2018药学综合知识与技能真题解析.doc

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1、1、在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于A、药物重整B、处方审核C、药物利用评价D、药学干预E、处方点评【答案】A【解析】2、患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方:美托洛尔缓释片47.5mg qd、po 单硝酸异山梨酯缓释片 10mg qd、po 瑞格列奈片 1mg tid、po 阿卡波糖片 50mg tid、po 甲钴胺片 0.5mg tid、po药师对该处方的审核和分析,正确的是A、选用美托洛尔缓释片不合理B、单硝酸

2、异山梨酯缓释片用量不合理C、瑞格列奈片用量不合理D、选用阿卡波糖片不合理E、甲钴胺片用量不合理【答案】B【解析】单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服,初始计量一次50mg或60mg,一日1次,需个体化给药。3、患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是A、不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠B、不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠C、不宜在术前半小时用药,应在术中用药D、不宜在术前半小时用药,应在术后用药E、不必使用抗菌药物,属无指征用药【答案】E【解析】4、患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮

3、试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是A、浓度5000U/ML,皮内注射0.1ml。B、浓度5000U/ml,肌内注射0.1mlC、浓度500 U/ml, 皮内注射0.1mlD、浓度500 U/ml,肌内注射0.1mlE、浓度500 U/ml,皮内注射1ml【答案】C【解析】5、患者,女,69岁。近一个月出现入睡困难,白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物改善无果。推荐的药物治疗方案是A、唑吡坦5mg po qnB、苯巴比妥100mg po qnC、地西泮5mg po qnSD、氯硝西泮2mg po qnE、艾司唑仑1mg po qns【答案】A【解析】6、对半衰期短的药物,为了减少血

4、药浓度波动,可采取的方法是A、延长给药间隔。B、缩短给药间隔的同时减少单剂量C、增加给药剂量E、增加给药剂量的同时延长给药间隔【答案】E【解析】7、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是A、氨那敏B、碳酸氢钠C、坎地沙坦D、头胞氨苄E、地塞米松【答案】D【解析】可导致嗜酸性粒细胞增多的药物有:头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。8、患者,男,46岁因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽,或痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-TurcottE、Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分

5、结果药师的用药建议是A、该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑B、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变C、该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂减少25%D该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%E、该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%【答案】A【解析】9、根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于A、1级B、2级C、3级D、5级E、4级【答案】D【解析】10、患者,男,67岁慢性咳喘20余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是A、氨茶碱片B、二羟丙茶碱片C、沙丁胺

6、醇气雾剂D、异丙托溴铵气雾剂E、布地奈德溶液【答案】C【解析】【解析】考点:支气管哮喘治疗药物的合理使用2受体激动剂短效急性发作的首选药物。按需间歇使用,不宜单一、长期使用。 如:沙丁胺醇长效不能单独用于哮喘治疗,与ICS联合是目前最常用的的控制药物,如:氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂。 11、患者,男,80岁,临床诊断为前列腺增生,给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是A、每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应B、睡前服用,定期监测肝功能C、睡前服用,注意监测肾功能D、睡前服用,起床站立时应缓慢,预防体位性低血压E、清晨服用,注意监测血压,预防体位性低血压【答案】D【解析】

7、12、患者,男,57岁,化验结果:TC 4.6mmol/L(参考值5.2mmol/L),TG 11.0mmol/L参考值0.56-1.70mmol/L).血尿酸508umol/L(参考值420umo/L)应首选的调脂药物为A、烟酸B、考来烯胺C、非诺贝特D、依折麦布E、普罗布考【答案】C【解析】考点:调脂药物的选择高脂血症类型首选高胆固醇血症他汀类(晚间或睡前服用),阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用。高三酰甘油血症贝特类(清晨服用)混合型高脂血症一般情况他汀类TG5.65mmol/L 贝特类TC、LDL C与TG均显著升高他汀类+贝特类/烟酸类联合使用13、患者,男,70岁,外出登

8、山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分钟后缓解,立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg心率55次/min.化验结果:TC5.0mmol/L TG 1.78mmol/L,结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛,该患者不宜选用的药物是A、比索洛尔B、阿司匹林肠溶片C、依那普利片D、阿托伐他汀钙片E、硝酸甘油片【答案】A【解析】14、患者,男,80岁,患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是A、二甲双肌B、非那雄胺C、依那普利D、珍菊降压片(含氢氯噻嗪)E、消渴丸(含格列本脲)【答案】D【解

