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1、1 局部解剖学试题1 一、单选题（ 10 分） 1. 关于面静脉的叙述, 下列哪项是正确的（） A. 位置较浅，伴行于面动脉的前方 B. 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C. 穿深筋膜，注入颈外静脉 D. 眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E. 口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述, 下列哪项是错误的（） A. 一层蜂窝组织 B. 头皮撕脱自此层分离 C. 血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D. 导血管不与板障静脉相连 E. 被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A. 胸锁乳突肌后缘中、下1/3 交点处进入枕三角B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角C. 胸锁乳突
2、肌前缘上、中 1/3 交点处进入枕三角D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角E.胸锁 乳突肌后缘上、中1/3 交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A. 斜方肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌前缘 上、中 1/3 交界处E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3 交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A肺动脉、肺静脉、主支气管B上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺 下静脉C主支气管、肺静脉、肺动脉D肺动脉、主支气管、肺静脉E肺静脉、 主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A有明显的节段性B第 6 肋间神
3、经分布于剑突平面C第 9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布E耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A. 上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 2 8. 乳腺癌根治术后，出现“ 翼状肩 ”,估计可能损伤（） A.胸背神经B.胸长神经C.肩胛上神经D.胸内侧神经E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A股环周围结构缺乏伸缩性 B 股管过于狭窄 C 股管过于宽松 D 股鞘坚硬 E 卵圆 窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A. 股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（ 2
4、0 分） 1 在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（） 、（） 、（） 、（） 。 2颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之 间后方的是（）。 3 膈的食管裂孔， 腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（） 、 （） 和 （） 胸椎平面。三者的穿经结构分别为（） 、（）（） 。 4壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4 部分。 5股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（ 12 分） 1翼点2斜角肌间隙3Calot 三角4腕管： 四、简答（ 30 分） 1腮腺和面神经的关系？ 2甲状腺的位置形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内
5、容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（ 12 分） 某患者女性23 岁，突然发生上腹部疼痛，10 小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白 细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3 分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3 分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2 分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2 分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2 分） 六、填图题（ 16 分） 1 2
6、 3 4 5 10 11 3 局部解剖学试题1 答案 一、单选题（ 10 分，每题 1 分） EDECB ADBAB 二、填空（ 20 分，每空 1 分） 1.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经 2.颈内静脉颈总动脉迷走神经 3.第 10、8、12，食管和迷走神经前后干，下腔静脉和右膈神经，主动脉和胸导管。 4.肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜，胸膜顶。 5.股管，股静脉，股动脉。 三、名词（ 12 分，每题 3 分） 1翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，（1 分）额、顶、颞、蝶四骨在此相接，多呈“H” 形的缝。 （1 分）此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨 折，损伤脑膜中
7、动脉前支，形成硬膜外血肿。（1 分） 2斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成，（1 分）内有臂丛和锁骨下动脉通过。（ 1 分） 臂丛锁骨上麻醉时可注射麻药至此间隙。 3Calot 三角：又称胆囊三角，由胆囊管、肝总管和肝下面组成，（1 分）是手术中寻找胆囊 动脉的标志。（2 分） 4腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，（1 分）管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、 拇指屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。（1 分）正中神经在腕管内变扁平，紧贴屈肌支持带桡 侧端的深面，腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。（1 分） 四、简答（ 30 分，每题 5 分） 1腮腺和面神经的关系？ 面神经穿经腮腺分为
