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1、内科学模拟试题（一）及答案 A1 型题 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最 佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1诊断慢支的标准是 E A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其 他心、肺疾患 E有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其 他心肺疾患 2下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 C A多发生于青年人 B有紫绀 C咳嗽较轻 D痰量大、粘液脓性 E桶状胸不明显 3
2、下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因B A铁沉积 B铜沉积 C酒精作用 D药物作用 E胆汁淤积 4Rotch 征是指D A心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D胸骨右缘第3-6 肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5环磷酰胺的毒性作用是A A骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、 高血糖、胰腺炎、 氯
3、质血症 6如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中 30，则为C A急性粒细胞白血病未分化型 B急性粒细胞白血病部分分化型 C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒一单核细胞白血病 E急性单核细胞白血病 7Cullen 征是指C A上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 8关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是D A尿 17羟中度增多，约55 83umol B尿 17酮中度增多，69umol 左右 C大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制 D血浆 ACTH 测
4、定降低 ECRH 兴奋试验少量有反应 9下列哪一项是2 型糖尿病患者的主要死因C A高渗性非困症糖尿病昏迷 B糖尿病肾病 C心脑血管病变 D糖尿病视网膜病 E酮症酸中毒 10Mobius 征B A眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B上眼睑退缩，睑裂增宽 C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D向上看时，前额皮肤不能皱起 E两眼看近物时，眼球辐辏不良 11关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是D A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史 B起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、 C皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D脉搏细速，血压下降 E尿糖阳性、尿酮阴性 12在我国，
5、引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是B A原发性肺动脉高压症 B慢支并发阻塞性肺气肿 C肺间质纤维化 D慢性弥漫性肺间质纤维化 E支气管哮喘 13下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是E A预激综合征合并心房颤动 B二度或高度房室传导阻滞 C病态窦房结综合征 D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭 14下列哪一项表现为胃恶性溃疡B A周期性胃痛明显，无上腹包块 B粪便隐血持续阳性 C完影直径25cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外 D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸 E胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃 疡周围粘膜柔软，可见皱襞
6、向溃疡集中 15下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A A幽门螺杆菌感染(H Pylori 感染 ) B胃酸分泌过多 C应激和心理因素 D遗传素质 E吸烟 16在治疗结肠Crohn 病患者，首选D A考来烯胺 B阿托品 C硫唑嘌呤 D柳氮磺胺吡啶 E肾上腺糖皮质激素 17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是B A可有粘膜下水肿、出血 B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D蛋白尿、血尿、管型尿 E关节肿胀、疼痛 18Plummer-Vinson 征是指C A口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 B皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽 C咽下时有梗阻感 D指甲条
7、纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲” E贫血伴慢性萎缩性胃炎 19下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血E A感染较轻以上呼吸道为主 B中性粒细胞05 109L C网织红细胞绝对值15109L D出血轻，多见于皮肤及粘膜 E血小板计数20x109/L 20按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为B A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型 B全小叶型、小叶中央型、混合型 C支气管炎型、小叶中央型、全小叶型 D全小叶型、支气管类型、混合型 E中央型、气肿型、混合型 21下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义C A血气分析 B血常规检查 C临床症状和体征 D呼吸功能检查 E胸部 X 线检查 22下列哪项应
8、考虑癌性胸水E A胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161018，以淋巴细胞和 间皮细胞为主 B胸水是谈血色，红细胞101010 L C、胸水淡黄绿色，比重1018，白细胞高于500xl06 L，pH 7.30，Rivalta 试验阳性 D胸水有臭味，比重1018，白细胞为10108L，PH7 OO，Rivalta 试验阳性 E血性胸水，红细胞50108L，胆固醇含量增高，LDH 500IUL 23下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点B A心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种 类型的心律失常 B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色 C不均等的心室间隙肥厚 D心室腔变小，心肌活
