ICU护士99问..pdf

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1、ICU 护士 99问 1、气管插管的目的有哪些 ? 答:(1 通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。 (2迅速建立有效 呼吸通 道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3 便于清除气管及支气管内的分泌物和给 氧。 2、 CVP 测压管刻度上 “ 0 ”的位置如何调节 ? 答:测压管刻度上的 “ 0 ”调到与有形方向平行 (相当于平卧时腋中线第四肋间水 平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。 答:(1 气胸; (2 血胸; (3 血肿; (4 液胸; (5 空气栓塞 ; (6 折管; (7 感染。 4、周围动 脉穿刺置管多选用哪些动脉?

2、首选哪条动脉 ? 答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少 ? 答:成人吸痰时压力 6mL/kg。(3 病人 安静,无出汗等。 13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些? 答:(1 人工气道的建立 ,如气管插管或气管切开为感染的门户; (2呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用 ,纤毛活动减退 ; (3气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积 ,阻塞气道 ; (4医源性操作不规范 ,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因 ; (5病人原有疾病 ,营养不良 ,机体抵抗力低下等。 14、临时心脏起搏器的适应证。 答:(1 严重

3、过缓性心律失常 ;(2 保护性起搏 ;(3 超速抑制 ;(4 辅助 诊断。 15、血流动力学监护的意义。 答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,是 ICU 为 重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中 , 应尽量保持血流动力学各项参数稳 定在正常范围之内。 16、动脉直接测压的意义 ? 答:动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时或血压维持不 好 的危重病人 , 还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术, 如体外循环手 术。 17、何谓中心静脉压 ,监测中心静脉压的临床意义。 答:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为 392

4、1177Pa (4300pxH 2 O 。 中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。 18、血管活性药物应 用的监护。 答:(1 掌握血管活性药物使用的适应证,根据医嘱给予药物的剂量。 (2血管活性药物应用过程中应严密观察血压。 (3当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用 ,以免药物输入过程的中断而引 起血压波动。 (4撤除血管活性药物时要慎重。 19、人体正常血清中电解质的正常值? 答:(1 正常血清 Na +为 134145mmol/L,平均 142mmol/L; (2正常血清 K +为 3.55.5mmol/L; (3正常血清钙为 2.252.75mmol/L; (4正常血清镁为

5、1.52.5mmol/L; (5血清氯为 98108mmol/L; (6碳酸氢盐 (HCO 3 为 24mmol/L。 20、动脉血气分析时反映血液酸碱平衡状况的常用指标的正常值。 答:(1 正常人动脉血 pH 值为 7.357.45,平均为 7.40; (2动脉血 CO 2 分压(PaCO 2 正常值为 4.76.0kPa (3545mmHg ; (3动脉血氧分压 (PaO 2 正常值为 12.713.3kPa (95100mmHg ; (4标准碱剩余 (BE 正常值为 - 3+3mmol/L; 21、代谢性酸中毒的最基本特征? 答:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆 HCO 3 浓度原发性减少

6、 ,血浆 SB 、 AB 、 BB 均降低 , BE 负值增大 ,在失代偿时 pH 值下降 , PaCO 2 代偿性降低。 22、 ICU 危重病人发生医院感染的高危因素有哪些? 答:(1 病人的易感性 ;(2 有创监测操作过多 ,侵入性导管放置成为感染的重要原 因;(3广谱抗生素的应用 ;(4 免疫抑制剂及激素的应用 ;(5 其 他药物的副作用 ; (6 胃肠 外营养的应用 ; (7 ICU 病室环境因素的影响 ; (8 设备的再污染 ;(9 人为因素。 23、什么是急性呼吸窘迫综合征(ARDS ? 答:急性呼吸窘迫综合征 (ARDS 是一种继发的 ,以急性呼吸窘迫和低氧血症为 特征的综合症

