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1、精心整理 精心整理 有创呼吸机各参数意义 一、呼吸机模式： 1、A/C：即“辅助 /控制模式”。由“ C”控制呼吸 (controlledmechanicalventilationCMV) ，和“ A” 辅助呼吸 (assistmechanicalventilationAMV)组成。 （1）“ C” ：呼吸频率和潮气量均由机器决定;用于病人没有自主呼吸或自主呼吸频率不好时。 （2）“ A” ：病人呼吸触发机器 ,机器提供预定的潮气量 ,即呼吸频率由病人决定 ,潮气量由机器 决定;用于自主呼吸好但潮气量不够的病人。 2、SIMV+PPS：同步间断指令呼吸 +正压支持。 机器按每分钟指令的次数和预
2、定的潮气量给病人呼吸,不足的部分由病人自己的呼吸频率和潮 气量补充。 指令部分潮气量和频率由机器决定,即相当于上述的辅助模式； 非指令部分潮气量和频率由病人 决定，辅以 PPS协助病人自主呼吸。 允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸，PPS提供一定的压力辅助病人的自主呼吸。 适合在逐渐脱呼吸机时用。 3、CAPAP：持续气道内正压。 呼吸频率和潮气量均由病人决定,机器仅在一定的吸入氧浓度和压力下送气。 适合在脱机前使用。 如表： 不同呼吸模式特点 潮气量频率 C 机器机器 A 机器病人 SIMV 指令机器机器 非指令病人病人 CPAP病人病人 二、各参数意义及正常值： 1、Vt（tidalvolu
3、m） 潮气量：静息状态每次吸入或呼出的气量。 成人 400-50毫升。按 612ml/Kg 设置。 2、RR 呼吸频率 (或叫 frequencyf)，按 12-18/min设置。 3、O2 吸入氧浓度 (fractureofinspiratoryoxgenFiO2) 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40%以下,以免发生氧中毒， 在急救中如果需要在40%以上时 ,持续时间尽可能不要超过24 小时。 4、PEEP呼气末气道正压 (positiveexpiratoryendpressurePEEP) 作用：增加功能残气量（平静呼气后肺内残留的气量），防止肺泡萎陷张开已萎陷的肺泡，改善 通气/灌流比，减
4、少分流量。有提高血氧分压的效果。 使用 PEEP时要注意： 用 PEEP时胸腔内压增加 ,回心血量减少 ,血压可能下降。故升高 PEEP时应注意适当增加输入量。 常用范围 5-19cmH2O。 5、叹气 (sigh)，即一定的时间给1-2倍的潮气量，目的是使一般呼吸中没有通气的肺泡得到通气。 时间和通气量由机器内定或医生设定。 6、峰流速：即呼吸机送气的速度。一般设置为30-70L/MIN 。约为分钟通气量的4-6倍。可根据病 菌人的体质状况、病情等因素作适当调整。安静、睡眠时可降低流速，发热、烦躁、抽搐等情 精心整理 精心整理 况时要提高流速。该参数的变化可影响吸呼比的变化。 7、压力触发灵
5、敏度：简单来说即机器对病人自主呼吸的感受灵敏度。一般设置为0.52cmH2O。 但是虽根据不同的呼吸机来设置，选择最适合该台机器的值。 8、呼吸波型：正常生理情况下，正常人的呼吸波型为递减波。减速气流波形，肺泡在吸气早期即 充盈，有得肺内气体分布均匀，改善V/Q 比值。 9、吸气压力报警：正常人一般气道峰压为20-25cmH2O 左右高界设在峰压加20cmH2O,低界设在 峰压减 10cmH2O。 （1）吸气峰压高限（高压报警） ：咳嗽、分泌物堵塞、管道扭曲、自主呼吸与机械通气拮抗或 不协调等。 一般认为气道压力不超过 35- - 40cm H2O不会肺损伤。 （2）吸气峰压低限（低压报警） ： 压力下降主要为管道脱落或漏气、病人与呼吸机脱离、高压气源工作压力下降等所致。可设置为 10-15cmH2O。 10、分钟通气量报警：分钟通气量高限应高于当时分钟通气量2030，分钟通气量低限应保证 病人的最低通气需求，一般不应低于46Lmin。