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1、 考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、 B、 C、D、 E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案 1等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A低氯血症 B低钙血症 C低钾血症 D高钾血症 E高氯血症 2人体酸碱平衡的调节主要依靠 A泌尿系统调节固定酸 B血液缓冲系统 C呼吸系统排出挥发酸 D以上三者共同作用 E肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同 作用 3下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表 现 AQT间期延长 BU 波 CQT间期延长 DQRS 增宽 E以上均不是 4关于补钾原则，下列哪种说法正确 A.补钾的浓度宜低于 0 3 B.补钾的速度一般不宜超过
2、 20mmol/h C 每日补钾 量不宜超过 100200mmol D每小时尿量超过 40ml 后，再从静脉输给氯化钾溶液 E以上各项均对 5下列哪一项为自体输血的适应证 A胸、腹腔开放性损伤，超过4 小时以上者 B合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C脓毒血症或茵血症者 D异位妊娠破裂 E凝血因子缺乏者 6造成休克死亡的最主要的原因是 A呼吸困难综合征 B急性心肌梗塞 C急性肾功能衰竭 D脑疝 E急性肝功能衰竭 7在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100 . A中心静脉压低于049KPa B肺动脉楔压超过4OKPa C乳酸盐浓度超过8mmol/L D动脉二氧化碳分
3、压高于5 33KPa E血小板计数低于80 10 10/L 8如未发生休克，休克指数应是 A0 1 B0 5 C1 0 D1 5 E2 0 9在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A肾上腺素 B阿托品 C氯化钙 D利多卡因 E碳酸氢钠 10下列哪一个手术属于择期手术 A脾破裂 B乳癌根治术 C嵌顿疝 D绞窄疝 E胃溃疡的胃大部切除术 11下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A大叶性肺炎 B.肝脓肿 C唇痈 D新生儿皮下坏疽 E肺结核球 12下列哪一项是深部脓肿的特点 A局部隆起 B有波动感 C在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D有红、肿、热、痛的典型症状 E与正常组织分界清楚
4、，压之剧痛 13引起甲沟炎的常见致病菌为 A金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C大肠杆菌 . D真菌 E产气荚膜杆菌 14下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点 A主要致病菌是金黄色葡萄球菌B感染性休克发生早， 持续时间长C 热型为稽留热或弛张热 D常可见转移性脓肿 E并发心肌炎较多见 15下列哪种伤口属于清洁伤口 A腹股沟疝修补术切口 B胸部被砍伤后9 小时的伤口 C头面部撞伤 14 小时的伤口 D胃大部切除术的切口 E脓肿切开引流的伤口 16下述哪一个是烧伤浅 的临床表现 A局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮 温增高
5、 C水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面 呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 D创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮 温低 E以上各项都不是 17下列哪一个肿瘤可能出现 CEA 升高 A前列腺癌 B肝癌 C肺癌 D甲状脉癌 E皮肤癌 18下列哪项措施属于对癌症的二级预防 A注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染 B改善生存质量，对症性治疗 C改进烟草质量使之无害化 D对高发区及高危人群定期检查 E减少职业性暴露于致癌物 19下列哪一种药物是作用于 M 期的细胞周期时相特异药物 A卡氮芥 B更生霉素 C长春新碱 . D阿糖胞甙 E羟基脲 20下列哪
6、种肿瘤对放射线高度敏感 A基底细胞癌 B胃肠道腺癌 C宫颈鳞癌 D乳癌 E多发性骨髓瘤 21下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现 A视神经乳头充血、边缘模糊不清 B视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小 C视神经乳头中央凹陷消失 D视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲 E视野检查发现生理盲点扩大 22黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快 A老人 B小孩 C男性 D孕妇 E妇女 23Honler 综合征是指 A甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶 B甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难 C甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状 D甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难 E甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状 24乳房患病机会最多的象限是
7、A外上象限 B外下象限 C内下象限 D内上象限 E中央区 25急性乳房炎的常见致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D脆弱类杆菌 E 溶血性链球菌 . 26Richter 疝是指 A在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹 腔中 B盲肠 ( 包括阑尾 ) 、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一 部分 C嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入 疝囊 D嵌顿的小肠是 Meckel 憩室 E嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W ”形 27下列哪一项是直疝的特点 A多见于儿童及青壮年 B经腹股沟管突出，可进阴囊 C疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形 D疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E较易嵌
8、顿 28Ferguson 法是 A显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊 B在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上 C利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带 上 D把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带 上 E在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上 29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是 A经腹直肌切口 B腹部横切口 C沿肋缘斜切口 D正中切口 E旁正中切口 30腹部最易受损的内脏是 A肝脏 B十二指肠 C横结肠 D脾 E肾脏 31在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行 探查的顺序是 A肝、脾等实质性器官胃
