护理考试2014实践能力.pdf

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1、1、为临产后产妇进行胎心听诊应选择在 A、宫缩刚开始时 B、宫缩极期 C、宫缩快结束时 D、宫缩间歇期 E、宫缩任何时间 答案：D 2、某患者入院行卵巢癌根治术。术前 1 日。护士为其所做的准备工作中不包括 A、灌肠 B、导尿 C、备血 D、备皮 E、皮试 答案：B 3、消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是 A、听诊有肠鸣音 B、肛门排气 C、患者有饥饿感 D、患者有便意 E、胃管的引流量较前减少 答案：B 4、原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是 A、肝区疼痛 B、低热 C、腹胀、乏力 D、食欲不振 E、消痩 答案：A 5、关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是 A、撕脱部位加压

2、包扎止血 B、将撕脱的头皮浸泡在 75%乙醇中消毒 C、保护创面，避免污染 D、严密观察休克征象 E、迅速送往医院进行救治 答案：B 6、为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是 A、仰卧位 B、俯卧位 C、弯腰屈膝侧卧位 D、半坐卧位 E、仰卧屈膝位 答案：C 7、膀胱癌最主要的症状是 A、排尿困难 B、膀胱刺激征 C、无痛性肉眼血尿 D、下腹部肿块 E、尿潴留 答案：C 8、急腹症最突出的表现是 A、腹痛 B、败血症 C、休克 D、恶心、呕吐 E、腹泻 答案：A 9、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者 A、深吸气后屏气 B、深呼气后屏气 C、正常呼吸 D、浅呼气后屏气 E、浅吸气后屏气 答案：

3、A 10、消化性溃疡特征性的临床表现是 A、黄疸 B、食欲下降 C、恶心、呕吐 D、反酸、嗳气 E、节律性和周期性上腹痛 答案：E 11、急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是 A、运动障碍 B、感觉障碍 C、脑神经麻痹 D、呼吸肌麻痹 E、自主神经功能障碍 答案：D 12、患者，男，37 岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生 急性呼吸窘迫综合征的可能 A、呼吸音减弱 B、肺部湿啰音 C、躁动不安 D、动脉氧分压下降 E、呼吸困难迅速加重 答案：E 13、患者，女，34 岁。肱骨干骨折术后 3 天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是 A、患侧运用握力器

4、进行前臂肌肉舒缩运动 B、患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉 C、用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌 D、运篮球动作，以活动上肢各肌群 E、提重物练习，以促进骨痂愈合 答案：A 14、护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是 A、叩拍胸背部 B、增加负压吸引力 C、滴入化痰药物 D、滴入生理盐水 E、雾化吸入 答案：B 15、某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对 服用碘剂的正确解释是 A、减少甲状腺充血 B、抑制甲状腺素分泌 C、抑制甲状腺素合成 D、增加甲状腺球蛋白分解 E、防止缺碘 答案：A 16、类风湿关节炎活动期最常见的临床表

5、现是 A、晨僵 B、指关节畸形 C、肘侧皮肤出现浅表结节 D、下肢皮肤有大片出血点 E、贫血 答案：A 17、患者，男，18 岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7 日晚 6 点到 8 日晚 6 点护士记录患 者尿袋中尿量如下： 7 日 18:00 170mL，21:00 210mL， 8 日 8:00 380mL，护士清空尿袋，12:00 70mL，18:00 150mL， 经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为 A、无尿 B、少尿 C、尿量正常 D、多尿 E、尿崩 答案：B 18、急性心肌梗死患者发病后 24 小时内主要的死亡原因是 A、心脏破裂 B、心律失常 C、心力衰竭 D、心源