9、析】常识15、患者,女,21岁,近半年来食欲亢进多汗,体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)0.1mU/L,FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是A、碘化钾治疗,定期复查B、注意休息补充营养,使用甲硫咪唑治疗C、选用131I治疗D、甲状腺次全切除手术E、避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗【答案】B【解析】16、患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案:患者用药如下:甲氨蝶岭片10mg

10、qw po 羟氯喹片0.2g biD、po双氯芬酸钠缓释片75mg qdpos 白药总苷胶囊0.6g biD、po氨氯地平片5mg qD、po近日患者出现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是A、甲氨蝶吟片 B、羟氯喹片C、双氟芬酸钠缓释片 D、氨氟地平片E、白芍总苷胶囊 【答案】B【解析】氯喹, 羟氯喹。本药有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应查眼底。17、患者,女,50岁,近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状,临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证

11、。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是A、乳腺增生B、近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C、严重肝功能障碍D、耳硬化症E、脑膜瘤【答案】A【解析】MHT慎用情况子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、未控制的糖尿病及严重高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史,及已完全缓解的部分妇科恶性肿瘤(如宫颈鳞癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌)等。18、用于胆石症的非手术治疗,属于钙通道阻滞剂,不可掰开嚼碎,避免卧位服用的药物是A、熊去氧胆酸片B、鹅去氧胆酸片C、匹维溴铵片D、山茛菪碱片E、消炎利胆片【答案】C【解析】19、患者,男,74岁,患

12、有冠心病、高压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质松症。无偏食,每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表药品用量、用法二甲双胍片500mg tid,餐时贝那普利片10mg qd、早餐美托洛尔片25mg bid, 早、晚阿司匹林肠溶片200mg qd 早餐后阿托伐他汀钙片20mg qn , 睡前该患者用药中,用法错误的是A、二甲双胍片 B、贝那普利片C、阿司匹林肠溶片 D、美托洛尔片E、阿托伐他汀钙片【答案】C【解析】冠心病二级预防每日75-150mg。20、患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷跣胶、甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,患者出现出血性膀胱炎适宜的处理措施是A、停药,给予糖皮质激素

13、B、给予糖皮质激素冲击治疗C、停药、水化,给予美司钠治疗D、停药,给予亚叶酸钙治疗E、停药,给予洛哌丁胺【答案】C【解析】环磷酰胺特殊不良反应出血性膀胱炎。处理及预防措施:停药,充分水化,化疗前、过程中给予美司钠解救。21、患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是A、干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施B、干扰素、利巴韦林较为安全,不必停药,即可备孕C、干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕D、干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕国E、干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚

14、胎致死效应,停药3个月后可备孕【答案】A【解析】给过记忆方法,利巴韦林伤胎22、患者,女,67岁。有高血压病史,右手抖动,行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、额沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是A、左旋多巴B、苄丝胖C、苯海索D、氨氯地平E、纈沙坦【答案】A【解释】23、患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括A、用药前排除妊娠B、治疗期间或

15、治疗后1个月内避免献血C、监测精神症状D、每13个月监测血尿酸水平E、每13个月监测肝功能【答案】D【解析】考点:痤疮治疗用药注意事项维A酸、异维A酸睡前应用1、用药部位要避免强烈的日光照射,宜在晚间睡前应用;2、有致畸作用,妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用,如果在治疗过程中怀孕,必须行人工流产。3、治疗2-3周后出现效果,一般须6周后达到最大疗效。4、治疗期间或治疗后1个月内避免献血。24、临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250ml后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是A、酚妥拉明和多巴胺发生反应B、酚妥拉明和呋塞米发生反应C、多巴胺和呋塞米发生反应

16、D、酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E、多巴胺在葡萄糖溶液中分解【答案】C【解析】考点:护士用药咨询25、患者,男,49岁,近1个月出现血压升高,BP155/95mmHg,同时有高尿酸血症,血尿酸508umol/L.使用别嘌醇100mg bid,氯沙坦钾50mg qd,碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是A、严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kgB、别嘌醇用药后可出现眩晕,用药后不宜驾车C、氯沙坦钾可引起血尿酸升高D、关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E、使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH值在7.5【答案】B【解析】26、患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用码啡缓释片

