糖尿病专科护理知识考试题集2016版.pdf

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1、糖尿病专科护理知识试题集2016 版 一 单选题 1 糖尿病治疗的关键：E A. 少吃饭 B. 多运动 C.少吃水果 D. 少吃糖 E. 控制血糖 2 血糖监测意义不包括下面哪项:E A. 吃得明白 ,活得开心 B. 让运动持之以恒 C.随时检测 ,防患未然 D. 为健康添情加瓦 E.可以随意放开的屹 3 血糖监测的时间点,下列哪项是正确的:A A. 早餐前 B. 运动前 C.运动后 D. 早餐后即刻 E.晩餐后 1 小时 4 下列哪项不是关于HbA 1C 正確表述 :A A. 血红蛋白 B. 反应 23 个月糖尿病患者血糖波动情況 C.糖化血红蛋白 D. 葡萄糖与红组胞的血红蛋白结合形成的稳

2、定产物 E.一般 3 个月或半年测一次 5 人空腹时血糖正常值:C A.4.55.5mmol/L B.4.56.1mmol/L C.3.86.1mmol/L D.4.47.8mmol/L E.87.0mmol/L 6 50 岁以上年龄增加10 岁, 其餐后 1 小时血糖上升:C A.1.0mmol/L B.10mmo1/L C.0.5mmol/L D.2.0mmol/L E.3.0mmol/L 7 糖尿病治疗原则中,五架马车不包括哪项：D A. 自我管理 B. 自测血糖 C.胰岛素治疗 D. 控制体重 E.游泳 8 血糖监测的目的是: E A. 观察是否达标 B. 防止并发症的发生 C.为治疗

3、提供信息 D. 了解血糖的动态变化 . E,停止用药的依据 9 理想体重的计算公式:B A. 身高 (cm) 一体重 (kg) B. 身高 cm- 1 05 C.身高 (cm)-1 00 D. 体重 ( g) -105 E.身高 (cm)-110 10 指导病人进行血糖监测采血时的哪些会影响检验值:B A. 使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血 B. 用冷水洗手 C.不可挤血以免混入组织液影响血糖测量值 D. 采血前由指根至指尖充分按摩手指 E.消毒指尖待干后采血 11 为使糖尿病患者能够安排好饮食, 通常将每日的饮食按总热量计算出需要的份数, 那么每日饮食需要 的份数计算公式是:C A.

4、总热量 -90 B. 总热量 /80 C.理想体重 *25 千卡 /90 D. 理想体重 *90/25 千卡 E.理想体重 *90 12 糖尿病患者饮食中主食和副食品的比例是多少为宜:C A.1:2 B 2:1 C.1:1 D. 无所谓 E 水果可以当主食 13 指导糖尿病患者运动时要注意年龄, 75 岁以上的女性老人建议运动为:C A. 慢跑 30 分钟 B. 打羽毛球30 分钟 C.家务 30 分钟 D. 太极 20 分钟 E.做体操 30 分钟 14 安排运动时间最好是在:B A.饭前 1 小时 B.饭后 1 小时 C,饭前 2 小时 D.饭后 2 小时 E.早上起床后 15 糖尿病患者

5、运动时要注意事项除了下列哪些:C A. 宽松衣裤、柔软棉线袜、合脚运动鞋及必要防护用具,選免出现运动伤害 B. 随身携帯应急食品,糖果饼干、半瓶含糖果汁,当发生低血糖时及时服下 C.运动时注意饮水,无法随身帯水,可在运动前、后各喝一杯 D. 帯好血糖仪 ,随时监测 E.携带糖尿病病人信息急救卡 16 对于应用膜岛素的糖尿病患者的相关胰岛素的储存教育要指导的内容除外，下列哪些:E A. 胰岛素存于冷藏柜中 B. 开启后的胰岛素可放在室温下 C.未启封的胰岛素应放置于28的冷藏柜中 D. 旅行时 ,胰岛素应放置在保温袋中随身携带 E.胰岛素可放于冷冻柜中 . 17 糖尿病常见的急慢性并发症:E A