7、。 主要特点是肺微血管通透性增加, 间质水肿和肺表面活性物质丧失 致肺泡萎陷。 24、为什么说呼气末正压 (PEEP 是 ARDS 病人重要的呼吸治疗措施 ? 答:呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷 , 使肺泡在呼气末保持复张状 态。 一方面增加功能残气量 ,改善通气 /血流比值 ,减少肺内分流 ,改善肺顺应性 , 同 时,可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力,减少气压伤发生的可能性。 25、 ARDS 病人呼吸机治疗最佳的 PEEP 值应是多少 ? 答:最佳的 PEEP 水平多为 491Pa 1471Pa (5375pxH 2 O 。 26、控制高钾血症的措施有哪些? 答:(1 严格限制

8、食物及药物中钾的摄入量,药物如青霉素钾盐含钾量高,应 予限 制。 (2积极控制感染 ,宜选用无肾毒性的抗生素。 (3纠正酸中毒。 (4避免输库存血 ,如病情需要则需输新鲜血。 (5葡萄糖胰岛素疗法 ,以促进糖原合成 ,使钾离子转入细胞内。 (6静脉注射葡萄糖酸钙 ,对抗钾对心肌的抑制作用。 (7口服钠型或钙型阳离子交换树脂,促使钾从消化道排出。 (8透析疗法是最快、最有效的排钾措施。 27、肺不张的预防及处理 ? 答:(1 凡气管插管病人在 48小时后 ,病人稍有自主呼吸要及时作气管切开, 机械 性通气病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数,发现问题及时处理。 (2参考呼吸指数 ,保持气道通畅

9、,勤吸痰 ,鼓励病人多咳嗽及深呼吸。 (3清醒病人鼓励做深呼吸或吹小汽球,使肺复张。 28、使用 CVP 测压装置时如何防进气及防感染? 答:防进气 :管道系统连接紧密 ,测压时护士不要离开 ,因为当 CVP 为负值时 , 很 容易吸入空气。防感染 :穿刺部位每日消毒换敷料 1次,测压管每日更换 ,有 污染时随 时换。 29、使用 CVP 测压装置病人宜采取何种体位?当病人改变体位时应如何处理? 答:以平卧位测压为宜 ,病人改变体位要重新调节零点。 30、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么? 答:(1 一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白,因血气结果与这些指标有关。 (2 抽血时不能混入空气

10、, 注射器中不能留过多的肝素液, 以免影响化验结果。 (3立即送检 ,最好在 20分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存, 但 一般不要超过 2小时。 (4 穿刺点压迫时间要长 , 防止出血 , 整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。 31、组成呼吸机结构气源部分的气体来源有哪两种? 答:(1 纯氧可来自中心供氧或氧气筒装氧;(2 压缩空气。 32、若吸入氧浓度 (FiO 2 70%,并超过 24小时易造成哪些损害 ? 答:若吸入氧浓度 (FiO 2 70%,并超过 24小时,易导致氧中毒、肺损伤及婴幼儿晶状体纤维组织的形成 (新生儿有失明的危险。 33、气管插管的深度 ? 答:深度以越过

11、声门 3125px 为宜。 34、机械通气会产生哪些并发症? 答:(1 通气过度 ; (2 通气不足 ; (3 循环功能障碍 ; (4 气压损伤 ; (5 呼吸道感染 ;(6 胃 肠道胀气 ;(7呼吸机肺。 35、机械通气时 ,发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么? 答:主要原因为躁动病人约束不力,导管固定不牢等。 36、应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度? 答:(1 适当调节通气频率和潮气量。 (2应用 SIMV 模式辅助通气。 (3应用适量镇静剂 ,降低自主呼吸频率。 (4必要时还可延长呼吸机 Y 形管与人工气道间的管道以加大气道无效腔,并 增 加重复吸收气量。 37、应采取

