医疗卫生行业IT应用及需求趋势市场研究报告-.doc

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1、 商商业业机机密密 内内部部使使用用 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 2006 年年 2 月月 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 2 版权申明 本报告是北京时代计世资讯有限公司的调研与研究成果。 本报告内所有数据、观点、结论的版权均属北京时代计世资 讯有限公司拥有。未经北京时代计世资讯有限公司的明确书 面许可，任何人不得以全文或部分形式（包含纸制、电子等） 引用、复制和传播。不可断章取义或增删、曲解本报告内容。 北京时代计世资讯有限公司对其独立研究或与其他机构

2、共同合作的所有研究数据、研究技术方法、研究模型、研究 结论、及衍生服务产品拥有全部知识产权，任何人不得侵害 和擅自使用。 本报告及衍生产品最终解释权归北京时代计世资讯有限 公司所有。 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 3 目 录 主要观点及结论7 现状篇10 第一章 2005 年中国医卫行业基本状况.10 1. 2005 年中国医卫行业基本状况年中国医卫行业基本状况10 1.12005 年医卫行业总体情况10 1.2医卫行业的行业特征和经营特征.10 1.3医院规模和数量分布.11 1.4医卫行业基本业务流程及经营管理难点.12

3、 2. 2005 年中国医卫行业业务模式年中国医卫行业业务模式14 2.12005 年医卫行业的卫生总费用14 2.22005 年医卫行业主要政策和重大事件14 2.32005 年医卫行业主要竞争情况16 第二章 中国医卫行业信息化基本状况17 1. 医卫行业信息化医卫行业信息化 IT 系统架构系统架构 .17 2. 医卫行业信息化总体规划医卫行业信息化总体规划18 3. 2005 年医卫行业信息化的应用水平年医卫行业信息化的应用水平20 3.1医卫行业信息化发展的现状.20 3.2医院信息化发展的阶段.20 3.3医院信息化应用系统建设状况.23 3.4公共卫生信息系统建设的现状.24 4.

4、 2005 年医卫行业信息化特点及存在问题年医卫行业信息化特点及存在问题25 4.1医卫行业信息化的特点.25 4.2医卫行业信息化存在的问题.25 5. 医卫行业信息化主要采购流程医卫行业信息化主要采购流程29 第三章 2005 年中国医卫行业重点 IT 系统建设状况.30 1. 医卫行业重点医卫行业重点 IT 系统定义系统定义 .30 2. 2005 年医卫行业重点年医卫行业重点 IT 系统投资状况系统投资状况 .31 2.12005 年医院重点 IT 系统投资状况.31 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 4 2.22005

5、 年公共卫生重点 IT 系统投资状况.33 3. 2005 年医卫行业主要供应商情况年医卫行业主要供应商情况34 第四章 2005 年中国医卫行业信息化投资状况.36 1. 2005 年医卫行业信息化投资总体状况年医卫行业信息化投资总体状况36 1.12005 年医卫行业的 IT 投资总额.36 1.22005 年医卫行业的 IT 投资结构.38 2. 2005 年医卫行业硬件产品采购状况年医卫行业硬件产品采购状况39 3. 2005 年医卫行业软件产品采购状况年医卫行业软件产品采购状况41 4. 2005 年医卫行业年医卫行业 IT 服务采购状况服务采购状况 .43 趋势篇44 第一章 20

6、06 年中国医卫行业发展趋势.44 1医卫行业发展的影响因素医卫行业发展的影响因素.44 2医卫行业发展的趋势预期医卫行业发展的趋势预期.46 第二章 2006 年医卫行业重点 IT 系统建设趋势.47 1. 2006 年医卫行业重点年医卫行业重点 IT 系统建设趋势系统建设趋势 .47 2. 2006 年医卫行业重点年医卫行业重点 IT 系统投资趋势系统投资趋势 .49 第三章 2006 年中国医卫行业信息化投资趋势.51 1. 2006 年医卫行业信息化投资总体状况年医卫行业信息化投资总体状况51 1.1 2006 年医卫行业的 IT 投资总额51 1.2 2006 年医卫行业的 IT 投