6、. 酮症酸中毒 B. 低血糖 C.高渗性脱水 D. 周围神经炎 E,以上都是 18 糖尿病患者防止糖尿病足病变的措施中, 哪些不可用 :D A. 治疗脚癣 B. 注意脚卫生 C.不穿过紧的鞋子 D. 及时修理足底老茧 E.戒烟 19 糖尿病患者低血糖的正确处理:E A, 口服糖块 B. 口服盐开水 C.吃西瓜 D. 口服碳酸饮料 E.可能的话査看病人身上携帯的信息卡后处理 20 低血糖的症状和体征:E A 饥饿感 B. 大汗淋漓 C,软弱无力 D. 心率加快 E.以上部是 21 脊椎动物的胰腺是机体的一个重要器官,负责 ( ) 。胰腺还是产生胰岛素的唯一器官。A A. 消化和维持血糖稳定 B.

7、 吸收和维持血糖稳定 C.过滤和维持血糖稳定 D. 储存和维持血糖稳定 22 胰腺主要是由 ( )和血管共同组成, 共同调节着营养的平衡A A. 外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞 B. 外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞 C.泡心细胞、 细胞、导管细胞 D. 包心细胞、 细胞、腺细胞 23 在成人胰腺的胰岛中, 组胞约占胰岛重量的D A.15-20% B. 40-50% C.50-60% D.70-80% 24 内分泌细胞类型:产生胰岛素的、产生胰高血糖素的、产生生长抑素的和产生胰多肽的B A. 细胞、 细胞、PP 细胞、 e 组胞 B. 细胞、 细胞、 e 组胞、PP 细胞 C.6 细胞、 细胞

8、、 细胞、PP 细胞 D.PP 细胞、a 细胞、 组胞、 PP 细胞 25 肾上腺素能神经刺激可減少和的分泌D A. 生长激素、胰岛素 B. 胰高血糖素、胰多肽 C.膜岛素、胰多肽 D. 胰岛表、生长抑素 . 26 通过对每天标准三餐进食受试者24 小时胰岛素分泌反应的测定, 发现最高的餐后反应出现在后。B A. 早餐后半小时 B. 午餐后一小时 C.晩餐后两小时 D. 以上均不正确 27 以下哪项不是糖尿病微血管并发症?C A. 视网膜病变 B. 肾脏病变 C.心血管疾病 D. 神经病变 28 合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为:D A.25%-30% B.35%-40% C.

9、45%-50% D.55%-60% 29 合理的糖尿病饮食,脂肪应占总热量的百分比为：C A.5%-10% B.15%-20% C.25%-30% D.35%-40% 30 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症?A A. 冠心病 B. 眼底病变 C.糖尿病 肾病 D. 神经病变 31 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：A A. 头晕、乏力 B. 恶心、呕吐 C.视物模糊 D. 意识改变 32 产生抗药性最强的胰岛表是B A. 猪胰岛素 B. 牛胰岛素 C 脯胰岛素 D. 门冬胰岛素 E.人胰岛素 33 如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖现象C A. 減少饮食中总热卡 B. 增加胰岛素剂量

10、 C.減少胰岛素剂量 D. 加用双胍类药 E,减少碳水化合物摄入 34 糖尿病肾病 ,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案D A. 糖尿病饮食 +甲苯磺丁脲 B. 糖尿病饮食 +胰岛素 C.糖尿病饮食 +二甲双胍 D. 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E.单纯糖尿病饮食 . 35 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是C A. 过敏反应 B, 粒细胞缺乏 C.低血糖反应 D. 胃肠道反应 E.黄疸 36 糖尿病酮症酸中毒治疗期间应每监测一次血糖。 A A.1 小时 B.4 小时 C.5 小时 D.8 小时 37 下列描述哪项是正确的A A.糖尿病合并妊娠是在糖尿病诊断之后发生妊娠者 B. 糖尿

