《精神病学》考试题库..pdf

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1、（一）绪论 1关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 A精神病学是生物医学的分枝学科B精神病学是行为医学的分枝学科 C精神病学是社会科学的分枝学科D精神病学是临床医学的分枝学科 E精神病学是心理学的分枝学科 2当前广泛提倡的新的医学模式是 A生物医学模式 B整体平衡模式 C心理社会模式D生物心理社会医学模式 E社会文化模式 3精神障碍的特征不包括下列哪项 A情绪改变 B认知改变 C行为改变 D伴有痛苦体验 E社会功能下降或丧失 4下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 A 精神活动是大脑机能的产物 B精神活动是以客观现实为基础的 C病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D精神活动包括认

2、知、情感、意志等过程 E一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A 皮层下边缘系统DA功能亢进B皮层下边缘系统DA功能低下 C5-HT 系统功能亢进D5-HT 系统功能低下 E去甲肾上腺素系统功能不足 6关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确 A 脑的结构与化学活动处于变化之中 B 从神经元到神经环路都可能存在 C 神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D 外周神经和中枢神经系统中都存在 E只存在于机体的发育阶段 7根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计 , 精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A10.5% ( 中低收入国家 )

3、 ；23.5%(高收入国家 ) B8% ( 中低收入国家) ；15%(高收入国家 ) C6% ( 中低收入国家) ；10%(高收入国家 ) D15% (中低收入国家) ；30%(高收入国家 ) E5% ( 中低收入国家) ；15%(高收入国家 ) 8有关心身疾病的描述，哪项不对 A 也称为心理生理疾病 B是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C有器质性病变或确定的病理、生理过程 D冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A酒依赖 B双相情感障碍 C药物依赖 D精神分裂症及相关障碍 E单相抑郁 10以下

4、不属于心身医学研究范围的是 A于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、 症状学、病程和预后中的相互作用 C提倡医疗照顾的整体观念，即生物心理社会医学模式 D研究肿瘤的发病机制及其转归 E研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是 A可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D可以引起心身疾病 E与躯体疾病毫无关系 12关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是 A躯

5、体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应 B各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状 C临床上某些药物可导致精神异常 D精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱 E精神异常也可以使某些药物的疗效下降? 13一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于 A突触间隙DA浓度升高 B突触间隙NE浓度升高 C细胞内NE水平升高 D突触间隙5HT浓度增加 E突触间隙DA水平降低 选择题答案： 1D 2D 3E 4C 5A 6E 7A 8D 9E 10D 11E 12E 13 A ( 二 ) 症状学 1 感知的定义为 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识

6、到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性地反映 2 引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳 D.谵妄状态E.以上都对 3 关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4 不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听 D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5 听幻觉最常见于 A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症 D.癔症E.强迫症 6 病人对幻觉的反应有 A.恐惧、

7、愤怒及敌对B. 否认、隐瞒C.无所谓 D愉快E.以上都对 7 正常思维一般都具有 A.目的性B.连贯性C.逻辑性 D.实践性E.以上都对 . 8 下列哪项不属于思维形式障碍 A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述 D.思维中断E.牵连观念 9 关于思维迟缓 , 下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状 C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状 E是器质性精神障碍的常见症状 11 病人原先无任何精神异常, 某次

8、听广播时突然坚信播音员在说他, 而他的生活经历与当时 的广播内容并无明显联系. 这病人可能的症状为 A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想 D.思维散漫E.病理性象征性思维 12 一个人的意志强弱主要取决于 A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉 13 精神疾病中自杀最多的疾病是 A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症 B.D.癔症E.强迫症 14 关于自知力以下哪项正确 A 自知力就是指病感 B 自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C 神经症患者都有自知力 D 重性精神病患者都没有自知力 E 有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15 板言语常见于 A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器

9、质性精神病 E.癔症 16 意志增强常见于 A.精神分裂症青春型B. 精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分 裂症紧张型E.慢性精神分裂症 17 影响识记的主要因素为 A.注意力不集中B. 思维散漫C.情感高涨 D.脑部器质性疾病E. 情绪低落 18 在记忆过程中 , 与保存有关的主要影响因素为 A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素 D.思维障碍E.躯体疾病 19 下列哪种说法正确 A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间, 具

