中国医科大学2015年7月考试《医学免疫学》考查课试题答案.pdf

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1、中国医科大学2015 年 7 月考试医学免疫学考查课试题答案 一、单选题（共20 道试题，共20 分。 ） 1. TNF- 主要由哪种细胞产生() A. T 细胞 B. 巨噬细胞 C. B 细胞 D. NK 细胞 E. 中性粒细胞 正确答案： B 2. MHC 限制性表现于() A. NK 细胞的杀伤作用 B. ADCC C. 补体依赖细胞毒作用 D. T 细胞与靶细胞互相作用 E. B 细胞对 TI 抗原的应答 正确答案： D 3. 何种不属于自身免疫病() A. 桥本氏病 B. 重症肌无力 C. 多发性硬化症 D. 类风湿性关节炎 E. 新生儿溶血症 正确答案： E 4. 型超敏反应性疾病

2、是() A. 血清过敏症 B. 新生儿溶血症 C. 过敏性鼻炎 D. 血清病 E. 荨麻疹 正确答案： B 5. J 链存在于下列哪一种Ig 分子结构中 () A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD 正确答案： A 6. TI 抗原激发原始B1 细胞一般产生 () A. IgE B. IgG C. IgM D. IgA E. IgD 正确答案： C 7. 下列那组皮肤实验与目的是对应的() A. 青霉素皮试 -型超敏反应 B. 青霉素皮试 -型超敏反应 C. 青霉素皮试 -型超敏反应 D. 结核菌素试验 -型超敏反应 E. 结核菌素试验-型超敏反应 正确答案： D

3、 8. 参与型超敏反应的细胞是() A. 嗜碱性粒细胞 B. 肥大细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 巨噬细胞 E. Th 细胞 正确答案： D 9. 关于 IgG,下列哪项是错误的() A. IgG 以单体形式存在,广泛分布于体液中 B. IgG 半衰期相对较长 C. IgG 可通过经典途径激活补体 D. IgG 固定补体的能力最强 E. IgG 参与 ADCC 作用 正确答案： D 10. 木瓜酶水解IgG 的产物是 () A. Fab B. Fc C. 2FabFc D. 2Fab E. F(ab)2Fc 正确答案： C 11. NK 细胞杀伤肿瘤细胞错误的是() A. 无肿瘤特异性 B.

4、具有 MHC 限制性 C. IL-2 可增强其杀伤活性 D. 可通过 ADCC 作用杀伤肿瘤细胞 E. 可释放穿孔素溶解肿瘤细胞 正确答案： B 12. 在免疫应答的抗原识别阶段,巨噬细胞不具备下列哪种作用() A. 提呈抗原 B. 释放 IL-1 促进淋巴细胞活化 C. 分泌 IL-2 调节免疫应答 D. 表达协同刺激分子 E. 分泌 IL-12 调节免疫应答 正确答案： C 13. 免疫应答的过程不包括() A. B 细胞在骨髓内的分化成熟 B. APC 对抗原的处理和递呈 C. T 细胞对抗原的特异性识别 D. T 细胞和 B 细胞的增殖和分化 E. 免疫产物识别和排除抗原 正确答案：

5、A 14. 天然血型抗体属于() A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD 正确答案： A 15. 免疫球蛋白发生类型转换时，Ig 分子的 () A. V 区结构发生了变化 B. C 区结构发生了变化 C. V 区和 C 区结构均发生了变化 D. V 区和 C 区均不发生变化 E. 抗原识别的特异性发生了转变 正确答案： B 16. 旁路途径中哪一个是C3 转化酶 () A. C1s B. C4b2a C. 3bBa D. C3bBb E. D 因子 正确答案： D 17. 除 B 细胞和 T 细胞外 ,与抗体产生有关的细胞还有() A. 巨噬细胞 B. 嗜酸性粒细

6、胞 C. NKT 细胞 D. 肥大细胞 E. NK 细胞 正确答案： A 18. 能激活旁路途径的补体成分不包括() A. C3 B. B 因子 C. D 因子 D. I 因子 E. P 因子 正确答案： D 19. 无抗病毒作用的细胞是() A. T 细胞 B. CTL C. M D. NK 细胞 E. 中性粒细胞 正确答案： E 20. 免疫调理作用最强的是() A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD 正确答案： A 二、简答题（共8 道试题，共24 分。 ） 1. TD-Ag 答：必须在T 细胞辅助下才能激活B 细胞产生抗体的抗原。 2. 自身抗体 答：能刺

7、激自身免疫系统产生免疫应答的抗原。 3. 趋化作用 答：促使免疫效应细胞向感染灶移行的效应。 4. 过继免疫治疗 答：应用自体或异体的体外激活的肿瘤杀伤细胞输入肿瘤患者体内以治疗肿瘤。 5. 归巢 答：中枢免疫器官发育成熟的淋巴细胞定居外周免疫器官，或淋巴细胞从外周免 疫器官迁出又回归外周免疫器官的现象。 6. 初次免疫应答 答：机体初次接受抗原刺激后所出现的迟缓免疫应答。 7. 抗毒素 答：外毒素或类毒素刺激机体产生的中和抗体。 8. 迟发型超敏反应 答：由 Th1 细胞所介导的，以单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特点的的炎症反 应，以及 CTL 对靶细胞的特异性杀伤。 三、主观填空题（共5 道

