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1、. 兴隆乡村级基本公共卫生服务项目考核细则 服务项目工作内容、要求及分值考核方法评分标准 一、 建立居民 健 康 档 案 （120 分） （一）为辖区内妇 女、儿童、 65岁 以 上 老 人 及 慢 性 病 人 重 型 精 神 病 患 者 建 立 统 一 规 范的健康档案 （80 分） 统一居民健康档案格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息，主 要健康问题及卫生服务记录等。 查阅相关资料， 统计各 种指标。 未建档不得分；健康档案不规范扣5 分， 建档率每下降1 个百分点扣1 分。 1、一般居民健康档案建档率30% 。 （20 分） 2、65 岁以上老年人登记管理率50% 。 （10 分）
2、3、0-6 岁儿童建档管理率 70% 。 （10 分） 4、7 周岁以下儿童计划免疫建档管理率95% 。 （10 分） 5、孕产妇建档管理率70% 。 （10 分） 6、精神病人建档登记管理率30% 。 （10 分） 7、高血压、糖尿病慢性病人建档管理率30% 。 （10 分） （二）健康档案及1、以村为单位，健康档案动态管理率90% 。 （6 分）查看相关档案， 统计各未实行健康档案动态管理不得分，管理率 . 时 更 新 并 实 施 计 算机动态管理 （40 分） 种指标。每下降 5 个百分点扣1 分。 2、35 岁以上居民健康档案内容每年至少更新一次。（10 分） 内容未更新不得分，更新内
3、容不全扣5 分。 3、慢性病人健康档案每年至少更新4 次。 （12 分） 内容更新少1 次扣 5 分，更新内容不全扣 2 分。 4、65 岁以上老人健康档案每年至少更新4 次。 （12 分） 内容更新少1 次扣 5 分，更新内容不全扣 2 分。 二、 健康教育 管 理 服 务 （100 分） （一）设置健康宣 传 栏 ， 定 期 更 换 （40 分） 1、每个村设置一个宣传栏，规格为1 2 米， （20 分）实地察看。无宣传栏不得分，不符合要求扣5 分。 2、内容要定期更换，每月更换一次，内容包括健康素养、烟草危害、 传染病、慢性病以及重点公共卫生服务项目等。（20 分） 查看照片或宣传底稿，
4、 实地察看。 无底稿不得分，每少一期扣1 分。 （二）发放宣传资 料（ 30 分） 3、及时发放卫生院下发的入户宣传资料，入户率100% 。 （30 分） 查看实物、记录本等， 查看发放记录， 实地抽 样查看健康教育宣传 没有发放健康教育宣传资料不得分，健康 教育宣传资料入户率每下降1 个百分点 扣 1 分。 . 资料（应包括当年发放 的所有资料） ，看活动 图片 （三）针对健康素 养 基 本 知 识 与 技 能、烟草控制以及 辖 区 重 点 健 康 问 题，定期开展健康 知 识 讲 座 等 健 康 教育活动， 普及健 康知识（ 30 分） 1、健康知识讲座不少于6 次。 （20 分） 有通知
5、、签到、记录， 查看资料。 无相关资料不得分，缺一项扣1 分，少 1 次扣 2 分。 2、提供健康知识和健康咨询服务，开展健康知晓率和行为形成率的问 卷调查，健康知识知晓率50% ，行为形成率 40% 。 （20 分） 查看资料和档案。 未开展不得分，资料不全扣5 分，每下降 5 个百分点扣1 分。 三、 预防接种 管 理 服 务 （100 分） （一）为适龄儿童 接种一类疫苗； 实 行 预 防 接 种 计 算 1、0-6 岁儿童计划免疫相关疫苗免疫接种率95% 。及时通知儿童家长 办理儿童预防接种证，按时接种疫苗。（40 分） 2 每月上报出生儿童并 开展流动儿童主动搜索，出生儿童上报率达1