7、资结构53 2. 2006 年医卫行业硬件产品采购状况年医卫行业硬件产品采购状况54 3. 2006 年医卫行业软件产品采购状况年医卫行业软件产品采购状况56 4. 2006 年医卫行业年医卫行业 IT 服务采购状况服务采购状况 .57 5. 2006-2008 年医卫行业的年医卫行业的 IT 投资规模预测投资规模预测58 第四章 2006 年医卫行业信息化市场机会分析.59 12006 年医卫行业重点年医卫行业重点 IT 系统市场机会分析系统市场机会分析 .59 22006 年医卫行业重点年医卫行业重点 IT 产品市场机会分析产品市场机会分析 .61 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业

8、IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 5 附录 研究背景及相关定义62 1研究背景研究背景.62 1.1 研究目的62 1.2 研究内容62 1.3 研究范围62 1.4 研究方法62 2相关定义相关定义.63 2.1 产品定义63 2.2 区域定义63 2.3 城市定义64 2.4 行业定义65 2.5 医卫行业研究定义.66 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 6 图图 表表 目目 录录 图表 1 2004 年不同规模的医院数量11 图表 2 不同规模医院的比例图11 图表 3 医院基本业务流程.12 图

9、表 4 医卫行业信息化 IT 系统架构17 图表 5 2005 年医卫行业信息化发展的阶段.22 图表 6 大中型医院信息化建设的应用现状23 图表 7 医院信息化项目基本采购流程29 图表 8 2005 年医卫行业重点 IT 系统投资状况.31 图表 9 2005 年医卫行业主要供应商的销售额.34 图表 10 2003-2005 年医卫行业的 IT 投资规模 .39 图表 11 2005 年医院和公共卫生领域的 IT 投资规模分布.40 图表 12 2003 -2005 年医卫行业的 IT 投资结构 41 图表 13 2005 年医卫行业硬件产品采购状况.42 图表 14 2005 年医卫

10、行业硬件采购增长情况.42 图表 15 2005 年医卫行业软件产品采购状况.44 图表 16 2005 年医卫行业软件采购增长情况.44 图表 17 2005 年医卫行业 IT 服务采购状况.46 图表 18 2006 年医卫行业重点 IT 系统投资趋势.52 图表 19 2006 年医卫行业的 IT 投资规模.54 图表 20 2006 年医院和公共卫生领域的 IT 投资规模分布.55 图表 21 2006 年医卫行业 IT 产品投资结构预测.56 图表 22 2006 年医卫行业硬件产品投资预测.57 图表 23 2006 年医卫行业硬件采购增长情况.57 图表 24 2006 年医卫行

11、业软件产品投资预测.59 图表 25 2006 年医卫行业软件采购增长情况.59 图表 26 2006 年医卫行业 IT 服务投资预测.60 图表 27 2006-2008 年医卫行业的 IT 投资规模预测61 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 7 主要观点及结论主要观点及结论 计世资讯的研究结果显示，目前我国大型医院中开始进入临床信计世资讯的研究结果显示，目前我国大型医院中开始进入临床信 息系统的建设阶段的医院比例已经超过息系统的建设阶段的医院比例已经超过20%。医院信息化即医院信息 系统(HIS)建设分为三个阶段：医院管理信

12、息化阶段(HMIS)、临床管理 信息化阶段(HCIS)和局域医疗卫生服务阶段(GMIS)。 我国大中型医 院第一个阶段的工作已基本完成，开始向第二个阶段过度，有少部分 的大中型医院在第二个阶段的工作取得了长足的进展。而中小型医院 多数还停留在第一个阶段。计世资讯的研究结果显示目前我国大型医 院中进入临床信息系统的建设阶段的医院已经超过20%。 HIS系统的升级和完善、医院工作站、检验信息系统、医学影像系统的升级和完善、医院工作站、检验信息系统、医学影像 和传输系统是和传输系统是2005年医院信息化建设的重点。年医院信息化建设的重点。在经过了第一轮的 HIS 系统实施之后，目前一些大中型医院已经

13、开始考虑对HIS系统进行升 级和改造，以满足新功能的需求。一些先期信息化建设基础较好的医 院逐渐转向临床信息系统，开始医生工作站、检验信息系统(LIS)、医 学影像系统(PACS)系统的建设，小型医院开始启动HIS建设。 2005年突发公共卫生事件应急指挥决策系统已经启动，而医疗救年突发公共卫生事件应急指挥决策系统已经启动，而医疗救 治信息系统的难度则比较大。治信息系统的难度则比较大。卫生部已经从五大层面构筑了公共卫生 信息系统的建设：完善SARS疫情专报和分析预警系统，疫情和突发 公共卫生事件监测系统，医疗救治信息系统，卫生监督执法信息系统， 突发公共卫生事件应急指挥决策系统。目前前两个系统