6、性休克 E、室壁瘤 答案：B 19、患者，女，50 岁。最近血压波动在（160170)/(9095)mmHg，诊断为高血压，属于 A、舒张期高血压 B、收缩期高血压 C、1 级高血压 D、2 级高血压 E、3 级高血压 答案：D 20、患者，女，34 岁，车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命 令动作，其格拉斯哥昏迷评分是 A、9 B、10 C、11 D、12 E、13 答案：E 21、人类维生素 D 的最主要来源是 A、日光照射皮肤产生 B、食入动物肝脏提供 C、食入蔬菜类提供 D、食入水果类提供 E、食入蛋类提供 答案：A 22、患者，女，22 岁。因甲亢住院行手术治疗

7、。术后第 1 天患者出现声音轻微嘶哑，表现 焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者 A、轻微嘶哑是暂时的 B、减少饮水量 C、热敷局部 D、平卧位 E、及早练习发音 答案：A 23、痛经患者疼痛的性质主要是 A、针刺样疼痛 B、刀割样疼痛 C、坠胀痛 D、烧灼样疼痛 E、牵扯痛 答案：C 24、抑郁症患者的核心表现是 A、情绪低落 B、思维迟缓 C、情感淡漠 D、睡眠障碍 E、自责自罪 答案：A 25、患者，男，45 岁。因胃癌行胃大部切除术后 13 天，痊愈出院。正确的出院指导是 A、进流质饮食 B、绝对卧床休息 C、经常消毒伤口 D、定期回院复查 E、定期针灸理疗 答案：D 26、

8、对急性胆囊炎患者进行腹部触诊，最常见的压痛点在 A、A B、B C、C D、D E、E 答案：A 27、内痔的主要表现是 A、肛门不适 B、排便时无痛性、间歇性出血 C、肛门环状肿物 D、肛周红肿 E、有脓液流出 答案：B 28、25 岁孕妇，孕 6 周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时， 正确的回答是 A、促进胎盘的形成 B、预防缺铁性贫血 C、防止发生胎盘早剥 D、预防脑神经管畸形 E、防止胎儿宫内发育迟缓 答案：D 29、急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予 A、米汤 B、肉汤 C、绿色蔬菜 D、温开水 E、凉开水 答案：A 30、患者，女，50 岁。G3P

9、1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力 时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为 A、度轻型 B、度重型 C、度轻型 D、度重型 E、度 答案：C 31、护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序 A、由下向上、由外向内 B、由上向下、由外向内 C、由下向上、由内向外 D、由下向上、由左向右 E、由上向下、由右向左 答案：A 32、患者，男，40 岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需 要进一步进行健康指导 A、“无论多忙，我都要争取在晚上 11 点前睡觉。” B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。” C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。”

10、 D、“睡觉前洗澡。” E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。” 答案：E 33、肾病综合征患者最突出的体征是 A、高血压 B、水肿 C、肾区叩击痛 D、嗜睡 E、昏迷 答案：B 34、患者，男，70 岁。冠心病史 15 年。活动后出现心前区压榨样疼痛 2 小时。首选的治疗 措施是 A、口服安体舒通 B、嚼服达喜 C、肌内注射杜冷丁 D、舌下含服硝酸甘油 E、口服扑尔敏 答案：C 35、患者，女，19 岁。急性白血病。实验室检查：白细胞 43109/L，红细胞 2.71012/L， 血红蛋白 67g/L，血小板 10109/L。此时，应着重观察患者的 A、活动耐力 B、尿量 C、营养状况 D、月经周

11、期 E、颅内出血征兆 答案：E 36、患儿，女，10 岁。突发腹部钻顶样疼痛 2 小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止 时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检 查是 A、腹部 B 超 B、ERCP C、右上腹 X 线平片 D、测血清淀粉酶 E、十二指肠引流液检查 答案：A 37、治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是 A、青霉素 B、氨苄西林 C、头孢噻肟 D、庆大霉素 E、红霉素 答案：E 38、某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是 A、将胸腔引流管连接于 A 管 B、将胸腔引流管连接于 D 管 C、每天记录引流瓶(2)的液体量 D、观察管中的水