6、00% （20 分） 查看防疫股接种统计 报表。 应种未种少1 人扣 1 分，应种未种无原因 解释、 无主动性核访记录扣2 分。未开展 不得分 .上报儿童少一例扣1 分。 . 机管理（ 60 分） （二）开展疫苗强 化 免 疫 接 种 和 群 体性接种工作 （30 分) 2、按上级规定和要求，有计划、有针对性地在重点人群中开展相关疫 苗接种工作。 （30 分） 查看疫苗使用记录、接 种草表和报表 未开展不得分，接种率每降5%扣 2 分。 (三)发现、报告预 防 接 种 的 疑 似 异 常反应， 协助调查 处理（ 10 分） 能发现并及时报告预防接种中的疑似异常反应，并能协助专业机构完 成现场调
7、查和处理。 （ 10 分） 查看防疫股预防接种 副反应报告卡和个案 调查表 发现预防接种中的疑似异常反应未上报 不得分； 不能协助专业机构完成现场调查 和处理扣5 分，对发现的预防接种中的疑 似异常反应未能规范处理与解释，不得分 （一）处置突发公 共 卫 生 事 件 对 辖 区 发 现 的 传 染 病 进 行 登 记 并 及 时 报告，参与现场疫 1、建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，参加上级关于应急 处置技术培训1 次以上。做好门诊、社区疫情及不明原因疾病等高危 情况的主动监测与报告（10 分） 查看相关资料， 现场问 卷。 未落实传染病报告和突发公共卫生事件 报告制度各扣2 分；接
8、受应急处置技术培 训少一人扣1 分，传染病人登记少一例扣 2 分。 2、及时发现、登记并规范报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，查看相关资料法定传染病及不明原因疾病上报不及时、 . 四、 传染病及 突 发 公 共 卫 生 事 件 管 理 服 务 （ 120 分） 点处理（ 60 分）法定报告传染病无漏报。（20 分）转诊不及时一次扣5 分。 3、能够协助卫生院开展排查密切接触者，留观随访，疫点处理，指导 病家落实消毒预防等措施,及时转诊法定疑似传染病人。（30 分） 查看相关资料。 协助开展对法定传染病的疫点处理、流行 病学调查、病家消毒，少1 例扣 5 分。 （二）结核病防治 （40 分）
9、 1、 结核病防治规划贯 彻（ 10 分） （ 1）根据上级防治规划制定计划,结核病人专 人管理。（2 分） 查看相关文件。资料不全扣1 分,无资料不得分。 （ 2）有规范结核病人转诊、登记、 管理办法和 规定。（2 分） 查阅资料。缺一项扣0.5 分,扣完为止。 （ 3）严格执行国家结核病减免政策，向符合减 免治疗病人提供免费药物，严格管理结核病人 的药物。（6 分） 走访病人， 查阅药品发 放记录。 发现未规范管理药品倒扣5 分。 2、 传染性肺结核病人 发现工作（ 10 分） （ 1）及时完成年度肺结核可疑病人发现任务。 （ 6 分） 查阅有关资料。未完成任务不记分。 （ 2）初诊病人登
10、记率当地人口数4,同时督 促初诊病人的查痰工作，要求X 线检查率 查阅相关资料。 X 线检查异常者查痰率每低5%扣 0.5 分， 三次查痰率每下降5 个百分点扣1 分。初 . 95% ，其中三次痰标本者80% 。 （2 分）诊登记率 4扣 0.5 分。 （ 3）做好涂阳密切接触者医学观察。（2 分） 查阅密切接触者检查 登记。 未开展不记分，每低每下降10 个百分点 扣 1 分。 3、 肺结核病人的治疗 管理工作（ 10 分） （ 1）建立医防结合的病人管理工作机制，要求 病人治管率达100% 。 （2 分） 查看治管卡等相关资 料。 病人治管率每扣下降5 个百分点1 分。 （ 2）落实对传染
