《电大内科护理学..pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《电大内科护理学..pdf（15页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、内科护理学 (简称肺心病 是由于和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压， 使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏 病。 2. 肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症肺血栓栓塞症 （ PET ）：）：）：）： PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼 吸功能障碍为其 PET 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼 吸功能障碍为其主要 心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary atherosclerotic heart disea
2、se ，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬 化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病， 亦称缺血性心脏病（ ischemic heart acute pancreatitis ）是多种病血甚至坏死的炎症反应。 hepatic encephalopathy ， 简称 HE ）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调 方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发 展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要临床表现 CRF ，简称慢性肾衰）是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要 表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症
3、状，水、电解质紊乱、 酸 疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内 脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种 缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋 白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢 性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如 糖尿病酮症酸中 rheumatoid arthritis ，RA ）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性 疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、周围性多关节炎性 损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。中毒的严重程
4、度与剂量有 关，多呈剂量 - 效应关系；中毒按其发生发展过程，可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述 传染病护理工作的特 1对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS 的核心是 ( D 。 A早期 B联合 C适量 D规则、全程 2大量咯血是指 ( D 。 A-次咯血量小于 100ml B-次咯血量大于 100ml C-次咯血量大于 200ml D一次咯血量大于300ml 3下列对 ARDS 患者的护理错误的是 ( D 。 A给予高蛋白、高脂肪、低碳 水化合物饮食 B液体出入量宜轻度负平衡 C尽早开始机械通气 D给与持续低 流量氧疗 4-老年患者以肺心病、型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼
5、吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是( D 。 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 5下列各项检查对诊断 COPD 最有意义的是 (C 。 A胸部 X 线 B血常规 C肺功能 D纤维支气管镜 6护士指导患者使用吸入器正确的是( B 。 A吸药前先呼气至残气位，吸药 后立即缓慢呼气 B糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人 C短效 p2 激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸人后者 D需喷人两剂 沙丁胺醇时，最好连续吸入两次 7慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B 。 A支气管扩张症 BCOPD
6、 C肺脓肿 D肺栓塞 8发生型呼衰时不可能出现( C 。 A口唇樱桃红 B头痛头晕 C球结膜 水肿 D精神神经症状 9下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B 。 A具有反复发作性 B发作时 呈吸气性呼吸困难 C在夜间和清晨发作或加重 D非常严重时哮鸣音可不出现 10.结核菌素试验结果 (+是指局部 ( D 。 A硬结直径 1000ml/d 且无水肿，则无需严 格限水。控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄入应600mg/d。一般蛋白质的磷 含量较高，故控制蛋白质的摄 入即可控制磷的摄入。（3）促进食欲的护理通过改善 答：肝性脑病患者饮 食护理方面应根据患者疾病的严重程度确定患者每日蛋白质的入量，昏迷
7、患者应禁 食蛋白质，待神智清醒后逐渐增加蛋白质，且以植物蛋白为宜。护理要点：（1） 热量 （2）蛋白质 开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。一期、 二期患者开始数日应限制蛋白质入量在每天20g 以内 ，病情好转后每隔35天增 加 10g ，逐渐增加至 0.81.0g/(kg?d ，纠正患者的负氮平衡首选植物蛋白质（3） 脂答：（ 1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀 便，伴肠鸣音亢进。（2）休克表现经输液输血未见好转。（3）血红蛋白持续下 降。 （4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以上表现者出血 仍继续，答： 1树立信心 患者应主动参
8、与哮喘的长期管理，以更好地控制哮喘。 2帮助患者识别过敏因素针对性采用相应的措施。 3充分休息，合理饮食定期 运动，情绪放松，预防感冒。 4按医嘱合理用药与医生共同制定一个有效、可行 的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事 项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。 5正确使用定量 吸入器 6自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效 果），有条件者应购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化 7了解哮喘发作的警 告，及时控制急性发作嘱患者随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时， 及时吸入 2 受体激动剂，同时使患者保持答：（1）使
9、用洋地黄药物的护理 1）服 用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。2）护士给药前先数心 率，若 60次分不能给药。 3）用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电 图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.4）长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要 注意有发生中毒的可能。5）发现洋地 黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。 （2）使用利尿剂的药物护理 1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效 果。2）监测血清电解质变化情况。3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰 富的食物。 4）静脉补钾时每 500ml 液体中氯化钾含量不宜超过1.5g 。且速度不宜 过快。 5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素 可归纳为：高血压病、高脂血症、 糖尿病、吸烟等。硝酸甘油的用药护理： 1.发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后 3-5 小时仍不缓解，可再服一次，对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘 油效果差的患者，遵医嘱静滴 2.监测血压及心律变化，静滴注意滴速。 3.部分用药 者可出现潮红、头胀痛、心悸状况，应告诉患者由于药物扩张头面部血管所致，已 解除其顾虑。 4.第一次用药，应避免站立体位，切剂量不宜过大。 5.硝酸甘油见光 易分解，应避光保存，做好6 个月更换一次。