9、检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱 E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常 24下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象C A剧烈腹痛 B麻痹性肠梗阻 C血钙 175mmol/L D血清淀粉酶500V(Somogyi 法 ) E胁腹皮肤呈灰紫色斑 25下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因D A. Mallory-Weiss综合征 BZollinger Ellison 综合征 C食管一胃底静脉曲张 D消化性溃疡 E食管癌 26下列哪项属于肾功能不全的衰竭期E AGFR 50ml/min ，Cr 445umol/L ，BUN 9mmol/L BGFR2550ml/min ，Cr178
10、umol/L ，BUN 9mmol/L CGFR 25ml/min ，Cr 178umol/L ，BUN 20mmol/L DGFR25 一 50ml/min ，Cr445umol/L ， BUN 20mmol/L EGFR25ml/min ，Cr445umol/L ，BUN 20mmol/L 27下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A A缺铁性贫血 B溶血性贫血 C. 巨幼细胞贫血 D自身免疫性溶血性贫血 E再生障碍性贫血 28对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是C AVAP 方案 BVP 方案 CDA 方案 DVADP 方案 EVDP 方案 29治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A
11、A. 肾上腺糖皮质激素 B输血及血小板悬液 C静脉滴注大剂量丙种球蛋白 D环磷酰胺 E硫唑嘌呤 30如发现室性早搏或室性心动过速，应首选D A采用同步直流电复律 B肌肉或静脉注射阿托品051mg C口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg 或妥卡尼600mg D静脉注射利多卡因50100mg E应用洋地黄类、维拉帕米 31在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是B A二尖瓣脱垂 B风心病 C感染性心内膜炎 D二尖瓣环和环下部钙化 E冠心病 32心包炎的特异性征象是E A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C心前区痛 D呼吸困难 E心包摩接
12、音 33Beck 三联征是指E A血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难 C血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难 E血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远 34急性胃炎的确诊依赖于A A急诊纤维胃镜检查 BB 型超声波检查 C腹 X ray 平片 D血常规检查 E胃粘膜活检 35高血压级的眼底表现是C A视网膜动脉变细 B视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫 C眼底出血或棉絮状渗出 D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿 E以上都不是 36舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线B A向右移位 B向左上移
13、位 C向左下移位 D向右上移位 E向右下移位 37下列各种情况中，宜采用放射性131I 治疗的是D A白细胞在3109L 以下或中性粒细胞低于15x109L 者 B重症浸润性突眼症 C严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者 D对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治 疗后复发者 E甲状腺危象 38糖尿病失明的主要原因是C A视神经病变 B糖代谢异常 C血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离 D眼部化脓性感染 E以上均不正确 39类风湿性关节炎最早出现的关节症状是D A晨僵 B关节畸形 C关节肿 D关节痛 E关节功能障碍 40对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A A
14、地西洋10-20mg 静滴 B静滴苯妥英铀051g C静脉滴注20甘露醇 D静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E注射呋塞米 41下列哪一项不是HenochSchonlein 紫癜的临床表现E A脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛 B有粘膜下水肿、出血 C关节肿胀、疼痛 D可有恶心、呕吐、腹泻、便血 E有出血性丘疹或小形荨麻疹 42关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是B A里急后重，常有粘液，脓血样便 B有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重 C可有中毒性巨结肠 D粘膜脆性增加，触之易出血 E常见炎性息肉 43下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A A斑块型 B髓质型 C蕈伞型 D溃疡型 E缩窄型 44
15、关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是C A皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒 B血中非结合和结合胆红素均增高 C超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影 D血清转氨酶明显增高 E血中肝炎病毒标记物常呈阳性 45有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的D A胰腺肿大，质地结实 B可见轻度黄疸 C腹痛多35 天后缓解 D多数病人可能发生休克(极少数 ) E 可发生假性囊肿 46当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物C A安定 B东莨菪碱 C水合氯醛 D扑尔敏 E异丙嗪 47下列不属于阿托品化指标的是A A心率增快 B颜面潮红 C瞳孔较前增大 D肺部罗音减少 E口干、皮肤干燥 4
16、8关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是D A患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B食道静脉曲张患者不宜洗胃 C洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内 D导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出 E毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗 49关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是B A由中度、重度高血压发展而来 B细、小动脉透明性变性 C眼底血渗出和乳头水肿 D肾功能不全，可有心、脑功能障碍 E如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰 50关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。E A肌酸磷酸肌酶在起病6 小时内升高，1824 小时
