《江苏省建设工程安全监督档案2.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江苏省建设工程安全监督档案2.pdf（7页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、档案号： 监督备案号： 建设工程安全监督档案 （） 工 程 名 称 ： 建 设 单 位 ： 监 理 单 位 ： 施 工 单 位 ： 开竣工日期： 存 档 日 期 ： 江 苏 省 建 筑 安 全 监 督 总 站 制 目录 一建设工程安全监督备案申报表 二建设工程安全监督通知书 三建设工程开工条件审查表 四建设工程开工条件复核表 五建设工程安全生产监督工作方案 六建设工程安全监督交底记录 七重大危险源备案登记表 八建设单位安全生产行为监督检查表 九监理单位安全生产行为监督检查表 十施工单位安全生产行为监督检查表 十一建设工程安全生产监督检查记录表 十二建设工程施工安全生产事故隐患整改通知书 十三建
2、设工程施工安全生产事故隐患整改完成报告书 十四建设工程施工停工整改通知书 十五建设工程施工复工申请报告书 十六建设工程施工复工通知书 十七建设工程施工阶段安全自检评定表 十八建设工程竣工安全评估报告 十九建设工程重大安全隐患约谈记录 二十行政处罚记录表 二十一建设工程安全事故登记表 二十二建设工程现场影像资料 二十三建设工程安全监督报告 二十四其他资料 监督备案号： 建设工程安全监督备案 申 报 表 工程名称： 施工单位：（盖章） (申报单位 ) 申报日期： 江 苏 省 建 筑 安 全 监 督 总 站 制 申 报 须 知 一、申报程序 1、施工单位到安监站领取本表，按要求填报；申报资料须装订成
3、册。在领 取施工许可证或开工报告前办结安全监督备案手续。 2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。 3、施工单位按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程安全监督费。 4、安监站审查施工单位提供的安全监督备案资料，符合条件的三日内 办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起三日内 退回备案资料，并说明理由和补充意见。 5、安监站办理工程安全监督备案后，发出建设工程安全监督通知书 。 建设工程安全监督备案申报表 、 建设工程安全监督通知书均 一式四份，安监站、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 二、填报说明 1、工程类型：桩基、装饰、安装、土建。 2、专职安
4、全员配备要求：1 万 m2及以下（或造价在5 千万元以下）工 程至少 1 人；1-5 万 m2 （或造价 5 千万元-1 亿元）的工程至少 2 人；5 万 m2 （造价 1 亿元）的工程至少3 人。 3、施工单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全 称；并对申报材料的真实性负责。 4、建设单位、监理单位对施工单位报送的安全监督备案资料的真实性、 有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。 安监站： 今有我单位承建的工程，按照国务院 393 号令建设工程安全生产管理条例 、建设部 91 号令建筑工程施工许 可证管理办法、建质 2005184 号建筑工程安全生产监督管理
5、工作导则 等相关规定，现携下列材料到你站办理工程安全监督备案手续。 序号申报资料证书（合同）号 1 建设工程开工安全生产条件审查表 2 施工中标通知书、施工合同 3 企业安全生产许可证、建造师（项目经理）、专 职安全管理人员安全生产知识考核合格证书 4 特种作业人员名单及上岗证 5 施工现场安全管理制度、 管理网络和安全文明施 工组织、文明施工措施费使用计划 6 施工现场平面布置图 7 施工现场周边环境安全评估表 8 施工组织设计中安全技术措施 9 各项专项施工方案审批表、 危险性较大工程的分 项施工方案及专家审查论证计划表和意见书 10 工程重大危险源备案表 11 工程项目安全事故应急预案
6、12 建筑意外伤害保险协议 13 其他规定需要的文件 安监站核验结论： 核验人： 联 系 人：施工单位（盖章）： 联系电话：年月日 工程概况及建设各方责任主体基本情况 工 程 概 况 工程名称 工程地点 安全文明 施工目标 合同开工日期合同竣工日期 工程类型结构层次 建筑面积m 2 工程造价万元 建 设 单 位 名称 地址 资质等级资质证书号 法人代表联系电话 项目负责人联系电话 现场负责人联系电话 监 理 单 位 名称 地址 资质等级资质证书号 法人代表联系电话 项目 总监 姓名 联系电话 资格证书号 安全 监理 姓名 联系电话 资格证书号 总 包 单 位 名称 地址 资质等级 及证书号 安全许可证号 法人代表或 委托负责人 联系电话 安全负责人联系电话 项目 经理 姓名联系电话 资格等级 及证书号 安全考核证号 安 全 员安全考核证号 安 全 员安全考核证号 安 全 员安全考核证号 分 包 单 位 名称 地址 资质等级 及证书号 安全许可证号 法人代表或 委托负责人 联系电话 项目 经理 姓名联系电话 资格等级 及证书号 安全考核证号 安 全 员安全考核证号 起重 机 械 设备 情 况 设备名称设备型号检测号设备名称设备型号检测号