12、哪些措施预防长期进行机械通气产生的肺气压伤? 答:(1 正确调节气道压与潮气量值,勿使过高、过大 ,尤其是有慢性肺部疾患的 病人。 (2 加强生命体征监测 ,常听双侧呼吸音。 (3气胸时应立即进行减压引流。 38、心电监护电极片的安放位置(3 个导联。 答:右上:右锁骨中线第 2 肋间;左上:左锁骨中线第 2肋间;左下:左腋中线 第 5肋 间。 39、心电监护时发生严重的交流电干扰的原因可能是什么? 答:可能原因为电极脱落、导线裂开折断及(或导电糊干涸等。 40、什么是同步复律 ? 答:由心电图 R 波触发复律器放电 , 使电击脉冲落在 R 波下降支 , 也就是在心室 绝对不应期放电 ,称为同

13、步复律。 41、什么是非同步复律 ? 答:如果电击脉冲的发放与 R 波无关 , 也就是复律器放电发生在心动周期的任何 时期,称为非同步复律。 42、意识障碍的程度分为哪几个阶段? 答:意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去 皮 质强直。 43、脑室引流管的最高处距侧脑室的距离应为多少? 答:脑室引流管的最高处距侧脑室的距离为 10375px ,以维持正常的颅内压。 44、何谓肺水肿 ? 肺间质有过量液体积聚和 /或溢入肺泡腔内称为肺水肿。 45、颅内高压三大主征。 答:头痛、呕吐及视乳头水肿。 46、钾的生理功能有哪些 ? 答:(1 维持细胞的新陈代谢 ; (2保持神

14、经 ,肌肉兴奋性 ; (3对心肌的作用 :高血钾 心肌收缩力 心脏停止在舒张状态 ;低血钾 心肌 异位节律兴奋 心律失常。 (4维持酸碱平衡 ; 47、补钾原则。 答:(1 见尿补钾 ,每日尿量 500mL 以上时可以补钾。 (2补钾浓度为 0.3%0.45%。 (3补钾速度不宜太快。 (4每日静脉补钾量在 8g 以下。 (5细胞内血钾恢复缓慢 ,一般血钾正常后仍需继续补钾 4.0g 左右才能巩固。 (6顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。 48、休克的治疗原则。 答:(1 尽早去除引起休克的各种原因。 (2尽快恢复有效循环血量 ,纠正微循环障碍。 (3合理应用血管活性药物。 (4保护

15、和支持各重要器官的功能。 (5预防和控制感染。 49、室性早搏的心电图特征性变化是什么? 答:室性早搏的心电图特征是 :没有 P 波,提前出现的 QRS 波群宽大畸形 ,时 限 0.12秒, T 波与 QRS 主波方向相反 ,室早后代偿间歇完全。 50、有哪些严重的心律失常应及时发现报告医生处理? 答:如室扑、室颤、室性心动过速、心脏骤停、高度或完全性房室传导阻滞、 严 重的窦性心动过缓、多源性频发室早、“ RonT ”型室早。 51、多器官功能不全综合症(MODS 的概念。 答:MODS 是指严重创伤或感染后 ,同时或序贯地出现两个或两个以上的系统或 器官的功能不全或衰竭。 52、危重病人进

16、行营养支持时,首选什么途径 ?为什么 ? 答:尽可能首选经胃肠内营养 ,因其符合生理状况 ,严重并发症少见 ,并有利于 维 持肠的完整性和免疫功能。 53、气管插管时立刻出现的并发症有哪些? 答:气管插管能损伤唇、舌、齿、咽、扁桃体和喉,甚至引起出血和反射呕吐物 误吸。 经鼻插管可引起鼻出血 , 损伤鼻粘膜和腺样体。经鼻和经口气管插管导管 误入食管而未被发觉时是最危险的并发症,如果不及时发现可能导致病人死亡。 54、气管导管拔除时 ,立刻出现的并发症可能有哪些? 答:可能有气管塌陷及胃内容物或异物误吸。 55、气管切开的早期并发症有哪些? 答:(1 伤口渗血、出血 ;(2 皮下气肿或纵隔气肿