8、三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此 段长 11.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。（1 分）第二段为腮腺 4 内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出912 条分支，彼此交织成丛， （ 1 分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。（2 分）第三段为面神经穿 出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形 分布，至各相应区域，支配面肌。（1 分） 2甲状腺的位置形态及毗邻关系？ 甲状腺呈“ H”形，分为左、右两侧叶及其相连的甲状腺峡。（1 分）两侧叶位于喉下部 和气管颈部的前外侧，上端达甲状软
9、骨中部，下端至第6 气管软骨；（1 分）峡位于第2 4 气管软骨的前方。（ 1 分）甲状腺前面舌骨下肌群及气管前筋膜覆盖，两侧叶的后内侧邻近喉 和气管、咽和食管以及喉返神经；（1 分）侧叶的后外侧与颈动脉鞘及交感神经干相邻。（1 分） 3乳房的淋巴回流途径有哪些？ 乳房的淋巴主要注入也腋淋巴结，引流方向主要有：乳房外侧部和中央部的淋巴管注 入胸肌淋巴结；（1 分）上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；（1 分）内侧部的 淋巴管注入胸骨旁淋巴结或与对侧的淋巴管相吻合；（1 分）下内侧部的淋巴管与肝淋巴管 交通。（ 1 分）深部淋巴管注入胸肌间淋巴结。（1 分） 4腹股沟管的构成、内容及其临床意
10、义? 由浅、深环（1 分）和前、后、上、下壁构成，（1 分）内容男性为精索，（1 分）女性 为子宫圆韧带。（1 分）此处薄弱可出现腹股沟斜疝。（1 分） 5腋窝的构成、其内容相互位置关系？ 由顶、底（ 1 分）和四壁（1 分）构成，内容有腋动脉及其分支（1 分），腋静脉及其属 支（ 1 分），臂丛及其分支（1 分）。 6股三角的位置、构成及其内容？ 位于股前内侧区上1/3 部（ 1 分），由上界、外下界、内下界和前、后壁构成（1 分）， 内容有股神经（1 分）、股鞘及其包含的股动、静脉（1 分），股管（1 分）及股深淋巴结和 脂肪。 五、综合分析（ 12分） （ 1）麦氏点有压痛和反跳痛（2
11、分），因炎症刺激支配壁腹膜的肋间神经（1 分）。（ 2）皮 肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、（ 1 分）腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜（1 分）。（ 3）三条结肠带汇集点（2 分）（ 4）回结肠动脉（2 分）（ 5）宫外孕，附件炎，右 侧输尿管结石（1 分），右侧大叶性肺炎及胸膜炎，胃及十二指肠穿孔（1 分），肠系膜淋巴 结炎。 六、填图题（ 16 分，每个名称 1 分） 5 1中斜角肌10左颈交感干 2有迷走神经11左膈神经 3椎动脉12左锁骨下动脉 4甲状腺下动脉13胸导管 5胸膜顶14左迷走神经 6前斜角肌15左颈内静脉 7胸廓内动脉16左颈总动脉 8右头壁静脉 9头壁干 6
12、局部解剖学试题（ 2） 一、选择题 (10 分 ) 1腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3 段B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3 段D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3 段 E.以上都不是 2. 甲状腺的静脉有（） A.甲状腺上、下、最下静脉B.甲状腺上、中、下静脉C 甲状腺上、下静脉D.甲状腺中、 下静脉E 甲状腺上、中静脉 3. 左肺根的排列自上而下是（） A肺动脉、肺静脉、主支气管B主支气管、肺动脉、肺静脉C肺静脉、主支气管、 肺动脉D肺动脉、主支气管、肺静脉E肺静脉、肺动脉、主支气管 4. 不穿过腹股
13、沟管浅环的结构是（） A 精索 （子宫圆韧带）B 髂腹股沟神经C 生殖股神经生殖支D 髂腹下神经E 输 精管动脉 5. 关于小隐静脉的叙述，下列哪项是正确的：（） A经外踝前方向上与腓深神经伴行B在腘窝中点穿深筋膜注人腘静脉C在腘窝与胫神 经伴行D经外踝后方向上与腓肠神经伴行E全长与腓肠内侧皮神经伴行 二、填空题 (20 分 ) 1. 在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（） 、（） 、（） 、（） 。 2. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（） ；结扎甲状腺下动脉的 原则是（） 。 3. 在乳腺癌根治术后，导致“翼状肩”畸形是因为损伤了（） ；导致“背阔肌瘫痪” 是因为损伤了（） 。
14、 4. 胃迷走神经前、后干发出的分支除有（） 、 （） 、 （）支外，还有 前干发出的（）支和后干发出的（）支。 5. 颅顶额顶枕区的层次由浅入深依次为（） （） （） （） 和（） ，其中浅部3 层紧密结合，不易分离，常被合称为（） 。 6、手术中辨认幽门的标志是（） 。 三、名词解释(18 分 ) 1.面部 “危险三角 “： 2.斜角肌间隙： 7 3.神经点： 4.动脉导管三角： 5.腹股沟三角（Hesselbach 三角）： 6.肱骨肌管： 四、简答题 (20 分 ) 1. 腮腺和面神经的关系? 2. 胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？ 3. 腋腔的构成及其内容？ 4. 腘窝的位置、
15、构成及其内容？ 五、填图 (16 分 ) 六 .综合分析 (16 分) 一位 50 岁的妇女， 20 年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块，包块在吞咽时可 向上活动，随着包块的增大，在颈根部发现了若干结节状物，并出现了吞咽发音困难和喘 鸣。问： 1. 这包块可能与什么结构相连？为什么它能随吞咽向上活动？ 2. 这包块在气管前筋膜的浅面还是深面？ 3. 什么原因引起吞咽困难？ 颈根部结构 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 8 4. 为什么出现喘鸣？ 5. 如果切除此包块，在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切口，需经过哪些 层次结构？ 6.