12、柱是否随呼吸上下波动 E、需要负压吸引时连接于 A 管 答案：A 39、产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 答案：E 40、关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是 A、每日总热量以脂肪为主 B、血氨偏高者限制蛋白质摄入 C、病情好转后主要选择动物蛋白 D、应控制饮食中维生素 C 的摄入 E、每日饮水量不少于 2000ml 答案：B 41、患者，男，64 岁。偏瘫卧床 3 年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形 成，社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是 A、预防出血 B、防止血栓脱落 C、促

13、进静脉回流 D、缓解疼痛 E、减轻水肿 答案：B 42、患者，男，56 岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条 索状红线。正确的处理措施是 A、局部热敷 B、局部按摩 C、加快注射速度 D、减慢注射速度 E、立即停止使用化疗药 答案：E 43、32 岁孕妇，孕 32 周，阴道不自主流液 3 小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是 A、坐浴 B、外阴热敷 C、外阴湿敷 D、保持外阴清洁 E、外阴远红外线照射 答案：D 44、患者，女，40 岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是 A、肌瘤的生长部位 B、肌瘤的数目 C、肌瘤的大小 D、患者的年龄 E、肌瘤

14、的变性 答案：A 45、患者，女，18 岁。失足落入水中，15 分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏，抢救该 患者首要的步骤是 A、倒水处理 B、通畅气道 C、人工呼吸 D、心脏按压 E、紧急呼救 答案：B 46、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是 A、风湿性 B、化脓性 C、结核性 D、真菌性 E、创伤性 答案：C 47、患者，女，30 岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在 什么时候为其测量体重 A、每疗程用药前 B、每疗程用药中 C、每疗程用药后 D、每疗程用药前和用药中 E、每疗程用药前、用药中和用药后 答案：E 48、患者，男，45 岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因

15、酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250mL 静滴后出现 手足抽搐，最可能的原因是发生了 A、低血钾 B、低血钙 C、高钠血压 D、碱中毒 E、脑出血 答案：B 49、患儿，女，5 岁。发热、出疹 3 天，诊断为猩红热住院。医生嘱家长在病程 23 周时 检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是 A、了解有无肾损害 B、为控制活动量提供依据 C、决定饮食调整方案 D、了解药物副作用 E、了解疾病恢复情况 答案：A 50、患者，男，42 岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器 10 天后出院。正确的出院指导是 A、可以从事以往工作 B、可以行磁共振检查 C、学会每天自测脉搏 D、术侧上肢弯曲下垂，不能抬起 E

16、、1 年内无心律失常可取出永久性起搏器 答案：C 51、急性阑尾炎患者最典型的症状是 A、转移性脐周疼痛 B、转移性右下腹痛 C、固定的脐周疼痛 D、固定的右下腹痛 E、腹痛位置无规律 答案：B 52、 某胎龄 35 周早产儿， 生后 32 天。 冬天出生， 母乳喂养。 体重已由出生时 2.0kg 增至 3.0kg。 现在可以添加的辅食和添加的目的是 A、米汤，以补充热量 B、菜汤，以补充矿物质 C、软面条，以保护消化道 D、蛋黄，以补充铁 E、鱼肝油，以补充维生素 D 答案：E 53、患者，女，20 岁。在日常生活中反复检查是否锁门或不停地洗手，这可能属于哪类疾 病的症状 A、强迫症 B、焦

17、虑症 C、自闭症 D、恐惧症 E、抑郁症 答案：A 54、初孕妇，24 岁。孕 36 周，近 1 周来水肿加重，并有头痛。查体：BP160/120mmHg。实 验室检查：水肿（+），尿蛋白（+）。护理该孕妇时，应特别注意的是 A、严格限制食盐摄入 B、平卧休息 C、服用镇静剂 D、不能服用降压药物 E、使用硫酸镁时有无中毒现象 答案：E 55、患者，男，26 岁。于晚间饮用高度白酒约 500ml 后神志不清，呼吸困难、口唇发绀急 诊入院。查体：T36.9，P141 次/分，R38 次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急 促；腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是 A、急