11、性肺结核病人的督导管理,使 用结核病人登记治疗卡。 （2 分） 查看治管卡等相关资 料。 治管卡有1 例未使用扣1 分,记录不规范 有 1 例扣 0.25 分,随意更改统一治疗方案 有 1 例扣 0.5 分,扣完为止。 （ 3）加强治疗病人的随访工作,确保涂阳肺结 核病人治愈率达85%, 按规定访视病人,动员病 人按时随访复查。 （2 分） 查阅相关文件。 未开展随访工作扣1 分,涂阳病人治愈率 每下降5 个百分点扣1 分,未按要求及时 开展治疗后查痰工作扣1 分。 （ 4）治管病人系统管理率95% 。 （4 分）系管率每下降5 个百分点扣2 分。 4、 健康促进和培训 （5 分） （ 1）
12、利用“ 3.24 世界防治结核病日”广泛开展结 核病防治公益性宣传，提高全民结核病知识的 查阅有关宣传、 培训资 料。 未开展宣传扣1 分。 . 知晓率。（1 分） （ 2）加强国家结核病减免政策的宣传，站内张 贴有关结核病防治宣传画。（2 分） 未张贴宣传画扣1 分。 （ 3）按照规范要求， 积极参加结核病防治技术 的培训培训率应达100% 。 （3 分） 培训项目缺1 项扣 0.5 分；培训率达 100% 扣 2 分 5、资料管理（5 分）各项结防工作资料按要求归档。（5 分）查阅归档资料。 未按要求收集归档不得分；未及时归档不 得分，每缺1 项扣 1 分。 （三）艾滋病防治 （20 分）
13、 1、 艾滋病防病知识宣 传（ 12 分） （ 1）以村为单位艾滋病宣传1 次/年，村覆 盖率20% 。 （4 分） 查看现场或影像资料， 查阅印发计划、 发放计 划表和调查报告。 覆盖率 20% 扣 0.5 分，未开展不得分。 （ 2）艾滋病防制宣传资料入户率6%。 （4 分）入户率 6%扣 1 分，未开展不得分。 （ 4） 人群艾滋病防病知识知晓率70% 。（4 分）知晓率 70% 扣 1 分。 2、 提高专业人员的技 能和水平（ 8 分） （ 1） 艾滋病防治知识宣传栏每年出专栏不少于 1 次。 （4 分）查看影像资料与底稿。 未出专栏不得分。 （ 2）村级卫生人员艾滋病防治培训率100
14、% 。培训率 100% 扣 1 分，未开展不得分。 . （ 2 分） （ 3）协助上级完成新发感染者和病人的随访、 调查工作 ,随访率、调查率100% 。 （2 分） 查阅相关资料。未协助不得分。 五、0-6 岁儿 童 健 康 管 理 服 务 （ 100 分） 儿 童 保 健 建 手 册管理 (20 分) 建档管理率 70%(20 分) 查阅儿保建登记底册, 并与村级核对 村级少一份扣1 分 0-6 岁儿童体检检 查(10 分) 0-6 岁儿童体检系管率达80%(10分) 查阅儿保资料与村级 核对 应体检少一人扣5 分 儿 童 死 亡 登 记 及 上报 (10 分) 儿童死亡登记齐全，每例应进
15、行调查，调查结果应在一周内上报，并 确保调查准确。(10 分) 查阅死亡登记 未登记扣2 分，未及时上报扣1 分，未调 查扣 1 分。 0-6 岁儿童生命监 测(10 分) 每季度对辖区内0-6 岁儿童随访一次(10 分 ) 查看登记表 未随访不得分，随访不全每缺一例扣0.5 分 家庭访视 (20 分) 负责辖区内新生儿的家庭访视，28 天应称体重，访视率100% 。 (20 分) 查看访视记录,并开展 质控 缺一次访视扣1 分，一人未访视扣5 分。 例会 (15 分) 及时按卫生院要求参加例会、培训、学习(15 分) 查看会议记录簿缺一次扣一分 . 软件资料 (15 分) 死亡调查登记簿、系
