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1、电大妇产科学与儿科护理学 试题【1】一、单项选择题（每小题2分，共50分）1在分娩过程中起主导作用的产力是( A )。A子宫收缩力 B腹肌收缩力 C膈肌收缩力 D肛提肌收缩力 E坐骨海绵体肌收缩力2第一产程又称官颈扩张期，一般产妇需经历( C )。A初产妇约需6-8小时 B初产妇约需8-10小时 C初产妇约需1112小时 D经产妇约需46小时 E经产妇约需810小时3在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是( E )。 A保暖 B系手圈 CApgar评分 D体格检查 E清理呼吸道4绝经后妇女，补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是( A )。 A减少骨吸收 B刺激骨形成增加 C使体重增加，从而增加
2、骨密度 D改善睡眠，促进钙的吸收 E增加食欲，促进钙的吸收5放置富内节育器术后，禁止性交及盆浴的时间为( B )。 A1周 B2周 C4周 D6周 E8周6子宫颈癌患者的早期症状是( B )。 A阴道排液 B接触性出血 C下腹痛 D腹部包块 E月经周期改变7卵巢肿瘤患者最常见的并发症是( C )。 A肿瘤破裂 B盆腔感染 C蒂扭转 D恶性变 E腹水8浆膜下肌瘤患者最常见的症状为( D )。A阴道排液 B白带增多 C下腹坠痛 D下腹包块 E不孕9王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（一），最可能的诊断是( E )。 A葡萄胎 B子
3、宫内膜癌 C子宫颈癌 D功能失调性子富出血 E子宫肌瘤10胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在( C )。 A壁蜕膜 B包蜕膜 C底蜕膜 D真蜕膜 E羊膜下11异位妊娠最常发生的部位是( B )。 A宫颈 B输卵管 C卵巢 D腹腔 E子宫直肠陷凹12青春期功血患者的治疗方案，不包括( C )。 A大量雌激素止血 B调整周期 C大量孕激素十皋酮止血 D诱发排卵 E纠正贫血，改善全身情况13生长发育最为迅速的一期是( C )。 A围生期 B新生儿期 C婴儿期 D幼儿期 E学龄前期14计划免疫中初种年龄为1岁以上的疫苗是( D )。 A卡介苗 B麻疹疫苗 C乙肝疫苗 D甲肝疫苗 E脊髓灰质炎疫苗1
4、5新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质治疗的途径是( D )。 A口服 B肌肉注射 C静脉注射 D气管内滴人 E雾化吸人16胎儿缺氧早期表现为( B )。A胎心率180次分，胎动增加 B胎心率160次分，胎动增加C胎心率140次分，胎动增加 D胎心率120次分，胎动减少 E胎心率100次分，胎动减少17.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是( A )。 A腹部胸背臀部四肢面颊 B胸背腹部臀部四肢面颊 C胸背臀部四肢面颊腹部 D臀部四肢面颊胸背腹部 E腹部胸背四肢面颊臀部18预防维生素D缺乏性佝偻病最应强调( D )。 A合理喂养 B经常口服钙片 C经常服用鱼肝油 D经常晒太阳 E加强母亲孕期及哺
5、乳期的保健19腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时( C )。 A24ml/kg B57ml/kg C. 810ml/kg D.1113ml/kg E1416ml/kg20先天性心脏病最常见的是( B )。 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛氏四联症 E肺动脉狭窄21急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是( D )。 A高热惊厥 B低钙惊厥 C低钠综合征 D高血压脑病 E低血糖症22.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的最常见原因是( E )。 A心肌炎 B脑炎 C心包炎 D肝炎 E心肌梗塞23麻疹的传播途径是( A )。 A飞沫呼吸道传染 B虫媒传播 C消化
6、道传播 D血液传播 E皮肤接触传播24为降低颅压而进行的处理不包括( B )。 A脱水疗法 B腰穿快速放脑脊液 C侧脑室引流 D激素治疗 E颅骨钻孔减压25以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂？( E )A呼吸道梗阻或分泌物潴留 B严重广泛肺部病变 C神经肌肉疾病者D长期哮喘致呼吸肌疲劳 E呼吸表浅、不规则二、名词解释（每题4分，共20分）26.婚前医学检查：是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。27.羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩
