1、医疗质量管理评价指标质量管理相关目标及相关评价指标（一）质量管理相关目标1.实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。2.加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。3.落实三级医师负责制，加强护理管理。4.规范治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应用指导原则及其他药物治疗指导原则、指南。5.有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。6.按手术诊疗管理有创诊疗操作。7.开展重点病种质量监控管理。8.实施“危急值”登记
2、报告、处理制度。（二）相关评价指标1.入出院诊断符合率 95。2.手术前后诊断符合率 95。3.临床主要诊断、病理诊断符合率4.CT检查阳性率 70。60。5.MRI检查阳性率 70。6.大型 X光机检查阳性率 70。7.急危重症抢救成功率 80。8.治愈好转率 90。9.清洁手术切口甲级愈合率 97。10.清洁手术切口感染率 1.5。11.麻醉死亡率 0.02。 12.尸检率 15。13.医院感染现患率 10。14.医院感染现患调查实查率 96。15.院内急会诊到位时间 10分钟。16.开展成分输血比例 85。17.输血适应症合格率 90。18.平均住院日 15天。19.择期手术患者术前平均住院日3天。20.病床使用率 85 93%。21.病床周转次数 19次年。22.药品收入占医疗总收入比例 45。23.住院医师规范化培训率 100，培训合格率 90。24.已出院患者对医疗服务满意度90。
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