16、 手术中需要注意勿伤及哪些结构？ 7. 若术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因？应如何预防？ 8. 若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经？应如何避免？ 局部解剖学试题答案（2） 一、单选题（ 10 分，每题 2 分） DBDDD 二、填空（ 20 分，每空 1 分） 1.动眼神经滑车神经眼神经上颌神经 2.靠近上极；远离下极。 3.胸长神经；胸背神经。 4.胃前支；胃后支；鸦爪支；肝；腹腔。 5.皮肤；浅筋膜；帽状腱膜及枕额肌；腱膜下疏松结缔组织；颅骨外膜；头皮。 6.幽门前静脉 三、名词（ 18 分，每题 3 分） 1、面部 “危险三角 “：由鼻根至两侧口角连成的三角形区域（1 分），有面静脉经
17、过（1 分）， 此处感染可蔓延至海绵窦引起海绵窦综合征（1 分）。 2、斜角肌间隙：由前、中斜角肌和第一肋构成（1 分），有臂丛（1 分）和锁骨下动脉（1 分）经过。 3、神经点：在胸锁乳突肌后缘中点（1 分），颈丛皮支浅出深筋膜的集中点（1 分），颈部 局麻常在此处注药（1 分）。 4、动脉导管三角：由左膈神经、 左迷走神经和左肺动脉围成（ 1 分），内有动脉韧带 （1 分）、 左喉返神经（1 分）和心浅丛。 5、腹股沟三角（Hesselbach 三角）：由腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半和腹直肌外侧缘围成 （ 2 分），此处薄弱，可出现腹股沟直疝（1 分）。 6、肱骨肌管：由肱骨桡神经沟和肱三
18、头肌构成（1 分），有肱深血管（1 分）和桡神经（1 9 分）通过。 四、简答（ 20 分，每题 5 分） 1腮腺和面神经的关系？ 面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此 段长 11.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。（1 分）第二段为腮腺 内段，面神经进入腮腺内分为颞面干和颈面干，自干再发出912 条分支，彼此交织成丛， （ 1 分）最后形成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支五组分支。（2 分）第三段为面神经穿 出腮腺以后的部分，面神经的五组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘、和下端穿出，呈扇 形分布，至各相应区域，支配面肌。（1 分）
19、2胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？ 胃大部分在左季肋区，小部分位于腹上区；前邻肝和膈，后邻脾、左肾、左肾上腺、胰 和横结肠及其系膜（1 分）；有胃膈韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带、肝胃韧带、肝十二指肠和 胃胰韧带（ 2 分）；血供来源有胃左、右动脉，胃网膜左、右动脉，胃短动脉和胃后动脉（2 分）。 3腋腔的构成及其内容？ 由顶、底（ 1 分）和四壁（1 分）构成，内容有腋动脉及其分支（1 分），腋静脉及其属 支（ 1 分），臂丛及其分支（1 分）。 4腘窝的位置、构成及其内容？ 有顶、底（ 1 分）和上、下界（1 分）构成，内容有胫神经（1 分）、腓总神经（1 分） 和腘血管（ 1 分）。
20、五、填图题（ 16 分，每个名称 1 分） 1中斜角肌10左颈交感干 2右迷走神经11左膈神经 3椎动脉12左锁骨下动脉 4甲状腺下动脉13胸导管 5胸膜顶14左迷走神经 6前斜角肌15左颈内静脉 7胸廓内动脉16左颈总动脉 10 8右头臂静脉 9头臂干 六、综合分析 (16 分，每题 2 分) 1与甲状腺相连（1 分），因为有甲状腺悬韧带连于喉软骨和气管软骨上（1 分）。 2深面。（ 2 分） 3压迫食管。（2 分） 4压迫气管。（2 分） 5皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层（1 分）、舌骨下肌群、颈深筋膜中层（1 分）。 6喉上神经、喉返神经、（1 分）颈袢、甲状旁腺（1 分）。 7损伤了喉上神
