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1、2020主管中药师考试中药炮制学课后练习第一单元 炮制与临床疗效一、A11、下列哪种炮制对药物升降浮沉的影响说法正确A、生黄柏，功在沉降B、酒黄柏，功在下焦C、生黄柏，功在上焦D、炒莱菔子，功在升散E、生莱菔子，功专沉降2、下列关于炮制作用说法不正确的是A、通过炮制，可纠正药物过偏之性B、酒制仙茅，可增强仙茅温肾壮阳作用C、通过炮制，改变药物性味D、炮制可改变毒性成分的结构，如斑蝥米炒后斑蝥素分解E、药物加入辅料炮制后，或改变归经，或可以引导药力直达病所，更好地发挥疗效3、以下不是通过辅料解毒来炮制的是A、半夏经白矾、生姜制B、天南星经白矾、生姜制C、芫花醋制D、商陆醋制E、千金子去油制霜4、
2、炮制后可改变药物性味，扩大用药途径的药物是A、酒仙茅B、熟地黄C、姜栀子D、酒黄连E、醋芫花5、砂炒可降低毒性的药物是A、天南星B、水蛭C、栀子D、马钱子E、巴豆6、称为“反制”的药组是A、姜制栀子B、胆制黄连C、酒制仙茅D、烫制水蛭E、蜜制当归7、可引药下行的炙法是A、醋制B、蜜制C、姜制D、酒制E、盐制8、可引药上行的炙法是A、醋制B、蜜制C、姜制D、酒制E、盐制9、下列说法错误的是A、净制包括去除泥土、虫蛀品、霉烂品及混入的有毒物质等杂质及非药用部位B、水处理软化的程度、片型规格、干燥方式等会影响临床疗效C、滑石粉烫制水蛭目的只在于纠正气味D、中药经辅料制后，性味、功效、作用趋向、归经、
3、毒副作用会发生某些变化E、蜜炙能增强止咳药的作用10、符合“从制”的炮制方法是A、黄连胆汁制B、半夏姜制C、栀子姜炙D、川乌甘草制E、苍耳子砂炒11、长于清上焦之热的炮制品是A、醋黄柏B、蜜黄柏C、姜黄柏D、酒黄柏E、黄柏炭12、藿香正气水中半夏所选择的规格是A、生半夏B、醋半夏C、姜半夏D、制半夏E、酒半夏二、B1、A.生地黄B.醋地黄C.生地炭D.熟地炭E.熟地黄 、对于血虚血热患者，四物汤中地黄应选择的规格是A B C D E 、对于血虚无热患者，四物汤中地黄应选择的规格是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 炮制可改变药物作用于机体的趋向，尤以具有双向调节
4、作用的药物更为明显。如生莱菔子，能升能散，可涌吐风痰;炒莱菔子，功专沉降，下气化痰，消食除胀。生黄柏，功在沉降，清下焦湿热;酒黄柏，藉酒的甘、辛、温升浮之性，使之清上焦之热。2、【正确答案】 D【答案解析】 炮制对药物毒性的影响1.改变毒性成分的结构如川乌、草乌所含的剧毒双酯型生物碱乌头碱，经蒸煮后，可使其水解为乌头次碱及乌头原碱，毒性显著降低。2.降低毒性成分的含量如巴豆、千金子所含的脂肪油，是峻泻及毒性成分，经去油制霜后，毒性降低;斑蝥经米炒后，可降低其毒性成分斑蝥素的含量而降毒。3.利用某些辅料的解毒作用如半夏、天南星经白矾、生姜制，芫花、商陆经醋制均能降低其毒性。3、【正确答案】 E【
5、答案解析】 炮制对药物毒性的影响1.改变毒性成分的结构如川乌、草乌所含的剧毒双酯型生物碱乌头碱，经蒸煮后，可使其水解为乌头次碱及乌头原碱，毒性显著降低。2.降低毒性成分的含量如巴豆、千金子所含的脂肪油，是峻泻及毒性成分，经去油制霜后，毒性降低;斑蝥经米炒后，可降低其毒性成分斑蝥素的含量而降毒。3.利用某些辅料的解毒作用如半夏、天南星经白矾、生姜制，芫花、商陆经醋制均能降低其毒性。前四项都是通过辅料来解毒，斑蝥米炒是通过降低毒性成分的含量，从而影响药物毒性。4、【正确答案】 B【答案解析】 生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用;制成熟地后，则转为甘温之品，其有滋阴补血的功效。5、【正确答案】 D
6、【答案解析】 马钱子砂烫，毒性降低。6、【正确答案】 A【答案解析】 栀子苦寒之性甚强，经过用辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。7、【正确答案】 E【答案解析】 药物大凡生升熟降，辅料对其影响更明显，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。8、【正确答案】 D【答案解析】 药物大凡生升熟降，辅料对其影响更明显，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。9、【正确答案】 C【答案解析】 水蛭经滑石粉烫制纠正了不良气味、降低毒性，质脆易碎。10、【正确答案】 A【答案解析】 如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒;以辛热的
7、酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。11、【正确答案】 D【答案解析】 生黄柏，功在沉降，清下焦湿热;酒黄柏，借酒的甘、辛、温升浮之性，使之清上焦之热。12、【正确答案】 A【答案解析】 方剂需要做成制剂才能供病人应用，而每一个制剂又都属于某一剂型，剂型不同则制备方法不同，故对药物的炮制要求亦不同。如做藿香正气丸需用制半夏，做藿香正气水则可用生半夏。二、B1、【正确答案】 A【正确答案】 E【答案解析】 四物汤，由当归、川芎、白芍、熟地黄组成，是补血调血的基础方，方中地黄选用不同的炮制品，可改变其适应证。血虚血热者，可用生地，取其甘凉，清热滋阴凉血之效。血虚无热者，可用熟地，滋阴补血。血虚腹痛者，除加炙甘草外，白芍改为酒制品，以防其酸寒之性损伤脾阳，特别是产后血虚腹痛，用酒白芍效果更好。血虚兼瘀滞者，除加桃仁、红花外，当归、川芎改为酒炙可增强其活血祛瘀的作用。