17、控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是A、即刻加用吗啡缓释片一次B、即刻加用吗啡片一次C、即刻加用芬太尼透皮贴剂D、即刻加用可待因片一次。E、即刻注射哌替啶注射液一次【答案】E27、患者,女,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是A、阿米卡星B、左氧氟沙星C、多西环素D、头孢呋辛E、复方磺胶甲噁唑【答案】D【解释】28、下列药物中,可以增加缺血性脑率中发作风险的药物是A、口服避孕药B、叶酸C、阿司匹林D、粮杏叶片会E、非洛地平【答案】A【解析】避孕药增加凝血因子,易形成血栓。29、患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽、咳痰入院治疗,临床诊断为社区获

18、得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76109/L,肌酐清除率18ml/min,该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是A、左氧氟沙星B、莫西沙星C、头孢噻肟钠D、阿莫西林E、头泡吡肟【答案】B【解析】莫沙西星不受饮食影响,老年人、肝功能不全者无需调整剂量。30、患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括A、患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B、因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相

19、互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药C、胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D、胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量E、胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他的日剂量(不超过20mg/天)【答案】B【解析】胺碘酮是肝药酶抑制剂,“甄嬛吸烟,加两个丫鬟”。31、为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性,将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是A、成本一效益分析B、最小成本分析C、成本一效果分析D、成本一效用分E、成本一费用分析

20、【答案】A【解析】32、患者,男,56岁,体检发现血尿酸530mol/L(参考值420moL),患者向药师咨询维生素使用问题,药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是A、维生素B12B、维生素CC、维生素B2D、维生素B6E、维生素E【答案】B【解析】33、患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心。呕吐就诊,MRI检直结果显示蛛网下腔出血。为防治脑血管痉挛。早期宜选用的药物是 A、尼莫地平B、硝苯地平C、氨氮地平D、缬沙坦E、氢氯噻嗪【答案】A【解析】34、患者,女,30岁,妊娠7个月,既往有磺胺药过敏史,近日双眼沙眼症状加剧,发痒、分泌物多,有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状,

21、疗效较好,今天到药店想再次购买该药,药师给予的用药建议是A、酞丁安滴眼液B、利巴韦林滴眼液C、磺胺醋酰钠滴眼液D、硫酸锌滴眼液E、醋酸可的松滴眼液【答案】D【解析】35、患者女,34岁,因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH增高,TT3、TT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退,使用左甲状腺素钠100g qd治疗,药师对该患者的用药指导,正确的是A、早餐后半小时,顿服B、早餐前半小时,顿服C、睡前顿服D、晚餐后顿服E、可在一天中任意时间服用【答案】B【解析】36、患者入院诊断为肺部感染,病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使用万古素1000mg/次,静脉滴注,每12h 1

22、次,为使血栓性静脉炎的发生风险最小化,临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml,在配置时需要5%葡萄糖注射液的容量是A、250mB、48mlC、100mlD、480mlE、800ml【答案】A【解析】药学计算 1000/4=250ml。37、患者男,72岁,患有阿尔茨海默病,给予卡巴拉汀每日3mg治疗,药师对该患者的用药指导正确的是A、每日清晨空腹口服B、每晚睡前口服C、每日早晚与食物同服D、每日早晚空腹口服E、每日两次餐前服用【答案】C【解释】38、患儿,男,50天,体重5kg,时值夏季,体温37.9C,出现烦躁,哭闹不安,无其他症状,其家人到药店咨询购买退热药,药师应推荐A、减少衣被

23、,可物理降温或必要时就诊B、阿苯片,半片,研碎后溶于少量温开水服用C、阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片,溶少量温开水服用D、对乙酰氨基酚片(500mg)1/10片,溶于少量温开水服用E、布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml,口服【答案】A【解析】39、患者,女,53岁、冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙,近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症,给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po,文拉法辛缓释片150 mg qd po,谷维素片10 mg tid po治疗,患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是A、文拉法辛缓释片 B、硝