18、性胰腺炎 B、癔症 C、呼吸衰竭 D、脑疝 E、酒精中毒 答案：E 56、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是 A、氢氧化铝凝胶应在餐后 1 小时服用 B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹 C、硫糖铝片应在餐前 1 小时服用 D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车 E、甲硝唑应在餐前半小时服用 答案：E 57、初产妇，妊娠 40 周。产程进展 24h，宫口开大 4cm。给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持 续不缓解，胎心 100 次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为 A、前置胎盘 B、胎盘早剥 C、痉挛性子宫 D、先兆子宫破裂 E、子宫收缩过强 答案：C 58、结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是

19、 A、芹菜 B、韭菜 C、洋葱 D、辣椒 E、菜花 答案：E 59、某胎龄 38 周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱， 诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是 A、头罩温度 B、暖箱温度 C、腋下温度 D、肛门温度 E、环境温度 答案：D 60、患者，男，68 岁，高血压病史 10 年。2 小时前看电视时突然跌倒在地，神志不清，急 诊入院。查体：浅昏迷，BP150/100mmHg，P64 次/分，头颅 CT 显示左侧基底节区高密度影， 患者最可能发生了 A、脑肿瘤 B、高血压脑病 C、脑脓肿 D、脑出血 E、脑梗死 答案：

20、D 61、放置宫内节育器的时间是在月经干净后 A、11 天 B、10 天 C、9 天 D、8 天 E、7 天 答案：E 62、患者，女，45 岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。 该患者可能出现了 A、出血 B、穿孔 C、癌变 D、幽门梗阻 E、营养不良 答案：D 63、患者，男，71 岁。帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最 大范围，其主要的目的是 A、防止关节强直 B、防止肌肉萎缩 C、促进血液循环 D、提高平衡能力 E、减轻不自主震颤 答案：A 64、患者，女，52 岁。外阴瘙痒 5 年。双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点 片状

21、湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾溶液坐浴，其浓度应是 A、1:20 B、1:100 C、1:500 D、1：1000 E、1：5000 答案：E 65、护士指导腰椎间盘突出症的患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是预防 A、神经根粘连 B、血肿形成 C、骨质疏松 D、伤口感染 E、肌肉萎缩 答案：A 66、患者，男，40 岁。发热 38.3，行物理降温，图示的哪个部位不适合放置冰袋 A、A B、B C、C D、D E、E 答案：E 67、简便有效的处理痰液的方法是 A、煮沸 B、深埋 C、焚烧 D、70%乙醇浸泡 E、5%苯酚消毒 答案：C 68、患者，女，45 岁。因门脉高压大

22、出血入院。医嘱输血 1000ml，静脉注射 10%葡萄糖酸 钙 l0ml。补钙的目的是 A、降低血钾 B、使钾离子从细胞外向细胞内转移 C、纠正酸中毒 D、降低神经肌肉的激性 E、对抗钾离子对心肌的抵制作用 答案：E 69、患者，女，28 岁。因近 2 年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温，患者来社区医 院咨询自测体温的方法，患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解，需要护士指导 A、前一天晚上将水银甩到 36以下 B、每天早上醒来先测体温，再起身做别的事情 C、在枕头旁边备好纸和笔，方便记录下每天测量的结果 D、如果有发烧的情况，我会另外标记出来 E、体温计放在床头柜上，便于我躺着能拿得到 答案

23、：A 70、患儿，女，3 岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约 2cm2cm 大水 疱，其周边有 35 个小水疱，该患儿的烧伤程度为 A、轻 I 度烧伤 B、中 I 度烧伤 C、轻浅度烧伤 D、中深度烧伤 E、中度烧伤 答案：C 71、患者，女，70 岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，诊断骨质疏松。目前对患者生活影响 最大的危险因素是 A、疼痛 B、躯体活动障碍 C、有受伤的危险 D、营养失调 E、焦虑 答案：C 72、患者，男，65 岁。因直肠癌择期手术，行结肠造口，错误的宣教内容是 A、术后 5 天开放造口 B、根据个人情况和造口大小选择适宜的肛门袋 C、肛门袋内充满三分之一的排