17、达高峰，34 日 恢复正常 B谷一草转氨酶在起病6 12 小时后升高，24-48 小时达高峰，3-6 日降至正常 C乳酸脱氢酶有起病810 小时后升高，23 日达到高峰，12 周 恢复正常 DCPK 的同工酶CPKMB 和 LDH 的同工酶LDH1 诊断的特异性最高 ECPKMB 起病后 24 小时内增高， 3-4 日达高峰， 12 周恢复正常 51下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状B A风疹关节炎 B风湿性关节炎 C系统性红斑狼疮 D类风湿性关节炎 E病毒性肝炎关节炎 52对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物D A. 甲基硫氧嘧啶 B阿替洛尔 C丙基硫氧嘧啶 D普奈洛尔 E美
18、托洛尔 53 Auer 小体可见于下列疾病，除了C A. 急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E急性粒单细胞白血病 54下列叙述中不正确的是B A异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂 B链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用 C吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用 D对氨水杨酸为抑制剂 E利福平为全杀菌剂 55在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的 是 C A光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性 B免疫荧光检查阴性 C电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物 D镜下血尿发生率低，不出现肉
19、眼肉尿 E对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发 56下列除哪项外，均可诊断糖尿病E A症状 +随机血糖 111mmol/L+ 空腹血糖 7 8mmol/L B随机血糖78111mmol/L+2h 血糖 111mmol/L C口服葡萄糖后1h 血糖 111mmol/L D两次 OGTT2h 血糖 111mmol/L E空腹血糖5 67 8mmol/L+2h 血糖 7811 1mmol/L 57脾脏高度肿大是指D A深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm B深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm C深吸气时，脾脏在肋下3cm 至脐水平线 D深吸气时，脾脏超过脐水平线以下 E以上都不正确 58语言震颤减弱可
20、见于C A肺组织内有大空腔接近胸壁 B大叶性肺炎实变期 C肺泡内含气过多，如肺气肿 D肺结核空洞 E肺梗塞 59瞳孔缩小可见于A A毛果芸香碱药物反应 B阿托品药物反应 C颈交感神经刺激 D绝对期青光眼 E视神经萎缩 60 Musset 征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于C A颈椎疾患 B三尖瓣关闭不全 C. 严重主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄 61下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点E A疼痛定位准确 B. 可有局部腹肌强直 C程度剧烈而持续 D腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 E常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状 62动力性腹泻是由于D A胃肠粘膜分泌过分的液体 B.
21、肠内容物渗透压增高 C肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 D肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短 E粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出 63抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病A A系统性红斑狼疮 B遗传性球形细胞增多症 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D阵发性寒冷性血红蛋白尿 E异常血红蛋白综合征 64摸空症可见于C A脑基底节变性 B低钙血症和碱中毒 C败血症高热期有意识障碍者 D儿童的脑风湿病变 E甲状腺功能亢进 65关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是E A发作时手足肌肉呈紧张性痉挛 B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近 掌心并与小指相对，形成“助产士手” C下肢
22、表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状 D可出现Trousseau征阳性 E多见于慢性肝病、早期肝昏迷 66关于蜘蛛痣的描述，不正确的是C A发生机制同肝掌相同 B多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C多见于下腔静脉分布的区域内 D是皮肤小动脉末端分支性扩张形成 E一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 67病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了B A严重的组织损伤或大量血细胞破坏 B系统性红斑狼疮(白细胞减少 ) C白血病及恶性肿瘤 D糖尿病酮症酸中毒 E慢性肾炎尿毒症 68关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是D A二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回 声不强，前后叶呈
23、镜向运动 B胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间 C心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间 D固定性团块，无蒂 E异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房 69下列疾病中不出现紫绀的是C A先天性高铁血红蛋白血症 B硫化血红蛋白血症 C主动脉狭窄 DFallot 四联症 E右心功能不全 70颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A A左心功能不全 B右心功能不全 C缩窄性心包类 D心包积液 E上腔静脉综合征 71门静脉高压症侯群应除外E A腹水 B痔核形成 C脾大 D食管和胃底静脉曲张 E肝大 72粒红比值正常可见于以下疾病，除了B A原发性血小板减少性