24、酸异山梨酯片C、阿托伐他汀钙片 D、奥美拉唑肠溶片E、谷维素片【答案】A40、患者,女,38,已婚,妊娠2个月,近日自心慌、多汗,查FT4,FT4偏高,TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为A、终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗B、维持妊娠,行甲状腺切除手术C、维持妊娠,选用甲巯米唑味治疗D、维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗E、维持妊娠,加131治疗【答案】D【解析】二、配伍选择题A、亚甲蓝 B、氟马西尼C、纳洛酮 D、二巯丙醇E、乙酰胺41、 患者,女,46岁,因琐事吵架后,服用艾司唑仑100片,可选用的解救药物是42、 患儿,女,5岁,误服灭鼠药(氟乙酰胺),可选用的解

25、救药物是43、 患者,男,64岁,为缓解剧烈疼痛,同时使用5片芬太尼透皮贴剂后,出现呼吸抑制,可选用的解救药物是【答案】B E C【解析】A、对乙酰氨基酚片B、芬太尼透皮贴剂C、羟考酮缓释片D、卡马西平片E、塞来昔布胶囊44、患者近期出现双手关节肿胀,疼痛,伴晨僵诊断为类风湿性关节炎,应选用的药物是45、由带状疱疹所致的严重后遗神经痛,应选用的药物是【答案】E D【解析】A、ALTB、APTTC、INRD、RBCE、WBC、46、 服用华法林期间应进行监测的指标是47、 使用肝素静脉滴注期间需要监测的指标是【答案】C B【解析】A、无适应证用药 B、用法、用量不适宜C、有配伍禁忌 D、有禁忌证

26、用药 E、重复给药48、患者,男,36岁、因发热、咳嗽就诊,查血、常规:白细胞计数6.28109/L,中性粒细胞百分比65.7%,淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方:阿奇霉素片0.5gqdpo.该处方属于49、患者,男,65岁,因腹胀,呕吐就诊,医生处方,甲氧氯普胺片20mg tid po. 该处方属于50、患者,女,45岁因发热、流涕就诊,诊断为感冒。医生处方:感冒清片 2片tid po 维C银翘片2片 tid po 该处方属于【答案】A D E【解析】48题-普通感冒用抗生素属于无适应症用药,详见第3题49题-甲氧氯普胺每次5-10mg,每日三次 未讲50题-两种药物均含有对乙

27、酰氨基酚、氯苯那敏,属于重复给药A、对氨基水杨酸钠B、乙胶丁醇C、异烟肝D、链霉素E、利福平51、可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是52、可以加速多种药物代谢,对肝药酶有强诱导作用的药物是【答案】B E【解析】A、利巴韦林软膏B、特比萘芬乳膏C、10%樟脑软膏D、氢化可的松软膏E、红霉素软膏53、患者,男,60岁,因水泡型足癣到药店购药,药师应推荐的药品是54、患者,男,60岁,因上臂出现湿疹到药店购药,药师应推荐的药品是55、患者、男,60岁,因轻度冻疮(无破溃)到药店购药,药师应推荐的药品是【答案】B D C【解析】A、1080mgB、520mgC、1020mgD、40200mg

28、E、10100mg56、瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是57、阿托伐他汀钙的日剂量范围是【答案】C A【解析】A、酚麻美敏片 B、萘甲唑啉滴鼻液C、氯苯那敏片 D、对乙酰氨基酚片E、奥司他韦胶囊58、患者,女,35岁,因感冒所致流涕、咳嗽,发热等症状到药店购药,药师应推荐的药品是59、患者,女,30岁,因感冒所致发热(体温38.5)并伴有头痛、全身酸痛到药店购药,药师应推存的药品是60、患者,男,40岁,因感冒所致鼻塞到药店购药,药师应推荐的药品是【答案】A D B【解析】A、清晨服用B、用温水调服C、应同时碱化尿液D、舌下含服E、睡前服用61、老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺内酯片,正确的使用

29、方法是62、婴幼儿腹泻,服用地衣芽孢杆菌活菌制剂,正确的使用方法是63、患者突发心前区压榨性疼痛,立即取出硝酸片正确的使用方法是【答案】A B D【解析】A、20004000mgB、50mgC、100mgD、500600mgE、10001200mg64、根据中国营养学会推荐老年人在每日饮食之外,应补充的元素钙剂量为65、根据中国营养学会推荐,孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是【答案】D E【解析】见精讲班A、色甘酸钠滴眼液B、七叶洋地黄双苷滴眼液C、玻璃酸钠滴眼液D、氧氟沙星滴眼液E、碘苷滴眼液66、过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用67、干眼症可选用68、流行性结膜炎可选用【答案】A C