21、经（1 分）；应该靠近上极结扎甲状腺上动脉（1 分）。 8损伤了喉返神经（1 分）；应该远离下极结扎甲状腺下动脉（1 分）。 局部解剖学试题（ 3） 一、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1 面肌由（）分支支配，分布于面部的感觉神经来自（） 。 2临床上将（）至（）连线所形成的三角形区域称为面部“危险三角”。 3 结肠按其行程和部位分为（） 、 （） 、 （）和（）4 部分。 4 锁胸筋膜的穿行结构包括（） 、 （） 、 （）和淋巴管。 5 壁胸膜依贴附部位的不同可分为（） 、 （） 、 （）和（）4 部分。 6 肱骨干中段骨折时，易伤及（）神经，致前臂后群肌瘫痪，呈现“垂腕”。 7膈
22、腔静脉孔的走行结构是（）和（） 。 8肱骨肌管由（）与（）围成。 二、解释名词术语（每小题2 分，共 20分） 1踝管： 2第二肝门： 3胃床： 4肌腱袖： 5脊肋角： 11 6胆囊三角： 7系膜三角： 8肾蒂： 9腮腺床： 10腹股沟三角： 三、单项选择题（每小题1 分，共 20分） 1以下属于舌骨下区的是：（） A颏下三角 B肌三角 C. 锁骨上大窝 D 枕三角 E下颌下三角 2颅中窝骨折多发于： （） A颞骨岩部 B额骨眶板 C筛骨筛板 D颈静脉孔 E. 枕骨大孔 3 心包腔积液首先积聚于：（） A心包斜窦 B.心包横窦 C. 心包前下窦 D. 纤维心包 E.浆膜心包 4右肾手术应防止损
23、伤：（） A十二指肠降部 B胰体 C 腹主动脉 D胰尾 E. 脾 5十二指肠球位于十二指肠的：（） A上部 B降部C水平部 D升部 E. 下部 6腹股沟管的下壁是： （） A腹外斜肌腱膜B腹横筋膜C腹股沟韧带 D联合腱 E. 反转韧带 7四边孔的穿行结构是：（） A腋神经 B桡神经C. 尺神经 D旋肱前血管E旋肩胛血管 8股三角内的结构不包括：（） A股动脉 B 股静脉C. 股深淋巴结 D腘动脉 E 股神经 12 9胆总管切开探查引流术在其哪段进行：（） A 十二指肠上段 B 十二指肠后段 C 胰腺段 D 十二指肠壁段 E. 以上均不对 10 位于肺根后方的结构是：（） A胸导管 B迷走神经
24、C. 奇静脉弓 D膈神经 E肺韧带 11. 颅顶部的“危险区”是指：（） A. 皮肤B. 浅筋膜C. 枕额肌 D. 帽状腱膜E. 腱膜下疏松结缔组织 12可使甲状腺随喉的运动而上下移动的结构是：（） A. 封套筋膜B. 甲状腺真被膜C. 气管前筋膜 D. 甲状腺悬韧带E. 椎前筋膜 13不 参与组成腋窝前壁的是：（） A. 胸大肌B. 胸小肌C. 锁胸筋膜 D. 锁骨下肌E. 前锯肌 14通过收肌管的结构是：（） A. 股深动脉B. 腘动脉 C. 小隐静脉 D. 隐神经E. 大隐静脉 15腘窝的境界不包括： （） A. 半腱肌B.半膜肌C. 腓肠肌内、外侧头 D. 股二头肌腱E. 比目鱼肌 1
25、6. 胆囊底的体表投影是： （） A. 胸骨旁线与右肋弓相交处 B. 右肋弓与腹直肌外侧缘相交处 C. 腋前线与肋弓相交处 D. 两侧肋弓最低点连线的中、右1/3 交界处 E. 左肋弓与腹直肌外侧缘相交处 17. 肾被膜由外向内依次为：（） A. 脂肪囊，纤维囊，肾筋膜 13 B. 脂肪囊，肾筋膜，纤维囊 C. 纤维囊，脂肪囊，肾筋膜 D. 肾筋膜，脂肪囊，纤维囊 E. 纤维囊，肾筋膜，脂肪囊 18. 不 属于肝门静脉属支的是：（） A. 脾静脉B. 肠系膜上静脉C. 胃左静脉 D. 肠系膜下静脉E. 睾丸静脉 19. 上纵隔内 不包括：（） A. 胸腺B. 头臂静脉C. 上腔静脉 D. 膈神
