A、长效2受体激动剂+吸入型糖皮质激素B、吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂C、抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素D、吸入型糖皮质激素+镇咳药+抗过敏药E、吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药58、慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用
36、的治方案是59、慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV150%）宜选用的治疗方案是 【答案】CA【考点】COPD分期及治疗策略（）治疗策略急性加重期1、首选短效支气管舒张剂吸入或茶碱类静脉应用。2、必要时可短期加用口服或静脉糖皮质激素。3、可针对性使用抗菌药物。4、促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅。稳定期1、规律应用2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂。2、FEV150%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者可长期规律吸入激素，并推荐联合应用2受体激动剂为宜。3、 稳定期不主张应用口服或静脉激素。60-62A、复方磺胺甲恶唑B、头孢克洛C、诺氟沙星D、阿莫西林E、华法林60、老年人因血浆
37、蛋白含量低，用药后游离药物浓度可能明显增加的药物是61、可分泌到乳汁中，引起新生儿黄疸的药物是62、可能影响儿童骨骼发育的药物是 【答案】EAC【考点】老年人用药、哺乳期患者用药、儿童用药 老年人用药：对大多数药物敏感性增高、药物作用增强（中枢神经系统药物、利尿药和降压药、肝素及口服抗凝药（华法林）等） 哺乳期妇女用药：磺胺类在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。 喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害。 63-65A、2-3个半衰期给药1次B、每日给药1次C、每个半衰期给药1次D、静脉滴注给药E、每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给
38、药途径63、半衰期大于24h的药物，通常选择64、半衰期小于30min 且治疗指数低的药物，通常选择65、半衰期12h的药物，通常选择 【答案】BDC【考点】根据半衰期确定给药间隔 半衰期治疗指数给药途径给药次数立即达到稳态小于30分钟治疗指数低静脉滴注给药治疗指数高分次口服给药30分钟-8小时治疗指数低静脉滴注给药分次口服给药每个半衰期给药1次治疗指数高分次口服给药每1-3个半衰期给药1次8-24小时口服给药每个半衰期给药1次首剂加倍大于24小时口服给药每天给药1次首剂加倍66-67A、伏立康唑片B、甲硝唑栓 C、莫匹罗星软膏D、吲哚美辛栓E、硝酸咪康唑栓66、治疗滴虫性阴道炎首选的药物是6
39、7、治疗真菌性阴道炎首选的药物是 【答案】BE 【考点】阴道炎的药物治疗（）非处方药处方药真菌性阴道炎首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓，还可用制霉菌素、益康唑栓剂。伊曲康唑口服，氟康唑口服同时患有滴虫及念珠菌感染首选曲古霉素口服。滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染聚甲酚磺醛栓剂、硝呋太尔阴道片治疗。滴虫性阴道炎甲硝唑栓剂或泡腾片、替硝唑栓剂或泡腾片、制霉菌素栓剂和泡腾片首选甲硝唑口服，次选替硝唑口服细菌性阴道病68-69A、西地碘含片B、替硝唑含漱液C、地塞米松粘贴片D、氯心定含漱液 E、左旋咪唑片68、频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是69、伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患都应避免使用的药物是 【
40、答案】CA 【考点】口腔溃疡的药物治疗（）非处方药甲硝唑含漱液：长期应用可引起念珠菌感染。氯己定含漱液：与牙膏中阴离子表面活性剂配伍禁忌，含漱后30分钟方可刷牙，长期使用可使牙齿着色。地塞米松粘贴片：频繁应用可引起局部组织萎缩，易引起继发的真菌感染等。一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周。甲硝唑口颊片：三餐后用，临睡前加用1片。使用期间，不得饮酒。西地碘含片（华素片）：直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强。0.5%-1%达克罗宁液：涂于溃疡面，进食前暂时止痛。中成药：爽口托疮膜、冰硼咽喉散、青黛散70-71A、依那普利B、氢氯噻嗪C、美托洛尔D、氨氯地平E、哌唑嗪70、高血压伴低钾血症患者慎用的
41、药物是71、高血压伴高钾血症患者慎用的药物是 【答案】BA 【考点】降压药物的合理使用（）药物 适用范围不良反应禁忌症ACEI普利具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。干咳血钾升高双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女 （D级）ARB沙坦无干咳72-74A、数字评分法 B、CTP 评分标准C、Cochrane 证据分级D、APACHE评分系统E、Beers标准72、用于判断老年患者潜在不适当用药的是73、用于评价肝功能不全严重程度的是74、用于评估癌痛患者疼痛程度的是 【答案】
42、EBA 【考点】老年人用药（）药效学改变1、对大多数药物敏感性增高、药物作用增强中枢神经系统药物、利尿药和降压药、肝素及口服抗凝药（华法林）等2、对少数药物敏感性降低、反应减弱 受体激动剂及阻滞剂3、用药依从性差而影响药效 用药对策1、避免多重用药：原则是使用最少的药物和最小有效剂量来治疗。2、合理选择药物：参考老年人合理用药的辅助工具，Beers标准。 3、选择适当的剂量及疗程：用药个体化，小剂量开始，逐渐增加，最小有效剂量。【考点】肝功能不全患者用药（）75-77A、氯苯那敏B、吲达帕胺C、胰酶D、阿司匹林E、阿托品75、服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是76、服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药物是77、服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是 【答案】ABE【考点】