《建筑工程消防验收记录表填写样表.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《建筑工程消防验收记录表填写样表.pdf（15页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、建筑工程消防验收记录表 中华人民共和国公安部制 三河市公安消防大队 建设工程消防验收记录表 编号： 第号 工程名称工程地址现场检查日期 建设单位受理凭证文号联系人联系电话 工程类别 新建扩建改建（装修建筑保温改变用途） 使用性质火灾危险性 建筑面积（ m 2） 占地面积（ m 2） 建筑高度（ m ）层数 单项名称评定结论单项名称评定结论 建设工程消防验收情况和综合评定意见： 合格不合格： 主责承办人（签名） ：年月日 建筑类别自动喷水灭火系统 总平面布局其他灭火设施 平面布置防烟排烟系统 消防水源安全疏散 消防电源防烟分区建设工程消防验收技术复核意见： 技术复核人（签名） ：年月日 装修防火
2、消防电梯 建筑保温防爆 防火分区灭火器 室外消火栓系统资料审查 单位类别单位名称项目负责人签名 火灾自动报警系统 其他： 建设单位 室内消火栓系统 设计单位 现场消防检查人员（签名）： 施工单位 监理单位 如果建筑较多，可在此列出： 名称 建筑面积 （ m 2） 占地面积（ m2） 建筑高度（ m ）层数 办公楼5064.51200 22.55 此记录由公安机关消防机构存档 表 A.2 建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录 单项子项名称内容和方法要求验收检查情况子项评定单项 名称 重要程度是否合格 评定 建筑 类 别、 总平 面布 局和 平面 布置 建筑类别建筑的规模、 高度和定性 符合
3、消防技术标准和消防 设计文件要求 门诊病房综合楼，地上16 层，建筑面积24294 ， 高 58.2m A 合格 合格 防火间距 消防设计文件中有要求 的防火间距 东侧多层住宅18.7 米；南侧为新华路；西侧多层 病房楼 14 米；北侧广场，长46.7 米 A 合格 消防车道查看设置形式 符合消防技术标准和消防 设计文件要求，且严禁擅 自改变用途或被占用，应 便于使用 环形消防车道，最窄位置宽10 米A 合格 消防车 登高面 查看设置形式 南北两侧均可，无障碍物，道路平整、承重符合 要求 A 合格 消防 控制室 查看设置位置 首层或地下一层或单独建 造 地上一层西北侧B 合格 测试应急照明正常
4、工作照度是否大于5.0lx B 合格 管道布置 无影响设备使用等管道穿 越 无管道A 合格 消防 水泵房 查看设置位置、 防火分隔 符合消防技术标准和消防 设计文件要求 地下一层东北角处A 合格 查看疏散门直通室外或靠近安全出口距安全出口3.6 米A 合格 测试应急照明正常工作照度是否大于5.0lx B 合格 其他 特殊场所 查看设置位置、 防火分隔符合消防技术标准和消防 设计文件要求 配电室独立设置A 合格 测试应急照明地上一层B合格 注：特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。 消防验收人员：建设
5、单位负责人：张栋年月日 表 A.3 建筑内部装修防火验收检查记录 单项 名称 子项名称内容和方法要求检查部位 检查数 量 验收检查情况 子项评定 单 项 评 定 重要程度是否合格 建筑 内部 装修 防火 装修情况现场核对，范围、材料 符合消防技术标准 和消防设计文件要 求 顶棚、墙面、 地面 全部 顶棚采用矿棉吸音板，墙面刷 涂料、地面使用地板砖 A 合格 合 格 纺织材料 阻燃制品标识或见证取 样检测报告、施工记录 顶棚、墙面、 地面 全部 无此材料A 合格 木质材料 顶棚、墙面、 地面 全部 无此材料 A 合格 高分合成子 材料 顶棚、墙面、 地面 全部 无此材料A 合格 复合材料 顶棚、
