护理考试考点2.pdf

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1、考点十六:脉搏短绌 脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏 细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于 心房纤维颤动的病人。 考点十七:测血压的注意事项 1袖带过宽时血压值偏低,袖带过窄时血压值偏高 2袖带缠的过松血压值偏高,过紧血压值偏低 考点二十: 减轻疼痛: 1冷可抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛 2热疗能降低痛觉神经的兴奋性 考点二十一:禁忌用冷的部位 枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤 心前区:可反射性引起心率减慢、心律不齐 腹部:易引起腹泻 足底: 可引起一过性的冠状动脉收缩。 考点二十二:热疗的禁忌症 1急腹症

2、尚未明确诊断前 2面部危险三角区感染化脓时 3各种脏器内出血时 4软组织损伤早期(48 小时) 考点二十三:发口服药的注意事项 1. 病人不在,应将药物带回保管,适时再发或进行交班。 2.发药时,如病人提出疑问,应重新核对,确认无误,再耐心解释,协助服药; 如更换药物或停药,应及时告知病人。 3.根据药物性能,指导病人合理用药: (1)酸剂、铁剂,服用时应避免与牙齿接触,可由饮水管吸入,服后再漱口。 (2)刺激食欲的药物:宜在饭前服 (3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药:宜在饭后服用 (4)止咳糖浆:如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,服后不宜立即饮 水,以免冲淡药液,使药效降低。 (5)

3、磺胺类药物:服药后多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。 (6)发汗类药:服药后指导病人多饮水,以增强药物疗效。 (7)强心苷类药服用前,应先测脉率、心率,并注意节律变化。 考点二十四:臀大肌的定位 1.十字法:先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线,再从髂嵴最高点作一垂直平分 线,将一侧臀部分为 4 个象限,其外上象限并避开内角,即为注射部位 2.联线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上 1 / 3 处,即为注射部位 考点二十五:脑死亡的判断标准 1不可逆的深度昏迷 2自发呼吸停止 3脑干反射消失 4脑电波平直 考点二十六:临终患者的护理 1临终患者最后消失的是听觉。 2如为传染病病人,应用消毒液清

4、洁尸体,孔道应用浸有 1%氯胺溶液的棉球 进行填塞 。 考点二十七:病室报告书写顺序 病室报告书写顺序为病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危 病重等 考点二十八:排便的记录 灌肠后的大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便 3 次记为 3 / E, 两 次灌肠后大便 3 次用 3 / 2E 表示,1(2/E)表示自行排便 1 次,灌肠后排便两次 考点二十九:瞳孔的形状及大小 正常瞳孔:在自然光线下,瞳孔直径为 2.55mm,圆形,两侧等大、等圆,边 缘整齐 双侧瞳孔缩小:常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒等 3双侧瞳孔扩大:常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等 考点三十:氧气疗法 氧浓度低于 25%,则和空气中氧含量(占 20.93%)相似,无治疗价值 氧浓度高于 60%, 持续时间超过 24 小时, 则会发生氧中毒, 病人表现为恶心、 烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等

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