17、;(3气胸。 56、气管切开的晚期并发症有哪些? 答:(1 伤口感染 ;(2 气道梗阻 ;(3 吞咽障碍 ;(4 气管食管瘘 ;(5 气管无名动脉瘘导 致致死性大出血。 57、气管切开的后期并发症有哪些? 答:(1 切开部位的顽固瘘 ;(2 气管肉芽肿引起拔管困难;(3气管狭窄。 58、呼吸 机使用时 ,气道压过高报警的常见原因及其处理措施有哪些? 答:气道压过高报警的常见原因为气道梗阻如粘液潴留、支气管痉挛、 气管切 开 套管脱出到皮下、气管插管或套管堵塞,处理措施为吸痰、理疗、使用解痉药、 重新安置套管、更换插管或套管。 59、试述给休克病人用扩血管药的先决条件。 必须在病人血容量得到充分

18、补充的先决条件下才使用扩血管药。否则, 血管的 扩 张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。 60、临时性心脏起搏出现无起搏脉冲的原因及其排除方法? 答:无起搏脉冲的原因为感知度过灵敏、电池耗尽、插头松动、导线电极折断, 采取相应的措施为降低感知度、更换电池、拧紧插头、更换电极进行排除。 61、停止临时性心脏起搏的步骤? 答:应按以下顺序进行 (1首先将按需频率减慢 ,促使并保持病人固有心率,并持续观察 2448h 。 (2将电极脱离起搏器但导管电极仍保留在体内,注意插头金属部分必须很好绝 缘,观察 24小时。 (3 上述观察确实证明 , 自身心律保持稳定而无需起搏时, 最后拔出起搏电极

19、。 62、留置尿管时如何预防尿路感染? 答:预防尿路感染的措施是应在严格无菌操作下采用密闭式导尿, 动作轻柔 , 减 少不必要的损伤。贮尿袋应置于膀胱水平以下, 保持重力引流 , 连接尿管的引流管 接头处每天消毒 ,当病人不需要时应立即拔除。 63、何谓心搏骤停 ? 答:心搏骤停是指心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失 ,引起全身严重缺血、 缺氧。 64、心搏骤停的诊断要点 ? 答:(1 突然意识丧失 ,全身抽搐 ,检查者轻拍并呼叫病人 ,若无反应即可诊断为意 识丧失。 (2大动脉搏动消失 ,心音消失 ,救者以手指触摸患者喉结再滑向一侧,颈动脉 搏 动点无跳动。 65、胸外心脏按压时按压部位太低

20、或过高可导致什么不良后果 ? 答:按压部位要准确 ,如部位太低 ,可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流;部 位 过高,可伤及大血管。 66、试述急性肺水肿的紧急处理体位? 答:将患者半卧于床 ,或坐在椅子上、双下肢下垂以减少回心血量。 67、何谓无尿、少尿、多尿。 答:成人 24h 尿量少于 100ml 为无尿 ; 成人 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少 于 17ml 称为少尿 ;成人 24h 尿量超过 2000ml 称多尿。 68、 1CU 护士应具备的素质。 答:有良好的素质和奉献精神 , 进行过专业技术训练 , 了解和掌握疾病的生理病 理变化 , 有扎实的理论基础知识 , 熟练

21、掌握各种先进监测技术及抢救技术, 熟练 常用 抢救药物 ,有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力,善于独立思 考,有一定 的英文基础。 69、 ICU 床旁交接班的重点。 答:(1 生命体征的变化 ;(2 特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见; (3 各类 精密仪器的使用情况 ;(4 各类管道是否通畅及引流液体颜色、量; (5 皮肤有无 受压、红肿、破溃等。 70、除颤时电极板放置的位置。 答:一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧,另一电极板放在左乳头的下方。 71、除颤仪使用的电压。 答:一般首次能量给予 200J ,若除颤无效可重复电击 ,并可提高电击能量 ,最 大能 量可增至 360J