14、已经基本完成， 突发公共卫生事件应急指挥决策系统已经启动，而医疗救治信息系统 实施的难度则比较大。 2005年医卫行业信息化建设投入依然保持着较高的水平。年医卫行业信息化建设投入依然保持着较高的水平。计世资 讯研究结果显示，2005年中国医卫行业的IT投资规模为43.6亿元人民 币，比2004年增长24.6%。近两年医院的信息化发展比较迅速，也比 较规范，信息化的环境很好，无论国家还是医院都不同程度地加大信 息化的投入力度。 2005年医院信息化的投入增长动力来自新建医院、原有医院的基年医院信息化的投入增长动力来自新建医院、原有医院的基 建改造和网络升级。建改造和网络升级。2005年医院的信息

15、化热情很高，投资力度比较大， 尤其是一些新建的医院投资力度更，同时原有医院的基建改造也带动 了信息化建设，信息化投资规模上亿的医院已经有好几家。可以说 2005年已经有新一轮的医院信息化投资热潮，在这一轮投资热中，新 建医院是主力军。还有一些医院的投入与基建没有关系，主要用于网 络改造。 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 8 国家对公共卫生信息系统的投入力度持续加大。国家对公共卫生信息系统的投入力度持续加大。2005年中国医卫 行业的IT投资包括医院和公共卫生两部分。2005年公共卫生信息化投 入在整个医疗卫生行业中占26%，达

16、到11.34亿元，比2004年进一步增 长。医院的IT投资规模在2005年整个医卫行业的IT投资总额中占 74%，达到32.26亿元。 2005年国内医院信息化建设投入中年国内医院信息化建设投入中60%以上的资金是投在硬件设以上的资金是投在硬件设 备上。备上。2005年医卫行业的硬件采购占总投资的64.7%,软件采购占总投 资的22.3%,服务在总投资中占13.0%，2005年硬件在总体中的比例继续 下降,软件和服务投资在总体中所占的比例继续上升。 2005年医院对服务器和网络设备的需求有增长。年医院对服务器和网络设备的需求有增长。计世资讯的研究 结果表明，在医院的信息系统中，主要还是以PC服

17、务器为主，为数不 多的医院采用UNIX服务器。但在设备升级或规划PACS的时候，有些 医院开始考虑选用了UNIX服务器平台。医院对网络设备的需求也较 大，从医院信息化重点方向来看，医院进行网络建设以及系统的升级 换代和扩容也占了相当的比例，为网络设备的需求提供了较大的空间。 2005年医院对应用软件的投入进一步增长。年医院对应用软件的投入进一步增长。2005年年一部分医院投 资主要集中在应用软件产品上，这一点与医院信息系统的建设和应用 特点也是相符的，在医院的网络建设基本就绪后，应用的水平和范畴 主要在于应用软件的功能是否强大和完善。 2006年医疗卫生行业信息化的发展的趋势是拓宽应用领域、向

18、集年医疗卫生行业信息化的发展的趋势是拓宽应用领域、向集 成化方向发展，向临床信息系统建设方向发展、向流程重组方向发展。成化方向发展，向临床信息系统建设方向发展、向流程重组方向发展。 当前各种数字医疗设备、PACS等之间的信息交换、医院与卫生主管 部门、医保部门之间，都不同程度地存在信息交换需求。跨机构、跨 部门之间的信息交换需求，卫生信息化的总体趋势是拓宽应用领域。 同时医院数字化建设将向集成化方向发展，除了医院内部的各种系统 如HIS、LIS和PACS信息要高度集成外，医院的HIS、LIS、PACS、电 子病历和远程会诊系统、医院之间的各种系统、医院系统与疫情上报 系统甚至与户籍系统、银行系