10、体人物或地点上搞错了, 称为错构 E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识, 称为虚构 20 关于虚构，下列哪种说法正确 A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言D. 虚构常见于人格障碍 E.虚构就是错构 21 谵妄属于下列哪种障碍 A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍 D.记忆障碍E.意识障碍 22 谵妄的特点是 A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍 D.意识障碍E.以上都对 23 谵妄常由下列哪种疾病引起 A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症 D.感染中毒E.癔症 24 谵妄时最多见的幻觉是 A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉 . 25 下列哪种说法正

11、确 A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为 B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性 C.谵妄病人没有定向障碍 D.谵妄病人不会产生被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静, 说明病情可能加剧 26 痴呆综合征又称为 A.急性脑病综合征B. 谵妄综合征C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合征E. 行为紊乱综合征 27 慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是 A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍 D.意识障碍E.情绪障碍 28 遗忘综合征是 A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍 C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍 E.由于酒精中毒引起 29 一个病人意识清晰, 有嗜酒史 , 智能相对良

12、好, 但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向, 该患 者最可能的综合征是 A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症 D.痴呆综合征E.遗忘综合征 . 30 协调性精神运动性兴奋常见于 A.精神分裂症青春型B. 躁狂症C.精神分裂症紧张型 D.谵妄状态E.药物中毒 31 病人呆坐于一旁, 对医生的任何提问均不作回答, 医生让其开口喝水时, 患者却双唇紧 闭, 扭头逃避面前的杯子, 该患者的症状可能是 A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态 32 查房时 , 医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤, 随后叫患者放下双手并询问其他的问 题, 然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回

13、答问题。该患者的症状可 能是 A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作 D.刻板动作E.模仿动作 33 意识障碍的重要标志是 A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍 D.记忆力障碍E.注意力集中困难 34 急性脑病综合征最常见的症状是 A.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍 D.睡眠障碍E.情绪障碍 35 慢性脑病综合征最常见的症状是 A.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍 D.意识障碍E.睡眠障碍 36 患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子, 而是一个极其像她妻子的人或者是一个 冒充她妻子的骗子。该患者可能患有 A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征 D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征

14、 37 关于思维破裂的说法, 正确的是 A.患者思维联想松弛, 缺乏主题 , 一个问题与另外一个问题之间缺乏联系 B.概念之间联想的断裂, 患者可能说出或写出完整的句子, 但各句之间缺乏联系，变成 词句的堆积 C.患者意识模糊, 说出的话令人难以理解, 句子之间缺乏联系, 缺乏主题 D.患者思维联想迂回曲折, 枝节较多 , 对一些细节容易作详细的描述, 难以打断及纠正. E.患者思维过程突然中断, 片刻后又重新说话, 但所说内容与前面的话题无任何联系。 38 最常见幻觉为 A.幻听B.幻视C. 幻触D.幻味E.幻嗅 39 病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现

15、任 何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是 A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触 D.错觉E.躯体化症状 40 病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该 做什么，这种症状属于 A.错觉B.假性幻觉C.思维被插入 D.思维被广播E.被控制感 41 窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为 A.反射性幻觉B.机能性幻觉C.心因性幻觉 D.原发性妄想E.继发性妄想 42 病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为 A.幻觉B.非真实感C.交替人格 D.双重人格E.意识朦胧状态 43 病人

16、对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于 A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期 D.疾病慢性期E.以上都不对 44 思维贫乏 A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状 C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状 E.是焦虑症的常见症状 45 医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有 2 个孩子，红桃代表我的心，你放开手， 是计算机病毒，保养自己”，这属于什么症状 A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语 D.持续言语E.思维破裂 46 脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症 状可能是 A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维 D.强迫性思

