1、陕西省中小企业技术改造专项奖励资金申请书（封面）企业名称:项目名称:建设地址:一、陕西省中小企业技术改造专项奖励资金申请表单位：万元、人单位基本情况单位名称单位类型单位性质所属行业单位隶属关系法人代表法人代码统一社会信用代码（组织机构代码）所属市县西安市高新区注册时间注册资本主营业务及经营范围通信设备的研发及技术咨询、技术转让；计算机网络工程、安防监控工程，通信工程的设计，施工及技术咨询服务：计算机系统集成；计算机软硬件、安防监控设备、机电一体化设备，一类医疗器械、电子产品的研发、销售及咨询服务：废气综合治理技术的研发、技术咨询、技术转让；环境综合治理：环境工程的施工及监理。主要产品通信设备、
2、教学设备的研发及销售资产总额负债总额所有者权益实收资本销售收入利润总额上缴税金从业人数出口额（万美元）项目基本情况项目名称西安智慧城市技术应用服务平台项目类别新建主要内容及实施方案项目拟购置高宽带无线系统两套务器二百台及其他软硬件系统；J术平台，包括智慧城市解决方案彳品直通车供应使、智慈社区、智规划、环保、金融等部门审批监，智慧城市物联网模组页目主要用于西安及辐科发、推广（智慧教育合交通、大气及水务大管的项目，均以主管司及仿真软件一百套、电脑及服射全国的智慈城市建设公共技、全域旅游、智慧物流、农产数据等（凡涉及安全、国土、【门意见为主）项目建设地点项目建设起止年月立项批复或备案机关及文号环保审
3、批机关及文号土地审批机关及文号规划审批机关及文号投资组成项目总投资固定资产投资/服务业务投资铺底流动资金/其它资金来源自筹资金银行贷款设备类固定资产已完成投资额自筹资金贷款发放机构及文号中国光大银行西安电子城支行银行贷款贷款期限1年申请支持方式及金额支持方式转账金额50万联系方式联系地址邮政编码联系人办公电话移动电话电子邮箱开户银行银行名称资信等级银行账号贷款卡号/密码备注注：表中所填报数据、内容要准确完整。二、绩效评价目标申报表（2020年度）项目名称一目性一项属新建口技改口设备更新口专项资金购买生产专用设备项目起止时间2019.6-2022.6项目总投资银行贷款1500万1000万绩效指标
4、一级指标二级指标三级指标指标值产出指标数量指标实现产值（产能）5000主要产品产量及市场占有率100套，市场占有率30%创新研发，技术创新投入（万元）1300质量指标时效指标劳动生产率、生产能力提高生产水平、工艺及技术水平提高创新研发能力提升情况提高配套能力提升情况提高“专精特新”发展情况提高民营经济转型升级师范情况提高初创期科技型中小企业技术创新情况提高项目建设周期（月）36阶段性目标实现时效好整体目标实现时效好与同类项目时效性比较好成本指标项目总成本（万元）3600项目单位成本（万元）360效益指标项目投资概算偏离率好经济效益指标新增营业收入（万元）5000新增纳税总额（万元）750新增净
5、利润（万元）1400社会效益指标新增就业人数（人）50对交通、医疗、教育、物流、脱贫、公共安全和节能减排、教育教学水平的提高减少能源消耗、提高教学水平、整合社会资源生态效益指标空气质量的影响改善环境绿化环境、减少污染提高生活便利性提高可持续影响指标自身可持续发展运营、发展和利用情况五无对其他可能产生枳极或消极的影响五无满意度指标服务对象满意度指标项目实施公众参与度较好目标群体瞄准度（偏离度）较好目标群体满意度满意其他需要说明的问题注：绩效指标可选择填写。三、申报单位及项目情况介绍（一）企业基本情况包括企业名称、性质，上年度销售收入、利税、职工人数、总资产、负债率，技术装备水平、在全国行业地位等
6、内容。（二）项目基本情况1 .项目名称、建设内容、建设期、总投资及资金来源等。2 .技术工艺水平、设备购置（附清单）等。3 .项目投资完成及形象进度情况。4 .项目经济效益预测。项目建成后可实现的产品产量和新增销售收入、利润和税金等。5 .项目社会效益预测。项目建成后可实现新增就业人数、单位产值能耗下降等。6 .项目建设的必要性。（三）项目特点及行业优势更新设备（项目）已投入资金凭证汇总表序号供应商设备名称数量单位发票金额（万元）开票日期已付款金额（万元）付款日期项目申报资料真实性承诺书提纲陕西省工业和信息化厅、陕西省财政厅：本单位已了解陕西省中小企业技术改造专项奖励资金的相关政策、规定及项目申报要求，现申报2020年陕西省中小企业技改专项奖励资金项目。本单位已认真准备了项目申报资料，并对本次申报郑重承诺如下：一、本单位所提交的项目申报资料相关内容完整、真实、准确，无欺瞒和作假行为，纸质资料与电子文档资料一致。二、在项目申报过程中，本单位将积极配合受托管理机构组织的相关调查和评审工作。三、如申报项目获得立项，本单位将严格按照规定使用资金，并自觉接受财政、审计、相关部门的监督检查。如违反上述承诺，本单位愿意承担由此带来的一切后果及相关法律责任。申报单位盖章：法定代表人签字:日期：
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