7、并发征。28.潜伏紫绀型心病：平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型又称潜伏紫绀型。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。29.抗结核全杀菌药：异烟肼(IN H)和利福平(RFP)有较强的渗透力，在酸性和碱性环境中均能发挥作用，对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌和干酪灶内代谢缓慢的结核菌均有杀灭作用。30.中性温度：“中性温度”又称“适中温度”系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。三、简
8、答题（每题6分，共18分）31简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施。答：(1)评估病史；详细询问患者于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象；既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等；有无家族史。此次妊娠经过，出现异常征象的时间及治疗经过。 (2)保证休息：病情严重者应卧床休息，以左侧卧位为宜；创造安静、清洁环境，以保证充足睡眠(810小时天)。(3)调整饮食：保证足够的蛋白质、维生素和适当盐的摄人，并补充铁剂和钙剂。(4)心理护理与健康指导：注意评估患者的心理状态。使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及对母儿的危害，探讨妊娠期间自我照顾的方法，同时鼓励孕妇进行一些轻
9、松、有趣的活动，帮助孕妇放松，保持心情愉快。 32简述小儿水代谢的特点。 答：(1)水的需要量相对较大水分的需要与能量的消耗成正比。小儿所需能量相对较高，故需水量也相对高。婴儿每日水交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，婴儿水交换率比成人快34倍，所以小儿较成人对缺水的耐受力差，容易出现脱水。(2)不显性失水多小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需能量较大，其不显性失水也较多，尤其是肺和皮肤的不显性失水，体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。(3)消化道的液体交换量大，正常人每日分泌大量消化液，约为血浆量的12倍或细胞外液的2/3，但大部分被再吸受，只有少量从粪便排出，若出现腹泻时，水
10、的再吸受障碍，极易发生水和电解质紊乱。(4)肾脏调节功能差，肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟，年龄越小，肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱基的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。 33。原发性单纯性肾病综合征的主要临床特点。 答：(1)高度浮肿：水肿呈凹陷性，浮肿最明显部位为颜面、下肢及阴囊，有时并有胸水、腹水。(2)大量蛋白尿，蛋白定性，定量0. lg/(kgd)。(3)低蛋白血症：血浆总蛋白明显降低，白蛋白低于30/L，白、球比例倒置。(4)高脂血症：血胆固醇升高，超过5.72mmol/L。甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。四、病例分析题（共12分） 34
11、李女士，48岁。近1年来月经紊乱，现停经3个月后，阴道流血10余天，量多，人院求治。患者既往体健，月经规律，14未三轰天，量中，经期无不适。28岁结婚，婚后孕3产2，子女及丈夫健康。近来经常头晕、乏力、记忆力明显下降；时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状。曾定期参加单位组织的常规体检，均无异常发现。(1)请列出李女士最可能的医疗诊断，并列出主要依据。(3)列出主要的护理措施。答：(1)最可能的医疗诊断：围绝经期综合征。 (2)诊断根据；患者没有明显的器质性病变。年龄及临床表现(47岁；近1年来月经紊乱，现停经3个月后，阴道流血10余天，量多)属于“无排卵性功血”的特点。同时还经常头晕、乏力
12、、记忆力明显下降；时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状，均是围绝经期妇女卵巢功能衰退，体内性激素水平下降。 (3)可以提供的主要护理措施，包括全面评估患者的身心状况，详细询问并记录相关病史。提供心理精神支持与鼓励，有需要时按医嘱提供适量的镇静药以助睡眠，或抗焦虑、抑郁药以缓解症状。如果确定采用HRT，除了详细询问病史外，还要需要进行体格检查，尤其是乳腺和妇科检查，包括官颈防癌涂片。进行激素水平测定等实验室检查，认真核对其采用HRT的适应证。指导用药：帮助患者了解用药方案目的、用药途径、药物剂量、用药时间、用药期间可能出现的反应等；并督促其接受定期随访，出现异常情况应该随时就诊。健康教育：使