11、病合并妊娠是在妊娠期间发生或发现糖尿病者 C.妊娠期糖尿病 (GDM) 是在糖尿病诊断之后发生妊娠者 D. 妊娠期糖尿病 (GDM) 常常需要胰岛素治疗 38 低血糖治疗时, 一般隔多长时间测一次血糖? A A.15 分钟 B.30 分钟 C.60 分钟 D. 120 分钟 39 关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是: D A. 运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用 B. 运动能増加胰岛素的敏感性 C.可減少糖尿病并发症的发生 D. 运动量越大 ,降低血糖效果越好 40 以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是: C A. 是由糖尿病引起的对眼晴血管的损害 B. 是导致年龄 20 到 65

12、 岁的成人出现新型失明的主要原因 C.通常 1 型糖尿病患者更易患病 D. 分为非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病 41 关于餐后2 小时血糖错误的说法是: D A. 体现对糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一 B. 餐后 2 小时指从吃第一口饭开始计算时间 C.糖尿病开始治疗后 , 验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样 D. 餐后 2 小时指从吃完饭后开始计算时间 42 关于 1 型糖尿病的症状错误的描述是: D A. 多尿 B, 多饮 C.多食 D, 体重増加 43 机体中分泌胰岛素的细胞是: C A.G 细胞 B. 细胞 C. 细胞 D.y 细胞 44 糖尿病可分为两大类其中2

13、 型糖尿病又称为C A. 胰岛素依赖型糖尿病 B 胰岛素型糖尿病 . C.非胰岛素依赖型糖尿病 D. 非胰岛素型糖尿病 45 关于 2 型糖尿病的特点错误的是A A. 多见于 40 岁以上中、老年,起病快 B 临床症状较轻 C.在非应激情況下不发生酮症 D. 治疗上可不依赖胰岛素 46 关于胰岛素应用的适应证错误的是D A.1 型糖尿病 B. 糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷 C.外科围手术期及妊娠、分娩时 D. 血糖不稳定的糖尿病 47 糖尿病患者的活动强度应技具体情況选择运动方式D A. 一般活动时间为2030 min, 宜餐前运动 B. 一般活动时间为2030 min, 宜餐后运动 C.一般

14、活动时间为2030 min, 宜餐前一小时运动 D. 一般活动时间为2030 min, 宜餐后一小时运动 48 关于 1 型糖尿病活动时的注意事项错误的是C A. 活动前后要检查足部 B. 活动时随身携帯甜点及个人信息卡 C.活动时间以60min 为宜 D. 一般可在活动前少量补充额外食物 49 酮症酸中毒时的临床表现有B A. 呼气时有酮味 B. 血二氧化碳结合力明显増高 C.血白细胞增高 D. 严重时可出现休克 50 低血糖反应最有效的应对方法是C A. 进食含糖食物 B. 口服木糖醇 C.静脉注射50% 葡萄糖溶液4060 ml 是最有效的方法 D. 胰高血糖素1 mg 肌内注射 51

15、腹部胰岛素注射部位的选择至少距离脐周C A. 离脐周 1 厘米 B. 离脐周 3 厘米 C.离脐周 5 厘米 D.离 J 济周 7 厘米 52 糖尿病病人运动时间选择在进行，每周运动时间以上。A A. 饭后 1-1.5 小时、 150 分钟 B. 空腹、 100 分钟 C.饭前 30 分钟、 200 分钟 D. 饭后 20 分钟、 200 分钟 53 下列哪项特征是区别1 型糖尿病和2 型糖尿病的关键E A 三多一少表现 B 胰岛素分泌减少 C 糖尿病酮症 D 肽分泌减少 E 需胰岛素治疗 . 54 OGTT 需口服葡萄糖(成人 ) 在多长时间内喝完A A.3-5 分钟 B.5-7 分钟 C.

