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1、课时达标训练(五)血 糖 调 节(时间：30分钟；满分：50分)一、选择题(每小题2分，共20分)1将一定量的胰岛素注入人的血液中，可能引起的变化是()A糖原的合成减少B肝细胞对葡萄糖的摄入量增加C糖原的分解增加D血糖含量增加2多选关于血糖浓度的调节，有关说法不正确的是()A血糖平衡的体液调节主要靠激素调节B血糖平衡的激素调节只靠胰岛素和胰高血糖素C下丘脑的不同区域参与血糖浓度调节D胰岛细胞只感受血糖浓度的变化而做出相应的激素分泌3. 如图表示午餐以后人体血液中血糖和两种激素浓度的变化，图中曲线a、b、c分别表示()A胰高血糖素、胰岛素、血糖B胰岛素、血糖、胰高血糖素C血糖、胰岛素、胰高血糖素
2、D胰高血糖素、血糖、胰岛素4激素作为一种化学信使，能把某种调节的信息由内分泌细胞携带至靶细胞。如图表示影响血糖调节的因素及激素发挥作用的过程，下列有关叙述中不正确的是()A影响胰岛A细胞分泌的刺激X最可能是血糖含量降低B刺激X胰岛A细胞，是神经调节，其中结构位于大脑皮层C靶细胞的“受体”是糖被D靶细胞接受激素的刺激后，促使肝糖原分解及非糖物质的转化，血糖浓度上升5(2012四川高考)给实验鼠静脉注射不同剂量的胰岛素，测得血糖的补充速率和消耗速率如图所示。下列相关分析正确的是()A随着曲线a的下降，非糖物质向葡萄糖转化的速率加快B曲线b的上升是胰岛素作用于肝脏、肌肉等细胞的结果C当胰岛素浓度为4
3、0 U/mL时，在较长时间内血糖浓度会维持相对稳定D高浓度胰岛素条件下，下丘脑中控制胰岛A细胞分泌的神经中枢处于抑制状态6下列关于胰岛素的叙述正确的是()A胰岛素可以注射，也可以口服B胰岛素和胰高血糖素表现协同作用C胰岛素是由胰岛A细胞分泌的唯一降低血糖的一种激素D胰岛素能促进血糖合成糖原7正常情况下，人体进食后血液内()A胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加B胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加C胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少D胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少8下列关于人体血糖调节的说法，正确的是()A胰高血糖素作用的靶细胞主要是肝脏细胞B胰岛素和胰高血糖素相互协同，共同维持血糖稳定C胰岛
4、素是唯一能降低血糖的激素，胰高血糖素是唯一能升高血糖的激素D血糖调节过程中不存在反馈调节机制9正常人安静状态下体内胰高血糖素的分泌能被下列何种因素直接促进()A胰岛素的分泌量增加B血糖含量高于6.1 mmol/LC血糖含量低于3.9 mmol/LD促性腺激素的分泌量增加10试纸法检测尿糖的原理是利用试纸上的葡萄糖氧化酶将葡萄糖分解成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢又与试纸上的苯酚等无色物质形成红色物质，将其与标准比色卡比对，即可知道尿样中葡萄糖的含量。下列叙述正确的是()A检测原理与斐林试剂检测原理不同B检测结果中红色越深，说明糖尿病病情越重C正常人饭后尿糖检测呈红色D该法也可以用于检测其他还原糖
5、二、非选择题(共30分)11(7分)如图为人体内血糖调节的部分图解，图中a、b表示参与血糖调节的两种激素，请回答下列问题：(1)当血糖升高时，a的分泌量增加，它在降低血糖过程中具体的作用有两条调节途径，一是通过_(填图中序号)过程促进血糖的去路；二是主要通过过程抑制血糖的来源。(2)图中激素b与激素a的作用关系表现为_，激素a和激素b的作用结果都会反过来影响各自的分泌，这种调节方式称为_调节。(3)激素a和激素b都作用于肝脏，其作用区别在于_。(4)激素a能作用于全身组织而激素b不能，说明激素调节具有_的特点。12(7分)让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每千克体重1