22、 。 72、除颤的注意事项。 答:(1 如室颤为细颤 ,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除 颤。 (2电击时 ,任何人不得接触病人及病床,以免触电。 (3进行心电图示波监视 ,观察生命体征及肢体活动情况。 73、输液泵使用的注意事项。 答:(1 经常巡视 ,注意输液泵的工作是否正常,及时发现和处理输液泵的故障。 (2密观察液体输注情况 ,防止空气栓塞的发生。 (3应规范使用输液泵 ,做好输液泵的维护和保养。 74、休克代偿期的临床表现是什么? 答:休克代偿期 :患者表现为精神紧张或烦躁, 面色苍白 , 手足湿冷 , 心率增速 , 过 度换气等。血压正常或稍高,脉压缩小 ,尿量正常

23、或减少。 75、休克患者观察的要点是什么 ? 答:(1 意识和表情 :反映脑组织灌流的情况。 (2皮肤色泽、温度、湿度 :反映体表灌流的情况。 (3尿量:反映肾脏血液灌流情况 ,借此也可反映组织器官血液灌流的情况。 (4血压及脉压差 :要明确微循环变化比血压下降为早,微循环的恢复比血压回升 为晚。 (5脉搏:休克时脉率加快 ,如脉快并细弱表示休克加重。 (6呼吸:呼吸增速、变浅、不规则,表示病情恶化。呼吸增至 30次/min 以上 或 降至 8次/min 以下,均表示病情危重。 76、试述脑疝病人的护理要点。 答:(1 昏迷病人应随时保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。 (2床旁专人护理 ,密切

24、观察意识、瞳孔及生命体征的变化。 (3留置导尿管了解脱水效果及尿量。 (4定时翻身 ,防止压疮。 (5准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。 (6完善术前准备工作。 77、简述开放性气胸的紧急处理。 答:应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口, 再用胶布和绷带包扎固 定。 伤情稳定后 , 争取早期清创 , 并行闭式胸膜腔引流 , 注射破伤风抗毒素及大剂量 抗生素。 78、急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现 ? 答:(1 少尿:每 24小时尿量不足 400mL 或每小时少于 17mL 尿相对密度低 ,且 固 定在 1.010左右。尿钠增高 ,尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。 (2水中毒 :表现为水

25、潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑 水肿、肺水肿等。 (3酸碱平衡紊乱 :表现为代谢性酸中毒。 (4电解质紊乱 :主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最 常见原因。 (5氮质血症 :可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦 躁、 谵妄、昏迷等神经精神症状。 79、什么叫医院感染 ? 答:医院感染又称医院内获得性感染, 即指入院时既不存在亦不处于潜伏期, 而 是在医院内发生的感染 ,包括医院获得而在出院后发病的感染。 80、什么是高血压危象 ? 答:是指高血压患者在短期内 , 血压明显升高 , 并出现头痛、 烦躁、 心悸、 多 汗、 恶心呕吐、面色苍

26、白或潮红、视力模糊等征象。其原因多为交感神经活性亢 进、 循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可达 33.8kPa (260mmHg , 舒张压 15.6kPa (120mmHg 以上。 81、急性心肌梗死的抢救原则是什么? 答:(1 进行心电监护 ;(2 解除疼痛 ;(3再灌注心肌 ;(4 消除心律失 常;(5 控制休克 ;(6 治疗心力衰竭。 82、心肺复苏后如何降温 ? 答:降低体温可降低颅内压和脑代谢。以 32为宜 ,不得低于 31,以免诱发 室 颤。可用冰帽、冰袋物理降温或加用人工冬眠。 83、何谓阿 斯综合征 ? 答:因心率过慢导致脑缺氧 ,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐 ,而称阿 斯

27、 综合征。 84、大咯血时如何保持呼吸道通畅? 答:消除紧张情绪 ,必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位,便于将血咯出。如有 窒息,应立即取头低脚高 45 的俯卧位 ,并轻拍背部 ,迅速排出在气道和口咽部的血块 , 可用较粗的鼻导管进行器械吸引,或借助支气管镜夹取血块。 85、使用人工呼吸器的适应症有哪些? 答:(1 各种原因 (疾病、中毒、外伤等所致的呼吸停止。 (2呼吸中枢衰竭以及呼吸肌疲劳,或呼吸肌瘫痪时的抢救。 (3麻醉时的呼吸管理。 86、何谓呼吸衰竭 ? 答:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍, 以致在静息时动脉血氧分压低于正 常范围 ,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。 88、