16、8-1 0 分钟 D.1 0-1 5 分钟 55 OGTT 需口服葡萄糖(成人 ) 多少量B A.150 克 B,75 克 C.200 克 D.120 克 E.50 克 56 阿卡波糖在时间口服,口服需C A. 饭前 .嚼碎 B. 饭后 .含化 C.吃第一口饭 . 嚼碎 D.饭后 . 嚼碎 57 糖尿病患者妊娠期宣选用下列哪种降糖药物D A. 达美康 B. 二甲双胍 C.拜糖苹 D. 胰岛素 E.消渴丸 58 胰岛素抵抗是指D A. 机体对胰岛素超常反应 B. 机体对胰岛素超常敏感 C 体对胰岛素的生理效应增高 D. 机体对胰岛素的生理效应降低 E,机体对胰岛素需要量減少 59 目前 2 型病

17、患者主要死亡原因为E A. 下肢动静脉血栓形成 B. 酮症酸中毒 C.高渗性非酮症昏迷 D. 低血糖 E.冠心病 .脑血管疾病 60 糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用,发生消瘦的原因是D A. 口渴多饮 B. 脂肪合成増多 C.无氧糖酵解增加 D. 蛋白质和脂肪分解增多及失水 61 关于 2 型糖尿病的描述中错误的是A A. 多见于青少年 B, 多伴有肥胖 . C.酮症少见 , 三多一少症状较轻 D, 血浆胰岛素水平常正常 62 糖尿病酮症酸中毒特征性表现为D A. 极度口渴 B. 厌食 .恶心 C.眼球下陷 . D. 呼吸有烂苹果味 63 糖尿病治疗措施中最基本的是A A 饮食控制 B 适量

18、运动 C 糖尿病教育 D 降糖药控制 64 酮症酸中毒患者护理不妥的是B A. 绝对卧床休息 ,昏迷者设专人护理 B. 快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒 C.及时留取尿送检 D. 一般先补充生理盐水 65 1 型糖尿病的主要死亡原因是A A, 糖尿病 肾病 B. 心脑血管病变 C.感染 D. 酮症酸中毒 66 导致糖尿病患者失明的主要原因C A. 白内障 B. 视神经炎 C.视网膜微血管病变 D. 玻璃体积血 67 血清胰岛素监测的临床含床意义是D A. 确定胰岛素用量 B. 确认糖尿病 C.区分糖尿病临床床类型 D. 反应胰岛素 细胞功能 68 糖化血红蛋自 (HbA1) 测定可反映糖尿病人采血前

19、多久的血糖总水平B A.4-8 周 B.8-1 2 周 C.12-16周 D.16-20周 69 磺脈类降糖药的主要作用为B A. 抑制葡萄糖异生 B. 刺激胰岛素分泌 C.抑制胰高血糖素分泌 D. 加速糖的无氧酵解促进外周组织摄取 70 普通胰岛素皮下注射后作用高峰一般在A A.1-3h B.4-1 2h C.3-5h D.0.2-0,4h 71 患者男 ,糖尿病。晩餐前突感胃部不适、全身乏力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚, 护士立即采取的措施 是 : A A.协助患者饮糖水 B. 静脉取血测血糖 C.进行血压监测 D. 建立静脉通路 72 女 , 58 岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/

20、L,作葡萄糖耐量试验,0GTT2hPG 为 8.6mmol/L 。下列哪一 . 项是正确的E A. 可诊断糖尿病 B. 可排除糖尿病 C.应重复葡萄糖耐量试验 D. 空腹血糖过高 E.糖耐量減低 73 女性患者 , 糖尿病病史1 0 年 ,近 2 个月感双足趾端麻木, 下肢皮肤刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检 : 消痩 ,营养欠佳 ,双手骨间肌萎缩,肌力 1V 级,空腹血糖14.5mmoI/L, 血酮 (-) 。下列哪个是正确的B A. 糖尿病并发脑血管意外 B. 糖尿病神经病变 C.糖尿病微血管病变 D. 糖尿病自主神经病变 E.糖尿病感觉神经病变 74 女 , 64 岁 ,患有 2 型糖尿