6、克计算。随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。(1)两人血糖浓度变化如图所示，其中表示糖尿病患者的曲线是_。(2)下列甲丁4种曲线图中能正确反映两人血液中胰岛素浓度变化的是_。(3)从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌量往往_，而血糖浓度_。(4)下列有关胰岛素生理功能的叙述中，正确的是(多选)()A提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力B促进肝糖原的分解C促进糖原的合成，抑制脂肪等物质转变成葡萄糖D抑制葡萄糖转变成脂肪(5)当健康人的血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌的_和肾上腺髓质分泌的_，使血糖浓度升高。13(16分)(广东高考)妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多
7、种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。(一)目的、对象目的：GDM筛检。受检者：姓名，妊娠25周。(二)筛检方法受检者禁食12小时后，抽取其静脉血(血样品号：0 h)，然后在5分钟内口服完400 mL葡萄糖水(含75 g葡萄糖)，开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1 h、2 h和3 h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。(三)结果与分析检测报告如下：姓名：性别：女测定日期：年月日样品测定值
8、(g/L)参考值(g/L)0 h1.081.051 h2.301.902 h1.851.653 h1.481.45由此可判定该孕妇_。(四)讨论：(1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的_和_的浓度。(2)请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因。(3)相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后当她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。答案1解析：选B胰岛素的作用是降低血糖浓度。增加胰岛素含量，血糖浓度降低，从而促进肝细胞加大对血糖的吸收、利用和转化。2解析：选BD血糖浓度平衡的调节，一方面血糖浓度变化直接刺激胰岛A细胞或胰岛B细胞
9、引起胰高血糖素或胰岛素分泌，调节(升或降)血糖浓度；另一方面下丘脑不同区域感受血糖浓度变化，通过传出神经作用于效应器胰岛、肾上腺(分泌肾上腺素，使血糖浓度升高)等，引起相关激素分泌而调节血糖浓度变化。可见，血糖浓度调节属于神经体液调节，体液调节主要是激素调节。3解析：选C人体血糖浓度的相对稳定是在胰岛素和胰高血糖素的共同调节下维持的。胰岛素具有降低血糖浓度的作用，而胰高血糖素则具有升高血糖的作用，两者作用相反，为激素间的拮抗作用。人午餐后，由于消化吸收，致使血糖浓度升高(曲线a)，此时胰岛素(曲线b，血糖中胰岛素的含量一定低于血糖含量)分泌量增加，与此同时，胰高血糖素分泌量减少(曲线c)，经过
10、一段时间后，血糖浓度又恢复到了正常水平。4解析：选B胰岛A细胞分泌的激素是胰高血糖素，其主要靶细胞是肝细胞，与靶细胞细胞膜表面的受体(糖被)结合，促进肝糖原的分解，维持血糖正常水平；引起胰岛A细胞分泌胰高血糖素最可能的刺激是血糖浓度降低，该刺激可以直接刺激胰岛A细胞，也可以通过刺激下丘脑()间接作用于胰岛A细胞，相关神经中枢位于下丘脑()，而不是大脑皮层。5解析：选B胰岛素的作用是降低血糖浓度，通过抑制血糖补充、加速血糖消耗来实现，随着曲线a的下降，肝糖原分解和非糖物质向葡萄糖转化的速率减慢，A项错误；曲线b上升是因为胰岛素促进血糖进入肝脏或肌肉合成糖原等，B项正确；当胰岛素浓度为40 U/m