17、维E.以上都不对 47 关于妄想以下哪项正确 A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D.妄想是一种坚信不移的信念 E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称 48 超价观念 A.常有一定的现实基础B.有一定的性格基础 C.有强烈的情感体验及需要D.可以通过解释减轻或消失 E.以上都对 49 下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见 A.被害妄想B.关系妄想C.物理影响妄想 D.嫉妒妄想E.自罪妄想 50 对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥 A 意志增强B意志减退C意志缺乏 D 矛盾意向E意志坚强 51 随境转移主要见于 A

18、精神分裂症B神经衰弱C疑病症 D 躁狂症E精神发育迟滞 52 界限性遗忘常见于 A 脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症 D 癔症E心境障碍 53 遗忘综合征少见于 A 慢性酒精中毒B颅脑损伤C脑动脉硬化症 D 中毒性脑病E精神分裂症 54 下列哪种说法正确 A 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧 B 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作 C 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁 D 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳 E 面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚 55 木僵不见于下列哪种疾病 A 精神分裂症B抑郁症C反应性精神障碍 D 脑器质性精神障碍

19、E焦虑症 56 违拗症多见于 A 抑郁症B神经衰弱C恐惧症 D 精神分裂症E强迫症 57 腊样屈曲常在什么基础上发生 A 木僵B 违拗症C 情感淡漠 D 情绪不稳E 情绪高涨 58 关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确 A 意识范围狭窄B意识清晰度的下降 C 可有欣快、焦虑等情绪症状D 可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E 注意力一般不受影响 59 关于紧张症的正确说法是 A 在意识障碍的基础上发生B指紧张性木僵 C 包括紧张性木僵及紧张性兴奋D事后不能回忆 E 是指情绪的焦虑不安 60 刻板言语或动作主要见于 A 癔症B强迫症C精神分裂症 D 器质性精神障碍E躁狂症 61 关于病态焦虑的描述，哪项

20、不对 A 主观感觉紧张不安、顾虑重重 B 可以出现自主神经症状 C 可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D 可见于恐惧症 E 焦虑的对象常为现实中的人和事 62 正常遗忘的规律为 A 遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘 B 遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘 C 近事遗忘和远事遗忘同时受损 D 近事及远事都不易回忆 E 无明显规律 63 关于假性痴呆的说法，哪项不对 A 常有强烈的精神创伤刺激B可见于癔症及反应性精神障碍 C 可见于抑郁症D一般预后较好 E 假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆 64作态主要见于 A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症 D.强迫症E.器质性精神病 1.

21、B 2.E 3.C 4.D 5.C 6.E 7.E 8.E 9.C 10.B 11.B 12.B 13.B 14.B 15.C 16.B 17.A 18.B 19.D 20.B 21.E 22.E 23.D 24.B 25.E 26.C 27.D 28.A 29.E 30.B 31.B 32.C 33.C 34.C 35.C 36.A 37.B 38.A 39.C 40.B 41.D 42.B 43.D 44.B 45.E 46.C 47.B 48.E 49.E 50.E 51.D 52.D 53.E 54.A 55.E 56.D 57.A 58.E 59.C 60.C 61.E 62.A 6

22、3.E 64.B 三精神障碍的检查和诊断 1.已经完全缓解的以往精神病发作应列入 A 现病史B.既往史C.现病史或既往史D.个人史 E.以上均可 2. 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入 A现病史B既往史C个人史D现病史或既往史 E以上均可 3精神检查的技巧哪项不对 A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B. 耐心倾听病人的表述 C. 有针对性的开放式和封闭式提问 D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 4按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑 A精神分裂症B 情感障碍C神经症

23、 D脑器质性精神障碍E人格障碍 5诊断精神障碍最好的办法是 A. 实验室检查B. 心理测验C. 既往病史资料 D. 现症精神状况检查 E. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料 6接诊病人时，医生首先最应注意的是 A. 让病人情绪放松，消除顾虑B.医生给病人作自我介绍 C. 适当介绍医院的专长和名气D.为节约时间，应直截了当的询问 E. 给出明确诊断，使患者及早有思想准备 7开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适 A.以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑 B.提供安静、不受干扰的交谈环境 C.请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感 D.医生做适当的自我介绍，为医患关