13、患者及其家属理解绝经是一个生理过程，帮助患者消除顾虑和恐惧心理；介绍减轻症状的方法，例如在出现潮热、出汗等血管舒缩功能不稳定的症状时，可以想象着下雪、赤脚冰上走等可以缓解不适；同时注意避免各种诱因，如情绪激动、喝茶和咖啡，穿衣、盖被过多等热量增加的情况。妇产科学与儿科护理学 试题【2】一、单项选择题（每小题2分，共50分）1妊娠24周末，官底高度位于( A )。A.脐上一横指 B脐下一横指 C剑突与脐连线的中间位置 D脐上二横指 E剑突下三横指2关于产褥期的子宫变化，下述正确的是( A )。 A.产后6周子宫回复至正常未孕大小 B产后10天在腹部可扪及子宫底 C4周后富体进入盆腔 D多于4周后
14、恢复月经 E子宫偏向一侧3绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是( A )。 A可能与早老性痴呆有关 B阴道分泌物增加 C易怒 D肥胖 E眼干、视力下降4绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是( C )。 AFSH分泌量减少 BLH分泌量减少 CFSH分泌量增加 DLH分泌量增加 EFSH/LH15婚前医学检查的主要疾病，不包括( D )。A强直性肌营养不良等严重遗传性疾病 B艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病C精神分裂症、躁狂抑郁型等重型精神病 D肝、脾、胃、肠等脏器的急、慢性疾病 E生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病6化疗患者考虑停药的白细胞计数为( C )。 A.1.Ol09/L B.2.0l09
15、/L C. 3.0l09/L D.4.0l09/L E5Ol09/L7化疗前需要准确测量患者体重的原因是( D )。A.精确计算输入量 B精确计算患者的营养需要量 C精确计算补液量 D精确计算药物剂量 E确定化疗的效果8控制子痫的首选药物是( A )。 A硫酸镁 B冬眠合剂 C肼酞嗪 D双氢克尿塞 E20%甘露醇9妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是( C )。A尿量700ml/24小时 B呼吸18次分 C膝反射消失 D血压130/90mmHg E自觉症状消失或减轻10诊断前置胎盘较安全可靠的方法是( E )。 A阴道检查 B肛门检查 CX线捡查 D腹部检查 EB超检查 1
16、1某孕妇，孕前基础血压为l00/60mmHg。富内孕28周始出现浮肿，34周查：BP150/lOOmmHg，浮肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量300mg，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是( A )。A子痫前期轻度 B子痈前期重度 C子痫 D妊娠合并慢性肾炎 E原发性高血压合并妊娠 12在阴道自净作用中，能将糖原分解维持阴道酸性环境的细菌是( B )。 A链球菌 B乳酸杆菌 C加德纳菌 D大肠杆菌 E葡萄球菌 13慢性富颈炎患者进行物理治疗的时间，应选择在( C )。 A慢性富颈炎确诊时 B月经来潮前3-7天 C月经干净后37天 D月经干净后3周内 E任何时候均可 14体重(kg)=6(kg
17、)+月龄0. 25，此公式适用于( E )。 A1315岁 B212岁 C12岁 D16个月 E712个月 15预防接种属于( D )。 A非特异性免疫 B自然主动免疫 C自然被动免疫 D人工主动免疫 E人工被动免疫 16正常新生儿Apgar评分应为( D )。 A03分 B4-5分 C67分 D810分 E10分以上 17一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是( A )。 A足月儿、适于胎龄儿 B足月儿、小于胎龄儿 C足月儿、大于胎龄儿 D早产儿、适于胎龄儿 E早产儿、大于胎龄儿 18小儿肥胖的标准为( C )。 A体重高于同年龄、同身高
18、正常小儿标准的io% B体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的is% C体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20% D体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30% E体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50% 19营养不良早期诊断最敏感的指标是( D )。 A前白蛋白 B视黄醇结合蛋白 C转铁蛋白 D胰岛素生长因子I (IGF-1) E甲状腺素结合前白蛋白 20护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑发生了( A )。 A低钾血症 B低氯血症 C钙血症 D低镁血症 E低磷血症21腺病毒肺炎发病年龄最多见于( D )。 A新生儿 B26月婴儿 C61