24、紫癜 B巨幼细胞性贫血 C再生障碍性贫血 D多发性骨髓瘤 E红白血病 73患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、 下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是B A左侧内囊 B左侧桥脑 C右侧丘脑 D左侧中脑 E右侧中脑 74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点B A无病理反射 B肌张力增高 C腱反射减低或消失 D肌萎缩明显 E瘫痪以肌群为主 75已被认可的重症肌无力的治疗不包括A A丙戊酸铀 B胸腺切除 C吡啶斯的明 D皮质类固醇 E血浆除去法 76下列周期性麻痹治疗措施不妥的是D A口服氯化钾片 B口服 10氯化钾溶液3ml小时至好转 C用 5甘露醇稀释静脉补钾 D用盐水稀释静脉
25、补钾 E发作频繁可用乙酰唑胺 77下列不属于感知综合障碍的是D A视物变形症 B空间知觉障碍 C对周围环境真实性的感知障碍 D错觉 E对自身躯体结构方面感知障碍 78下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症E A强制性思维 B象征性思维 C破裂性思维 D语词新作 E病理性赘述 79下列关于痴呆，哪项说法是错误的C A是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性 损害 B分为全面性痴呆和部分性痴呆 C全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍 D动脉粥样硬化可引起部分性痴呆 E假性痴呆是一种功能性疾病 80在精神障碍的产生原因中，促发因素是指C A遗传因素 B. 躯体因素 C心理社会因素
26、 D素质因素 E脑内生化因素 81关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是D A原发性妄想是精神分裂症的特征性症状 B精神分裂症的自知力一般都受损 C可有人格解体 D急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主 B妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见 82有关抑郁症，不正确的是C A. 起病多缓慢 B主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓 C上述症状有昼轻夜重的特点 D自杀企图和行为是最危险的症状 E可有强迫状态 83抗精神病药物使用不当的是B A氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人 B奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故 一般不用于年老，躯体情况较差者 C氟奋乃静有
27、兴奋、激活作用 D氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用 E三氟拉嗪对慢性症状效果较好 84神经性厌食和神经性贪食不同的是D A有担心发胖的心理 B采用引吐、导泻等方法减轻体重 C可有暴饮暴食 D体重明显下降 E. 不是精神障碍的继发症状 85失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天C A安定 B艾司唑仑 C利眠定 D阿普唑仑 E氯硝基安定 86下列各项不是神经衰弱表现的是E A脑力活动易疲劳 B易激惹、暴怒、烦躁等 C睡眠障碍 D常有头痛 E毫无根据地有惶惶不可终日之感 87下列属精神分裂症阴性症状的是C A言语性幻听 B思维散漫 C意志减退 D被洞悉感 E病理性象征性思维 88下列与偏头痛诊断
28、不符的是A A头痛为中度或重度，多为单侧胀痛 B长期反复发作 C头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声 D试用麦角胺制剂止痛有效 E体格检查、神经系统检查无异常 B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、 E 5 个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选 择一次，多次或不被选择。 AX 线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴 影，以下肺野较明显 BX 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状 CX 线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎 DX 线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大
29、及网状纹理增多 EX 线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变 直，内带的血管纹理可增粗和紊乱 89慢性支气管炎A 90支气管扩张B 91阻塞性肺气肿E A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E地中海性贫血 92舌乳头萎缩A 93镜面舌B A皮肤呈柠檬色 B皮肤呈浅黄色或金黄色 C皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色 D皮肤呈浓茶色 E皮肤呈苍白色 94溶血性黄疸A 95胆汁郁积性黄疸C A肝性脑病前驱期 B肝性脑病昏迷前期 C. 肝性脑病昏唾期 D肝性脑病昏迷期 E亚临床肝性脑病 96轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震
30、颤A 97有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运 动失调B 98以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但 可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形C 99神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常D A溃疡性结肠炎 B肠结核 C肠伤寒 DCrohn 病 E右侧结肠癌 100X 线呈钡影跳跃征象(stierlin sign) B 101X 线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损D 102X 线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏E A扩张型心肌病 B肥厚性心肌病 C限制型
31、心肌病 D病毒性心肌炎 E急性心包炎 103心室扩张， 室壁多变薄， 可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓， 合并各种类型的心律失常A 104常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热E 105常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D 106心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限C A肌酸磷酸激酶(CPK) B谷一草转氨酶(GOT) C乳酸脱氢酶(LOH) DCPK 的同工酶CPKMB ELDH 的同工酶LDH1 107心梗后4 小时内增高， 1624 小时达高峰， 34 日恢复正常D 108心梗后8 10 小时升高， 2 3 日达高峰，持续12 周恢复正常C 109心梗后6
