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1、附件 1-1 入党积极分子、发展对象 培养教育考察登记表 单位 支部 姓名 中共贵州省委组织部制 说明 一、入党申请人被确定为入党积极分子后，即由所在支部填写本 表，并及时装入发展党员工作档案袋。 二、填写本表须使用钢笔或签字笔，并使用黑色或蓝黑色墨水， 字迹要清晰、工整。表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。 个人基本情况 姓名性别 民族出生年月 籍贯学历 入团时间参加工作时间 单位、职务或职业 居民身份证号码 现居住地 本人简历（包括学历） 自何年何月至何年何月 在何地、何单位、 任何职 证明人 其他情况 家庭主要成员 姓名、职业、 政治面貌 主要社会关系 姓名、职业、 政治面貌 何时何
2、地参加过 何种学习和训练 何时何地因何原因 受过何种奖惩 何时何地参加过何 种党派、团体或其 他组织，任何职务 入党积极分子阶段 书面申请入党时间 确定为入党 积极分子时间 培养联系人情况 姓名性别入党时间 单位、职务 或职业 确定为入党积极 分子的主要依据 阶段考察记实 （年 月 日年 月 日，前后时间为半年） 培养教育的主要 内容及方式 完成社会工作 情况 参加党组织活动 情况 其他 培养联系人意见 培养联系人签名或盖章 年月日 党小组意见 党小组长签名或盖章 年月日 党支部意见 党支部书记签名、盖章 年月日 阶段考察记实 （年 月 日年 月 日，前后时间为半年） 培养教育的主要 内容及方
3、式 完成社会工作 情况 参加党组织活动 情况 其他 培养联系人意见 培养联系人签名或盖章 年月日 党小组意见 党小组长签名或盖章 年月日 党支部意见 党支部书记签名、盖章 年月日 阶段考察记实 （年 月 日年 月 日，前后时间为半年） 培养教育的主要 内容及方式 完成社会工作 情况 参加党组织活动 情况 其他 培养联系人意见 培养联系人签名或盖章 年月日 党小组意见 党小组长签名或盖章 年月日 党支部意见 党支部书记签名、盖章 年月日 阶段考察记实 （年 月 日年 月 日，前后时间为半年） 培养教育的主要 内容及方式 完成社会工作 情况 参加党组织活动 情况 其他 培养联系人意见 培养联系人签
4、名或盖章 年月日 党小组意见 党小组长签名或盖章 年月日 党支部意见 党支部书记签名、盖章 年月日 列为发展对象意见 培养联系人意见 培养联系人签名或盖章 年月日 党员群众意见 征求意见人签名 年月日 党小组意见 党小组长签名或盖章 年月日 党支部意见 党支部书记签名、盖章 年月日 党总支意见 党总支书记签名、盖章 年月日 党委备案意见 党委书记签名、盖章 年月日 发展对象阶段 确定为发展对象 时间 入党介绍人情况 姓名性别入党时间 单位、职务 或职业 参加短期集中培训情况 接收入党前审查和预审 支委会审查情况 党支部书记签名、盖章 年月日 基层党委预审 情况 党委书记签名、盖章 年月日 备注 如延长考察期， “阶段考察纪实”可另附页后合订在一起。