6、墙面、 地面 全部 无此材料A 合格 电气安装与 装修 查看有防火隔热措施 第一、三、六、 十二、十五层 14 处 配电箱安装在墙壁上，无高温 用电设备 A 合格 对消防设施 影响 有无影响消防设施 符合消防技术标准 和消防设计文件要 求 第一、三、六、 十二、十五层 26 处无影响消防设施现象B 合格 对疏散设施 影响 有无影响安全疏散 第一、三、六、 十二、十五层 12 处无影响安全疏散现象A 合格 消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日 表 A.4 防火防烟分隔、防爆验收检查记录 单项 名称 子项名称内容和方法要求检查部位 检查 数量 验收检查情况 子项评定 单项 评定 重要 程度 是
7、否 合格 防 火 防 烟 分 隔 及 防 爆 耐火等级 查看建筑主要构件燃烧性能 符合消防技 术标准和消 防设计文件 要求 墙体、楼板 全部 剪力墙、预制板A 合格 合格 钢结构构件防火处理无无A 无 泄压 查看泄压口设置位置无 无 无 无 无B 无 核对泄压口面积、泄压形式无B 无 电气防爆查验防爆区电气设备的标牌和无无无B 无 其他防爆措施 查看设置形式无 无 无C 无 查看施工质量无无C 无 防火墙 查看设置位置地下室、 1、3 3 防火墙设置与图纸一致A 合格 查看墙体材料不燃材料 地下室、1、 3 剪力墙A 合格 查看防火封堵严密性和完整性 符合消防技 术标准和消 防设计文件 要求
8、地下室、1、 3水泥封堵严密B 合格 防火卷帘 查看设置类型、位置中庭部位 全部 位置与图纸相符，钢质卷帘（复合型）A 合格 施工质量中庭部位符合要求B 合格 测试手动、自动控制功能中庭部位升降平稳，正常B 合格 防火门 查看设置类型、位置 地下室、 1、3 层楼梯间 8 樘 钢质防火门，乙级，楼梯间及前室A 合格 施工质量合格B 合格 核对同区域设置数数量与图纸一致，每层6 樘B 合格 查看首层开启方向向疏散方向向疏散方向开启B 合格 查看闭门设施 符合消防技 术标准和消 防设计文件 要求 闭门器、顺序器齐全，好用C 合格 竖向管道井 查验封堵材料合格证明文件第 1、3、15 层楼层 全部
9、混凝土封堵A 合格 查看封堵完整性第 1、3、15 层封堵完整，无缝隙B 合格 其他有防火分 隔要求的部位 设置的位置，查看封堵严密性无无无A 无 防火分区查看设置形式及完整性负 1、1、4、15 全部除中庭外，按楼层划分防火分区A 合格 防烟分区查看设置形式及完整性负 1、1、4、15 全部按自然建筑结构划分，实体墙A 合格 分隔设施查看用材燃烧性能负 1、1、4、15 全部分隔物为实体墙A 合格 消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日 表 A.5 安全疏散和消防电梯验收检查记录 单 项 名 称 子项名称内容和方法要求 检查 部位 检查 数量 验收检查情况 子项评定 单项 评定 重要 程度
10、 是否 合格 安 全 疏 散 和 消 防 电 梯 安全出口 查看设置位置、 核对设置数 量 符合消防技术标准和消防 设计文件要求 地下、 1、15 层全部 地下一层 2个出口、1 层 4个出口、 15 层 2 部楼梯 A 合格 合格 测量疏散宽度地下、 1、15 层全部 楼梯出口 1.3m； 一层总宽度7.5m， 最小宽度1.2m A 合格 测量疏散距离地下、 1、15 层全部地下最远距离15 米； 15 层 20m A 合格 查看安全出口门设置形式 不应设置转门、侧拉门、移 门、卷帘门等 地下、 1、15 层全部均为平开门A 合格 查看疏散门开启方向向疏散方向开启地下、 1、15 层全部向疏
11、散方向开启B 合格 逃生门锁装置 符合消防设计文件，即推即 开且能报警 地下、 1、15 层全部无A 疏散楼梯 查看设置形式 符合消防技术标准和消防 设计文件要求 整体全部 4 层以下设封闭式楼梯间，5 层以 上设防烟楼梯间 A 合格 查看设置位置、数量整体全部 4 层以下设2 部楼梯间， 5 层以上 设 2 部楼梯间 A 合格 管道穿越情况甲、乙类管道不应穿越地下、 1、15 层全部无管道A 合格 抽测宽度 符合消防技术标准和消防 设计文件要求 地下、 1、15 层4 楼梯宽度1.4m A 合格 前室 查看设置形式地下、 1、15 层 全部 最东侧为合用前室A 合格 查看维护结构完整性 除设
