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1、旁站监理记录 日期气候工程地点桥段 旁站监理部位或工序号墩身混凝土灌注（DK + ） 旁站监理开始时间旁站监理结束时间 施工情况： 现场施工技术员、质检员、试验员，施 工人员人，模板强度、刚度、几何尺寸、平面位置、高程、支撑符合规 范和设计要求，钢筋数量、焊接、垫块、保护层符合设计和规范要求。 （单 位：kg，每盘 / 每方用量） / 水泥（） ：中砂（） ：516mm 碎石 （） ： 1020mm 碎石 （） ： 2031.5mm碎石 ( )： 粉煤灰（） ： 矿粉（） ：高效减水剂（） ：水（） ；留置试件编号：。 监理情况： 根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。新旧混凝土接合面凿毛处
2、 理情况：， 综合接地情况：， 混凝土等级为、 塌落度，入模温度；混凝土保护层厚度 cm、垫块每m2 个，混凝土运输车辆台、振捣棒台，混凝土采用拌合站集中拌制、 罐车运输到施工现场、混凝土入模采用、振捣棒振捣，混凝土设计 方量 m3、实际方量 m3，接地电阻。见证试件编号： 发现问题： 处理意见： 备注： 工程项目名称：施工合同段编号： 旁站监理记录表 旁站监理人员（签 字） ： 日期：年 月日 日期气候工程地点桥段 旁站监理部位或工 序 号墩号桩基混凝土灌注（DK + ） 旁站监理开始时间旁站监理结束时间 施工情况： 现场主要人员有：施工技术员、质检员、试验 员， 施工人员人；（单位： kg
3、， 每盘 / 每方用量）/ 水泥 （） ： 中砂（） ：510mm 碎石（） ：1020mm 碎石 （） ：2031.5mm 碎石( )： 粉煤灰（） ： 矿粉 （） ： 高效减水剂 （） ： 水 （） ； 钻机型号为：，钢筋笼采用 安装，钢筋笼中心偏差、标高偏差、固定吊筋长、固定 方式； 声测管孔径、壁厚、共根，呈布置；保护层采用，布置 形式为： 、混凝土采用拌制、采用车辆运输，留置试件编 号：。 监理情况： 根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。设计孔径 m、实际孔径 m ，设计孔深 m、实际孔深 m，泥浆比重、含砂率， 孔底沉渣厚度 cm 、导管长度 m、节数节 、导管口距孔底高 度
4、cm、首封混凝土方量 m3 、首封导管埋深 m、混凝土塌落度 mm 、扩展度，设计混凝土方量 m3 、实际混凝土方量 m3，灌 注高度超出设计桩顶高度 m。 工程项目名称：施工合同段：编号 旁站监理记录表 工程项目名称：施工合同段：编号： 日期气候工程地点 * 特大桥 旁站监理部位或工 序 号墩 (台) 号桩水下 C 砼灌注 * 特大桥 旁站监理开始时间旁站监理结束时间 施工情况： 1. 使用的粗细骨料：合格，不合格。 水泥厂家：（）水泥厂，品牌：（）牌 P.O 42.5 普硅水泥 施工配合比（每方用量） / 水泥（） ： 中砂（） ： 510mm 碎石（） ： 1020mm 碎石 （）：20
5、31.5mm碎石 ( )：粉煤灰（）：矿 粉（）：高效减水剂（）：水（） ；砂含水率（）； 碎石含水率（） 发现问题 ： 处理意见： 备注： 旁站监理人员（签 字） ： 日期：年 月日 2. 机械设备、安全情况：正常，不正常； 4. 沉碴厚度（）cm ，导管连接：密封，不密封； 5. 灌注前导管底离孔底高度（）cm,首灌砼量（）m 3，灌注过程中 导管埋入砼中的深度： 符合要求、 不符合要求； 灌注过程中坍孔： 有、 无； 6. 钢筋笼是否上浮：是(上浮 m)，否；是否有导管拔出砼面、管内 翻浆、堵管、机械故障、操作失误、断电等造成断桩：是，否； 砼 连续灌注否：是，（否，最大间隔时间为分钟）
6、。 7. 理论灌注的砼数量为（）m 3，实际数量为（ ）m 3 ；桩底标高 （）m ，实际桩顶标高（）m ； 8. 砼开始灌注时间 （） ； 砼灌注结束时间 （） 监理情况： 1、含砂率（）% ，比重（）g/cm 3。 2、砼原材料自动计量系统检查情况：正常，不正常。 3、砼入模温度测试（）次，分别为（）。 4、砼坍落度见证试验（）次，分别为（）cm 。 5、 砼试件见证制作 （） 组， 编号： （） 。 发现问题： 处理意见： 备注： 旁站监理人员 （签字）： 日期：年月 日 旁站监理记录表 日期气候工程地点桥段 旁站监理部位或工 序 里程（ DK + ）二次衬砌 旁站监理开始时间旁站监理结
7、束时间 施工情况： 现场施工技术员、质检员、试验员，施 工人员人； （单位：kg，每盘 / 每方用量） / 水泥（） ：中砂（） ： 510mm 碎石（） ：1020mm 碎石 （） ：2031.5mm碎石 ( )： 粉煤灰（） ：矿粉（） ：外加剂（） ：水（） ；模板强度、 刚度、几何尺寸（实测值不少于5 点） 、平面位置、高程、支撑（符合规范） 和（设计要求） ，钢筋数量、焊接、垫块、保护层（符合设计）和（规范要 求） ，试件留置编号：。 监理情况： 根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。新旧混凝土接合面凿毛处 理情况：， 综合接地情况：， 混凝土等级为、 塌落度，入模温度；保护层厚度
8、 cm、垫块每个，混 凝土运输车辆台、振捣棒台，混凝土采用拌合站集中拌制、罐车运 输到施工现场、混凝土入模采用、振捣方式： ，混凝土设计方量 m3 、实际方量 m3。见证试件编号：。 发现问题： 处理意见： 工程项目名称：施工合同段编号： 旁站监理记录表 工程项目名称施工合同同段：编号： 日期气候工程地点 旁站监理部位或工 序 里程（ DK + ）初期支护 旁站监理开始时间旁站监理结束时间 施工情况： 现场主要人员有：施工技术员、质检员、试验 员，施工人员人；施工配合比（单位：kg，每盘 / 每方用 量）/ 水泥（） ：中砂（） ：516mm 碎石（） ：钢钎维（） ： 速凝剂（） ：水（）
9、；混凝土采用（） 拌制、采用（）车 辆运输，留置试件编号： （） 。 监理情况： 根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。查施工现场质检人员（到岗）， 特种作业人员（有）上岗证；砼喷射前检查锚杆安装：（） ，孔 内灌注砂浆（饱满密实） ；超前小导管安装（） ；管棚（） ；钢 筋网片使用的规格、网格间距、网片搭接长度（符合设计）要求，与锚杆点 焊（牢固）；钢架安装榀，垂直度（符合要求） ；采用湿喷工艺，检查 喷射砼厚度实测为：（4 个点） ， 最小厚度均 （符合设计要求） ， （表面平顺），锚杆头及钢筋 （无）外露；混凝土等级为，塌落度， 设计混凝土方量 m3 ，实际混凝土方量 m3，见证取样试件编 号：。 备注： 旁站监理人员 （签 字） ： 日期：年 月日 发现问题： 处理意见： 备注： 旁站监理人员（签 字） ： 日期：年 月日