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1、你会用10%氯化钠补液吗？ 系列之一,哈医大二院儿科 任立红 2011.11.26,一. 推断过程,众所周知，血浆的钠氯比为 3:2 ，因此，配成该比例的混合液最符合人体生理 一般混合液的配制遵循的原则是，该液体的组成的张力为无张或等张，常用无张液为 5% 葡萄糖，等张含钠液为 0.9% 氯化钠， 1.4% 碳酸氢钠 配制常用的高张液为 10% 氯化钠， 5% 碳酸氢钠,要想得到钠氯比为 3:2 的混合液，需用 2 份 0.9% 氯化钠， 1 份 1.4% 碳酸氢钠 即 0.9% 氯化钠所占的量为等张含钠液的 2/3 ， 1.4% 碳酸氢钠所占的量为等张含钠液的 1/3,因此 : 等张含钠液的
2、量 = 混合液总量 张力，故 0.9% 氯化钠的液量 = 混合液总量 张力 2/3 。 根据“ C 稀 V 稀 =C 浓 V 浓”， 10% 氯化钠的液量 = 混合液总量 张力 2/30.9%10%= 混合液总量 张力 6% 同样， 1.4% 碳酸氢钠的液量 = 混合液总量 张力 1/3 ，根据“ C 稀 V 稀 =C 浓 V 浓”， 5% 碳酸氢钠的液量 = 混合液总量 张力 1/31.4%5% 混合液总量 张力 9.3% 。 剩余的液体用无张液即 5% 或 10% 葡萄糖配制。,二. 配制公式,因此，凡是钠氯比为 3:2 的混合液，均可按照以下方法来配制 : 公式 1: 10% 氯化钠的液
3、量（ ml ） = 混合液总量 张力 6% 公式 2: 5% 碳酸氢钠的液量（ ml ） = 混合液总量 张力 9.3% 公式 3: 5% 葡萄糖的液量（ ml ） = 混合液总量 -10% 氯化钠的液量 -5% 碳酸氢钠,三. 举例配制,例 1 ，配制等张液（ 2:1 液） 200ml 所需 ： 10% 氯化钠 =20016%=12ml 5% 碳酸氢钠 =20019.3%19ml 10% 葡萄糖 =200-12-19=169ml,例 2 ，配制 1/2 张含钠液（ :2:1 液） 300ml 所需 10% 氯化钠 =3001/26%=9ml 11.2% 乳酸钠 =3001/26% =9ml
4、10% 葡萄糖 =300-9-9=282ml,例 3 ，配制 2/3 张含钠液（ 4:3:2 液） 300ml ，所需 10% 氯化钠 =3002/36%=12ml 5% 碳酸氢钠 =300 2/39.3%=19ml 10% 葡萄糖 =300-12-19=269ml,例 4 ，配制 1/3 张含钠液（ 6:2:1 液）300ml ，所需 10% 氯化钠 =3001/36%=6ml 5% 碳酸氢钠 =3001/39.3%9ml 10% 葡萄糖 =300-6-9=285ml,例 5 ，配制 1/5 张含钠液 300ml ，所需 10% 氯化钠 =3001/56%=3.6ml 5% 碳酸氢钠 =30
5、01/59.3%5.6ml 10% 葡萄糖 =300-3.6- 5.6=290ml,你会用10%氯化钠补液吗？ 系列之二,10%（NaCl）11张（临床上可按10张计算） 0.9%（NaCl）1张 5%（NaHCO3）4张 10%（GS）0张（无张力，相当于水),临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张， 为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。,250ml，3：2：1的粗略配制： 先定总量：5糖250ml 内加10%Nacl：2502/61/108.3ml 内加5%NaHCO3 ：2501/61/
6、411ml 混合就是粗略的3：2：1液了,你会用10%氯化钠补液吗？ 系列之三,溶液种类 5%(10%)GS 10%NaCl 5%SB,1:1液 500 20 1:4液 500 10 2:1液 500 30 47 2:6:1液 500 10 16 2:3:1液 500 15 25 4:3:2液 500 20 33,混合溶液：,2:1液 100 6 10 2:3:1液 100 3 5 4:3:2液 100 4 7,注：为了配制简便，加入的各液量均用整数，配成的是近似的液,大家只要记住： 1张 1、6、10 1/2张1、3、5 2/3张1、4、7,5%GS（ml） 10%NS（ml）5%SB(ml
7、,例如： 欲配制300ml 2：1液体则是 300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。 （系数是300/100=3）,欲配制200ml 2：1液体则是 200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。 （系数是200/100=2）,欲配制400ml 4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。 （系数是400/100=4）,欲配制250ml 2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。 （系数是250/100=2.5）,例如： 欲配制300ml 2：1液体则是 300 ml5%GS+18ml10
8、%NS+30ml5%SB 欲配制200ml2：1液体则是 200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB 欲配制400ml4：3：2液体则是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB 欲配制250ml2：3：1液体则是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB,你会用10%氯化钠补液吗？ 系列之四,我们设需要混合液总量ml数为n ，那么： 10%氯化钠的ml数 = n X 0.06 X 张力 5%碳酸氢钠的ml数= n X 0.1 X 张力,例1：我们要配制250ml的4：3：2液（2/3张） 10%氯化钠的ml数 = 250 X 0.06 X 2
9、/3 = 10 ml 5%碳酸氢钠的ml数= 250 X 0.1 X 2/3 = 16.7 ml 所以，我们用5%葡萄糖液223.3ml中，加10%氯化钠10 ml ， 5%碳酸氢钠16.7 ml。即成为250ml的4：3：2液,例2：我们要配制120ml的2：3：1液（1/2张） 10%氯化钠的ml数 = 120 X 0.06 X 1/2 = 3.6 ml 5%碳酸氢钠的ml数= 120 X 0.1 X 1/2 = 6 ml 所以，我们用5%葡萄糖液110.4ml中，加10%氯化钠3.6 ml ， 5%碳酸氢钠6 ml。即成为120ml的2：3：1液,你会用10%氯化钠补液吗？ 系列之五,粗略算法： 10氯化钠3.3ML加入100ML10GS就是13张 10氯化钠5ML加入100ML10GS就是12张 10氯化钠6.6ML加入100ML10GS就是23张,