19、统等都需要集成。 计世资讯的研究显示，计世资讯的研究显示，HIS系统的升级、整合和完善以及临床信系统的升级、整合和完善以及临床信 息系统的建设是息系统的建设是2006年医卫行业信息化建设的重点。年医卫行业信息化建设的重点。2006年大中型医 院依然是医院信息化的主力军，对于大中型医院来说，第一轮以医院 管理为中心的HIS建设已经基本完成，随着IT技术的发展和医院信息 化应用水平的不断提高，接下来是向以病人为中心的临床信息系统方 向发展，原有的HIS系统已不能满足医院的需求，所以HIS系统升级成 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告

20、9 为下一轮医院信息化建设的主流。同时还应该看到大量的中小型医院 开始加入信息化建设的行列，尽管单个规模不大，但数量众多，所以 整体规模依然可观。 2006年医疗卫生行业是年医疗卫生行业是IT厂商争夺的最后一个战场。厂商争夺的最后一个战场。计世资讯的 研究结果显示，2006年中国医卫行业的IT投资规模为54亿元人民币， 比2005年增长23.90%。2006年医卫行业信息化建设投入依然保持着高 速发展的态势，其他行业“跑马圈地“运动已基本结束，只有医卫行业 相对分散的市场格局还存在着悬念，可以说医卫行业是IT厂商们争夺 的最后一个战场。 2006年医卫行业的信息化投入依然以硬件投入为主，但软件

21、比例年医卫行业的信息化投入依然以硬件投入为主，但软件比例 有所上升。有所上升。大部分医院在投入资金不足的情况下选择了优先投资于硬 件。计世资讯的研究结果显示，2006年医卫行业的硬件投资比例占 61.9%，软件比例占23.8%，服务占14.3%。在未来几年，随着医卫行 业应用水平的提高和深化，医卫行业软件和服务的投资比重将逐年增 加，硬件的投资比重将逐年减少，软硬件比重配比逐渐趋于合理。 2006年年PACS的发展带动了相应硬件产品的需求。的发展带动了相应硬件产品的需求。搭建PACS系统 需要有三个必不可少的计算机设备，一是大容量的存储和大容量的服 务器，医院每年产生的数据量很大而且增长很快，

22、二是高速的传输网 络，一张数字化胸片的大小有10多兆，如果网速太慢，就会影响工作 效率，三是PACS系统对终端要求非常高，需要专业的显示设备。 医院将转向以医疗服务性为工作重心，升级软硬件的需求增加。医院将转向以医疗服务性为工作重心，升级软硬件的需求增加。 2006年随着国内医疗体制的逐步理顺，医院将转向以医疗服务性为工 作重心，升级软硬件的需求增加。目前医院由于普遍实行药品招标采 购等方式，医院对药品收入的依赖程度逐步降低。为此，医院需要转 变观念，急需通过改造医院软硬件条件，提高医疗服务收入，从而减 少对药品收入的依赖程度。信息化在增强医疗行业竞争力方面有着无 可比拟的重要性。 未来几年医

23、卫行业的未来几年医卫行业的IT投资依然保持着高速的发展。投资依然保持着高速的发展。医卫行业未 来几年的投资动力主要来自几个方面，第一是国家对医疗卫生行业的 大力支持，无论对医院信息化还是公共卫生信息系统的建设都加大投 资力度。与此同时，省级甚至市级的公共卫生信息系统建设也同步进 行。第二是医疗卫生行业的信息化建设在深度和宽度上齐头并进，对 于信息化基础比较好的大中型医院来说，信息化建设的投资方向主要 在应用深化上；对于信息化基础薄弱的中小医院来说，会有越来越多 的医院把信息化建设提到议事日程上来。此外医保系统在客观上会进 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告

24、应用及需求趋势市场研究报告 10 一步促进医卫行业信息化的建设。 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 11 现状篇 第一章第一章 2005 年中国医卫行业基本状况年中国医卫行业基本状况 1. 2005年中国医卫行业基本状况年中国医卫行业基本状况 1.1 2005 年医卫行业总体情况 本研究报告定义的医疗卫生行业包括两部分，一部分是指各级医 疗机构，尤其是指大中型医院,另一部分是指公共卫生事业。 医疗卫生行业可以划分为医疗服务和公共卫生两个领域，因此医 疗卫生信息化可以划分为医疗服务即医院信息化和公共卫生信息化两 个领域。医疗服务信