16、统管理登记簿、出生儿童登记及其他资料填写完 整、及时、准确，村符合率100%(15 分) 查看相关资料 缺一簿不得分，一项记录不全扣1 分，镇 村符合率每低5% 扣 2 分。 六、 孕产妇健 康 管 理 服 务 （100 分） 1、人员（ 5 分）配备专 (兼)职妇保人员。 （5 分）实地查看等。未配备扣5 分。 2、 孕期保健管理。 （70 分） （1）掌握孕产妇数量及分布，孕产妇建档率70% 。 （ 30 分） 查阅孕产妇建档登记 簿。 资料不完整、 不规范扣5 分，孕妇建卡率 每下降 1 个百分点扣1 分。 （2）按工作规范开展工作，早孕建卡率70% 。 （25 分）查阅资料，开展核访。
17、 早孕建卡率每下降1 个百分点扣1 分，扣 完为止。核访3 例， 1 例不符扣3 分。 （3）高危孕产妇筛查管理符合要求，高危孕产妇管理率100% ，协助 卫生院对高危孕产妇及时转诊。（15 分） 查看孕产妇保健手册 和高危孕产妇登记簿 等。 高危孕产妇管理率每下降1 个百分点扣1 分；高危孕产妇未及时转诊造成不良后果 不得分。 3、产后访视及避 孕指导（ 25 分） （1）对辖区内孕产妇进行至少3 次产后访视，了解产后恢复情况并对 产后常见问题进行指导，产后访视率95% 。 （15 分） 电话核访， 查阅孕产妇 保健手册。 孕产妇产后访视率每下降1 个百分点扣1 分；核访3 例， 1 例不符
18、扣2 分。 （2）开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择， 避孕节育措施的知情选择率95% 。 （10 分） 查阅资料，开展核访。知情选择率每下降1 个百分点扣1 分。 . 七、 老年人健 康 管 理 服 务 （80 分） 了解基本情况， 开 展 健 康 体 检 进 行 健康行为指导 （80 分） （1）掌握辖区内65 岁以上老年人口基本情况，并分村统计，有花名 册。 （20 分） 查阅相关资料。 不掌握基本资料不得分，无花名册扣10 分，资料不全扣5 分。 （2）每年开展1 次健康体检，体检率100% 。 （40 分）查看体检表、统计表。 未体检不得分，项目不全扣10 分，体
19、检 率每下降2 个百分点扣1 分。 （3）开展健康危险因素调查并进行健康行为指导。（ 20 分） 查阅相关文字， 发放宣 传用品记录。 未开展健康危险因素调查扣10 分，健康 行为指导每年不少于1 次，未开展不得 分。 八、 慢性病管 理服务 （ 100 分） （一）对高血压、 2 型糖尿病等慢性 病 高 危 人 群 进 行 健康行为指导， 对 确 诊 患 者 进 行 登 记管理（ 70 分） 1、辖区内确诊高血压、糖尿病等慢性病人登记率100% ，对高危人群 开展健康行为指导工作。（20 分） 查看花名册、 统计各种 指标。 登记率每下降5 个百分点扣1 分，未开展 健康行为指导扣5 分。
20、2、对建档病人开展随访，内容包括询问病情，体格检查及提供用药， 饮食运动，心理等健康指导。（15 分） 查看随访表。 未开展随访不得分，随访内容不全扣5 分。 3、每季度随访1 次高血压患者，每季度对糖尿病患者随访1 次，每半 年进行合并症发生与发展监测。（20 分） 查看随访记录， 检查相 关内容。 每种病随访未达要求各扣10 分，未开展 合并症发生与发展监测扣10 分。 4、高血压、糖尿病患者的规范化管理率30% 。 （15 分）查看相关内容规范化管理率每下降1 个百分点扣1 分。 . （二）对35 岁以 上 人 群 实 行 门 诊 首诊测血压（20 分） 建立 35 岁以上门诊首诊测血压