21、病 ,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4 天 , 加重伴神志不清1 2 小时入 院 。 查体 :神志朦胧 , 实验室检查示血糖34 mmo1/L,t 内 155mmol/L,血尿素気14,5mmol/L 。最可能的 诊断是B A. 酮症酸中毒 B. 高滲性非酮症糖尿病昏迷 C.脑卒中 D. 乳酸性酸中毒 E.尿毒症 75 某一糖尿病患者,女性 , 60 多 ,身高 160cm, 从事轻体力劳动,请问 : 每日饮食所需要的热量是多少A A.6903.6kJ B.6900KJ C.5903.6KJ D.9605KJ 二多选题 1 人体对能量需求是持续的, 然而进餐却是间断性的。为了使两者协调一

22、致,我们通常会摄入超过生命 器官所急需的热量供应的食物, 并把这些过剩的能量以的形式储存起来。ABCD A. 肝糖原 B. 肌糖原 C脂肪组织 D. 组织蛋白 2 人体内主要的循环燃料是AB A, 葡萄糖 B. 游离脂肪酸 C. 脂肪 D. 碳水化合物 3 视网膜病变的主要病理变化是ABCD A. 毛细血管基底膜增厚 B. 毛细血管通透性增加 C. 周细胞減少 D. 毛组血管微动脉瘤形成 4 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有ABC A 感染 B. 外伤及手术 C. 妊娠及分娩 D. 胰岛素过量 5 以下关子糖尿病患者的运动疗法描述正确的是ABC . A. 运动可以減轻胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性

23、, 便于葡萄糖利用 B. 运动可以増加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用 C. 运动可以促进血脂代谢 , 減轻体重 D. 早晨空腹运动更有利于血糖的控制 6以下哪些运动属于有氧运动 ? AB A. 太极拳 B. 散步 C. 举重 D. 短跑 7 糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义ABC A. 能够降低死亡率 B. 能够減少心血管疾病的危险程度 C. 能够降低微血管疾病的发生 D. 能够阻止大血管并发症的发生 8 通常认为哪些性能会影响到血糖仪的最终表现? ABCD A. 操作者的熟练程度 B, 仪器的性能 C. 试纸 D, 血样 9 关于糖尿病正确的是ABCD A. 糖尿病是一种常见的内分泌一代谢

24、疾病 B. 表现为多尿、多饮、多食、消瘦 C. 重症或应激时可发生酮症酸中毒 D. 高血糖是其重要临床特征 10 糖尿病主要分类AD A.1 型糖尿病 B.3 型糖尿病 C.4 型糖尿病 D.2 型糖尿病 11 糖尿病有哪些慢性并发症ABCD A. 心、血管病变 B. 糖尿病性肾病 C. 神经病变 D感染、糖尿病足 12 血糖测定具有临床意文的是ABC A. 空腹血糖正常值为3.96.0mmoI/L(70108 mg/d1) B. 空腹血糖 7mmol/L C. 餐后 2h 血糖 11.1mmol/L D. 餐后 2h 血糖 13.1mmol/L 13 口服降糖药物的护理应注意ABCD A.