24、系定下一个平等的基调 E. 检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢 8对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥 A.你觉得人生在世，活得有意义吗？ B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？ C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？ D.你有过轻生的念头吗？ E.你真想死吗，开玩笑吧？ 9建立良好的医患关系以下哪项不对 A.尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人 B.容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C.以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心 D. 尽量满足病人的一切要求 E. 坚决避免其它不良目的和意图

25、10一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状 A.被害妄想B.思维联想障碍C. 感知综合障碍 D.人格解体E.幻听 11医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和 邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他 怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、 广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问 题” 。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状 A.幻觉B. 牵连观念与被害妄想C.思维破裂 D.情绪异常E. 认知功能损害 12对于精神科病人，详细了解病人

26、个人史的目的不包括那一项 A有利于纵向比较病人病前与病后的情况 B有利于预测预后和确立治疗的目标 C. 有利于家庭治疗的开展 D. 有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E. 有利于发现病人的某些隐私 13 以下哪项不是自杀行为的高危因素 A严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B老年男性 C支持系统差，社会经济地位低D以往出现过自伤或自杀 E文化程度低的患者 14以 节律为主的成年人脑电图，应列为 A正常脑电图B轻度异常脑电图C中度异常脑电图 D重度异常脑电图E以上都不对 15一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是 A精神分裂症B器质性精神障碍C慢性酒精中毒 D神经衰弱E偏执性精

27、神障碍 16有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对 A一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C颞叶癫痫可出现要素性幻视 D顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍 17有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对 A自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患 B在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断 D酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉 E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状 18关于思维障碍

28、的诊断意义以下哪项不对 A在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症 B在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症 E思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人 19正常成人脑脊液检查结果中哪项不对 A侧卧位穿刺压力为80180mm H2O B是无色的透明液体 C白细胞数为（012） 10 6/L ，多为单个核的白细胞 D蛋白质含量为1545mg/dl ，糖为 5075mg/dl ，氯化物为700750mg/dl E免疫球蛋白极少，其中IgG 含量约为1040mg/L，IgA1 6mg/L，不含 I

29、gM 1.C 2.B 3.D 4.D 5.E 6.A 7.C 8.E 9.D 10.C 11.B 12.E 13.E 14.D 15.D 16.E 17.C 18.E 19.C 四精神障碍的分类与诊断标准 1关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对 A 提高诊断一致性 B 便于医师或研究者之间的相互交流 C 能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D.便于科研的病例选择 E 便于建立有中国特色的精神医学模式 2有关等级诊断叙述，以下哪项不对 A 按疾病症状严重性成金字塔排列 B 如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断 C 器质性精神障碍位于最顶端 D 如果既满足滥用，又满足依赖的标

30、准，应诊断依赖 E 如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍 3有关多轴诊断，错误的论述是 A 采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式 B 由瑞士精神病学家Essen-Moller于 1947 年首先提出 C 可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D 在 DSM 系统是五轴诊断，但以轴和为主 E CCMD-3 也是五轴诊断 4对神经症的分类，下列叙述正确的是 A 同目前的DSM- 和 ICD-10 一样， CCMD-3 也取消了神经症这一疾病类别 B DSM- 系统仍保留神经衰弱这一疾病类别 C 在 CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症

31、，分别隶属于不同的疾 病类别；而在CCMD-3 中则进一步向ICD 系统靠拢而进行了相应的更改 D 在 DSM 和 ICD 中，仍然保留了癔症这一疾病类别 E CCMD-3 中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称 5首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的 诊断标准是 ADSM- B RDC CDSM- DICD ECCMD-3 6关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是 A 有利于彼此间进行交流 B 有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防 C 有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归 D A、B、C都对 E A、B、C都错 7下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误

32、的是 A 诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B 内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚 型指征、病因学指标等 C 内涵标准中以病因学指标为最基本 D 是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的 条目 E 诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展 8关于 CCMD-3 ，下列描述哪项不对 A CCMD-3 以前瞻性现场测试结果为编制的依据 B 兼用症状分类和病因病理分类的方向 C 向 ICD-10 靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型 D 根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD

