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1、1 北京市律师协会 申请律师执业人员实习鉴定书 申请人姓名： 申请人实习证编号： 所在律师事务所： 填表日期年月日 2 填表说明 1、此表应认真填写，下载时使用A4规格纸张，一律由左侧装订； 2、表中各类文件一律用B5纸张粘贴在相应位置； 3、“申请律师执业人员个人总结”页和“律师事务所及指导律师意 见”页及各签名处均须手填，请用钢笔或签字笔正楷填写；其他页须 打印填写； 4、“实习人员简历”从高中毕业起填写，应包括教育经历和工作经 历，时间上不得间断，“教育经历”内容包含时间、就读学校名称、 学院或专业、 学历及学位、 教育形式（全日制、成考、自考等）； “工 作经历”内容包含时间起止、工作
2、单位、任职、证明人； 5、“律师事务所为实习人员缴纳社保的证明材料”应为社保中心出 具的材料； 6、“实务训练材料”应包括不少于10 份实习人员参加主要实务训练 项目形成的工作文书、 操作记录、训练心得以及指导律师的点评意见， 实务训练项目是指在指导律师的指导下接受的实务训练，如刑事案件 辩护及代理、民事和行政案件代理、非诉事务代理、担任法律顾问、 法律咨询以及代书法律文书等技能训练，实习人员在指导律师指导下 还应当参加接待当事人活动、 进行案卷整理归档等工作； 本表只填写 目录和简述，全部材料应当在面试当天携带至考场，备查； 7、“律师事务所及指导律师意见”应当对实习人员的政治素质、道 德品
3、行、业务素质、 遵守律师职业道德和实习纪律等方面的情况如实 作出评价； 8、提交一份原件、四份复印件。 9、申请律师执业人员实习证原件、申请律师执业人员集中培 训结业证书原件及实习律师实务训练手册原件须携带备查。 3 申请人基本情况 姓名性别民族政治面貌 出生年月年月日学历 户籍所在地 人事档案存放地 现居住地址 邮编身份证号 手机号码电子邮箱 取得法律职业（律 师）资格时间 年月 法律职业（律 师）资格号码 实 习 人 员 简 历 4 申请律师执业人员实习证书编号 实习起止时间从年月日至年月日 参加集中培训时间第期 从年月日 至年月日 集中培训结业证书发放时间年月日 实习律所名称 成立时间年
4、月所属区县 律所地址 主任姓名主任手机 指导律师姓名执业证号 执业起始时间从年月 至今手机号码 执业类别专职律师兼职律师 指导律师主要业务领域 指导实习律师从事的实务 训练涉及的主要业务领域 是否为首次向本会提交实习鉴定书申请参加实习人员面试考核。如不是，请写明以往 向本会申请的情况（次数、时间、未通过原因及处理结果）。 5 申请律师执业人员实习证（复印件） 6 申请律师执业人员集中培训结业证书（复印件） 7 律师事务所出具的为实习人员支付劳动报酬的证明材料（原件） 8 律师事务所为实习人员缴纳社保的证明材料 9 实习期间品行表现情况说明 实习期间是否有下列情况发生，如有请写明时间、因何原因受
5、到何种处罚、 承担何种责任或产生何种不良影响： （一）受到刑事处罚（过失犯罪除外）； （二）因故意犯罪但依照刑法规定不需要判处刑罚或者免除刑罚，被人民检 察院决定不起诉或者被人民法院免除刑罚的； （三）因违法违纪行为被国家机关、事业单位辞退的； （四）因违法违规行为被相关行政主管机关或者行业协会吊销职业资格或者 执业证书的； （五）因涉及道德品行等违法行为被处以治安行政拘留或者采取强制性教育 矫治措施的； （六）因弄虚作假、欺诈等失信行为被追究法律责任的； （七）有其他产生严重不良社会影响的行为的； （八）有违反实习律师管理规定的行为。 申请人签字： 10 实务训练材料目录（至少提供十项实务训
6、练材料，可加页） 材料一： 案件（项目）名称： 工作时间： 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 材料二： 案件（项目）名称： 工作时间： 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 11 材料三： 案件（项目）名称： 工作时间： 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 材料四： 案件（项目）名称： 工作时间： 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 12 材料五： 案件（项目）名称： 工作时间： 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 材料六： 案件（项目）名称： 工作时间：
7、 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 13 材料七： 案件（项目）名称： 工作时间： 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 材料八： 案件（项目）名称： 工作时间： 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 14 材料九： 案件（项目）名称： 工作时间： 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 材料十： 案件（项目）名称： 工作时间： 工作文书名称： 操作记录简述： 训练心得： 指导律师点评意见： 15 申请律师执业人员个人总结（本页须手填，不少于500 字） 实习人员本人签字： 年月日 16 律师事务所及指导律师意见（本页须手填，每栏不少于50 字） 指导律师综合意见： 指导律师本人签名： 年月日 律师事务所综合意见： 主任本人签字： 律师事务所（印章） 年月日 17 承诺书 北京市律师协会： 本人承诺本鉴定书全部内容真实有效，并承担由于提供虚假材料而产生的一 切后果。 承诺人（签字）： 年月日 北京市律师协会： 本律师事务所对实习人员 _ 填写的鉴定书全部内容已进行核实并确 认真实有效。 律师事务所盖章： 年月日