25、按时、按量服药, 不随便更改 B. 服药后半小时内应询问患者的进餐情況 C. 观察患者血糖、尿糖、体重等变化 D. 评估药物疗效和应用剂量 14 糖尿病患者体育锻练、不当不良反应ABCD A. 低血糖 . B 高血糖和酮症 C. 心血管意外 D运动系统损伤 . 15 多选题 l 应用膜岛素有哪些不良反应ABC A. 低血糖反应 B. 胰岛素过敏 C. 注射部位皮下脂肪萎缩或增生 D. 酮症 16 下列说法正确的是ABCD A. 短效胰岛素于饭前半小时皮下注射 B. 长、短效或中、短效胰岛素混合使用时, 应先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素 C. 胰岛素避免太阳直晒 D. 使用中的胰岛素在常温下 (

26、不超过 2-8 度 ) 可使用 20d 17 关于酮症酸中毒的急救护理措施正确的是ABCD A. 患者绝对卧床休息, 注意保暖 B. 记录患者生命体征、24 h 出入量 C. 治疗过程中按医嘱留取标本 , 检测尿酮、血糖、血酮及电解质 D. 正确、及时按医嘱执行治疗 , 确保液体量和胰岛素的输入 18 低血糖反应的临床表现有哪些ABCD A. 饥饿感 B. 出汗 C. 心悸 D. 重者可发生昏迷 19 糖尿病患者预防低血糖发生的措施正确的是ACD A. 教会患者认识低血糖的症状,掌握自救方法 B. 如有饥饿感立即进食 C. 按时按量用药 , 生活要有规律 D. 定时定量进餐 , 保持恒定运动

27、20 糖尿病人的正确健康指导原则包括ABCDE A 握自我监测的方法 B 提高自我护理能力 C指导患者定期复诊 D防止意外发生 E 增加对疾病的认识 21 下列说法正确的是 AC A. 正规胰岛素皮下注射后开始作用时间为1/21 h B. 正规胰岛素皮下注射后开始作用时间为1 /4-1 /2h C. 正规胰岛素皮下注射后最强作用时间为2 4h D. 正规胰岛素皮下注射后最强作用时间为12h 22 糖尿病足的护理要点是ABCD A. 预防皮肤损伤和感染 B. 鞋袜平整、宽松 C. 修剪趾甲呈弧形 , 与脚趾等缘 D. 若有表皮破溃时要及时处理 三 单选题 Part 2 1 糖尿病病人合并眼盲及肾

28、衰竭是因为C A. 小动脉病变 B. 大动脉病变 C. 微血管病变 D. 小静脉病变 E, 大静脉病变 . 2 长期注射胰岛素的糖尿病患者出院, 护士在健康指导中不妥的是C A. 每日饭前30min 注射 B. 不能在发炎、化脓、硬结处注射 C. 注射部位固定在三角肌下缘 D. 严格做好皮肤消毒 E 针头与皮肤成3040进针 3 糖尿病多尿是由于B A. 肾小管吸收障碍 B. 原尿渗透压高 C. 饮水过多 D. 醛固酮分泌減少 E. 血管升压素分泌不足 4 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清, 应 立即D A. 加大膜岛素剂量 B. 加用格列

29、苯服 C. 静脉滴注碳酸氢钠 D. 测指尖血糖 E. 应用呼吸兴奋药 5 应告知胰岛素治疗的病人警惕A A. 低血糖的发生 B. 酮症酸中毒的发生 C. 过敏反应 D. 消化道反应 E, 肝肾功能的损害 6 糖化血红蛋白的正常值为A A7.0mmol/L 或餐后血糖 11.1mmo1/L B. 空腹血糖在6.16.9mmol/L C. 空腹血糖为11.1mmol/L, 餐后血糖为7.0mmol/L D. 餐后血糖 7.8mmol/L, 但 1 1.1mmol/L E, 空腹血糖为7.8mmo1/L, 餐后血糖为7.8mmol/L 32 诊断葡萄糖耐量減低的指标是D A. 空腹血糖 7.0mmo

30、l/L 或餐后血糖 11.1mmo1/L B. 空腹血糖在6.16.9mmol/L C. 空腹血糖为11.1mmol/L, 餐后血糖为7.0mmol/L D. 餐后血糖 7.8mmol/L, 但 1 1.1mmol/L E 空腹复血糖为7.8mmo1/L, 餐后血糖为7.8mmol/L 33 诊断空腹血糖受损的指标是B A. 空腹血糖 7.0mmol/L 或餐后血糖 11.1mmo1/L B. 空腹血糖在6.16.9mmol/L C. 空腹血糖为11.1mmol/L, 餐后血糖为7.0mmol/L D. 餐后血糖 7.8mmol/L, 但 1 1.1mmol/L E 空腹复血糖为7.8mmo1