30、E【解析】A、50%葡萄糖注射液湿敷 B、50%硫酸镁溶液口服C、25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射D、5%氯化钙注射液静脉滴注 E、50%硫酸镁溶液湿敷69、患者,女,30岁既往体健,无癫痫病史,怀孕8个月,突然出现抽搐,从小腹开始,发展至全身,口唇发绀,意识丧失,诊断为子病,应选用的治疗方法是70、患者,男,36岁,在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中,穿刺部位出现水肿,可选用的治疗方法是71、患者,男,46岁拟行肠道手术,术前1天使用导泻药的方法是【答案】C E B【解析】A、异丙托溴铵B、沙美特罗C、茶碱D、奥马珠单抗(抗lgE抗体)E、孟鲁司特72、阿司匹林所致哮喘,患者除使用沙丁胺醇外,

31、还应联合应用的药物是73、甲状腺功能亢进合并哮喘的患者慎用的药物是【答案】E C【解析】茶碱和沙美特罗都会导致兴奋,甲亢患者都是慎用的,相对而言沙美特罗是长效,起效缓,因此选茶碱。A、200400mgB、5001000mgC、300-600mgD、1015mgE、100150mg74、患儿,14岁,体重50kg,体温38.7使用布洛芬退热。单次给药剂量是75、患儿,1岁,体重10kg,体温39.使用对乙酰氨基酚退热,单次给药剂量是 【答案】A EA、敏感化作用,药品不良反应增加 B、降低抗药性,疗效增加C、拮抗作用,药品不良反应增加D、增加靶器官药物浓度,药品不良反应减少E、拮抗作用,药品不良

32、反应减少76、患者,男,62岁,临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾,产生的药物相互作用属于77、患者男,71岁,因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗,产生的药物相互作用属于78、患者男,82岁,诊断为帕金森病,给予左旋多巴联合卡比多巴治疗。产生的药物相互作用属于 【答案】B A D【解析】A、qidB、qnC、prnD、qdE、q4h79、药师应掌握处方中常用的外文缩写。“必要时”用药的缩写是80、药师应掌握处方中常用的外文缩写,“每晚”用要的缩写是【答案】C B【解析】A、普萘洛尔B、非洛地平C、卡托普利D、多沙唑嗪E、氢氯噻嗪81、 患者,男69岁,因高血压长期服用抗高血压药,今

33、日患者出现足踝部水肿,可引起此不良反应的药物是82、 患者,男,65岁,诊断为高血压(2级),同时有哮喘病史,不宜选用的药物是【答案】B A【解析】A、多潘立酮片B、酵母片C、乳酶生片D、甲氧氯普胺片E、铝碳酸镁咀嚼片83、 患者,女48岁,因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药,药师应推荐的药品是84、 患者,女 60岁,因胆汁反流、腹痛来药店购药,药师应推荐的药品是85、患者,男,53岁,因纳差、食欲减退来药店购药,药师应推荐的药品是【答案】C E B【解析】A、缬沙坦B、呋塞米C、普萘洛尔D、硝苯地平E、卡托普利86、举重运动员使用后,可短时间内急速降低体重,因此需按兴奋剂管

34、理的药物是87、射击运动员使用后,可减慢心率,减少心肌耗氧量,消除比赛前紧张心理,因此被列入兴奋剂管理的药物是【答案】B C【解析】A、山莨菪碱B、布洛芬C、麦角胺咖啡因D、卡马西平E、吗啡88、患者,女,47岁,出现一侧颜面部骤然发作性闪痛,诊断为三叉神经痛,应选用的药物是89、患者,女,25岁,痛经,应选用的药物是90、患者,男,38岁,因腹部受寒胃痉挛疼痛,应选用的药物是【答案】D B A【解析】患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热,入院查体BP:120/80mmHg,T38.9。化验结果:白细胞计数14.6x109/L中性粒细胞百分比86%,胸片