12、通向疏散走道的门外 不应设其他门，甲、乙类管 道不应穿越等 地下、 1、15 层无A 无 抽测面积 符合消防技术标准和消防 设计文件要求 地下、 1、15 层 合用前室13.8 平米，防烟前室 10.5 平米 B 合格 疏散走道 查看设置形式地下、 1、 15 全部 部分为袋形走道A 合格 查看维护结构完整性1、4、6、12 结构完整，均为实体墙B 合格 测量宽度、长度（歌舞娱乐 游艺放映场所、 人员密集场 所必查） 1、4、6、12 1-4 层走道最小为1.2 米，最远 16 米；其余走道宽度1.4 米，总 长 53 米 A 合格 避难层 （间） 查看设置位置、形式无无B 无 实测面积无无B
13、 无 查看消防设施设置无无B 无 消防电梯 查看设置位置、数量整体 1 部 建筑东侧A 合格 查看电梯井底排水地下室2.5 立方，设排污泵C 合格 消防电梯手动控制、通讯设 施 电梯设手动控制、专用消防电话B 合格 消防电梯的速度和载重电梯全程 43 秒，载重1200kg B 合格 轿厢内装修材料不燃材料电梯无装修A 合格 应急照 明、疏散 指示标志 查看设置位置、数量、形式 符合消防技术标准和消防 设计文件要求 地下、 1、15、 16 层 12 水泵房、走道、控制室、电梯机 房、楼梯间内；自备蓄电池 B 合格 抽测其应急功能，切断主电 源后能利用备用电源正常 工作。 地下、 1、15、 1
14、6 层 6 主备电切换正常，应急时间符合 要求 B 合格 消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日 表 A.6 消防水源和消防电源验收检查记录 单项 名称 子项 名称 内容和方法要求验收检查情况 子项评定 单项 评定 重要 程度 是否 合格 消防 水源 和消 防电 源 天然 水源 查看水质、水量、消防车取水高度 符合消防技术标准和 消防设计文件要求 无 B 无 合格 查看取水设施 （码头、消防车道等） 无 B 无 市政 供水 查验供水管径、数量和供水能力 符合消防技术标准和 消防设计文件要求， 正 式供水 供水管径100mm ，一根供水管，供水压力0.2-0.4Mpa B 合格 消防 水池 查
15、看设置位置 符合消防技术标准和 消防设计文件要求 建筑北侧 B 合格 核对容量500 立方B 合格 消防 水箱 查看设置位置 建筑顶部单独建造 B 合格 核对容量 25 立方 3x4x2.1 B 合格 查看补水措施 自动补水 B 合格 水位显示 现场显示水位2 米；水位计正常 C 合格 主电源查验消防负荷等级、供电形式 符合消防技术标准和 消防设计文件要求， 正 式供电 一级负荷供电；两路供电 A 合格 备用 发电机 查验备用发电机规格、型号及功 率 符合消防技术标准和 消防设计文件要求 无 B 无 查看设置位置及燃料配备C 无 应急启动发电机 启动时间符合消防技 术标准和消防设计文 件要求，
16、且运行正常 B 无 其他备 用电源 EPS或 UPS等 符合消防技术标准和 消防设计文件要求 无 B 无 消防 配电 查看末端切换装置设置符合消防技术标准和 消防设计文件要求 切换正常 B 合格 查看配电线路防护措施穿管保护B 合格 消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日 表 A.7 水灭火系统验收检查记录 单项 名称 子项名 称 内容和方法要求 检查部位 检查 数量 验收检查情况 子项评定 单项 评定 重要 程度 是否 合格 水灭 火系 统 系统设 置 系统设置的形式、组件 符合消防技术标准 和消防设计文件要 求 整体全部 湿式自动喷水灭火体统，室内消火 栓 A 合格 合格 消防水 泵 查
17、看规格、型号和数量 水泵房全部 立式单级消防泵，4 台A 合格 吸水方式 水泵房自吸式 B 合格 吸水、出水管及泄压阀、信 号阀等的规格、型号 水泵房 吸出水管各2 条，泄压阀正常 C 合格 主、备电源切换 水泵房 主备电自动切换 A 合格 主、备泵启动、故障切换 水泵房 主备泵启动正常，切换正常 A 合格 管网 核对进水管数 一层全部 两条进水口 A 合格 管径 1、16 层 100mm C 合格 布置 1、16 层独立设管道井 B 合格 室外 消火栓 查看设置位置 室外全部南北侧各 2 座 B 合格 查看设置形式、标记 室外地下式标记清晰明显 C 合格 查验设置数量、抽测压力和 流量 室外