24、泄物时，须及时更换清洗 D、为避免造口狭窄，在造口拆线愈合后，可用食指、中指扩张造口 E、术后早期可采取左侧卧位 答案：A 73、患者，男，45 岁。行腹股沟斜疝修补术，术后仰卧位，腘窝处下放置一小枕，主要目 的是 A、减轻切口疼痛和渗液 B、减少阴囊水肿的发生 C、防止复发和感染 D、减轻切口张力，利于切口愈合 E、减轻术后疼痛 答案：D 74、患儿，女，生后 7 天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注意 A、保护眼睛 B、光疗的时间一般定为 2448 小时，不宜超过 3 天 C、照射时间长时，注意补充维生素 B2 D、停止光疗应以黄疽消退和血清胆红素下降为依据 E、光疗

25、的同时应方便母乳喂养 答案：A 75、患者，女，41 岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛 1 小时急诊入院。首要的护理措施是 A、绝对卧床 B、氧气吸入 C、安慰病人，解除紧张情绪 D、遵医嘱使用钙通道阻滞剂 E、病情观察 答案：A 76、患者，男，56 岁。前列腺切除术膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施 是 A、重新插管 B、增大冲洗压力 C、通知医生 D、检查引流管是否通畅 E、继续观察 答案：D 77、患者，女，72 岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭 5 年，长期卧床。皮肤护理时，应 着重预防压疮发生的部位是 A、肩胛部 B、内外踝 C、骶尾部 D、肋骨 E、足跟部 答案：C 78

26、、67 岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是 A、多吃含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜水果 B、坚持长期服用缓泻剂 C、形成固定的排便习惯 D、环形按摩腹部 E、多喝水 答案：B 79、肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括 A、寒战高热 B、咳嗽 C、咳铁锈色痰 D、胸痛 E、腹胀 答案：E 80、患者，男，70 岁。行 12 导联心电图检查，其中 V1 导联电极的安放位置应为图中的 A、A B、B C、C D、D E、E 答案：A 81、患者，女，66 岁，吸烟史 13 年，每日 1 包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错 误的出院指导是 A、避免情绪波动 B、

27、低盐、低胆固醇饮食 C、戒烟 D、绝对卧床休息 E、保证充足睡眠 答案：D 82、患者，男，71 岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目 的是 A、引流膀胱 B、防止感染 C、膀胱冲洗 D、观察尿量 E、压迫前列腺窝 答案：E 83、28 岁孕妇，平素月经规律，末次月经为 2012 年 1 月 6 日，其预产期是 A、2012 年 9 月 6 日 B、2012 年 9 月 13 日 C、2012 年 10 月 6 日 D、2012 年 10 月 13 日 E、2013 年 1 月 6 日 答案：D 84、患者，女，63 岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导

28、患者 A、早期取半卧位 B、早期离床活动 C、早期进食 D、保持排便通畅 E、多饮水 答案：B 85、接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是 A、75%乙醇 B、90%乙醇 C、0.5%碘伏 D、2%碘酊 E、生理盐水 答案：A 86、患者，男，23 岁。车祸 30 分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体右胸部饱满， 呼吸音消失，叩诊呈鼓音右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是 A、输血、输液 B、镇静、吸氧 C、胸壁固定 D、剖胸探查 E、胸腔穿刺排气 答案：E 87、患者，男，65 岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱 时，应提出质疑的是 A、一级护理 B、持续吸

29、氧 6L/min C、头孢美唑钠 2.0g+5%葡萄糖 100mL，ivgtt，q12h D、沐舒坦 30mg+0.9%氯化钠 100mL，ivgtt，tid E、氢氯噻嗪 25mg，po，bid 答案：B 88、预防新生儿低血糖的主要措施是 A、尽早喂养 B、静脉补液 C、监测血糖 D、观察病情 E、注意保暖 答案：A 89、患儿，男，8 岁。因癫痫入院治疗好转后出院，患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不 足，需要进一步进行健康指导 A、“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾。” B、“孩子可以参加集体活动，像春游等等。” C、“我会注意监护孩子，不要受外伤。” D、“我要让孩子适当锻炼，多