19、2月婴儿 D624月小儿 E任何年龄22法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是( C )。 A长期脑缺氧 B合并脑血栓 C肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D合并脑膜炎 E合并脑脓肿23单纯性肾病综合征的首选药物为( C )。 A噻替哌 B左旋米唑 C肾上腺皮质激素 D环磷酰胺 E瘤可宁24护士门诊分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是( B )。A呼吸道卡他症状 B口腔黏膜柯氏斑 C颈部淋巴结肿大 D.1周前有麻疹接触史 E身上有皮疹25结核性脑膜炎最易发生在( B )。 A原发结核感染后1个月 B原发结核感染后36个月 C原发结核感染后1年 D. 原发结核感染后3年 E新生儿期二、名词解释（每题4分
20、，共20分） 26.人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。 27激素替代治疗：是通过补充外源性激素，以弥补体内激素不足，改善因缺乏激素所导致的症状，并预防远期疾病的一种医疗措施。 28中性温度：“中性温度”又称“适中温度”，系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。 29.杵状指（趾）：青紫型先心病患儿由于长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组
21、织也增生肥大，随后指（趾）末端膨大如鼓槌状，称杵状指（趾）。 30.仰卧位低血压综合征：指孕妇若长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，可引起回心血量减少、心搏量降低，迷走神经兴奋，血压下降等症状。三、简答题（每题6分，共18分）31列出3种孕妇常见的症状及其护理要点。答：(1)恶心、呕吐。在此期间应避免空腹或过饱，避免进食引起不舒服或难以消化的食物。如妊娠12周以后仍继续呕吐，甚至影响孕妇营养时，应考虑妊娠剧吐的可能，需住院治疗，纠正水电解质紊乱。对偏食者，在不影响饮食平衡的情况下，可不作特殊处理。 (2)尿频、尿念。常发生在妊娠最初3个月及末3个月。孕妇无需减少液体摄入量来缓解症状，有尿意时
22、应及时排空，不可忍住。此现象产后可逐渐消失。 (3)下肢痉挛。指导孕妇饮食中增加钙的摄人，避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。痉挛发生时，嘱孕妇背屈肢体，或站直前倾，或局部热敷按摩，直至痉挛消失。 (4)仰卧位低血压综合征。孕妇改为侧卧位后症状可自然消失，不必紧张。32.列出对于接受物理治疗的慢性宫颈炎患者需要进行指导的主要内容。答：(1)在治疗前需要常规进行宫颈刮片细胞学检查，以除外癌变可能； (2)应选择在月经干净后37日内进行；(3)有急性生殖器炎症者，应先治疗急性生殖器炎症；(4)患者术后阴道分泌物会增多，甚至有大量水样排液在术后12周脱痂时可能有少量血水或少
23、许流血，属正常现象，但如出血量多需及时就诊并处理； (5)术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，在创面尚未完全愈合期间(48周)禁止性交、盆浴及阴道冲洗； (6)患者于两次月经干净后37天复查，观察创面愈合情况。33简述新生儿病理性黄疽的特点。答：病理性黄疽特点：黄疸出现早（生后24h内）；程度重，血清胆红素超过221timol/L(12. 9mg/dl)，早产儿超过257ymol/L(15mg/dl)，或病情发展快，胆红素每日上升超过851uLmol/L( 5mg/dl)；黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；血清结合胆红素超过34pLmol/L( 2mg/dl)。若
24、具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疽。四、病例分析题（共12分） 34患儿女2岁4天开始发热，T38.539，伴有咳嗽、流涕、眼红流泪，今起开始出皮疹，耳后、头颈部开始，体温更高，患儿烦躁不适加重。查体：急性病容、T39.8，精神萎靡，咽红，鼻涕、眼泪多，头部及躯干部可见较密皮疹，四肢也见少量散在皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率150次分、两肺呼吸音较粗，腹软，肝肋下可及边缘。神经系统未见异常。患儿为进城务工人员子女，刚从老家接来，预防接史不详。昨日邻居有-3岁小儿发热、出疹子。(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？(2)列出常见的护理问题。(3)简述如何预防本病。答：(1)最可能的临
