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1、第 1 页 农村合作医疗对个体诊所的影响调查总结 特征码 NkPjQOIsggyptpmDBVfE * 农村合作医疗对个体诊所的影响调查总结 新型农村合作医疗在 xx 区已实施了三年，对各个群体都产生了 不同程度的影响，为此，我们专门针对个体医生进行了走访调 查。采用走访的方式进行调查，主要是考虑到个体诊所数量不 多且时间较为充裕，走访调查更能有效地和个体医生进行交流， 听取他们的意见和看法，并能有效的发现和分析问题。调查活 动期间，我们走访了 xx 镇、油河集、赵桥乡、xx 镇 xx 的十几 个个人诊所，他们中最低开诊时间为十几年，最高可达四十余 年，都亲身经历了新农合在地方乡镇实施的全过程
2、，对这项政 策有着自己最深切的体会。有的个体医生也成经历过老的农村 第 2 页 合作医疗，在两次的农合对比时，他们也说出了自己的疑虑。 新型农村合作医疗的政策实施对个体诊所的影响主要体现在： 一：到个体诊所看病拿药的农民明显减少，使得诊所收入大大 降低。当问起“您觉得农村合作医疗的实施对前来就医人员有 着什么样的影响？”这个问题时，100%的个人诊所医生都表示， 新农合的实施对他们有着很大的冲击，收入基本可减少一半。 由于到定点医疗医院看病门诊可报销 30%，住院可报销 70%，而 到个体诊所必须付 100%的医药费，即使在医院药费药价较高情 况下，农民朋友们仍选择在定点医疗医院看病。但据个体
3、诊所 医生反映，由于乡镇医院门诊报销比例较低，到诊所看小病的 数量并未有明显的减少，只是患有长年病的病人不再光顾个人 诊所，这是导致诊所收入减半的主要原因。同时，由于新农合 的冲击，个体诊所的药价也比先前有所降低。所以，病员减少 和药价降低是个体诊所收入减少的原因所在。 二：对建立村卫生室，加入新农合，成为定点医疗单位有着不 同的看法和认识。现阶段，各个乡镇均在建立新农合定点村卫 生室，准备把个体诊所并到村卫生室里并对其实行相应的管理 第 3 页 政策。但个人诊所在加入村卫生室之前一定要有“乡村医师资 格证” 。 1、 在 xx 镇走访的个人诊所中，有的不愿加入新农合定点 村卫生室，觉得加入之
4、后收入受限制，没有个体户自由和赚钱， 尤其是需要缴纳一万元的风险费，觉得不能接受，准备在村卫 生室建好之前，改行做生意，不再开诊所。一些资历较高的老 医师，行医 40 多年，觉得新农合是一项党关心老百姓的好政策， 对建立农村卫生室也有很高的赞同，但觉得自己年事已高，加 不加入都无所谓。 2、 在 xx 镇 xx 走访的个体诊所，对加入村卫生室都有着很 高的积极性。这些个人诊所由于离农民距离较近，服务态度良 好，与村民关系密切，收入并没有减少太多。同时，在于村民 接触的过程中也能感受到新农合给百姓带来的好处，认为这项 政策真正解决了农民“看病难、看病贵”的难题。但有些地方 由于离新建的村卫生室距
5、离太远，离乡镇也很远，有些个人诊 所并到卫生室后，这些村庄的村民看病拿药会极不方便，他们 希望有关负责单位能在他们那里新建一所村卫生室，以解决他 们的这个难题。 3、 在 xx 乡走访的个人诊所中，他们普遍认为新农合的政 第 4 页 策和用意是好的，但在乡镇实施的过程中，出现与政策相违背 的手段方法，使得新农合没有真正做到利民惠民。对加入村卫 生室也抱着一种观望的态度，有的诊所医生还希望国家能大力 提倡个人行医，在他们看来，建立村卫生室，需要花费国家大 量的财力和物力，而且由于药价的提高，农民很可能得不到应 有的实惠，而个人行医，则会为国家减轻负担，好的个人诊所 对基层人民还是有很打大好处的，
6、新农合解决的是一些“因病 致贫、因病返贫”的问题，对于百姓常见的小病并没有起到帮 助，而且在个人诊所中，村民可以得到更全面、更周到的服务。 同时，在上述三个乡镇中，个人诊所加入村卫生室所交地风险 金也不相同，在 xx 镇、xx 镇 xx 均是一万元，而在赵桥乡却高 达三万元。对此，这种相同政策不同收费的做法，给有些诊所 带来了相当大的压力。 在调查、访谈过程中，个人诊所对新农合的政策给予了很高的 评价，都认为这是一项体现了党对人民关爱政策，是一件值得 去大力实施推广的政策。但在基层实施的过程中，却并没有完 全按政策办事，很多乡镇医院在推广农合的时候，把自己的利 益放在了首位。为此，他们均提出了
7、自己的看法和建议： 第 5 页 1、 新农合这项政策本身就有着改革激发公立医院活力的作 用，让很多原先濒临解体的乡镇医院有了新的发展，各个方面 都有了提高。这本身应该让农民特别受益的事，但很多乡镇医 院存在乱收费现象，护理费比先前提高了几倍，以前一个手术 几百块，现在高达几千块。希望有关单位能及时管制。 2、 新农合实施以后，医生的工资都提高了，课件 希望 医生的职业道德和职业责任感也能跟着提高，医护人员的自身 素质也要提高，要不断加强学习，牢记“为人民服务”的信念。 同时，医院要纪律严明、赏罚分明，坚决杜绝不良现象的发生， 对不负责任的医生和护士不能姑息。 3、 新农合开展以来，由于看病有补
8、偿的缘故，很 多农民都愿意去乡镇医院看病，但有些医院存在小病大治、医 生劝说病人住院的情况，有些农民只是普通的小病，却要住上 一星期的医院，花了很多不必要的钱财和时间。而且，各项检 查都增加了，农民看病之前都要经过一系列的检查，这些费用 又不在补偿范围之内，希望医院能本着“救死扶伤”的原则， 不要把盈利放在第一位，真正做到关心百姓、爱护病人。 作为一项利民惠民的大工程，很多人都很支持这项政策，个人 诊所也希望政策在基层的实施真正能为百姓带来利益，减轻农 第 6 页 民的经济负担。 综上群体我们发现新型农村合作医疗有着广阔的发展前景，但 仍需要不断丰富其内涵与功能，使之逐步完善。最终体现出 “以满足农民的需求为中心”的原则。 *