26、经E. 心包 20. 颈丛皮支阻滞麻醉的穿刺点在：（） A. 胸锁乳突肌后缘中点B. 胸锁乳突肌前缘中点 C. 锁骨上大窝D. 斜方肌前缘中、下1/3 交点 E. 胸锁乳突肌后缘中、上1/3 交点 四、问答和叙述题（共20 分） 1行气管切开术应依次切开哪些层次？（4 分） 2试述乳房的淋巴回流途径。（6 分） 3甲状腺次全切除术结扎甲状腺上、下动脉时的操作要点是什么，各要防止损伤的是哪根 神经？（ 2 分） 4穿经梨状肌下孔的结构有哪些？（4 分） 5腕管内走行那些结构？（2 分） 6. 股环的 4 个边界各是由什么结构构成？（2 分） 局部解剖学试题（ 3）答案 一、填空题（每空 0.5
27、分，共 10分） 1面神经， 三叉神经2两侧口角， 鼻根3升结肠， 横结肠， 降结肠， 乙状结肠4头 静脉，胸外侧神经， 胸肩峰血管（或胸肩峰动脉）5 肋胸膜，膈胸膜，胸膜顶，纵隔胸膜6 桡 （神经）7下腔静脉，右膈神经的分支8肱三头肌，肱骨桡神经沟 14 二、解释名词术语（每题2 分，共 20分） 1.踝管：屈肌支持带与跟骨内侧面、内踝共同围成 2.第二肝门：在肝膈面腔静脉沟上部，肝左、中、右静脉出肝处 3.胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共 同构成胃床 4.肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕在肩关节周围，并与 肩关节囊愈
28、着而成 5.脊肋角：在腹后壁12 肋下缘与竖脊肌外缘的交角处 6.胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝的下面共同构成 7.系膜三角：由系膜缘处的肠壁与两层腹膜共同围成 8.肾蒂：由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等结构组成 9.腮腺床：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4 对脑神经共同形成 10.腹股沟三角：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成 三、单项选择题（每题1 分，共 20 分） 1B 2A 3C 4A 5B 6C 7A 8D 9A 10B 11E 12D 13E 14D 15E 16B 17D 18E 19E 20A 四、问答和叙述题（共20 分） 1需依次切开皮
29、肤（0.5 分） 、浅筋膜（ 0.5 分） 、颈深筋膜浅层（0.5 分） 、胸骨上间隙及其内的 静脉弓（ 1 分） 、舌骨下肌群（0.5 分） 、气管前筋膜（0.5 分）和气管前间隙（0.5 分） 21）乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结（1 分） 2）上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结（1 分） 3）内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结（1 分） 4）深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结（1 分） 5）内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通（1 分） 6）内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通（1 分） 3结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极（0.5 分） ，以免损伤喉上神经外支（0.5
30、 分） ；结扎甲状 腺下动脉应远离甲状腺下极（0.5 分） ，以免损伤喉返神经（0.5 分） 4坐骨神经（ 0.5 分） ，股后皮神经（0.5 分） ，臀下神经（ 0.5 分） ，臀下动脉（ 0.5 分） ，臀下静 15 脉（ 0.5 分） ，阴部内动脉（0.5 分） ，阴部内静脉（0.5 分）和阴部神经（0.5 分） 5正中神经（ 0.5 分） ，指浅屈肌腱（0.5 分） ，指深屈肌腱（0.5 分） ，拇长屈肌腱（0.5 分） 6前界为腹股沟韧带（0.5 分） ，后界为耻骨梳韧带 （ 0.5 分） ，内侧界为腔隙韧带（或陷窝韧带） （ 0.5 分） ，外侧界为股静脉内侧的纤维隔（0.5 分）