25、床诊断：麻疹。(2)常见的护理问题：体温过高：与病毒血症或和继发感染有关；皮肤完整性受损：与麻疹病毒感染有关；营养失调低于机体需要量：与食欲下降、高热消耗增多；有感染的危险：与免疫功能下降、易感染有关； (3)预防措施：医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情（1分）；对患儿应行呼吸道隔离至出疹后5天，如合并肺炎应延长至出疹后10天；接触的易感者应隔离观察检疫21天，接受被动免疫者延长至28天；体弱和年幼者接触者可于5日内注射丙种球蛋白被动免疫；易感者均应按时接种麻疹疫苗。妇产科学与儿科护理学 试题【3】一、单项选择题（每小题2分，共50分）1正常足月妊娠时，羊水的量约为( C )。 A350ml
26、 B500ml C1000ml D2000ml E2500ml2常用来推算预产期的依据是( A )。A末次月经开始的第一天 B早孕反应开始的时间 C孕早期的妇科检查结果 D开始感觉到胎动的时间 E测量官底的高度3下列症状可能与绝经有关，但应除外( D )。A易于激动 B肢体疼痛 C尿频、尿急D严重抑郁，多次自杀倾向 E外阴灼热感，分泌物减少4女性孕前及孕初补充叶酸的目的是( A )。 A降低胎儿神经管畸形的发生率 B预防母儿缺铁性贫血 C预防各种遗传性疾病 D提高胎儿的智力水平 E防止羊水过多或过少5葡萄胎患者随访时必须进行的检查是( B )。A阴道脱落细胞涂片检查 B测血、尿中的HCG值 C
27、B型超声检查有无胎囊 D多普勒超声检查听取胎心 ECT检查脑转移情况6在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为( E )。 A葡萄胎 B子宫体癌 C绒毛膜癌 D卵巢肿瘤 E侵蚀性葡萄胎7使用最广泛的甾体激素避孕药是( A )。 A复方短效口服避孕药 B长效避孕针 C探亲避孕药 D缓释避孕药 E复方长效口服避孕药8李女士，58岁，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：官颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断艏选的辅助检查是( D )。A官颈涂片检查
28、 B阴道镜检查 C官颈活体组织检查 D分段诊断性刮宫 E阴道脱落细胞检查9有关妊娠期高血压疾病患者产时和产后的护理，错误的措施是( C )。 A在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等 B尽量缩短第二产程 C胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱 D胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房 E重症病人产后应继续硫酸镁治疗10输卵管妊娠最常见的原因是( C )。 A内分泌失调 B受精卵游走 C输卵管慢性炎症 D输卵管手术粘连 E精神神经功能紊乱11.慢性盆腔炎患者的临床表现，不包括( D )。 A下腹部坠胀、疼痛 B月经失调 C经量增多 D高热、寒战、头痛 E不孕12.有关慢性盆腔
29、炎的治疗，错误的是( E )。 A增加营养，锻炼身体，提高抵抗力 B单一疗法效果差，采用综合治疗为主 C物理治疗 D抗生素治疗 E不宜手术治疗13.小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循的发育顺序是( A )。 A由上到下的顺序 B由近到远的顺序 C由粗到细的顺序 D由低级到高级的顺序 E由简单到复杂的顺序14一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是( E )。 A卡介苗 B麻疹疫苗 C乙肝疫苗 D乙脑疫苗 E脊髓灰质炎疫苗15.新生儿肺透明膜病主要是由于( E )。 A病毒感染 B保暖不良 C羊水吸人 D胎粪排出延迟 E缺乏肺表面活性物质16.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑( B
30、 )。 A新生儿肝炎 B新生儿溶血病 C先天性胆道闭锁 D新生儿败血症 E母乳性黄疸17蛋白质一热能营养不良的最初症状( E )。 A肌肉张力低下 B智力发育呆滞 C身长低于正常 D运动功能发育迟缓 E体重不增18.人体维生素D主要来源于( A )。 A皮肤合成的内源性维生素D B蛋黄中的维生素D C猪肝中的维生素D D鱼类提供维生素D E谷物中的维生素D19. io%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml，其混合液的张力是( C ) A1/2张 B1/3张 C2/3张 D1/4张 E等张20.4岁小儿测血压平均正常的结果是( C )。 A. 60/40mmHg B.