31、/L, 餐后血糖为7.8mmol/L 34 低血糖可出现的症状是A A. 出汗、手料、心慌、饥饿感、头痛、视物不清 B. 怕热、多汗、心悸 C. 多饮、多尿、多食、体重減轻 D. 怕冷、疲倦、无力、表情淡漠、反应迟钝 . 35 糖尿病加重可出现的症状是C A. 出汗、手料、心慌、饥饿感、头痛、视物不清 B. 怕热、多汗、心悸 C. 多饮、多尿、多食、体重減轻 D. 怕冷、疲倦、无力、表情淡漠、反应迟钝 36 属于磺脲类的药物是A A. 格列本脈、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮 B. 二甲双胍 ( 格华止、美迪康 ) C. 阿卡波糖、伏格列波糖 D. 瑞格列奈 E, 罗格列酮 37 属于噻唑烷二酮

32、类的药物是E A. 格列本脈、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮 B. 二甲双胍 ( 格华止、美迪康 ) C. 阿卡波糖、伏格列波糖 D. 瑞格列奈 E, 罗格列酮 38 -糖苷酶抑制药是C A. 格列本脈、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮 B. 二甲双胍 ( 格华止、美迪康 ) C. 阿卡波糖、伏格列波糖 D. 瑞格列奈 E, 罗格列酮 39 称为黎明现象的是A A. 病人在天亮时出现低血糖 B. 病人在大餐后出现高血糖 . C 低血糖后出现高血糖 D. 饥饿状态下的低血糖 E 胰岛素注射后的低血糖 40 称为苏木杰现象的是C A. 病人在天亮时出现低血糖 B. 病人在大餐后出现高血糖 . C 低血糖

33、后出现高血糖 D. 饥饿状态下的低血糖 E 胰岛素注射后的低血糖 三案例题 1 糖尿病有哪些并发症？ 答： 1 糖尿病肾病 2糖尿病眼部并发症 3糖尿病足 4糖尿病心血管并发症 5糖尿病性脑血管病 6糖尿病神经病变 2 应用胰岛素有哪些不良反应？ 答 : 全身反应有 :1) 低血糖反应 : 最常见。 2) 过敏反应 : 局部反应有 :1) 注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生。 2) 皮下脂肪萎缩或增生 , 脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失 , 多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位 ; 皮下 组织增生成硬块 , 多见于男性臂部等注射部位。 . 3 简述胰岛素治疗的注意事项？ 答： 1 ) 使用中的

34、胰岛素不必放入冰箱, 未开封的胰岛素需放置于, 水箱内 (2-8 C) , 取出后需升温后才可 用 。 2) 选择合适的部位 : 脐周 4-5cm 以外 , 手管上外侧 , 大腿前外侧 , 臂部 。 3) 消毒皮肤 (75% 酒精 ) 。若为预混胰岛素 , 需上下颠倒十次左右 , 后双手搓揉十次。 4) 选择合适剂量: 旋转胰岛素笔的末端调节按钮, 使箭头对准拟注射剂量的数字左手捏起注射部位的皮肤, 右手握笔45 度 ( 瘦人 ) 或垂直 ( 胖人 ) 快速进针 ,右手拇指按住笔尾不动,待胰岛素完全注入后默数6-8 秒钟 ,拔针 , 棉签按住注射部位即可。 5) 观察有无低血糖反应 , 如有强