18、 共 4 座，压力、流量符合要求 B 合格 系统功 能 测试压力、流量、控制方法 （有条件时应测试在模拟系 统 最 大 流 量 时 最 不 利 点 压 力） 16 层 最不利点压力0.1Mpa， 设气压稳压 罐、稳压泵 B 合格 室内 消火栓 查验同层设置数量 地下、 1、4、 12、15、16 层 全部 四层下每层设6 座；五层以上每层 设 3 座 B 合格 查看消防竖管设置 整体竖管设置在管道井B 合格 查看设置位置 地下、 1、4、 12、15、16 层 走道内、合用前室 B 合格 查看标记及配件标记明显、齐全 标记明显、齐全C 合格 水泵 结合器 查看设置位置、标记，测试 供水情况 明
19、显且便于消防车 停靠；供水情况 建筑物北侧建筑物北侧，消火栓、喷淋系统各 2 座，标记清晰 B 合格 核对设计数量 符合消防技术标准 和消防设计文件要 求 建筑物北侧 消火栓、喷淋系统各2 座 B 合格 合格 自动喷 水 灭火系 统 报警阀 组 查看设置位置及组件位置正确组件齐全 地下室全部 地下一层，组件齐全 A 合格 打开放水阀，实测流量和压 力 符合消防技术标准 和消防设计文件要 求 地下室符合规范要求 B 合格 实测水力警铃喷嘴压力及警 铃声强 分别不小于 0.05MPa,70dB 地下室 喷嘴压力0.06Mpa，警铃声响96dB C 合格 打开手动阀或电磁阀, 雨淋 阀动作 动作应可
20、靠 地下室 A 合格 控制阀状态应锁定在常开位置 地下室 常开状态，信号阀 C 合格 压力开关动作后，查看消防 水泵及联动设备是否启动， 有无信号反馈 地下室消防水泵、稳压泵工作正常，信号 反馈正常 A 合格 自动喷 水灭火 系统管 网 查看管道的材质、管径、接 头、连接方式及防腐、防冻 措施 符合消防技术标准 和消防设计文件要 求 整体全部 热镀锌钢管；卡箍连接 B 合格 管网排水坡度及设施 整体 管网无坡度 C 合格 末端试水装置、试水阀、排 气阀设置 整体 末端试水装置安装组件齐全 C 合格 水流指示器、减压孔板、节 流管等设置 整体 安装正常，信号反馈正常 C 合格 测试干式系统充水时
21、间 无无B 无 测试预作用系统充水时间无无 B 无 查看报警阀后管网 不应设其他用途支 管和水龙头 无无此现象 B 无 查看管网支、吊架和防晃支 架 符合消防技术标准 和消防设计文件要 求 地下、 4、15、 16 层 支架固定牢固，无晃动现象 C 合格 喷头 查验设置场所、规格、型号、 公称动作温度、响应指数 地下、 1、4、 15、16 层 50 场所设置正常、 气泡红色与图纸设 置一致 A 合格 查看防腐、防冻和防撞措施 地下、 1 层符合规范要求C 合格 查验备用数每种不少于10 个 地下、 1 层 25 支 C 合格 消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日 表 A.8 火灾自动报警
22、系统验收检查记录 单 项 名 称 子项名称内容和方法要求 检查部 位 检查 数量 验收检查情况 子项评定 单 项 评 定 重要 程度 是否 合格 火 灾 自 动 报 警 系 统 火灾报警 探测器 测试其报警功能 符合消防技术标准和消 防设计文件要求 地 下 、 1、 4、 15、12、 16 层 35 报警正常 A 合格 合 格 查看设置位置顶棚C 合格 查看规格、选型感温探测器B 合格 核对同区域数量数量一致，与图纸一致B 合格 消防通讯 测试通话功能 地下、 1、 4、 15、12、 16 层 8 通话声音清晰 B 合格 查看设置位置、核对同区域 数量 设置与图纸一致 C 合格 布线 查看