9、十二指肠第一部空肠回肠大肠 及它们的系膜盆腔器官 B.肝、脾等实质性器官十二指肠第一部胃回肠空肠 大肠及它们的系膜盆腔器官 C肝、脾等实质性器官膈肌胃十二指肠第一部空肠回肠 . 大肠以及它们的系膜盆腔器官 D胃肝、脾等实质性器官膈肌十二指肠第一部空肠回肠 大肠以及它们的系膜盆腔器官 E胃膈肌肝、脾等实质性器官十二指肠第一部空肠回肠 大肠以及它们的系膜盆腔器官 32微小胃癌是指 A癌灶的直径2cmk B癌灶的直径1 5cm C癌灶的直径1cm D癌灶的直径8mmn E癌灶的直径5mm 33下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转 移 A胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结 B胃近幽门部癌肿
10、转移至幽门上区淋巴结 C胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结 D胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结 E胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结 34下述哪一种是血运性肠梗阻 A寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻 B肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 C肿瘤压迫引起的肠梗阻 D先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 E由于肠管痉挛引起的肠梗阻 35结肠癌最常见的型大体病理类是 A肿块型 B浸润型 C溃疡型 D弥散型 E以上均不是 36小儿急性阑尾炎的特点是 A大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人 B病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌 紧张 D穿孔率可达 30 ，并发症及死亡
11、率也比较 高 E以上均是 37直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的 A坐骨肛管间隙脓肿 B骨盆直肠间隙脓肿 C肛管括约肌间隙脓肿 . D肛门周围脓肿 E直肠后间隙脓肿 38在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检 查时宜 A越深越好 B在溃疡的边缘 C在肿瘤的中心 D取 1 2 块组织 E以上都对 39在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的 是 AB 型超声检查 B腹部 x 线平片 C内镜逆行胰胆管造影 D低张性十二指肠检查 E核素显像扫描 40前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切 A前列腺增生的程度 B前列腺增生持续的时间 C前列腺增生部分的位置
12、 D睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 E前列腺增生结节的种类 41下列哪一项是骨折的早期并发症 A脂肪栓塞 B坠积性肺炎 C创伤性关节炎 D关节僵直 E缺血性骨坏死 骨折的专有体征是 A压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 B疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 C畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 E反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感 43导致股骨头缺血性坏死的主要因素是 A股圆韧带内小凹动脉的损伤 B股骨干滋养动脉升支的损伤 C，股深动脉的损伤 D旋股外侧动脉的损伤 . E旋股内侧动脉的损伤 44造成半月板损伤的因素是 A膝的半屈 B胰的挤压 C
13、膝的内收外展 D膝的旋转 E以上四个因素的共同作用 45Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤 C骨软骨瘤 D骨纤维内瘤 E尤文肉瘤 46在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意 的是 AHartmann 手术 B拉下式直肠癌切除术 C乙状结肠造口术 DMiles 手术 EDixon 手术 47目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的 是 AB 超检查 BCT检查 C放射性核素肝扫描 D选择性腹腔动脉或肝动脉造影 E磁共振成像 48引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A溶血性金黄色葡萄球菌 B乙型链球菌 C嗜血属流感杆菌 D白色葡萄球菌 E产气荚膜杆菌 49在发
14、生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最 多见 A前列腺癌 . B甲状腺癌 C乳腺癌 D胃肠道恶性肿瘤 E肾癌 50肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在 进行功能锻炼时最好避免 A作脓二头肌收缩动作 B中药薰洗浸泡肘关节 C麻醉下作手法扳正 D练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动 E理疗和体疗 51下列关于输血速度的描述中，错误的是 A成人一般调节在每分钟46ml B对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml 为宜 C老人或心脏病人每分种约1ml D小儿以每分钟10 滴左右为宜 E对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量 52下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的 A
15、输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单 B检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常 C向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注 D不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物 E输血完毕后，血袋保留2 小时，以便必要时进行化验复查 53下列哪一项不是自体输血的禁忌症 A血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者 B血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者 C合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 D胸、腹腔开放性损伤，超过4 小时以上者 E异位妊娠破裂 54休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项 A低氧血症 B代谢性酸中毒 C高钾血症 D高钠血症 . E.心肌抑制因子 55下列对休克
16、病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜 A病人的体位采取头和躯干抬高15 20 、下肢抬高20 30 的 体位 B尽量控制活动性大出血，可使用休克服( 裤、袜等 ) C保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开 D保持病人安静，避免过多搬动 E可间歇吸氧，给氧量每分钟68L 56对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是 A营养不良的病人最好能达到氮正平衡 B对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术 C贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正 D急性心肌梗塞病人6 个月内不施行择期手术 E呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰 困难 57对 急性蜂窝织炎的治疗中