30、跑步、游泳。” E、“我要和学校联系，说明孩子的病情。” 答案：D 90、晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要原因是 A、尿频和尿急 B、恶心、呕吐和消化不良 C、高血压和低蛋白血症 D、发热和继发感染 E、血尿和肿瘤消耗 答案：E 91、患者，女，45 岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知 患者行禁食和胃肠减压的主要目的是 A、减轻腹胀 B、防止恶心、呕吐 C、减少胰液分泌 D、预防感染 E、防止胰液逆流 答案：C 92、某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不 等、对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现 A、惊厥 B、脱水 C、脑疝 D

31、、呼吸衰竭 E、代谢性酸中毒 答案：C 93、尿毒症晚期患者的呼气中可有 A、尿味 B、樱桃味 C、大蒜味 D、甜味 E、烂苹果味 答案：A 94、患儿，女，足月新生儿。出生后 10 天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿、渗液，最 可能的诊断是 A、新生儿感染 B、新生儿脐炎 C、新生儿湿疹 D、新生儿破伤风 E、新生儿败血症 答案：B 95、某急性心肌梗死患者发病 48h 后，要求到厕所大便，责任护士应该 A、嘱家人陪同前往 B、用开塞露后，再允许前往 C、先给予缓泻剂，再允许前往 D、如无便秘史，应允许前往 E、制止患者，指导其床上使用便盆 答案：E 96、右心衰竭患者的特征性体征是 A、水

32、肿 B、肝大和压痛 C、肝颈静脉反流征阳性 D、肺动脉瓣区第二心音亢进 E、双肺可闻及哮鸣音 答案：C 97、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是 A、发绀 B、发热 C、咳嗽 D、神经精神症状 E、呼吸困难 答案：E 98、某孕妇，38 岁。G2P0，孕 40 周临产，该产妇为 A、高龄初产妇 B、低龄初产妇 C、高龄经产妇 D、低龄经产妇 E、正常初产妇 答案：A 99、患者，男，60 岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱， 应首先为该患者输入的是 A、5%NaHCO3 溶液 B、平衡盐溶液 C、3%氯化钠溶液 D、5%葡萄糖溶液 E、10%葡萄糖溶液 答案：B

33、 100、骨质疏松患者不宜食用的食物是 A、牛奶 B、黄花菜 C、鸡蛋 D、浓茶 E、海带 答案：D 101、足月新生儿，女，出生 5 天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸 吮有力，大小便正常。正确的护理措施是 A、无需处理 B、换血治疗 C、局部包扎止血 D、静脉滴注安络血（卡巴克洛） E、连续肌注维生素 K1 答案：A 102、婴儿期就可以开始的早教训练是 A、刷牙训练 B、坐姿训练 C、穿衣训练 D、大小便训练 E、学习习惯训练 答案：D 103、初产妇，35 岁。自然分娩，产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥 感染的措施，错误的内容是 A、加强营养 B、一

34、天更换一次会阴垫 C、注意卫生 D、禁止盆浴 E、防止感冒 答案：B 104 患儿，女，3 个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。 、题干：接种前，护士应询问的内容不包括 A、家庭史 B、疾病史 C、过敏史 D、目前健康状况 E、接种史 答案：A 105 患儿，女，3 个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。 、题干：接种结束后，错误的健康指导是 A、可以立即回家 B、多饮水 C、饮食不需忌口 D、多休息 E、观察接种后反应 答案：A 106 患儿，女，3 个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。 、题干：接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，

35、该小儿最可 能发生了 A、低血钙 B、过敏性休克 C、全身反应 D、全身感染 E、低血糖 答案：B 107 患儿，女，3 个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。 、题干：患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的是 A、告诉其患儿的目前状况 B、告诉其当前采取的措施及原因 C、告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染 D、告知其以往类似情况的处理效果 E、帮助其选择缓解焦虑情绪的方法 答案：C 108 患者，女，29 岁。孕 32 周+3 天，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高 26cm，腹围 83cm，胎心 154 次/分，未入盆。 、题干：最可能的诊断是 A、

