各种常见引流管的护理.doc

1、各种常见引流管的护理各种引流管的护理：普通引流管护理技术操作标准一、目的：1. 引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖） 至体外，降低局部压力，减少粘连，促进痣 合2作检测，治 疗途径。二、用物：治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次性引流 袋（瓶）1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布 1块，锲子1把）5%PV碘液，棉签。三、操作步骤：1. 戴口罩，洗手。2将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位）3. 检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。4. 检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装， 检查引 流袋有无破

2、损或管子扭曲， 将引流管挂于床沿， 再将引流袋夕卜 包装垫在引流管接口下面。5. 挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。6. 用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中 心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。7. 用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。8. 再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。9. 连接无菌引流袋 .松开血管钳.并挤压引流管. 观察是否 通畅，将引流管用别针固定于床单上。10. 整理用物.妥善安置病人。11. 严格记录引流液量和性质。四、注意事项：1. 严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，_引流袋 可1周更换1-2次（引流液有性状，

3、颜色改变 的需每日更 换）。2. 保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。3. 观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否 _相符, 每日记录，发现异常，及时与医生联系。4. 引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。5. 负压引流瓶更换方法相同。胸腔引流管护理技术操作标准一、目的：，非出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张二、用物：治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿锲 2把，PVP碘棉球3颗（或2瞰酒，75%西精棉球各3颗，纱布一块）,血管钳2把，外用 生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。、操作步骤：1. 戴口罩，洗手2. 在治疗室内检查

4、消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。3. 向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管 置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平4. 将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向 病人解释取得合作。乞正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距60 100厘米。乞检查伤口 .松开别针.注意保暖.挤压引流管.暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用2把血管钳夹住 胸腔引流管近端。乙消毒接口处，并正确逢接引流管。8.检杳引流装置是否正确.放开血管钳.再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况.9.妥善固 定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状四、注意事项：1.严格无菌操作，水封

5、瓶每日更换，2.任何情况下 引流瓶不能高于病人的 胸部.3.要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅.4.要保持引流系 统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士 林纱布包盖一严密.如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换水 封瓶，如胸管不断排出大量气体时水封管爆破，不要夹闭胸管，可立即换一水封瓶，以免造成气胸.5.如病人呼吸改善引流管无气体排出，8小时内引流液少于 50毫升，肺完全复张，可考虑拔管.6.拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸.7.次性胸腔 引流装置方法同前，并参考说明书.一腔二囊管护理技术操作标准的：1.抽吸尽胃管内积液（血），积气,减轻胃扩张。2. 肝硬化病人食管，胃底

6、静脉破裂出血的压迫止O3. 了解胃液的量及性质，为临床上判断疾病和治疗提供依据用物:治疗盘，治疗巾，三腔二囊管，石蜡油，纱布，棉签，5.毫升注射器，血管钳 2把，沙袋（0.5kg ）,胶 布，治疗碗内盛开水，胃肠减压器，滑车牵引固定架，绳，剪刀。操作步骤:1.戴好口罩，洗手。2. 向病人解释，取得合作3. 将三腔管的三个腔分别做好标记，用 5.毫升注射器抽 瘪胃及食管气囊内气体，然后往胃气囊注气 _200毫升,食管气 囊150毫升.放在水中观察气囊有_无漏气变形。4. 石蜡油润滑胃管及双气囊，同鼻饲插胃管法插入三腔管（胃管）.抽吸胃液.有胃液抽出时.证明在骨内5. 先在胃气囊内注气 200拳升

7、用夹子夹紧胃气囊 开口 端，并作好标记，向外牵拉三腔管至有轻度弹性_阻力感，然后用胶布固定三腔管，在管尾扎一根粗纱绳，用0.5kg沙袋，通过滑车装置牵引三腔管压迫胃底，梢抬局床脚。6.牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈45度角，再用注射器往食管气囊注气 150毫升，用夹子夹紧食管气囊开口端, 并作好标记8.整理用物，安置病人 四、注意事项:1.放置三腔管气囊压迫时间不超过48h,每隔12h气囊放气5-10毫升，以防食管胃底黏膜发生糜烂，坏 死。乙气囊压迫12h后，应放气一次。气囊压迫 48h后 胃管 内仍有鲜红血液吸出，说明气囊压迫止血无效，应立即报告医生。班记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补

8、充水电解质时参考红每日口腔护理2-4次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油 数滴N防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞口因喉导致 窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸 困难，要立 即放松牵引和抽出食管气囊内空气，如发 生严重呼吸困难或 窒息，应立即剪断二囊管。乞 骨肠减压器负压维持在 8kPa以利引流，用毕要 清洗消毒。7.出血停止 12h后，方可从骨管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食管气囊或胃气囊，引起气囊破裂。匕肝病病人为避免诱发肝昏迷，可通过骨管注入药液,促使肠道内积血和其他含氮物质排出，同时抑制 肠道细菌以 减少复：的产生。9.出血停上 48-72h 后，可考虑拔管，拔管前先完 全抽 去气囊内空气，继续观察12h,如无出血，吞服 石蜡油30-50皇 升，润滑胃壁后再拔管，以免因血块的粘滞拉破黏膜再次出血。