32、 小时内升高， 24 小时达高峰，34 日恢复正常A A苯妥英钠 B苯巴比妥 C痛经宁 D乙琥胺 E不用以上药物 110小发作选用D 111热性惊厥B 112戒酒后发作E AGraefe 征 BLasegue征 CMusset 征 DMurphy 征 EKussmaul 征 113大量心包积液可出现E 114甲状腺机能亢进可出现A 115急性胆囊炎可出现D A2 型题 每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、 C、D、E 5 个 备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。 116患者，男， 65 岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10 年，每年冬季
33、加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X 线 胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A A慢性支气管炎 B支气管扩张 C支气管哮喘 D慢性肺纤维化 E慢性阻塞性肺气肿 117女性， 20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天， 病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30 次分，脉搏 118 次/分， BPl0 8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中 哪个意义最小E A根据失水和心脏情况予以补液 B给予糖皮质激素 C气管插管 D氧疗 E给予抗生素 118男， 28 岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸 痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：
34、体温39， BPl29KPa，脉 博 85 次分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验 室检查 WBCl5 109 L，中性粒细胞08，则应考虑为B A急性支气管炎 B大叶性肺炎 C肺脓肿 D肺癌 E肺结核 119女性， 62 岁，咳嗽，咳痰2 个月，有时痰中有血丝，近一周来 咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80mlday，听诊右上肺可 闻及湿罗音， X 线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患 者可能患有C A大叶性肺炎 B化脓性支气管炎 C急性肺脓肿 D支气管扩张 E肺结核 120男性， 52 岁，慢性支气管炎病史20 年，劳力性心悸，呼吸困难 两年，近日发生肺部感染
35、，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色 泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆 隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应 诊断为E A二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C二尖瓣狭窄伴肺部感染 D二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 E二尖瓣狭窄伴急性肺水肿 121男性， 35 岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、 烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压3517KPa，心 率 180 次分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是D A高血压级 B高血压级 C高血压级 D高血压危象 E高血压脑病 122女性， 38 岁，继往有
36、风心病病史，近两周有持续性发热，全身 乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎， 则在体格检查中不可能有C A皮肤、口腔粘膜上的淤点 B. 心脏杂音无改变 C. 环形红斑 DOsler 结节 B指和趾甲下裂片状出血 123女性， 65 岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近 半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4 次且发作时间延长，休息也不 能缓解，心电图示：V36ST 水平型压低1mm，T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为B A稳定型心绞痛 B恶化型心绞痛 C变异型心绞痛 D急性心肌梗塞 B中间综合征 124男， 27 岁，劳动时常有
37、胸闷、气短等症状，有时突然站起时会 发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34 肋间闻及级粗糙 的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为D A冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B急性心肌梗塞 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻型心肌病 E高血压心脏病 125女性， 25 岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明 显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不 佳， X 线 Ba 餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础 排酸量 23mmol/L ，则应考虑其为E A多发性溃疡 B复合性溃疡 C胃炎伴多发溃疡 D胰腺 细胞腺瘤 E胰腺非 细胞腺瘤 126女性
38、， 40 岁，乙肝病史15 年，肝硬化5 年，半年前出现腹水， 一周来有发热，体温在38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。 腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1 016，蛋白 25gL，细胞总数 650/mm3，白细胞500mm3，中性粒细胞085，最可能的并发症是C A肝肾综合症 B原发性肝癌 C自发性腹膜炎 D门静脉血栓形成 E结核性腹膜炎 127男性， 65 岁，胃溃疡病史20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服 氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难 缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是C A胃溃疡伴溃疡出血一 B胃十二指肠溃疡出血 C胃癌出血 D慢性胃炎
39、出血 E食管静脉曲张破裂出血 128女性， 40 岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、 呼吸深快，血pH724，血 HCO3-20mmol/L ，CO2CP18mmol/L ， 血尿素氮为20mmol/L ，肌酐 445umol/L ，其肾功能为C A失代偿期 B代偿期 C衰竭期 D终末期 E以上都不对 129一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明 显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15gL，尿蛋白阳性，该患 者不可能是A A心源性水肿 B肝源性水肿 C肾源性水肿 D下腔静脉阻塞 E上腔静脉阻塞 130女性， 42 岁，体格检查时