17、，下列哪种措施不正确 A患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗 B适当地加强营养 C应用磺胺药或抗生素控制感染 D对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早 切开减压 E对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素 58在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜 A利用器械或呼吸器进行人工呼吸 B因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤 压 C肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物 D利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物 E如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗 59下列各缝线的折除时间，哪个不正确 A头、面颈部 45 日拆线 B下腹部、会阴部67 日折线 C腹部、上
18、腹部和背部1012 日拆线 D近关节处可 12 日以后拆线 . E减张缝合 14 日拆线 60下列哪一项不属于非特异性感染 A急性蜂窝织炎 B肺结核球 C新生儿皮下坏疽 D急性淋巴管炎 E急性化脓性腱鞘炎 61下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点 A主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌 B热型一般为间歇热 C感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢 D少见转移性脓肿 E很少并发心肌炎 62对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜 A静脉缓慢滴人破伤风抗毒素 B使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性 C对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐 D对有肺部感染者
19、可肌肉注射副醛以缓解抽搐 E给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激 63在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确 A伤后 6 小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞 B约 12 小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管 C成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填 组织裂隙 D成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强 度增加 E细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积 64对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是 A线部伤口使用凡士林纱布 B肉芽组织一般无须在局部使用抗生素 C分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布 D伤口较小而较深时，应将凡
20、士林纱条送达伤口底部 E绿脓杆菌感染可用0 1 苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏 . 65肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括 A去氧核糖核酸(DNA)含量增多 B核糖核酸 (RNA) 含量减少 C骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强 D肝癌的脱氢酶活性增高 E肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱 66恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确 A骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高 B前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高 C恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低 D肝癌血清乳酸脱氢酶增高 E肺癌患者血清的a 酸性糖蛋白可增高 67下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药 A环磷酰胺 B5氟尿嘧啶 C6巯基嘌呤 D呋喃氟尿嘧啶 E阿糖胞
21、甙 68下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切 除术 A妊娠期的甲状腺肿 B巨大甲状腺肿影响工作和生活者 C结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 D肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者 E胸骨后甲状腺肿 69如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是 A先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进 症状 B年龄多在 40 岁以上 C肿大腺体呈结节状，两侧多不对称 D易发生心肌损害 E常伴有眼球突出 70对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不 正确 A颈部摄片了解有元气管受压或移位 B服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗 碘剂 C喉镜检查，确定声带功能 . D详细检
22、查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图 检查 E测定基础代谢率，选择手术时机 71在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当 A充分显露甲状腺腺体 B切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经 C如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面 D在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜 E手术野应常规放置橡皮片引流2448 小时 72下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点 A与雌激素作用活跃有密切关系 B好发于 1825 岁 C乳房胀痛具有周期性特点 D月经周期对肿块的大小无影响 E好发于乳房外上象限，多数单发 73引起乳癌发病的易感因素不包括 A乳癌家族史 B绝经晚于 52 岁 C上皮增生