31、80/50mmHg C. 88/50mmHg D.94/60mmHg El00/64mmHg21.急性肾小球肾炎的前驱感染最常见的病原是( A )。 A链球菌 B葡萄球菌 C支原体 D病毒 E原虫22水痘患儿应隔离至( D )。A出疹后5天 B出疹后10天 C部分皮疹结痂 D全部皮疹结痂 E全部皮疹消退，结痂脱落23PPD试验(+)为( A )。 A硬结直径20mm以上 B红斑直径20mm以上 C硬结直径1020mm D红斑直径15mm以上 E红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死24.以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是( C )。 A心力衰竭 B氮质血症 C脑膜脑炎 D急性喉炎 E支气管哮喘
32、25婴幼儿时期最常见惊厥的原因是( A )。 A高热惊厥 B癫痫 C中毒性脑病 D脑炎和脑膜炎 E低血糖和水电紊乱二、名词解释（每题4分，共20分） 26.围婚期保健：围婚期保健是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。 27.仰卧位低血压综合征：指孕妇若长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，可引起回心血量减少、）心搏量降低，迷走神经兴奋，血压下降等症状。 28轮状病毒肠炎：是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病，呈散发或小流行。常见于6个月至2岁小儿，4岁以上者少见。主要经粪一口传播，潜伏期13天，起病急，常伴发热和上呼
33、吸道感染症状。多先有呕吐、随后出现腹泻，每日大便10次以上甚至数十次，量多，水样或蛋花汤样，黄色或黄绿色，无腥臭味，常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，但无明显的感染中毒症状。 29.惊厥持续状态：如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态，为惊厥的危重型。 30.抗结核全杀菌药：异烟肼(INH)和利福平(RFP)有较强的渗透力，在酸性和碱性环境中均能发挥作用，对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌和于酪灶内代谢缓慢的结核菌均有杀灭作用。三、筒答题（每题6分，共18分） 31简述预防官颈癌患者腹部手术后尿潴留的护理措施。 答：可采取以下措施预防尿潴留的发生：稳定患者的情绪，增加信
34、心，取得患者的合作，避免因紧张、焦虑加重尿道括约肌的痉挛。拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每23小时定时开放1次，以训练膀胱恢复其正常功能。拔除尿管后12小时协助患者自行排尿，如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等。如以上措施无效必要时采取导尿术解除尿潴留。32.简述小儿心跳呼吸骤停的临床症状体征。 答：(1)意识突然丧失，可有一过性抽搐。(2)大动脉搏动消失，血压测不出。(3)心音消失或心动严重过缓；(4)呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气）。以上四条为诊断主要条件，此外瞳孔散大、紫绀为参考依据。 33.简述小儿水代谢的特点。 答：(1)小儿所需
35、能量相对较高，故需水量也相对高。婴儿水交换率比成人快34倍，所以小儿对缺水的耐受力差，容易出现脱水。(2)小儿不显性失水也较多，尤其体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。(3)小儿消化道的液体交换量大，若出现腹泻时，水的再吸受障碍，极易发生水和电解质紊乱。(4)肾脏调节功能差肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟，年龄越小，肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱基的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。四、病例分析题（共12分） 34.某初产妇，27岁，停经31周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/70m
36、mHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。请综合以上资料 (1)列出患者的临床诊断。 (2)列出2个主要的护理问题。 (3)列出主要的护理措施。答：(1)临床诊断：前置胎盘；失血性贫血。(2)护理问题：潜在并发症：出血性休克；有感染的危险：与孕妇贫血有关；(3)护理措施：保证休息。孕妇需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间段吸氧，每日3次，每次1小时。减少刺激。孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备