40、于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能 是由于D A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C三尖瓣狭窄 DH 尖瓣狭窄 EH 尖瓣关闭不全 131男性， 40 岁，因发热、 乏力、 皮肤表面出血点来就诊，查体见： 面色苍白， 胸骨压痛， 实验室检查： WBC20X109 L，分类原始细胞80，胞浆中可见Auer 小体，则其可能的诊 断是C A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病 132患者男， 25 岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1 周，下列检查 无助于诊断及鉴别诊断的是E A测定血钾 B腰穿查脑脊
41、液 C肌电图检查 D血清肌酶检查 E血清皮质醇及尿17 一羟检查 133患者，男， 72 岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理 错误的E A降颅压，治疗脑水肿 B抗凝治疗 C保持呼吸道通畅 D自由基清除剂 E静脉滴注止血药物 134重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39 2，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗 音，下列处理错误的是C A急查血气分析 B急查血白细胞及分类 C头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌 D急摄胸片 E准备气管切开 135 有长期癫痫病史男患者，某日近 4 小时内有 2 次发作， 到院后又有一次全身性大发作， 历时 2 分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗E
42、 A卡马西平10mg 静脉注射 B利眠宁10mg 肌肉注射 C苯妥英钠250mg 肌肉注射 D地西泮50mg 静脉注射 E苯妥英钠250mg 静脉 5 分钟以上注射完毕 136女， 28 岁，阵发性一侧头痛10 余年，伴呕吐，每次症状持续25 小时，头痛发作前 眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为D A短暂性脑缺血发作 B脑出血 C蛛网膜下腔出血 D偏头痛 E三叉神经痛 137青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅， 伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是A A激素治疗 B维脑路通肌注 C氨苄青霉素滴静 D针灸 E静滴甘露醇 138患者， 男，5
43、8 岁，突感剧烈头痛、 恶心、 呕吐、 眩晕， 下肢疼痛， 查脑膜刺激征阳性， 脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是C A脑血栓形成 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑供血不足 E高血压脑病 139脑出血病人，45 岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚 可，心肾功能良好，脑CT 示小脑出血血肿20ml 左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施 最合适D A继续内科用药降颅压 B降血压 C鼻饲以保证营养 D手术清除血肿 E使用止血药物如6 一氨基乙酸等 140青年男性，22 岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻， 下列检查可进一步确诊，但不包括D
44、A腾喜龙试验 B新斯的明试验 C乙酰胆碱受体抗体滴度测定 D脑部 CT E神经重复频率刺激检查 141青年女性，偏头痛病史3 年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球 活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是C A偏头痛伴脑供血不足 B偏瘫型偏头痛 C眼肌瘫痪型偏头痛 D典型偏头痛 E基底动脉型偏头痛 A3 A4 题型 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供 的信息，在每一道考题下面的A、 B、C、D、ES 个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有 时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信
45、息来 回答问题。 女性， 67 岁，既往肺心病病史20 年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2 周，在家自己服用 抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就 诊，查体： 口唇发绀， 颈静脉充盈， 两肺底闻及细湿罗音，体温 374，脉搏 110 次分， 血压 139KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。 142病人最可能出现了下述哪个并发症A A呼吸衰竭 B上消化道出血 C急性脑出血 D肾功能衰竭 E急性心力衰竭 143为明确诊断，宜首选A A动脉血气分析 B胸部 X 线摄片 C心电图检查 D痰细菌学检查 E颅脑 CT 检查 144如诊断明确后，予以积极
46、治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现 象，则最可能并发了D A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E神经症状 145此时对病人的治疗，哪项不宜B A静脉滴注氯化钾 B给予镇静剂 C低流量吸氧 D动脉血气分析 E血电解质检查 男性， 53 岁，慢支，肺气肿病史15 年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧 烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情 痛苦，胸部叩诊呈鼓音。 146考虑并发了D A肺部急性感染 B中毒性肺炎 C慢性肺源性心脏病 D自发性气胸 E急性呼吸衰竭 147行下列哪项检查可确诊C A血气分析 B痰细胞学检查 C胸部 X 线摄片 D血电解质检查 E心电图检查 一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸 运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。 148如欲确诊，需A A胸部 X 线正位摄片 BB 超检查 C血气分析 D血常规 E以上都不对 149其 X 线表现应为B A圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理 B右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 C右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平