23、活跃的乳腺囊性增生病 D另一侧乳房曾思乳癌 E高蛋白饮食 74早期食管癌的x 线表现不包括 A食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 B局限性粘膜皱襞增粗和断裂 C局限性管壁僵硬 D局限、小的充盈缺损 E小龛影 75下列哪一项最不可能是直疝的特点 A多见于老年人 B很少嵌顿 C疝块呈半球状，基底较宽 D精囊位于疝囊的后方 E回纳疝块后压住深环疝块仍可突出 76下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因 . A长骨干骺端毛细血管血流缓慢 B细菌易于停滞于该处 C儿童长骨干骺端尚未发育成熟 D儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲 B该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积 77下列哪一项不
24、是引起蛛网膜下腔出血的病因 A脑血管畸形 B脑梗塞 C烟雾病 D颅内肿瘤卒中 E颅内动脉瘤 78下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎 A该区有一明确压痛区。 B白细胞和中性粒细胞计数增高 C长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢 D患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块 E急骤的高热和毒血症表现 79下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征 A第三腰椎横突尖压痛 B压痛及骶棘肌痉挛 C腰部活动受限 D腰椎侧突 E直腿抬高试验和加强试验阳性 80下列各项关于手外伤的处理中，错误的是 A单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合 创口 B张力过大的创口，应采用“ Z ”字成形术 C创口方向纵行越过关节，也应采用“
25、Z”字成形术 D不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植 E创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然 后植上中厚皮片 81肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当 A抗感染治疗 B应用止血剂 C观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化 . D血尿消失后宜早期下床活动 E抗休克治疗 82关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是 A一般胃气囊充气量为150200ml ，食管气囊为 100150ml B三腔管一般放置24 小时 C如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察1224 小时，如确已止血，即将管缓缓拉出 D放置三腔管的时间不宜超过35 日 E每隔 12 小时，应将气囊放空 1020
26、 分钟，如有出血，再充气压迫 82引起上消化道大出血的原因不包括 A胃十二指肠溃疡 B出血性胃炎 C慢性胃炎 D门静脉高压症 E胃癌 84下列哪项不宜做脾切除术 A2 岁儿童脾外伤 B脾脓肿 C戈谢病 D海洋性贫血 E自体免疫性溶血性贫血 85下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是 A如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜 B如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68 肋间插管引 流 C为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 E病人宜取乎卧位 B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、 B、 C、 D、 E
27、 5 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能 被选择一次、多次或不被选择。 . A适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血 B适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血 C适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人 D适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染 E适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术 后血小板锐减 86少含白细胞红细胞 87洗涤红细胞 88血小板 A多见于乳管内头状瘤 B多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤 C可见于终止哺乳后 D可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病
28、E可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病 89鲜红色血性溢液 90乳样溢液 91浆液性无色溢液 A多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结 B多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨 C多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血 液转移至肺、骨 D发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素 E细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样 沉着 92乳头状腺癌 93滤泡状腺癌 94未分化癌 . A急性胃肠炎 B急性胰腺炎 C. 急性胆囊炎 D溃疡病穿孔 E急性阑尾炎 95上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛 96恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛 97
29、恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张 A腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明 B腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气 C腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气 D腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高 E腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重 98胃二十指肠急性穿孔 99急性阑尾炎穿孔 100出血性坏死性胰腺炎 A足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎 B出现持续性静息痛，夜间更为剧烈 C患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成 D干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状 E苍白、紫绀、潮红 101 Raynaud syndrome 发病期 102 Buerger 病营养障碍期 103 B