21、制度，35 岁以上门诊人群首诊测血压 率 100% 。 （20 分） 查看门诊日志， 工作制 度。 无制度扣5 分，测血压率每下降1 个百分 点扣 1 分。 （三）开展健康宣 传。 （10 分） 主要慢性病防治知识知晓率70% 。 （10 分）查看问卷调查表。 未开展宣传不得分，知晓率未达要求扣5 分。 九、 重性精神 患 者 管 理 服 务（ 80 分） （一）对辖区内重 性 精 神 病 患 者 进 行登记管理（25 分） 重性精神病人登记率100% ，管理率30% 各种资料填写要完整、规范， 数字要与专科机构基本一致。（25 分） 查看登记表 无登记表扣10 分，登记表和康复记录手 册的项
22、目、 内容填写不完整、不规范的每 项扣 1 分。各项报表未填写或不完整扣除 2 分。 （二）制定居家重 性 精 神 疾 病 管 理 工作计划， 做好辖 区人员的培训， 加 制定居家重性精神疾病管理工作计划，年终作总结，精神病防治知识 的宣传每年不少于4 次，参加卫生院培训每年不少于2 次。 （25 分） 实地考核， 查看计划和 总结、记录薄和影象资 料。 未制定居家重性精神疾病管理工作计划 的扣 5 分，没有年终总结扣5 分，精神病 防治知识宣传每少1 次扣 2.5 分，参加培 训每少 1 次扣 5 分，培训资料每缺1 项扣 . 强 精 神 病 防 治 知 识的宣传 （25 分） 1 分。 （
23、三）对居家重性 精 神 病 人 进 行 随 访和康复指导 （30 分） 关心、帮助辖区内居家重性精神病人及家庭的生活，对其治疗情况进 行随访和康复指导，一年四次以上，并做好记录，制定预防和制止病 人肇事机制。 （30 分） 实地考核查看， 入户随 访、康复指导记录，预 防和制止病人肇事预 案。 未完成居家重性精神病人随访，少一次扣 2.5 分，未进行康复指导的，少一次扣2.5 分，未制定预防和制止病人肇事机制扣5 分。 十 卫 生 监 督 协助管理服 务（ 100 分） （ 1）卫生监督、 （80 分） （ 2）食品安全教 育（ 20 分） （1）严格执行食物中毒报告制度，并及时救治病人，保护
24、好现场，协 助开展流行病学调查。（10 分） 查看资料，登记簿。 1、 未严格执行报告制度或未及时救治的， 该项 0 分。 2、未开展宣传培训的不得分。 3、未备案不得分，内容不齐全每缺1 项 扣 1 分。 （2）采取多种形式开展食品安全法及食品卫生安全知识宣传培训 活动，每年组织一次以上。（20 分） （3）健全食品、公共场所经营单位基本情况登记簿。对本村所有饮食 店、商店、食品加工（油、豆制品、卤菜等）、浴室、理发店、白肉销 售等食品、公共场所单位分类分页进行登记，发现无卫生许可证经营 食品、公共场所的单位（户）及非法行医（含村医在家夹私）及时向 . 卫生局或卫生监督所投诉举报。及时协助送达卫生监督意见书等按 要求协助乡完成井水水源的调查和水样的采集、送样工作。（70 分） 说明：共计总分1000 分。900 分优秀经费全额拨付并适当奖励；750 分良好经费全额拨付；60 分合格扣减项目经费10% ； 600 分不合格，扣减项目总经费的40% 。卫生院 对考核不合格的村所责令限期整改，整改不合格或连续两年考核不合格的村所，取消项目提供资格。 单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善 教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。