25、息化是以患者信息为中心的信息化，其内容包括 病人症状、检查结果、检验结果、医生诊断和治疗计划等相关信息。 而公共卫生所关注的是整体人群的信息，人群健康状态变化，健康相 关行为，健康影响因素，以及措施干预效果等信息，需要研究的是如 何发现影响健康的危害因素以及居民行为对健康的影响等问题。 随着医疗卫生信息工作的发展，公共卫生与医疗服务二者之间的 联系越来越紧密。疾病监测工作，需要从医院信息系统中自动获取数 据；而临床医生也需要掌握公共卫生事态变化情况和使用流行病学方 法，研究临床治疗业务。于是，在发达国家提出了电子健康记录概念， 将公共卫生和医疗服务信息进行整合。 1.2 医卫行业的行业特征和经

26、营特征 医疗卫生行业是知识密集型行业。医疗过程专业性强，是一种知 识型的劳动，对信息和处理工具的需求具有专业化、知识化、智能化 的特点。医生看病，需要经历反复获取信息、思考、判断的脑力活动 过程。认识医疗过程中医务人员的思维模式，认识其对信息的需要， 提炼和共享知识，提供符合其工作习惯的信息处理工具，这是一件极 具挑战性的工作。 原来医院是事业单位，对经营没有重视的意识也没有太大的必要， 随着医疗市场化的发展，医院目前也面临着越来越激烈的市场竞争， 医院开始考虑经济效益。医院从以医院管理为中心逐渐转向以病人为 中心，越来越多的医院专注于改善医院的服务质量，提高医护质量， 提高医学治疗的效率和水

27、平，方便病人就诊。与此同时在医院内部加 强管理，提高效率，降低成本，以提高医院的市场竞争力。 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 12 1.3 医院规模和数量分布 与 2003 年相比，2004 年医院的数量有所增加，截止 2004 年年底 全国共有各类医院 18396 个，其中三级医院数量比 2003 年有所下降， 三甲医院由 2003 年的 627 个下降到 2004 年的 620 个，二级医院和一 级医院数量比 2003 年有所增加。从下表和下图中可以看出三级医院 在医院总体中所占的比重是比较低的，三甲医院比重更小。 图表图

28、表 1 2004 年不同规模的医院数量年不同规模的医院数量 医院综合医院中医医院中西医民族医院 HospitalGeneralTCM结合医院Monority HospitalHospitalTCM-WMHospital Hospital 总计 Total183961290226101671962494 三级 Third Level934608138163169 三甲 1st Class62038592112130 三乙 2nd Class291211435131 三丙 3rd Class23123 8 二级 Second Level5173354011613451386 二甲 1st Clas

29、s302520816872617214 二乙 2nd Class19691338440731152 二丙 3rd Class179121341320 一级 First Level267523521101610180 一甲 1st Class19371758658795 一乙 2nd Class490408214253 一丙 3rd Class248186244132 其他 Others9614640212011011321759 专科医院 Specialized Hospital 数据来源：卫生部 图表图表 2 不同规模医院的比例图不同规模医院的比例图 三三丙丙医医院院 0 0. .3 3%

30、% 一一级级医医院院 3 30 0. .5 5% % 二二级级医医院院 5 58 8. .9 9% % 三三乙乙医医院院 3 3. .3 3% % 三三级级医医院院 1 10 0. .6 6% % 三三甲甲医医院院 7 7. .0 0% % 一一级级医医院院 二二级级医医院院 三三甲甲医医院院 三三乙乙医医院院 三三丙丙医医院院 数 数据据来来源源：CCW Research, 2005/11 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 13 1.4 医卫行业基本业务流程及经营管理难点 1.4.1 医卫行业基本业务流程医卫行业基本业务流程

31、医院的基本业务包括医疗服务和医院管理两大块。其中医疗服务 包括门诊和住院两大块业务，门诊业务包括门诊挂号、划价收费、发 药、检查报告等流程，住院业务包括住院床位管理、医嘱处理、费用 结算等流程，医疗服务中还包括药房药品管理和医技管理，医技管理 主要是指检验检查、医学图像存储与传输、专家诊断智能系统的运用 等。医院管理包括对人财物的管理，即对财务、人事、物资设备和药 库的等后台支持部门的管理。见下图。 图表图表 3 医院基本业务流程医院基本业务流程 基基础础数数据据系系统统（诊诊疗疗服服务务项项目目与与价价格格） 病病人人信信息息管管理理 住住院院医医护护 病病人人入入院院登登记记 病病人人入入