30、uerger 局部缺血期 A质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色 B易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色 . CX 线可见分层现象，常形成鹿角形结石 DX 线不被显示 E光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观 104草酸钙结石 105纯尿酸结石 106胱氨酸结石 A血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩 散 B阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血 点 C阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着 D阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色 E大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块 107急性化脓性阑尾炎 108坏疽性及穿孔性阑尾炎 109阑尾周
31、围脓肿 A后尿道损伤 B球部尿道损伤 C腹膜内膀胱破裂 D腹膜外膀胱破裂 E悬垂部尿道损伤 110阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血 111骨盆多处骨折后出现排尿困难 A葡萄球菌 B大肠肝菌 C绿脓肝茵 D变形杆菌 E溶血性链球菌 . 112原发性腹膜炎的病原茵 113继发性腹膜炎的病原茵 A由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍 B由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能 正常运行 C由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致 D梗阻并伴有血运障碍 E一段肠拌两端完全阻塞 114绞窄性肠梗阻 115闭袢性肠梗阻 116机械性肠梗阻 A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现
32、的，其下面都有A、B、C、D 、E 5 个 备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。 117某男性患者， 37 岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被 埋 6 小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血 清钾 5 5mmol/L ，诊 断 为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有 意义 A血压、脉搏 B中心静脉压 C出血、感染 D尿量、尿钠 E神志、瞳孔 118女性， 44 岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼 吸深快，血 pH7 0 ，即给予5碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现 了手足抽搐，应立即给予 A5碳酸氢钠 B10氯化钾 C10葡萄
33、糖酸钙 . D盐酸 E醋酸钠 119一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、 呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉 血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪 项不宜 A静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克 B口服苯海拉明25mg ，异丙嗪 25mg、地塞米松5mg肌肉注射 C给予 5 碳酸氢钠 250ml 静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞 D防治弥散性血管内凝血 E换血治疗法 120男性， 55 岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2 周防 止感染，背部切口愈合较好，1 日前突然发生寒战、高热，很快出现 神志淡漠、
34、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜 上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为 A革兰染色阳性细菌败血症 B革兰染色阴性细菌败血症 C真菌性败血症 D压氧菌败血症 E脓毒败血症 121男性， 35 岁，骑自行车与汽车相撞后 1 小时来诊，见他面色苍 白，查体： BP8 6KPa，脉搏 110 次分，右上腹压痛，肌紧张， 立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为 A肝破裂 B脾破裂 C小肠破裂 D胰腺损伤 E左侧结肠破裂 122男性， 17 岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤 部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色， 可见网状栓塞血管，肿胀明显
35、，则该患者的烧伤面积和烧伤程度 为 A12，浅 B16，浅 C18，浅 D18，深 . E20，深 123女， 26 岁，在 2 楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医 院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力级，脑脊液 检查有红细胞， CT 示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度 影，应考虑为 A脑震荡 B弥漫性轴索损伤 C脑挫裂伤 D脑内血肿 E脑干损伤 124男， 32 岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术 后 1 天 时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷 料呈红色，颈部肿胀，应立即 A予以吸氧 B静注氢化可吸松 C吸氧，同时加用毛地黄制剂 D拆开缝线
36、，止血 E剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气 管切开 125女性， 28 岁，车祸伤及右胸1 小时，诉呼吸困难，体格检查 见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺 呼吸音降低， 2 线胸片示右侧 8 、 9 肋骨后端骨折，对其的处理哪项不 宜 A清除呼吸道分泌物 B镇静止痛 C应用抗生素 D牵引固定 E胸带固定 126男性， 32 岁，上腹部疼痛1 月余，常于餐后 34 小 时 发 作 ， 餐后 缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常 人，其最可能的诊断是 A急性胃炎 B慢性胃炎 C胃溃疡 D十二指肠溃疡 . E胃癌 127女性， 56
37、 岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而 来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一 6cmx4cmx3cm大小的肿物，固 定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨 上淋巴结肿大，约 2cmx1cm 大小，经其他各项检查，该患者被确诊 为乳癌，应属于哪一期 A0 期 B期 C期 D期 E期 128男性， 47 岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡 病史，乙型肝炎病史4 年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x 线钡 餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为 A食管炎 B食管静脉曲张 C贲门失弛缓症 D食管癌 E食管平滑肌瘤 129男性， 2D 岁，在工地干活时自