8、试题，共18 分。 ） 1. 抗原提呈由、 、和四种途径。 外源性抗原提呈途径 内源性抗原提成途径 交叉提成途径 CD1 分子提呈途径。 2. 五类 Ig 在血清中半衰期最长的是，具有J 链与分泌片的是，分子量最大的是， 能介导过敏反应的是，能通过胎盘的是。 IgG sIgA IgM IgE IgG 3. 致敏 CTL 细胞产生的细胞毒性物质主要包括、和。 穿孔素 颗粒酶 FasL 4. B 细胞的主要功能有、和。 产生抗体 抗原提成 免疫调节。 5. 外周免疫器官是由、和组成的。 淋巴结 脾脏 黏膜相关淋巴组织 四、论述题（共5 道试题，共38 分。 ） 1. 简述初次应答和再次应答特点的差

9、别。 答： 1.潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半；2.抗体浓度增加快；3.到 达平台期快，平台高，时间长；4.下降期持久，因为机体会长时间合成抗体；5. 用较少量抗原刺激即可诱发二次应答；6.二次应答中产生的抗体主要为IgG，而 初次应答中主要产生IgM ；7.抗体的亲和力高，且较均一。 2. 试述巨噬细胞的生物学作用? 答：巨噬细胞游走抑制因子是集细胞因子、生长因子、激素和酶特性于一身的多 效能蛋白分子 .MIF 高度保守 ,在多种急慢性炎症性疾病中发挥多种巨噬细胞免疫 功能 . 3. 简述免疫系统三大功能 答：免疫系统具有： （1）免疫防御功能：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的

10、病原体及有害的生物性分子；（2）免疫自稳功能：清除体内衰老的细胞；（ 3）免 疫监视功能：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除. 4. 简述 Th1 与 Th2 淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能。 答： Th1 细胞主要分泌白细胞介素(interleukin ，IL)-2 ，干扰素 (interferon ，IFN)- ， IFN-a，肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor ， TNF)- 等，主要介导细胞毒和 局部炎症有关的免疫应答，辅助抗体生成，参与细胞免疫及迟发型超敏性炎症的 发生，故称为炎症性T 细胞，可被视为相当于迟发型超敏反应T 细胞 (T

11、DTH 细 胞)。因而， Th1 细胞在机体抗胞内病原体感染中发挥重要作用。Th2 细胞主要分 泌 IL-4, IL-5, IL-6和 IL-10 等，主要功能为刺激B 细胞增殖并产生免疫球蛋白 G(immunoglobulinG ，IgG)1 和免疫球蛋白E(immunoglobulinE ，IgE)抗体，与体 液免疫有关。机体正常时，Th1 和 Th2 细胞功能处于动态平衡状态，维持机体正 常的细胞免疫和体液免疫功能；当机体受到异己抗原攻击时，Th1 和 Th2 细胞中 某一亚群功能升高，另一亚群功能降低，该现象即为Th1/Th2 漂移。Th1 和 Th2 细胞均从 Th0 细胞极化而来，

12、Th0 细胞向 Th1 或 Th2 细胞的极化可受到局部的 细胞因子浓度、免疫活性激素、抗原的类型和浓度、抗原呈递细胞的类型及细胞 受体与主要组织相容性复合体(major histocompability complex ， MHC) 的亲和力的 强弱等多种因素的影响。 5. 论述 HLA 类与类分子的结构、分布和功能。 答： 结构： HLA - 类： 肽结合区：包括 1和 2 ,每个突出结构约90 个 AA 残基 ,是它与抗原结合的部 位； Ig 样区：免疫球蛋白超家族的标记；链的作用在于维持它的分子构型； 跨膜区：锚定于细胞膜上； 胞浆区：参与跨膜信号传导 这种分子有四个领域,其中三个由

13、链（ 1,2,3）和一个由 2-微球蛋白形成 . 由 、两条多肽链组成；链为重链 ,分子量 44KD, 由 MHC 编码；1 2 为 可变区是抗原结合部位,也是 T 细胞抗原受体的识别部位,3 为 T 细胞分化Ag CD8 的识别部位 ,即 T 细胞 CD8 是 I 类抗原的受体,对 CTL 的识别限制 .提呈内源 性抗原 .链为轻链 ,分子量 12KD, 是由非 MHC 基因编码的 ,又称为 微球蛋白 . HLA- 类： 肽结合区：包括 1和 1 ,每个突出结构约90 个 AA 残基 ,是与抗原结合的部位； Ig 样区：由 2 2 组成 ,内含二硫键 ,是与 CD4 分子的结合部位； 跨膜区

14、：含25 个 AA 残基 ,将它锚定于细胞膜上； 胞浆区：参与跨膜信号传导. 由 、两条多肽链组成,二条链的结构基本相似,氨基端在胞外,羧基端在胞内； 1、 1 为易变区 ,是抗原结合部位,也是 T 细胞抗原识别部位, 2、 2 为 恒定区 ,2 区是 T 细胞分化抗原CD4 的识别部位（T 细胞分化抗原CD4 是 2 的受体） ,对 Th 的识别限制； 分布 : HLA- 类分子主要分布于机体所有有核细胞表面,以淋巴细胞类分子的密度 最大 ,其次为肾 .肝及心脏 ,密度最低的为肌肉和神经组织.血清 .初乳及尿液中还存 在可溶性的类分子. HLA- 类分子仅表达于专职抗原递呈细胞（B 细胞 ,巨噬细胞 ,树突状细胞）以及 活化的 T 细胞和胸腺上皮细胞等表面. II 型分子的二条链由不同的MHC 基因编码 ,且二条链都具有多态性. 功能： HLA I 类分子将细胞质中产生的肽呈递给CD8 T 细胞 . HLA II 类分子将胞内小囊泡中降解的肽呈递给CD4 T 细胞 . -END-