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1、第 1 页 共 5 页 2015 心理治疗师见习协议 书 范本 第 2 页 共 5 页 甲方(带教老师)：_ 乙方(见习治疗师)：_ 为保证见习治疗师见习的顺利进行和见习质量，同时也为了保 证带教老师本人及其所在单位的利益，特制订以下见习协议条 款： 一、确立见习关系 1.甲方为乙方提供带见习场所和机会，每周提供给乙方的见习 和带教时间为_小时。 2.见习前三周为双向选择期，甲方有权利根据其考察乙方的工 作能力和品质的结果同意或不同意双方见习关系;乙方有权利根 据其本人的能力特点和专业理论取向等个人特点确立或放弃见 习。双向选择期结束后，如果甲乙双方的其中任何一方未明确 提出终止见习，则默认双
2、方已经确立见习关系。 3.乙方本人向甲方本人或其所在单位交纳每学期_元的 第 3 页 共 5 页 见习费，此费用在双方确立见习始一月内支付。 4.双方确立见习关系后，乙方中途退出见习，见习费用不与退 还。 二、保密 5.乙方应严格遵守保密原则，不向外泄露甲方咨询和带教过程 中的信息。在见习期间和其后严格保管有关的记录，录音等有 关资料，未经甲方允许不能让他人接触这些资料。 6.乙方应严格保守甲方所在单位的保密信息和资料(包括：心理 测试，测评软件，数据，治疗师的家庭电话，电子邮箱，住址 等私人信息和其它甲方未明确对外公开的资料)。 7.甲方对在带教和督导过程中乙方的个人隐私和被要求保密的 信息
3、保密。 三、对待来访者 8.在见习期间，乙方应该努力保持与来访者之间客观的治疗关 系，避免与熟人，亲友，同事等建立治疗关系，不与来访者建 第 4 页 共 5 页 立和发展任何工作以外的关系。 9.在见习期间，乙方应尊重来访者，不以任何原因(如：种族， 性别，信仰，教育水平，籍贯等)歧视来访者，不利用工作角色 牟取私利。 四、职业行为 10.乙方应在甲方的督导下工作，了解自己的能力和职能范围， 不做超越自己能力和职责以外的事情。 11.在使用测量工具时，乙方应在甲方相关专业人员的指导下全 面了解有关测量的目的，内容及局限性，严格按照规范操作各 种测量工具，并能正确合理地向来访者解释有关的测量结果。 12.乙方在见习期间应遵守甲方所在单位的见习工作时间和空间 的规定，不迟到，不早退，未经许可不在见习地点以外的地方 做有关心理治疗和咨询的工作，不做损害甲方所在单位声誉和 利益的事情。 13.乙方应在甲方的督导下，严格遵守心理咨询和治疗专业委员 会和见习所在单位有关专业人员的其他规定。 第 5 页 共 5 页 14.乙方同时应接受_的领导，如果甲乙双方发生问题 或纠纷，由_予以协调。 五、其他 15.本协议的有效期为_年_月_日至 _年_月_日。 16.本协议一共三份，在双方签字生效后由甲乙双方以及 _各自保留一份。 甲方(签字)：_ 乙方(签字)：_ _年_月_日 _年_月_日