33、-3 E CCMD-3 将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来 9DSM 系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的 A DSM- BDSM- CDSM- D DSM- EDSM- R 10 DSM 系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的 A DSM- BDSM- CDSM- D DSM- EDSM- R 11有关多轴诊断,错误的是 A 将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断 B 将精神分裂症与神经症分开诊断 C 多轴诊断就是等级诊断 D 自 DSM III后，美国的DSM 系统一直是5 轴诊断系统 ECCMD-2 R也是五轴诊断系统 1E 2B 3E 4C 5A 6D 7C

34、 8 C 9C 10D 11E 五脑器质性精神障碍 1脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍 2谵妄最多见的幻觉是 A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉 E. 触幻觉 3谵妄综合征的主要特征 A.意识障碍昼轻夜重B. 幻视C.注意涣散D. 记忆减退 E.错觉 4下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律 A.遗忘综合征B. 痴呆综合征C.急性脑病综合征 D.精神自动症E.Capgras 综合征 5下列哪种

35、说法错误 A.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人可出现被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 6慢性脑病综合征一般不出现的是 A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D. 意识障碍 E. 情绪障碍 7痴呆综合征又称 A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征 D.精神发育迟滞E. 老年性痴呆 8有关遗忘综合征，下列哪种说法正确 A.一种广泛性认知功能障碍B.一种选择性或局限性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功能障碍D. 常见病因为颅内感染 E.以对既往经历的全面丧失为特征 9一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和

36、言谈虚构倾向，最可能的综合 征是 A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征 D.遗忘综合征E.精神发育迟滞 10老年性痴呆的病理特征是 A.大脑皮质萎縮B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D. 脑 室 扩大E.神经元气球样肿胀 11. 老年痴呆的后期主要表现 A.生活不能自理B. 幻觉C.妄想 D. 远记忆力障碍E. 智能全面减退 12. 老年痴呆的病程特征为 A.发作缓解型B. 进行性发展加重C.发作进展型 D.只发作一次E. 缓慢发展，逐渐好转 13一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回 答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门

37、，举动幼稚，不知羞耻。此病 人最可能的诊断是： A.老年性痴呆的早期B. 老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期D. 正 常 的 老 年衰退E.抑郁性假性痴呆 14. 造成血管性痴呆的常见原因是 A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子 D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致 15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是 A.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E. 幻觉妄想 16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是 A.癫痫大发作B.共济失调C.腱反射亢进D. 粗大震颤E. 阿罗氏瞳孔 17. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是 A.枕叶B.颞

38、叶C. 额叶D. 顶叶E.小脑 18. 有关痴呆的概念下述哪项不对 A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B. 表现为全面的智能减退 C. 多由于先天的原因所致D. 有社会功能减退 E. 大多数是不可逆的 19. 老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为 A.记忆障碍程度轻B. 社会功能减退不明显C.非进行性发展 D.疾病进行性发展E. 智能减退不明显 20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是 A.意识障碍B.情感障碍C.全面的智能减退D. 思维障碍 E.行为紊乱 21. 顶叶损害的主要症状之一是 A.失语B.偏瘫C. 偏侧感觉障碍D.失用E.失明 22. 一患者反复出现幻嗅，幻味，似

39、曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不 发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是 A.额叶B.顶叶C. 颞叶D.枕叶E.下丘脑 23. 阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为 A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退 E.错觉 24. 诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过 A.10 分钟B.30 分钟C.60 分钟 D.120 分钟E.180 分钟 25谵妄的关键性精神病理改变是 A. 感知觉障碍B.思维不连贯C.记忆力下降 D.理解判断力下降E.意识清晰程度的下降 26. 一 74 岁的男性病人， 近 3 天来夜间出现行为紊乱，说房间的

40、地板上有老鼠、有蛇，表情 恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自 理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于 A. 痴呆状态 B. 幻觉妄想状态 C. 谵妄状态D. 抑郁状态 E. 木僵状态 27. 女性， 72 岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降6 年。近来常因忘记关煤气而引起厨 房失火， 不知如何烹饪， 熟悉的物品说不出名称，只会说 “那样东西” 。夜间定向障碍， 行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部 CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是 A. 亨廷顿氏病B. 多发梗塞性痴呆C. Creutzfeldt-Jacob病 D. 阿尔茨