23、其敷设方式及相关防火 保护措施 4、15、 12、16 层 16 穿钢管保护，或在墙内暗敷 B 合格 应急广播 功能实验4、15、 12、16 层 全部声音清晰B 合格 查看设置位置、核对同区域 数量 与图纸设置一致 C 合格 火灾报警 控制器及 联动设备 查验设备合格证明文件 整体全部符合市场准入制度 B 合格 查看设备选型、规格 整体北京利达控制器 B 合格 查看设备布置 整体设备布置合理 C 合格 查看设备的打印、显示、声 报警、光报警功能 应具备 整体打印、显示、声光报警功能正常 A 合格 查看对相关设备联动控制功 能 符合消防技术标准和消 防设计文件要求 整体联动设备正常动作，信号反
24、馈正常 A 合格 消防电源及主、备切换 负荷等级、安装符合消 防设计文件要求，自动 切换 整体主备电切换正常。信号反馈正常 A 合格 外接电话 有直拨外线专用报警电 话 整体设外线电话一部，0318-2156935 B 合格 系统功能报警故障 显示位置准确，有声、 光报警并打印 4、15、 12、16 层 8 位置正确，报警正常 B 合格 探测器报警、手动报警 显示位置准确，有声、 光报警并打印，启动相 关联动设备，有反馈信 号 4、15、 12、16 层 40 位置正确，报警正常，火警优先 A 合格 联动设备控制 联动逻辑关系和联动执 行情况符合消防技术标 准 和 消 防 设 计 文件 要
25、求。 15 层1 联动正常，设备启动正常，编程符 合要求 A 合格 消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日 表 A.9 防烟排烟系统验收检查记录 单项 名称 子项名称内容和方法要求检查部位 检查 数量 验收检查情况 子项评定 单项 评定 重要 程度 是否 合格 防烟 排烟 系统 自然排烟 查看设置位置 符合消防技术标 准和消防设计文 件要求 5-16 层 全部走道两端 B 合格 合格 查看开启方式和开窗面 积 15 层 平开窗， 3.6 平米 B 合格 机械排烟口 查看设置位置和数量 1-4 层 全部中庭、走道顶端，共16 个 B 合格 电动、手动开启和复位 1、4 4 启动、复位正常 B
26、合格 防排烟 风机 查看设置位置和数量 4 层楼顶4 附楼楼顶共 4 台 B 合格 查看种类、规格、型号 4 层楼顶 轴流风机，河北众业玻璃钢集团 C 合格 消防电源 有主备电源，自 动切换正常 4 层楼顶主备电切换正常 B 合格 功能 启停控制正常， 有信号反馈 4 层楼顶远程启动正常，信号反馈正常 A 合格 管道管道材质 符合消防技术标 准和消防设计文 件要求 16 层全部不锈钢管道，外敷保温板 A 合格 送风口、排烟防 火阀 查看设置位置 楼梯间 12 楼梯间内、前室内B 合格 查验同层设置数量 楼梯间楼梯间侧壁和前室顶部 C 合格 功能关闭和复位正常 楼梯间启闭正常 C 合格 系统功能
27、 报警联动, 查看风机启 停 正常启停，并有 信号反馈 4 层楼顶 全部风机启停正常 A 合格 报警联动，查看排烟口 和阀动作 动作正确 4、5 层楼梯间防火阀、排烟口打开正常 B 合格 报警联动，查看风口气 流方向，实测风速 符合消防技术标 准和消防设计文 件要求 4、5 层楼梯间风口风向正确，风速符合要求 B 合格 防火阀 查验合格证明文件地下室6 市场准入检查合格B 合格 查看设置位置 地下室 防火分区处C 合格 查验同层设置数量 地下室 设置与图纸一致C 合格 功能关闭和复位正常地下室启闭正常，复位正常C 合格 消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日 表 A.10 建筑灭火器验收检查记录 单项 名称 子项名称内容和方法要求检查部位 检查 数量 验收检查情况 子项评定 单项 评定 重要 程度 是否 合格 建筑灭 火器 选 型核对型号与火灾类别匹配情况 符合消防技术 标准和消防设 计文件要求 地下、 1、4、15、 12、16 层 26 具ABC类干粉灭火器，配电室、机房为 二氧化碳灭火器 A 合格 合格 布 置检查数量、距离、位置 1、4、15 层 6 每配置点4 具，为 4 公斤灭火器 C 合格 消防验收人员：建设单位负责人：张栋年月日 注：每页表格下方的人员签名，均为手签。