35、示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎。青需素皮试阳性。91、该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是A、氨西林 B、莫西沙星C、阿莫西林 D、头孢吡啶E、美罗培南【答案】 B【解析】92、惠者经过治疗5天后,咳嗽、咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.8-38.6之间,化验结果:白细胞计数11.9x109/L,中性粒细胞百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感染治疗药物应调整为A、哌拉西林B、头孢曲松C、阿奇霉素D、头孢他啶E、万古霉素【答案】D【解析】结合药学专业知识二,对铜绿假单胞菌效果好的是头孢他啶。某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和决雌醇0.03mg。说明

36、书部分内容节选如下,请回答问题。【用法用量】部分注明如下内容:开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2-5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC),阴道环或者透皮贴剂改服的妇女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女,最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品,但最晚不迟于下一次

37、应使用阴道环或透皮贴剂的当开始服用本品。早期妊娠流产后,可以立即开始服药。在这种情况下,不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后,应建议妇女在分晚后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先除外妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来时再服用。【漏服药的处理】)部分注明如下内容:如果使用者忘记服的的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。一但妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规时间服用,如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则:1、

38、在任何情况下停止服药不能超过7天2、需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑一垂体一卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议:第1周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使意味若同时服用两片药。然后在常规时间继续服药,此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为应考虑有妊娠的可能,服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。第2周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这味着同时服用两片药,然后在常规的时间继续服药,假若使用者在第1片服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她

39、加用额外的避孕措施7天。第3周因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大,然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低,假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。1、使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药,然后在常规时间续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒的之前,不大能有撤退性出血,但可能在服药明同出现点滴或突破性出血。2、还可以建议妇女不再继续服用此药物,该女应

40、该经7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物,而目在随后的第一个正常停药间期未出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。【对发生胃肠道素乱者的建议】部分注明如下内容:如果发生重度肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措施。如果服用的物后3-4小时内发生呕吐、可以采用“漏服药的处理,参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,她必须从另一盒中取出药物补服。93、某女土,从另一种孕方式(复方激素避孕急药、阴道环或者透皮贴剂避孕),改为服用上述材料所示的避孕药避孕,其用法错的是A、在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品B、在取出最后一个周期

41、包中的透皮贴剂的当天开始服用本品C、在服用以前所用的另一种复方激素避药的停药期末开始服用本品D、在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品E、在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品【答案】 D94、假如某女土在2017年4月15日20:00开始服会用新一周期的药物,在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服,之前均正确服药,在这种况下患者对漏服药的处理正确的是A、在常规时间20:00服用25日的药片。不用补服4月24日的药片B、尽快同时服用两片药、然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法C、不再服用此周期药物、经过一个7天的停药期,再开始继续服用于一

42、周期的药物D、尽快同时服用两片药,然后在常规时间的,不需要使用额外避孕措施。E、尽快同时服用两片药,然后在常现时间继续服药,这盒药服完后立即开始服用下一盒药。即两盒药之间没有停药期【答案】 D95、假如某女土在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物,5月20日患者服用该药后3小时左右发生明显呕吐,对患者的用药建议是A、到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药B、尽快补服一片,然后在常规时间继续服药C、尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法D、不再继续服用此周期药物经过一个7天的停的期,再开始用下一周明的药物。E、尽快同时服用两

43、片药,然后在常规时间续服药。不需要使用额外的避孕措施【答案】 B患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。化验结果:糖化血红蛋白(HbAlC)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmol/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid、po ,格列美脲片2mg tid、po,罗格列酮片2mg bid、po,甲钴胺片0.5mg tid、po ,羟苯黄酸钙胶囊 250mg bid、po96、患者用药中,用法用量错误的是A、二甲双胍片0.5g tid、poB、格列美脲片2mg tid、poC、罗格列酮片2mg bid、poD、甲钴胺片0.5mg tid、poE、羟苯磺酸钙软胶囊250mg bid、po【答案】 B【解析】格列美脲餐中服用,且每日一次。97、针对患者病情,临床加用胰岛素治疗应选用的治疗方案是A、门冬胰岛素餐前30-60min,皮下注射,tidB、甘精胰岛素睡前30min,皮下注射,qdC、普通胰岛素餐前30min,皮下注射,qdD、低精蛋白锌胰岛素餐前30min,皮下注射tidE、精蛋白锌质岛素餐前30mn,皮下注射,tid【答案】B【解析】2018年考纲有调整,特意强调的98、患者在用药过程中,出现心悸。大汗、无力和饥饿感,正确的处理方法是A、立刻喝白开水200ml

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