41、海默病E. Wilsons病 28. 卒中伴发的精神障碍最常见是 A. 躁狂B. 精神病C. 双相障碍D. 抑郁 E. 广泛性焦虑发作 29. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为 A. 顺行性遗忘B. 错构C. 瞬间记忆障碍 D. 近事遗忘E. 远事遗忘 30. 男性， 26 岁。 2 周前曾出现恶心、呕吐、 腹泻， 发热， 38。近 1 周诉头痛、 出现幻听， 感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3 日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG 增高， EEG 示棘慢波。该例最可能的诊断是 A. 双相障碍B. 精神分裂症青春型

42、C. 躁狂发作 D. 脑炎所致精神障碍 E. 癫痫所致精神障碍 31. 前额叶损害综合征的主要表现有 A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状 B.失用、失写、失算、手指失认等 C.沟回发作，幻听、欣快等D.偏瘫E.失语 32谵妄的病理机制主要是 A.失水B.休克C. 酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱 E.低血压 33. 有关阿尔茨海默病(AD) 的流行病学以下哪项错误 A.AD的发病率与年龄呈正相关, 女性多于男性 B.65 岁以上的老年人中痴呆的患病率为4% 7% C.80 岁以上的患病率可高达50% 以上 D.65 岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1% E.年老、痴呆家族史、脑外伤

43、史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素 34. 有关阿尔茨海默病(AD) 的病因、发病机制以下哪项错误 A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低 B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3 倍 D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因 E.80 左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD) 的患者 35. 有关阿尔茨海默病(AD) 的临床表现以下哪项错误 A.AD通常起病隐袭，波动性发展B.由发病至死亡平均约810 年 C. 认知功能减退为主要症

44、状之一D.可表现多种精神症状 E. 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 36. 阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条 A. 患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难 B. 患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰 C. 常有时间定向障碍和计算能力减退 D. 人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等 E. 患者的个人生活不能自理 37.72 岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2 年来逐渐出现记忆力减退，起初表现 为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不 能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来

45、表现为出门不知归家，忘记自己亲属的 名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某 些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经 系统定位征， CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是 A.阿尔茨海黙病早期B. 阿尔茨海黙病中期C.阿尔茨海黙病晚期 D.血管性痴呆E.正常的衰老 38. 有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对 A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆 B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、 既往卒中史等 C.与 AD比较， VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大 D.与 A

46、D比较， VD较少出现夜间精神紊乱, 但人格改变较多见 E.与 AD比较， VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重 39. 有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对 A.对 VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率 B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环 C.既往有 TIA 或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林 D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用 E.抗精神病药物的使用一般不应少于1 年 1.A 2.C 3.A 4.C 5.E 6.D 7.B 8.B 9.D 10.C 11.A 12.B 13.B 14.C 15.D 16.E 17.C 18.C

47、 19.D 20.C 21.D 22.C 23.B 24.B 25.E 26.C 27.D 28.D 29.D 30.D 31.A 32.D 33.C 34.E 35.A 36.E 37.B 38.D 39.E 六躯体疾病所致精神障碍 1心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为 A.幻觉B.妄想C. 抑郁发作D. 焦虑情绪E.行为迟缓 2甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物 A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D. 氟哌定醇 E. 舒必利 3垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用 A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D. 肾上腺皮质激素 E.甲状腺素 4严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达 A.10 周B.4 周C.6 周D. 1 周E.12 周 5肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后 A.数分钟B. 数小时C.数天到一周 D.数天或 2 个月内E. 半年以上 6肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关 A.用药剂量与持续的时间B.病前性格C.个体的机能状况 D.以上都是E.以上都不是 7某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。 一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此病人最可能的诊断是 A.红斑狼疮所致的精神障碍B.多发性硬化C. 白 塞 病 所 致 精 神 障 碍 D