37、用；发现异常及时报告医师并配合处理。加强会阴部护理。使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。提供心理支持。稳定患者情绪，配合治疗方案。加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等，配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。妇产科学与儿科护理学 试题【4】一、单项选择题I每题2分共50分）1母体血容量自妊娠6周开始增加，达到高峰期是孕( C )。 A2830周 B3032周 C3234周 D3436周 E3638周2我国推行计划生育的内容包括( B )。A晚婚、晚育 B晚婚、晚育、节育 C晚婚、晚育、优生优育D晚婚、晚育、优生优育、绝育 E晚婚
38、、晚育、优生优育、节育3正常孕妇在整个妊娠期，平均增加体重( C )。 A8. 5kg B10. 5kg C12. 5kg D15. 5kg E17. 5kg4为预防负压吸引术后感染，嘱受术者术后禁止性生活及盆浴的期限是术后( D )。 A1周 B2周 C3周 D1个月 E2个月5下列症状可能与绝经有关，但应除外( D )。A易于激动 B肢体疼痛 C尿频、尿急 D严重抑郁，多次自杀倾向 E外阴灼热感，分泌物减少6女性孕前及孕初补充叶酸的主要目的，是为了( A )。 A降低胎儿神经管畸形的发生率 B预防母儿缺铁性贫血 C预防各种遗传性疾病 D提高胎儿的智力水平 E防止羊水过多或过少7属于手术流产
39、严重并发症的是( C )。 A漏吸 B吸官不全 C子宫穿孔 D月经失调 E继发性不孕8葡萄胎患者随访时必须进行的检查项目是( B )。A阴道脱落细胞涂片检查 B测血、尿中的HCG值 CB型超声检查有无胎囊 D多普勒超声检查听取胎心 ECT检查脑转移情况9正常胎心率的范围是( D )。A. 80100次分 B80120次分 C.100120次分D.120160次分 E140180次分10葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是( B )。 A.安全期 B避孕套 C避孕环 D避孕药 E绝育术11.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有
40、出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为( C )。 A完全性葡萄胎 B部分性葡萄胎 C侵蚀性葡萄胎 D子宫体癌 E绒毛膜癌12.李女士，58岁，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是( D )。A官颈涂片检查 B阴道镜检查 C官颈活体组织检查 D分段诊断性刮宫 E阴道脱落细胞检查13. -般体格生长，下列几个年龄阶段增长最快的是( A )。 A生后头6个月 B612个月 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期14体重达到出生体重的4倍的年龄是( D )。 A.6个月 B1岁 C1岁半 D2岁 E2岁
41、半15.婴儿每日总的能量需要为( C )。 A. 150kcal/kg B.130kcal/kg C. llokcal/kg D.lookcal/kg E90kcal/kg16预防接种属于( D )。 A非特异性免疫 B自然主动免疫 C自然被动免疫 D人工主动免疫 E人工被动免疫17.正常婴儿，身长65cm，可独坐一会儿，会用手摇玩具，能认出熟人和陌生人，最可能的月龄是( B )。 A.5个月 B6个月 C7个月 D8个月 E9个月18新生儿的正常呼吸频率为( E )。 A.1618次/min B.1924次/min C2529次/min D3039次/min E4045次/min19.新生儿透明膜病发生的原因主要是( B )。 A.剖官产 B肺表面活性物质缺乏 B肺泡数量少 D剖宫产 E呼吸中枢发育不成熟20人体所需的维生素D主要来源于( E )。A.猪肝中的维生素D B乳类中的维生素D C蛋黄中的维生素D D植物油中的维生素D E人体皮肤中的7-脱氢胆固醇21引起小儿秋冬季腹泻最常见的病毒是( A )。 A.轮状病毒 B星状病毒 C冠状病毒 D腺病毒 E埃可病毒22.重症肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可发生( E )。 A.代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E混合性酸中毒23多数婴儿动脉导管解剖闭合的年龄是( A )。 A. 34