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1、使用瓶装燃气餐饮场所安全检查表 名称： 地址： 负责人：电话： 序 号 检查单元检查内容检查结果 1 燃气来源1与合法燃气经营企业签订供应合同。 2 瓶装燃气存放 1瓶装燃气存放场所符合安全条件。 2燃气集中存放场所配置干粉灭火器。 3 厨房用气 集中 气化 1集中气化间设置及设备、管道安装符合规范要求。 2管道外观完好，无锈蚀和损伤现象。 3管道连接部位密封良好，无燃气泄漏现象。 4管道的材质、敷设位置符合要求，安装稳固。 5管道穿越墙壁、楼板等障碍物处按规定加装套管。 6管道与用气设备间连接软管的性能、长度、接口方式（采用压 紧螺帽和管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。 7阀门无泄漏
2、，启闭灵活。 8气瓶组严禁与用气设备布置在同一房间内。 9供应总管设有总紧急切断阀门，总阀门与各燃烧器阀门之间设 有放散管。 非集 中气 化 1钢瓶与用气设备间连接软管的性能、长度、接口方式（采用压 紧螺帽和管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。 2减压阀外表完好无损，无油污、无腐蚀锈迹等现象；减压阀运 行正常，无燃气泄漏情况，在使用期限内。 3钢瓶供应多台燃气灶具的，采用硬管连接。 4. 钢瓶与单台燃气灶具连接的，耐油橡胶软管长度控制在1.2 米 到 2.0 米之间，两端接口处采用压紧螺帽或管卡固定，软管中间 没有接口。 环境 条件 1用气场所具有良好的自然通风条件。 2用气场所设有有效
3、的机械通风装置。 3用气场所环境良好，无较强腐蚀危害；环境温度不高于45。 安全 设施 1用气场所自然通风条件较差，需安装且已安装燃气浓度检测报 警装置。 2用气场所配备完好的消防设施。 3用气设备与用气场所内其他易燃设施之间采取了有效防火隔热 措施。 用气 设备 1 用气设备符合国家产品质量标准，与所使用的燃气种类相一致， 并被列入燃气器具销售目录。 2用气设备的工作状态良好，无回火、脱火、黄焰等现象。 3用气设备设有火焰监测和自动点火装置。 4用气设备设置有效排烟设施。 4 用餐场所 1用气场所具有良好的自然通风条件或有效的机械通风措施。 2钢瓶与用气设备间连接软管的性能、长度、接口方式（
4、采用压紧螺帽 或管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。 3减压阀外表完好无损，无油污、无腐蚀锈迹等现象；减压阀运行正常， 无燃气泄漏情况，在使用期限内。 4每个钢瓶仅供应1 台燃气燃烧器具，耐油橡胶软管长度控制在1.2 米 到 2.0 米之间，两端接口处采用压紧螺帽或管卡固定，软管中间没有接口。 5当 1 个钢瓶供应多台燃气燃烧器具时，使用硬管连接且连接方式可靠。 6用气设备符合国家质量标准，与所使用的燃气种类相一致，并被列入 燃气器具销售目录。 7用气设备的工作状态良好，无回火、脱火、黄焰等现象。 8用气设备自动点火装置和熄火保护装置有效。 5 气瓶 1气瓶在有效使用期限内，检测标牌内容
5、完整、清晰。 2气瓶漆色、字样应当清晰可见，外观完好，无明显质量缺陷。 3角阀密封良好、启闭灵活，无泄漏。 4气瓶上的提手和底座牢固可靠。 6 操作人员培训 情况 1经过燃气安全知识和操作技能培训。 整 改 要 求 检查人员：检查时间：年月日 使用管道燃气餐饮场所安全检查表 名称： 地址： 负责人：电话： 序 号 检查单元检查内容检查结果 1 燃气来源1与合法燃气经营企业签订供应合同。 2 室内燃气管 道 1管道外观完好，无锈蚀和损伤现象。 2管道连接部位密封良好，无燃气泄漏现象。 3管道的材质、敷设位置符合要求，安装稳固，无擅自改动现象。 4管道之间、管道与电气设备的间距符合安全要求。 5管
6、道穿越墙壁、楼板等障碍物处按规定加装套管。 6管道和用气设备的运行压力符合设计要求。 7管道与用气设备间连接软管的性能、长度、接口方式（采用压紧螺帽或 管卡固定）和使用期限符合安全要求，无泄漏。 3 计量、用气 设备 1阀门无泄漏，启闭灵活。 2计量仪表的安装位置符合安全使用的要求。 3计量仪表外观良好，无损坏和漏气现象。 4用气设备符合国家产品质量标准，与所使用的燃气种类相一致，并被列 入燃气器具销售目录。 5用气设备的工作状态良好，无回火、脱火、黄焰等现象。 6用气设备设有火焰监测和自动点火装置。 7用气设备设置有效排烟设施。 4 用气场所 1用气场所具有良好的自然通风条件。 2用气场所设
7、有有效的机械通风装置。 3用气场所环境良好，无较强腐蚀危害；环境温度不高于45。 5 安全设施 1用气场所自然通风条件较差，需安装且已安装燃气浓度检测报警装置。 2用气场所配备完好的消防设施。 3用气设备有符合要求的排烟设施； 4用气设备与用气场所内其他易燃设施之间采取了有效防火隔热措施。 5 用气设备设有总紧急切断阀门，总阀门与各燃烧器阀门之间设有放散管。 6 防止第三方 破坏 1埋地燃气管道未被建（构）筑物占压。 2室内燃气管道未被包封。 3燃气管道和设备设置在靠近车辆通道处时，设置了护拦、车挡等隔离保 护措施和安全警示标志。 7 调压装置 1调压装置设有明显的安全警示标志。 2调压装置外表完好，无油污、无腐蚀锈迹等现象。 3调压装置运行正常，无燃气泄漏情况。 8 操作人员培 训情况 1.经过燃气安全知识和操作技能培训。 整 改 要 求