11、L时，血糖消耗速率大于血糖补充速率，血糖不能在较长时间内维持稳定，C项错误；高浓度胰岛素条件下血糖浓度会急剧下降，下丘脑相关中枢会通过控制胰岛A细胞分泌胰高血糖素来升高血糖浓度，D项错误。6解析：选D胰岛素的化学本质是蛋白质，口服后会分解为氨基酸而失去效果，只能注射；胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，两者表现为拮抗作用；胰岛素是胰岛B细胞分泌的唯一降低血糖的一种激素；胰岛素能促进血糖合成糖原。7解析：选D人进食后血液中葡萄糖的含量增加，使胰岛B细胞的活动增强，分泌的胰岛素就多，使血糖降低；而胰高血糖素的作用是使血糖的含量上升，与胰岛素互为拮抗关系。8解析：选A胰高血糖素主要是促进肝糖原的分解
12、；胰岛素和胰高血糖素在维持血糖的稳定时，属于拮抗作用；胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素，而胰高血糖素不是唯一能升高血糖浓度的激素；血糖调节过程中也存在着反馈调节，如血糖浓度在胰岛素的作用下降低，同时血糖浓度降低又会抑制胰岛素的分泌。9解析：选C胰高血糖素的分泌能够促进胰岛素的产生，而胰岛素的分泌则会抑制胰高血糖素的产生；在血糖浓度低于正常值3.9 mmol/L6.1 mmol/L时，胰高血糖素分泌量会增加；胰高血糖素的分泌与促性腺激素分泌无直接关系。10解析：选A题干中已说明试纸法检测尿糖的原理，而斐林试剂检测原理是葡萄糖与Cu(OH)2反应生成氧化亚铜沉淀，呈砖红色。检测结果中红色越深，可说明
13、尿样中含有的葡萄糖越多，但尿糖含量高不一定是糖尿病引起的；正常人饭后血糖浓度会升高，但不一定会产生尿糖；根据试纸法的原理可知，其他还原糖不产生过氧化氢，尿糖试纸不适用于其他还原糖的鉴定。11解析：(1)血糖浓度降低时会促进胰腺中的胰岛A细胞分泌b胰高血糖素，通过促进肝糖原的分解来提高血糖浓度；血糖浓度升高时会促进胰腺中的胰岛B细胞分泌a胰岛素，进而促进合成肝糖原、合成肌糖原、氧化分解。(2)胰岛素和胰高血糖素在血糖调节过程中作用相反，为拮抗作用，两者的作用都具有反馈调节的特点。(3)胰岛素能促进肝糖原的合成，而胰高血糖素能促进肝糖原分解成葡萄糖。(4)不同激素的靶器官和靶细胞是不同的，具有一定
14、的特异性。答案：(1)(2)拮抗作用反馈(3)激素a促进肝糖原合成，激素b促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖(4)特异性12解析：(1)由图可知，A血糖浓度相对值较低，B血糖浓度相对值过高，判断A为正常人，B为糖尿病患者。(2)正常人体内胰岛素分泌情况：血糖浓度高时，胰岛素分泌增加，随血糖浓度降低，胰岛素分泌逐渐减少。糖尿病患者因胰岛B细胞受损，胰岛素分泌减少，因此血液中胰岛素含量总体上较正常人低，且调节能力十分有限，即使血糖浓度升高，胰岛素的增加量也很少，据此判断，丙图符合题意。(3)由(2)的分析可知，糖尿病患者胰岛素分泌量往往不足，难以满足体内降低血糖的需要，血糖浓度往往也很高，持久不
15、降。(4)从胰岛素的功能可知，A、C两项都与胰岛素的功能相吻合；B项中促进肝糖原的分解，使之成为血糖，属于增加血糖来源；D项中抑制葡萄糖转变成脂肪为减少血糖去路，都与胰岛素功能不符。(5)在血糖调节中，我们学到的升高血糖的激素有两种：一是胰高血糖素，二是肾上腺激素。胰高血糖素直接参与血糖调节，肾上腺激素受神经支配，但使其分泌的根本原因是血糖浓度偏低。答案：(1)B(2)丙(3)不足过高，且持久不降(4)AC(5)胰高血糖素肾上腺激素13解析：(三)由表格信息可知，受检者的各项测定值均大于参考值，故该孕妇患GDM。(四)测定GDM患者的病因是否为胰岛分泌功能异常，可以根据胰岛分泌的胰岛素和胰高血糖素的含量是否异常来确定。要求受检者在5分钟内口服完葡萄糖，防止通过自身的血糖调节，血糖浓度达不到较高的水平。康复后的GDM患者，体内血糖水平偏高时的血糖调节过程与正常人的血糖调节过程相同。即答案：(三)患GDM (四)(1)胰岛素胰高血糖素 (2)如果服糖的时间不控制而随意延长，则会影响测定结果，且如果血糖浓度在短时间上升不够高，则不能了解受检者的最大血糖调节能力。 (3)当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平。