28、何谓应激性溃疡 ? 答:应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征, 引起急性上消化道出血的粘 膜病变。可见于严重烧伤、创伤、脑血管意外、颅内病变、败血症、肺气肿、肺 源性心脏病、重症心力衰竭、休克、大手术后、恶性肿瘤和长期使用某些对胃有 刺激的药物及肾上腺糖皮质激素治疗等。 89、简述尿毒症的病情观察要点。 答:观察意识改变 ,如嗜睡、谵妄、昏迷 ;观察有无酸中毒深呼吸 ;注意呕吐物 和 大便的颜色、 性质及有无消化道出血 ; 注意有无脱水或水肿 , 有无电解质紊乱 和低 血钾、高血钾等临床表现;还应观察贫血、出血症状。 90、试述正确监护休克患者补液量的方法? 答:正确监护休克患者补液量的方

29、法如下:应动态监测中心静脉压 ,有条件的 话 还可测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常,说明补液不足 , 若超过 正常 值,说明补液过多。如果没有条件测上述两个指标,应动态观察颈 静脉充盈程 度、尿量、血压等 ,特别是尿量是很实用的指标。 91、试述引起呼吸衰竭常见的原因? 答:(1 肺通气功能障碍 :限制性通气不足 ;阻塞性通气不足。 (2 气体 交换障 碍:气体弥散障碍 ;肺泡通气与血流比例失调。 92、试述脑出血患者观察、护理要点。 答:(1 尽量减少不必要的搬动 ;(2 发病 72小时内禁食 ,以静脉补液维持营养;(3 及 时处理高热 ;(4 及时发现头痛、呕吐、意识障碍加

30、深、血压急剧上升、脉搏深慢、 一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状;(5 控制性降低血压。 93、何谓脑死亡 。 答:意识丧失 ,无自主运动 ,双侧瞳孔散大、固定 ,脑干以上的一切反射活动丧失, 自主呼吸停止。 94、何谓压疮 。 答:压疮是局部组织长期受压 ,血液循环障碍 ,持续缺血、缺氧 ,营养不良而致 软 组织溃烂和坏死。 95、试述危重患者护理记录的内容。 答:危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情, 对危重患者在住院期间护理过 程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和 时间、生命体征、出入水量、病情观察、护理措施及效果等。 96、拔除动脉直接测压管压迫的时间为多久

31、? 答:如拔除穿刺进针者应局部压迫 5分钟,如拔除动脉切开置管者应局部压迫 10 分钟,压迫后用纱布球和宽胶布加压覆盖,以免引起出血和血肿形成。 97、应用硝普钠的注意事项。 答:硝普钠必须新鲜配制 ,不能与其他药物混合滴注。用药中要勤测血压,应保 持收缩压在 1213kPa(90100mmHg以上。输液系统必须采取避光措施。由于药物 有效浓度个体差异很大 , 滴入的速度应随时给予调整, 以避免引起低血压。病 情稳 定后应逐渐停药。 98、 ICU 中心律失常的诱发因素有哪些? 答:(1 通气不足或肺部感染等所致缺氧和二氧化碳潴留; (2 电解质紊乱和 酸碱 平衡失调 ,尤其是低血钾和代谢性酸中毒;(3 血压升高或低血压 ,因可 增加心肌耗氧 或减少心肌血流灌注 ,引起心肌缺血缺氧 ;(4 麻醉、低温、外 科手术特别是心脏手术 或心脏导管检查术对心脏的创伤;(5全身感染、药物的毒性作用。 99、急性肾功能衰竭水的摄入量如何控制? 答:严格限制水分的摄入 ,每日摄入水量应与排出量和不显性失水量保持平衡。 少尿病人每日入量一般不超过 1L 。