32、出出管管理理 门门诊诊医医生生 门门诊诊挂挂号号 门门诊诊费费用用住住院院费费用用 药药房房管管理理 （中中西西药药） 门门诊诊住住院院 医医技技管管理理 （检检验验检检查查 手手术术等等） 药药库库管管理理 物物资资供供应应 设设备备管管理理 人人事事管管理理 人人事事管管理理 病病案案管管理理 成成本本控控制制：即即财财务务监监控控、财财务务管管理理、医医疗疗经经济济、医医疗疗质质量量等等分分析析系系统统 综综合合查查询询、决决策策支支持持、信信息息发发布布、远远程程服服务务等等 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 14 1.

33、4.2 医卫行业经营管理难点医卫行业经营管理难点 医院的经营管理难点首先是医学科学的复杂性和多变性决定了医 疗信息化的实施将比其他行业更为困难，无论是技术还是管理，这同 时也决定了信息标准等问题依然很棘手，同时医疗和社保的互联互通 涉及社会多维边际，是个系统工程，问题已经超出了医疗信息化本身， 需要多方协调。由于太过专业，而且业务流程十分繁琐，医疗信息化 本身的复杂程度非一般的其他行业所能比拟。 同时医院现有的业务流程很难改变，一方面积习难改，另一方面 对医院的影响巨大，属于结构性的调整。虽然业务流程的合理重组中 可借助计算机软件对医疗业务流程进行分析，根据医院的业务特点和 管理目标用计算机来

34、模拟仿真，提供出多套流程重组方案供选择，但 是体制因素使得计算机管理模拟甚至沿袭现有流程的弊端。 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 15 2. 2005年中国医卫行业年中国医卫行业业务模式业务模式 2.1 2005 年医卫行业的卫生总费用 随着经济发展和进步，社会更关注人自身的健康生活；同时随着 居民健康生活质量水平的无限提升，社会为此所支付的供给也是越来 越高，目前美国卫生总费用的增长已经超过了 GDP 的 15%，而且这 种经济负担的增长趋势是难以逆转的。我国卫生总费用占 GDP 的比 例也已经超过 5%，而且有继续增高的趋

35、势；2003 年我国的卫生总费 用为 6584.1 亿元，占 GDP 的比重为 5.62%。但同期在美国，医疗费 占国民生产总值的比例为 14，韩国、日本、香港等亚洲国家和地区 也大多在 6%-8之间。而从每年人均医疗支出来看，美国为 4090 美 元，德国为 2339 美元，日本为 1741 美元，韩国为 587 美元，而中国 仅为 31 美元。随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，以及 医疗保险覆盖范围的扩大，2005 年中国医疗产业的总市场价值预计达 到 6400 亿元。 与此同时卫生问题又导致对社会的经济负担和影响。2003 年我国 SARS 疫情期间，仅仅 5000 多患者，所造

36、成的直接和间接经济损失是 极其严重的。根据亚洲银行估计，我国 GDP 直接损失超过 61 亿美元， 占 GDP 的 0.5%。因此，当前急需采用现代技术手段，提高医疗卫生 服务工作效率和质量，以适应社会发展的要求。 2.2 2005 年医卫行业主要政策和重大事件 1）卫生部）卫生部医院体制改革指导意见医院体制改革指导意见出台出台 2005 年初卫生部出台了医院体制改革指导意见 ，其中有一个 很重要的观点是“国有资本将逐步退出公立医院。在政府所属医疗 机构中，国有资产的持股权不低于 51%“。这就意味着医疗体制改革 即将步入医院产权改革阶段，更多的社会资本将被允许进入公立医院。 此外，还值得关注

37、的是，“各级政府将只保留一两家提供基本医疗服务 的大型医院，其它医院将逐步对业外资本开放“。因此大批各级国有医 院走上改制之路。 2005 年 1 月卫生部出台了公立医院改制指导意见 。 公立医院 改制指导意见主要从两个方面体现这一特点：一是医院分类由以往 的两类变成了三类，即由以往的非营利性医院、营利性医院变成政府 举办的非营利性医院、民间资本举办的非营利性医院、营利性医院。 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 16 “政府鼓励民资进入医院体制改革，实际上也是鼓励其进入非营利性医 院，民资进入营利性医院应该适度。新的分类方法把非