35、烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适 , 应怀疑低血糖 , 立即测血糖 , 视情况喝糖水或进高糖食物。 6) 平素三餐需定时定量 , 备些糖果或饮料 , 以防低血糖。 4 糖尿病患者并发酮症酸中毒有哪些临床表现? 答 :1 、早期糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。 2、病情迅速恶化出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重, 常被误诊为急腹症。当酮症酸中 毒好转时 , 腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状头痛、嗜睡, 烦躁 , 呼吸深而大 , 呼气时可有烂苹果味, 酮体浓度高则气味重。 4、脱水症状。由于多尿和呕吐腹泄引起。病人皮肤干燥, 弹性差 , 眼球下陷 , 淡漠

36、, 很快进入昏迷。由于失 水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象, 体温 3839 C。 5、化验检査 尿糖阳性 , 尿酮体阳性 ; 血糖显著升高, 多数 300600 毫克 / 每 100 毫升血 (1 6.7 毫摩尔 33.3 毫摩尔 / 每升 血 ),少数可达1000 毫克 / 每 1 00 毫升血 (55.5毫摩尔/ 每升血); 血酮体增高。其他的化验检査都可以 出现不正常 , 如血中白细胞计数增高, 血钠、氯、钾离子均可降低。 6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时, 大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血 糖

37、昏迷 ,一般是在血糖低于50 毫克 / 每 1 00 毫升血 (2.8毫摩尔/ 每升血) 时发生, 表现为面色苍白, 出冷 汗 , 神志不清 , 但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏 迷时 , 应及时送医院检査后再做处理。 5 简述低血糖的临床表现和处理方法。 答 : 低血糖的临床表现 : 严重的饥饿感 , 发抖 , 出虚汗 , 肌无力 , 肢冷 , 头晕 , 嗜睡 , 心跳加快 , , 面色苍白 , 视力模 糊 , 手足和嘴唇麻木或剌痛 , 焦虑不安 , 情结不稳 , 神智不清甚至昏迷等。 发生低血糖时 , 轻症者 , 一般经口喂食糖果、糖水等食物即

38、可缓解 , 疑似低血糖患者 , 应立即抽血做相关 检査 , 并马上供糖 , 不必等检査结果。 立即静脉注射50%葡萄糖 60 -150ml,多数能立即清醒继而进食, 未恢复者反复注射直至清醒;若神智仍不清者, 可给以氢化可的松100mg 静脉推注后看情况给予100mg 加入 500ml 葡萄糖中静滴。 6 如何指导糖尿病患者预防低血糖发生? 答 : 1) 应用胰岛素治疗时 , 应从小剂量开始用 , 监测血糖 , 根据血糖情况逐漸增加剂量。 2) 按时吃饭 , 每次吃饭的量应该差不多 , 不可随意不吃或減量 , 如果进餐量少 , 应该相应的減少降糖的药物量。 3) 运动量增加时 , 要适量的增加

39、主食的量。 4) 应避免空腹喝酒 , 酒精容易导致低血糖。 5) 如果出现低血糖 , 应及时査找原因 , 并尽量避免再次发生低血糖 , 必要时应调整药量。 6) 随身帯着糖块或饼干之类的食物,一旦出现心慌、饥饿、乏力、出冷汗、头量等低血糖症状时, 立即 食用。 7 有一糖尿病女性患者, 身高 1550M, 体 55KG, 为机关工作人员( 轻体力劳动 ) , 请粗略计算糖尿病饮食( 总 热量、营养成分配比、分餐比)。 答 : 总热量 = (155-105)x30=1 500Kcal ( 计算总热量首先用简易公式计算理想体重(kg)= 身高 (cm)-105,然后根据理想体重和工作性质, 参照原来 生活习惯等 ,计算每日所需总热量。 2. 碳水化合物营养物质含量碳水化合物约占饮食总热量50%60%, 蛋白质含量一般不超过总热量15%, 脂 肪约占总热量30%, ? 3. 可按每日三餐分配为1 /5 、 2/5 、 2/5 或 1/3 、 1/3 、1/3 。 . 单纯的课本内容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到内容的完善 教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。 .