36、早产 B、流产 C、前置胎盘 D、胎盘早剥 E、子宫破裂 答案：C 109 患者，女，29 岁。孕 32 周+3 天，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高 26cm，腹围 83cm，胎心 154 次/分，未入盆。 、题干：患者入院后非常紧张，不停地询问“对胎儿影响大？我有生命危险吗？”目前对其 首要的护理是 A、心理护理，减轻恐惧 B、输液输血 C、抗生素预防感染 D、吸氧 E、给予镇静剂 答案：A 110 患者，女，29 岁。孕 32 周+3 天，晨起醒来发现阴道流血，量较多，入院后查体：宫高 26cm，腹围 83cm，胎心 154 次/分，未入盆。 、题干：在进行身体评估时，错误

37、的是 A、监测血压、脉搏、呼吸 B、腹部检查时注意胎位有无异常 C、做输血、输液的准备时做阴道检查 D、做肛门检查 E、超声检查 答案：D 111 患者，男，63 岁。糖尿病 10 年。医嘱普通胰岛素 8U，餐前 30 分，H，tid。 、题干：“H”的含义是 A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌内注射 D、静脉注射 E、静脉滴入 答案：B 112 患者，男，63 岁。糖尿病 10 年。医嘱普通胰岛素 8U，餐前 30 分，H，tid。 、题干：胰岛素最佳的注射部位是 A、腹部 B、股外侧肌 C、臀大肌 D、前臂外侧 E、臀中、臀小肌 答案：A 113 患者，男，63 岁。糖尿病 10 年。医嘱

38、普通胰岛素 8U，餐前 30 分，H，tid。 、题干：患者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的内容是 A、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B、注射部位要经常更换 C、腹部注射时进针的角度为 90 D、注射区皮肤要消毒 E、进针后回抽要有回血 答案：E 114 患者，男，70 岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然 面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。 、题干：该患者最可能发生了 A、酮症酸中毒 B、噎食 C、癫痫小发作 D、癔病 E、中毒 答案：B 115 患者，男，70 岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然 面色发绀，继而倒

39、地、抽搐，意识丧失。 、题干：应立即采取的措施是 A、注射胰岛素 B、吸氧 C、做气管切开准备 D、平卧解开衣领扣 E、迅速将口腔内食物抠出 答案：E 116 患者，男，70 岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然 面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。 、题干：护理评估时，重点评估的内容是 A、诱发因素 B、痴呆程度 C、肢体功能 D、心理状况 E、自主呼吸功能 答案：E 117 患者，男，62 岁。高血压 10 年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋滴，被迫坐起，喘息， 咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。 、题干：采用乙醇湿化吸氧的目的是 A、湿化气道 B

40、、净化气道 C、降低通气阻力 D、降低肺泡表面张力 E、降低肺泡内泡沫的表面张力 答案：E 118 患者，男，62 岁。高血压 10 年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋滴，被迫坐起，喘息， 咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。 、题干：乙醇的浓度是 A、20%30% B、30%40% C、40%50% D、50%60% E、60%80% 答案：A 119 患儿，男，8 岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿 胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。 、题干：该患儿最重要的健康教育要点是 A、不需要换石膏 B、患侧前臂抬高，注意血液循环 C、

41、随时进行腕关节活动 D、随时进行肩关节活动 E、饮食教育 答案：B 120 患儿，男，8 岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿 胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。 、题干：给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试（+）。对于破伤风抗毒注射的最佳方法是 A、停止注射，改换其他药物 B、将药液分 2 次肌内注射，每次间隔 20 分钟 C、将药液分 4 次肌内注射，每次间隔 20 分钟 D、将药液稀释，分 2 次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔 20 分钟 E、将药液稀释，分 4 次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔 20 分钟 答案：E 121 患者