38、营利性医院分 为政府的和民间的，其实强化彼此之间的界限，突出政府举办的非营 利性医院的职能。 ” 二是要加强政府在医疗卫生领域的职能，强调政府 的责任。下一步城市医疗改革的重点将放在调整医疗资源配置、强化 区域卫生规划、明确政府责任、改革医疗机构补偿机制等侧重于政府 干预的手段上来。 2）从）从 2005 年开始医院年收入年开始医院年收入 5%用于信息化建设用于信息化建设 国家卫生部表示，今后三年国家每年将对医疗卫生系统投资 80 多亿元，为了加快完成医疗卫生网络信息化，在卫生部的信息化规范 中明确规定，今后医院必须将每年收入的 5%用于信息系统建设的支 出。 计世资讯认为这种规定实施起来有相

39、当的难度，由目前信息化投 入不到 1%到 5%缺口太大，但这种规定本身是很有意义的，标志着国 家和政府对医疗卫生信息化的重视程度进一步提高，并预示着医疗卫 生行业的信息化投入力度将进一步加大。 3）卫生部在）卫生部在 2005 年开展以提高医疗质量为主题的管理年年开展以提高医疗质量为主题的管理年 政府在 2005 年初明确表示中国的医疗卫生体制改革基本上是不 成功的。群众突出反映的问题是药价虚高、服务态度不好、看病难。 卫生部在 2005 年开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题的管理 年”活动，要求各级各类医院真正做到以病人为中心，加强科学管理， 提高医疗服务质量，为人民群众提供优质、安全

40、、高效、满意经济的 医疗服务，力图通过加强管理，提高满意度。 医院在医疗市场的竞争中，提高医疗质量和服务质量是其最核心 的任务，相比较于医疗质量，国内大型医院的服务质量是明显的弱项。 如何通过流程再造实现突破，国内众多医院做了有益的尝试。 4）卫生部要求加强传染病疫情网络直报工作）卫生部要求加强传染病疫情网络直报工作 为进一步加强传染病疫情的报告及调查处理工作，有效控制传染 病的流行和蔓延，卫生部于 2005 年 11 月份通知重申加强传染病疫情 网络直报工作。强调各级医疗机构和疾病预防控制机构凡发现不明原 因肺炎病例、不明原因死亡病例及传染性非典型性肺炎病例、人感染 高致病性禽流感预警病例，

41、要严格按照全国不明原因肺炎病例监测 实施方案（试行） 及县及县以上医疗机构全国不明原因死亡病例 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 17 监测实施方案（试行） 的要求进行病例报告并采取相应的措施。 通知要求，各疾病预防控制机构和医疗机构凡发现鼠疫、霍乱、 传染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感等甲类和按甲类 管理的传染病病例及疑似病例，城市必须在小时内、农村地区在 小时内通过网络直报系统进行报告。对于不具备网络直报条件的法定 报告单位，也应以最快的通讯方式向所在地疾病预防控制机构报告 传染病报告卡的主要内容。各级疾病预防控

42、制机构要安排专人动 态监视本行政区域的传染病报告信息，及时审核报告信息，每日及定 期汇总分析辖区内疫情及变化情况，并将分析结果向同级卫生行政部 门报告；发现重大疫情，应随时做出专题报告，并同时报告上级疾病 预防控制机构。 各级卫生行政部门要进一步规范传染病报告信息的管理，建立并 完善各项工作制度，要指定专门机构和人员审阅疾病预防控制机构汇 总上报的网络直报疫情信息。 2.3 2005 年医卫行业主要竞争情况 随着人民生活水平的提高和对医疗保健需求的不断增长，行业的 发展导致竞争加剧，如何为患者提供最及时、有效的服务成为各医疗 机构竞争的焦点。随着医疗市场化的推进，竞争的概念逐渐引入了医 疗卫生