31、 局部解剖学试题（ 4） 一、填空题（每空0.5 分，共 10 分） 1第 12 肋斜过左肾后面的（）部，斜过右肾后面的（）部。 2施行甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应（）甲状腺上极，以免损伤喉上神经 外支，出现声音低钝。 3根据肋间血管和肋间神经的行程，常在肩胛线或腋后线第（）肋间隙中部作胸膜腔 穿刺，以免损伤肋间血管和神经。 4手术中辨认幽门的标志是（） 。 5垂体前叶肿瘤可将鞍隔的前部推向上方，压迫（） ，出现视野缺损。 6膈的主动脉裂孔有（） 、 （）和来自胸壁的淋巴管通过。 7施行气管切开术时，头应保持（）位置，以免损伤食管及周围的血管和神经。 8股环的前界为（） ，后界为（）
32、 ，内侧界为（） ，外侧界 为（） 。 9腹股沟管位于（）内侧半上方，内有男性（）或女性（）穿 过。 10阑尾根部附于（）后内侧壁，是（）的会合点。 11肌腔隙内有（） 、 （）和股外侧皮神经通过。 二、解释名词术语（每小题2 分，共 20分） 1腮腺床： 2胃床： 3腹股沟三角： 4腕管： 5胆囊三角： 16 6头皮： 7第一肝门： 8气管前间隙： 9踝管： 10肱骨肌管： 三、单项选择题（每小题1 分，共 20分） 1左肾切除术时最易损伤：（） A胰体和胰尾 B 下腔静脉 C. 十二指肠降部 D 胰头 E以上均不是 2颅前窝的骨折多发于：（） A鼓室盖 B蝶骨中部 C. 枕骨大孔 D筛骨筛
33、板 E 颈静脉孔 3 回盲部包括： （） A盲肠 B. 阑尾 C. 横结肠 D. 回肠末端 E. A,B和 D 4腋窝后壁的构成结构不包括： （） A大圆肌 B背阔肌 C. 肩胛骨 D肩胛下肌 E胸大肌 5十二指肠大乳头位于十二指肠的：（） A上部 B降部 C. 下部 D水平部E升部 6国人阑尾最常见的位置是：（） A回肠前位B盆位 C. 盲肠下位 D盲肠后位 E回肠后位 7三边孔的穿行结构是：（） A腋神经 B 旋肱后血管 C. 桡神经 D旋肱前血管E旋肩胛血管 8肾窦内的结构不包括： （） 17 A肾动脉 B肾静脉C. 肾大盏 D肾盂 E输尿管 9胆总管切开探查引流术在其哪段进行：（） A
34、十二指肠上段B十二指肠后段C. 十二指肠壁段 D胰腺段 E以上均错 10 位于肺根前方的结构是：（） A奇静脉 B迷走神经 C. 主动脉弓 D膈神经 E肺韧带 11 纵行于腮腺内的结构应除外 ： （） A. 颈外动脉B. 颞浅血管C. 耳颞神经 D. 上颌血管E. 下颌后静脉 12不属于 大隐静脉属支的是： （） A. 腹壁浅静脉B. 阴部内静脉C. 股外侧浅静脉 D. 旋髂浅静脉E. 股内侧浅静脉 13左喉返神经勾绕的结构是：（） A. 头臂静脉B. 右锁骨下动脉C. 上腔静脉 D. 左肺动脉E. 主动脉弓 14解剖学“鼻烟窝”的窝底为：（） A. 第一掌指关节B. 小多角骨C. 豌豆骨 D
35、. 手舟骨E. 桡侧腕长伸肌止点 15. 心包腔穿刺常用的进针部位是：（） A. 右侧第四肋间隙B. 胸骨左缘第四肋间隙 C. 心尖搏动的外缘D. 左剑肋角E. 右剑肋角 16腹外斜肌腱膜形成： （） A. 腹股沟管浅环B. 精索内筋膜 C. 提睾肌D. 睾丸鞘膜 E. 提睾肌筋膜 17不 穿锁胸筋膜的结构为：（） A胸肩峰动脉 B. 头静脉 D. 胸肩峰静脉 18 C. 胸外侧动脉 D. 胸外侧神经 18. 以下哪个结构 不 参与肌腱袖的构成：（） A大圆肌肌腱 B. 小圆肌腱 C. 冈下肌腱 D. 冈上肌腱 E. 肩胛下肌腱 19. 切开肺韧带最易损伤：（） A. 肺动脉 B. 主支气管
36、C. 心包 C. 肺上静脉 D. 肺下静脉 20. 海绵窦内的穿行结构不包括：（） A颈外动脉 B. 眼神经 C. 动眼神经 C滑车神经 D. 上颌神经 四、问答和论述题（共20 分） 1甲状腺肿大时，可能会压迫哪些结构，有什么临床表现？（3 分） 2何谓动脉导管三角？内有哪些结构？（3 分） 3简述乳房的淋巴回流途径。（6 分） 4简述收肌管的构成及其走行结构。（5 分） 5胃的供血动脉有哪些？（3 分） 局部解剖学试题（ 4）答案 一、填空题（每空0.5 分，共 10分） 1 中（部） ， 上 （部）2 紧贴3 7、 8 （肋间隙）4幽门前静脉5 视交叉6 （降） 主动脉，胸导管7正中8腹