42、，男，43 岁。因“失眠、纳差、凭空闻语 3 月余，加重 1 个月”来诊，以精神分 裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。 、题干：针对该患者失眠，错误的护理措施是 A、白天适当参加娱乐活动 B、睡前不喝浓茶、咖啡 C、临睡前排尿 D、睡前访谈患者 E、创造良好的睡眠环境 答案：D 122 患者，男，43 岁。因“失眠、纳差、凭空闻语 3 月余，加重 1 个月”来诊，以精神分 裂症收入院。患者病前性格内向、多疑，入院时神志清醒。接触差，多问少答。 、题干：患者住院治疗 1 个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是 A、低盐低脂饮食 B、鼓励家人照顾患者日常生活

43、 C、症状消失后可停止药物治疗 D、鼓励患者增加人际交往，回归社会 E、出院 1 年后再复查 答案：D 123 患儿，女，11 个月。腹泻 3 天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿 8 小时，眼 窝凹陷极明显；血钠 125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。 、题干：该患儿感染的病原体主要是 A、变形杆菌 B、柯萨奇病毒 C、轮状病毒 D、金黄色葡萄球菌 E、致病性大肠杆菌 答案：C 124 患儿，女，11 个月。腹泻 3 天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿 8 小时，眼 窝凹陷极明显；血钠 125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。 、题干：患儿脱水的程度和性质是 A、中度低渗性脱水

44、B、中度等渗性脱水 C、重度等渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、重度高渗性脱水 答案：D 125 患儿，女，11 个月。腹泻 3 天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿 8 小时，眼 窝凹陷极明显；血钠 125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。 、题干：护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了 A、贫血 B、休克 C、低钾血症 D、低钠血症 E、继发感染 答案：B 126 患儿，女，11 个月。腹泻 3 天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿 8 小时，眼 窝凹陷极明显；血钠 125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。 、题干：首要的处理措施是 A、利尿 B、记出

45、入量 C、静脉补液 D、限制饮食 E、应用抗生素 答案：C 127 患者，女，33 岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻 2 月余，X 线胸片示右上肺 阴影，疑诊肺结核收住入院。 、题干：为明确诊断应进行的检查是 A、结核菌素试验 B、痰结核菌检查 C、呼吸功能检查 D、腹部 B 超 E、纤维支气管镜检查 答案：B 128 患者，女，33 岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻 2 月余，X 线胸片示右上肺 阴影，疑诊肺结核收住入院。 、题干：经检查确诊为肺结核，拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗，利福平的药物副作用 是可引起 A、周围神经炎 B、听力障碍 C、球后视神经炎 D、胃肠道反应

46、 E、肝脏毒性 答案：E 129 患者，女，33 岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻 2 月余，X 线胸片示右上肺 阴影，疑诊肺结核收住入院。 、题干：应采取的隔离措施是 A、消化道隔离 B、呼吸道隔离 C、保护性隔离 D、接触隔离 E、床边隔离 答案：B 130 患者，女，33 岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻 2 月余，X 线胸片示右上肺 阴影，疑诊肺结核收住入院。 、题干：在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是 A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、俯卧位 D、仰卧位 E、坐位 答案：A 131 患者，男，41 岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。 、题干：手术

47、过程顺利，患者安返病房交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是 A、术中病理结果 B、术中出血量 C、麻醉用药 D、出入液量 E、主刀医生 答案：B 132 患者，男，41 岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。 、题干：手术过程顺利，患者安返病房术后 3 天内最重要的护理措施是 A、麻醉清醒 6 小时后予半流质饮食 B、加强口腔护理 C、麻醉用药 D、出入液量 E、床上放置枕头，促进患者舒适 答案：D 133 患者，男，41 岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。 、题干：手术过程顺利，患者安返病房患者术后置导尿管 3 天，为防止发生尿路感染，最重 要的护理措施是 A、严密观察尿量 B、严格限制饮水 C、每日尿道口护理 2 次 D、每日更换集尿袋 2 次 E、每日行膀胱冲洗 3 次 答案：C