43、行业，医院面临着生存和发展的双重压力。 医院的竞争压力主要表现在两个方面： 1、医院之间对病人来源的竞争；为了提高在这个层面的竞争力， 医院要树立良好的企业形象，吸引病人，创造良好的软件和硬件环境， 不仅要提高医疗水平，还要提高医护的服务质量，改善就医环境，同 时还要提高硬件设备的技术含量。2004 年的三级医院数量比 2003 年 有所减少，医院也面临着医院等级变动的考验。 2、医院的竞争压力还表现提高医院的经济效益上，在这方面在 上述开源的同时也要节流，要加强医院的内部管理，提高医疗效率， 节约成本，减少浪费，也只有提高了经济效益，才能真正做到提高医 院的软硬件服务环境。 2006 年中国

44、医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 18 第二章第二章 中国医卫行业信息化基本状况中国医卫行业信息化基本状况 1. 医卫行业信息化医卫行业信息化IT系统架构系统架构 医院信息化建设的 IT 架构基本上分为三层，第一层是基础层，主 要包括基础网络架构，第二个层面是管理层，对于医院来说这个层面 实现的主要是以收费、财务和办公自动化为主的医院管理信息系统， 第三个层面是应用层，这个层面实现医院的核心应用临床信息系统， 包括医生护士工作站、检验信息系统、医学影像系统和电子病历。数 字化医院是医院信息化发展的理想模式。与此同时医院与医保系统和 公共卫生信息

45、系统还有接口和衔接。 图表图表 4 医卫行业信息化医卫行业信息化 IT 系统架构系统架构 2. 医卫行业信息化总体规划医卫行业信息化总体规划 根据国民经济和社会发展“十五”计划和 2015 远景目标提出的 推进国民经济和社会信息化的战略任务，围绕卫生事业发展的总体目 标，2003 年卫生部发布了全国卫生信息化 2003-2010 发展规划纲要 。 纲要规定 2003-2010 年卫生信息化建设目标是通过进一步重点加 强公共卫生信息系统建设，加速推进信息技术在医疗服务、预防保健、 卫生监督、科研教育等卫生领域的广泛应用，建立适应卫生改革和发 展要求，高效便捷，服务于政府、社会和居民的卫生信息化体

46、系。在 国家卫生信息网建设项目基础上，进一步拓展网络覆盖面。 纲要 临临床床信信息息系系统统 医医院院管管理理信信息息系系统统 基基础础网网络络架架构构 检检验验信信息息系系统统 电电子子病病历历 医医学学影影像像系系统统 医医生生工工作作站站 医医保保系系统统 公公共共卫卫生生 信信息息系系统统 数数字字化化医医院院 办办公公自自动动化化财财务务管管理理 基基础础层层 管管理理层层 应应用用层层 2006 年中国医卫行业年中国医卫行业 IT 应用及需求趋势市场研究报告应用及需求趋势市场研究报告 19 主要包括八个部分的建设目标，其中卫生信息化和医院信息化的建设 目标如下： 1)卫生信息化建设

47、的目标卫生信息化建设的目标 到 2010 年，我国卫生信息化建设的目标是：建立起功能比较完备、 标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息 化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达 国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。在完 善疾病和突发公共卫生事件监测系统建设的同时，建立中央、省、市 三级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，提高医疗救治、公 共卫生管理、科学决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。 2)医疗服务信息系统建设目标医疗服务信息系统建设目标 到 2010 年前，我国 80%的医院将实施医院管理系统，全国要建 立 10 家

48、示范医院。三级医院在全面应用管理信息系统的基础上，要 创造条件，重点加强临床信息系统的建设应用，如电子病历、数字化 医学影像、医生和护士工作站等应用。有重点、有选择的先期建立 10 家信息化示范医院，跟踪世界医院信息化发展的趋势。 二级医院实 现医院信息网络化管理，逐步建立临床信息系统。街道医院和乡镇卫 生院要加快信息化建设步伐。同时加强医院信息化基础设施和网络化 建设，包括急救信息网络系统及血站信息系统等相关医疗机构信息化 的建设。逐步完善医院信息系统功能规范、信息标准，为资源共享、 信息交换、应用软件模块化发展奠定基础。加快国家和地区人体生物 资源、医疗服务资源等数据库建设。 3、信息化规划中的集成性和一致性原则、信息化规划中的集成性和一致性原则 医院在进行信息化建设规划时应遵循集中性和一直性的原则。集 成性原则就是紧紧围绕医院信息化建设的总体目标，汲取各家所长， 为我所用。数字化医院建设是一个复杂的系统工程，其开发和实施的 难度非常大，通常依靠一家 IT 公司很难顺利完成，必须把