37、股沟韧带，耻骨梳韧带，腔隙韧带（陷窝韧带），股静脉内 侧的纤维隔9腹股沟韧带，精索，子宫圆韧带10盲肠， 3 条结肠带11髂腰肌， 股神经 二、解释名词术语（每题2 分，共 20分） 1 腮腺床：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉以及后4 对脑神经共同形成 2 胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共 同构成胃床 3 腹股沟三角：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成 19 4 腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成 5 胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝的下面共同构成 6 头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、枕额肌及帽状腱膜紧密结合而成 7 第一肝门
38、：肝脏面左、右纵沟之间的横沟 8 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间 9 踝管：屈肌支持带与跟骨内侧面、内踝共同围成 10. 肱骨肌管：由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成 三、单项选择题（每题1 分，共 20 分） 1.A 2.D 3.E 4.E 5.B 6.A 7.E 8.E 9.A 10.D 11.D 12.B 13.E 14.D 15.D 16.A 17.C 18.A 19.D 20.A 四、简答和论述题（共20 分） 1甲状腺肿大时， 如向后内侧压迫喉与气管（0.5 分） ， 可出现呼吸困难 （0.5 分） 、吞咽困难 （0.5 分）及声音嘶哑（0.5 分） ；如向后外侧压迫颈交感干（
39、0.5 分） ，可出现 Horner 综合征（ 0.5 分） 2左膈神经（ 0.5 分） 、左迷走神经（ 0.5 分）和左肺动脉（0.5 分）围成动脉导管三角，内有动 脉韧带（ 0.5 分） 、左喉返神经（0.5 分）和心浅丛（0.5 分） 31）乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结（1 分） 2）上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结（1 分） 3）内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结（1 分） 4）深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结（1 分） 5）内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通（1 分） 6）内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通（1 分） 4由前方的缝匠肌（0.5 分） 、收肌腱板（0.5 分） ，外侧的股内侧肌（0.5 分）和后内侧的长收 肌（ 0.5 分） 、大收肌（ 0.5 分）共同构成。内有股神经内侧肌支（0.5 分） 、隐神经（ 0.5 分） 、股 动脉（ 0.5 分） 、股静脉（ 0.5 分）以及淋巴管和疏松结缔组织（0.5 分） 5胃左动脉（ 0.5 分） ，胃右动脉（ 0.5 分） ，胃网膜左动脉（0.5 分） ，胃网膜右动脉（0.5 分） ， 胃短动脉（ 0.5 分） ，胃后动脉（0.5 分）