38、高处坠地，右胸部着地，来诊， 途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2 小时后大便呈黑 色，量不多。体格检查：血压12 8KPa，脉搏 100 次分，右下胸部 肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性 穿刺抽到不凝血 2ml ，x 线胸片示右9、 10 肋骨骨折，腹部 x 线平片未 见异常，该患者可能的诊断是 A肝破裂伴胆道出血 B脾破裂 C十二指肠破裂 D胃破裂 E肋骨骨折伴胸部损伤出血 130男， 47 岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15 年，诉近一年来 常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中 度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波
39、，拍上腹部可闻 及振荡声，则该患者最可能的诊断为 A十二指肠球部溃疡 . B胃窦癌 C瘢痕性幽门梗阻 D肠系膜上动脉压迫综合症 E十二指肠肿瘤 131男， 72 岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血 貌、消瘦，右下腹可扪及一 4cm 3cm 大小的肿块，界清，质硬， 无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右 半结肠切除术应包括下述范围，除了 A右半横结构 B升结肠 C盲肠 D左半横结肠 E长约 1520cm 的回肠末段 132女性， 48 岁，反复中上腹痛 5 年来，近两年疼痛加重，仰 卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等， 近日出 现糖尿病症状，
40、查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳 痛。实验室检查： WBC 为 7 2 109/L ，中性粒细胞0 80 ，血淀粉酶 300lu(Somogyi 法 ) ， B 超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声 影，胰管直径 1 0cm 诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治 疗为 A调节饮食，以低脂饮食为宜 B镇静止痛 C中医中药治疗 D口服降糖药 E手术疗法 133女性， 43 岁，肝外胆管结石病史 3 年，今晨突然右上腹绞痛， 并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41，脉 搏 125 次分，血压 10 67 8KPa，则该患者最可能的诊 断是 A急性胆囊炎 B肝脓肿 C，急性梗
41、阻性化脓性胆管炎 D急性胰腺炎 E胆道蛔虫症 134一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿 胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现 手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种 并发症 . A肱动脉损伤 B尺神经损伤 C正中神经损伤 D骨化性肌炎 E缺血性肌挛缩 135一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部 疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X 线检查未见异常影像，则最可能的诊断是 A肘部软组织挫伤 B肘关节脱位 C肩关节脱位 D桡骨小头本脱位 E腕关节脱位 136一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体
42、格检查： 体温 39 8 ，脉搏 115 次分，烦躁不安，右膝红、热，处于 半屈曲 位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10109/L ，则该患儿可能的诊 断是 A化脓性膝关节炎 B膝关节结核 C类风湿性关节炎 D急性骨髓炎 E蜂窝织炎 137男性， 32 岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧 鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考 虑可能为 A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D筛板骨折 E颞骨岩部骨折 138男性， 65 岁，咳嗽，咳痰带血3 个月，既往吸烟史 40 年，每天 10 支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边 缘不光滑，
43、有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治 疗不正确 A手术治疗 . B单纯化学治疗 C手术治疗 + 术后化学治疗 D手术治疗 + 放射治疗 E以手术为主的综合治疗 A3A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供 的信息，在每一道考题下面的 A、 B、 C、D 、 E 5 个备选答案中选 择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 有 时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信 息来回答问题。 女性， 45 岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10 小时，测体温 378，之后体温一直未降，反而上升至 39 2 ，脉搏 130
44、 次 分，且较弱，烦躁不安、谵妄。 139该患者可能并发了 A术后呼吸困难和窒息 B喉返神经损伤 C手足抽搐 D，甲状腺危象 E喉上神经损伤 140为预防上述并发症的发生，关键在于 A使基础代谢率降至正常范围才施行手术 B术中一定要滴注抗生素 C术前一定要预防性使用抗生素 D术前要消除病人的顾虑和恐惧心情 E以上各项都对 141治疗措施如下，哪项不宜 A口服复方碘化钾溶液 35nd ，紧急情况下可用 10 碘化钠 510ml 加入 10 葡萄糖溶液 500ml 中作静脉滴注 B氢化可的松每日200400mg ，分次静脉滴注 C用冬眠合剂 2 号半量，肌肉注射 D吸氧以减轻组织缺氧 E10葡萄糖
45、酸钙溶液静脉注射 女性，岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹 . 部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T378， Bp20 13 3KPa， 体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。 142应考虑为 A克隆氏病 B肠结核 C阑尾炎 D结肠癌 E盆腔炎 143于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口 跳痛，查体， T38 5 ，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡 黄色液体渗液，估计是并发了 A切口感染 B腹膜炎 C粪瘘 D阑尾残株炎 E粘连性肠梗阻 144应如何处置 A剪去缝线，扩大切口，排出脓液 B清除异物并充分引流 C全身应用抗生素 D加强营养 E以上各项均宜 男性， 32 岁，饱食后 2 小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向 肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容， 表情痛苦，血压 12 9KPa，脉搏 120 次分，全腹压痛，尤以中上腹 为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞1510 9/L ，中性粒细胞0 81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。 145患者最大可能是患了 A急性胃肠炎 B急性胰腺炎 C急性绞窄性肠梗阻 D急性肾或输尿管结石梗阻 E胃十二指肠溃疡穿孔 146下列哪项检查对明确诊断无意义 A血、尿淀粉酶的