后扩冠脉穿孔.docx

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资源描述

病史摘要:1.患者,男,80岁;2 .主诉:发作性胸闷、胸痛5年余,加重一月余3 .查体:神清、气平,全身皮肤未见黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。口唇无绢,伸舌居中,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,双侧呼吸音清,双肺未闻及干湿罗音。心率83次/分,律齐,未闻及病理性杂音,血压134/8OmmHg。腹软,无压痛、无反跳痛。肝脾肋下未及。双下无肢浮肿。正常生理反射存在,病理反射未引出。4 .辅检:2016/06/21;冠状动脉造影术PCl术,LM:未见明显狭窄:LAD:近段开始弥漫性病变,80-95%狭窄;LCX:弥漫性病变,钙化,中段局部60%狭窄;RCA:近段支架内内膜增生,中段局部80%狭窄,远段闭塞。右冠植入3.0*15mmRES0LUTE支架。48小时主治医师诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死、RCA-PCl术后、心功能II级、高血压病八

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